鼻内镜额窦开放术治疗侵袭性额窦黏液囊肿15例疗效分析

目的 探讨鼻内镜额窦开放术治疗侵袭性额窦黏液囊肿的安全性及疗效.方法 回顾性分析2000年1月～2007年9月在该院住院的侵袭性额窦黏液囊肿15例的临床资料,所有患者行鼻内镜额窦开放术,其中4例联合行眉弓小切口鼻内外联合径路手术,观察手术的并发症及治疗效果.结果 15例患者全部治愈.术中术后无大出血、眶内及颅内严重并发症发生,术后随访6个月～7年,原有症状如头痛、突眼消失,鼻内镜检查见额寞开口引流通畅,术腔上皮化良好,囊肿无复发.结论 鼻内镜额窦开放术具有手术微创、疗效高、安全、并发症少、术后恢复快、复发率低及面部无疤痕的优点,是治疗侵袭性额窦黏液囊肿较为理想的手术方法.     

鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的疗效观察

目的:观察鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效。方法:选取2017年4月～2019年4月治疗的70例鼻前庭囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用唇齿沟径路切除术治疗,观察组使用鼻内镜前庭囊肿揭盖术治疗,对比两组手术相关指标、术后并发症发生情况及炎症介质水平变化。结果:观察组手术用时、住院时间及创口愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05);治疗后,观察组白细胞介素-8、白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用鼻内镜前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有损伤小、恢复快等优势,机体炎症反应较轻,利于术后康复。     

鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿的临床观察*

目的探讨鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿手术径路及手术方法的可行性及临床效果。方法对15例上颌骨囊肿患者行鼻内镜下鼻内开窗术。根据囊肿与上颌窦及鼻腔的位置关系,选择在鼻底、下鼻道或泪前隐窝等处开窗,手术切除开窗处囊肿壁,必要时使囊肿与上颌窦融合为一个腔,保证囊肿腔与上颌窦、鼻腔引流通畅。结果 15例患者均一次手术成功,未出现并发症。术后随访6~24个月,囊肿术腔均于术后2或3个月上皮化,囊肿腔引流通畅,囊肿无复发。结论鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿简便、创伤小、恢复快、安全有效,且复发率低。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术78例临床观察

目的观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法在鼻内镜下对78例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。结果随访12-24个月,78例均获治愈,未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点。     

经鼻内镜治疗蝶、筛窦囊肿手术配合体会

目的:探讨经鼻内镜治疗蝶、筛窦囊肿的方法及手术配合。方法:回顾性分析我院2004年1月~2006年6月收治经鼻内镜治疗的159例蝶筛窦囊肿病例的临床资料及手术配合体会。结果:术后所有患者症状均明显改善,无并发症。结论:经鼻内镜治疗蝶筛窦囊肿具有视野清晰、损伤小、面部不遗留癍痕等优点,疗效可靠。     

下鼻甲囊肿的鼻内镜治疗

除鼻窦之外,鼻腔及其邻近部位的其他结构,如中鼻甲、上鼻甲等都可以出现气化,据报道鼻及鼻窦的这种解剖变异,显著存在于患者和普通人群当中[1-2].在鼻腔和鼻窦区域,任何部位和任何结构的气化,只要开口堵塞,都可能形成囊肿.目前因气化中鼻甲形成的囊肿或脓囊肿报道较多[3-5],下鼻甲囊肿或脓囊肿报道较少[6].现将我院收治的1例报道如下:     

内镜经鼻蝶窦入路手术治疗Rathke囊肿

目的探讨内镜经鼻蝶窦入路切除Rathke囊肿的手术技术。方法回顾性分析2004年12月~2010年12月治疗的Rathke囊肿患者18例,术前行头部MRI及内分泌学检查,患者均接受内镜经鼻蝶窦入路手术,术中清除囊肿内容物,部分切除囊肿壁。结果该组患者无手术死亡,术后随访12~24个月,患者症状均有所改善,复查MRI未发现囊肿复发。结论内镜经鼻蝶窦入路手术是治疗Rathke囊肿微创、安全的方法。     

鼻内镜下经上颌窦前壁上颌窦囊肿摘除术

目的 探讨鼻内镜治疗上颌寞囊肿的手术方法。方法 30例单纯性上颌窭囊肿病人，20例行上颌寞前壁进路鼻内镜手术，观察上颌寞各壁，摘除囊肿。5例患者行经上颌窭口鼻内镜下囊肿摘除术，5例患者行下鼻道开窗鼻内镜下囊肿摘除术。结果 行上颌窦前壁进路鼻内镜手术的20例患者，随访6～12个月无复发，无面部不适。结论 该术式操作方便，效果好，不良反应少。     

内镜辅助下经鼻腔径路切除鼻前庭囊肿的分析

目的探讨内镜辅助下经鼻腔径路切除鼻前庭囊肿的治疗效果及优势方法对43例在内镜辅助下经鼻腔径路切除的鼻前庭囊肿患者的手术效果进行回顾性分析结果术后随访2～12个月,所有患者均一次性治愈,未见囊肿复发及上唇麻木、唇龈沟瘘、术腔出血、感染、萍前庭狭窄、鼻腔粘连等并发症。结论在内镜辅助下经鼻腔径路既能彻底切除鼻前庭囊肿,又能减少对周围组织的损伤,患者痛苦小、恢复快,可作为治疗鼻前庭霞肿的首选方法、     

鼻前庭囊肿鼻内镜下电动切割揭盖术与唇龈沟径路切除术的临床分析

目的比较鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术及唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除治疗鼻前庭囊肿的效果。方法回顾性分析2009年8月至2015年12月在扬州市第一人民医院行手术治疗的58例鼻前庭囊肿患者,26例接受鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术(观察组),32例接受唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术(对照组),依据不同术式分成2组,对2组手术出血量、手术时间、术后疼痛评分、囊肿复发率等方面进行比较,采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果观察组和对照组在手术出血量、手术时间、术后患者疼痛评分方面行统计学比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后经术后3个月~2年的随访观察均未复发,对照组患者经术后3个月~2年的随访观察3例复发。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术具有以下优点:复发率低、手术损伤小、出血少、时间短、术后患者舒适度好等,是治疗鼻前庭囊肿的确切方法。     

鼻内镜下射频治疗上颌窦囊肿的临床观察

目的探寻更为完善的上颌窦囊肿的手术方法。方法对32例(36侧)上颌窦囊肿在鼻内镜下经扩大的上颌窦窦口，采用射频热凝治疗。4例(4侧)为黏液囊肿，其他为潴留囊肿。术后分别随访8-57个月。结果36侧全部治愈，无复发，亦无其他并发症。结论鼻内镜下射频治疗上颌窦囊肿是一种微创、简便、安全和有效的方法，它可避免传统手术所致的创伤和并发症。     

鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤

目的探讨经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤的临床疗效。方法患者随机分为两组,治疗组采用射频治疗,对照组采用微波治疗。观察术中出血情况、治疗时间及疗效。结果治疗组和对照组总有效率100%,差异无显著性;两者治疗时间、术中出血比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组随访6个月￣1a无1例复发。结论经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤具有操作精确、微创、治疗时间短、无出血和病人痛苦小等优点,值得临床推广应用。     

鼻内镜下治疗蝶窦囊肿12例

目的 探讨蝶窦囊肿的诊断及合理的治疗方法。方法 回顾性分析12例经鼻内镜手术治疗的蝶窦囊肿患者的临床资料。结果 术后随访3～48个月，11例痊愈，1例出现窦口闭锁，行再次手术开放，无1例发生严重并发症。结论 蝶窦囊肿临床症状无特异性，鼻内镜和CT检查有助于诊断。局麻下鼻内镜手术治疗蝶窦囊肿是一种简便、安全、有效的方法。     

CT定位下经鼻内镜筛窦进路行眶内手术患者的护理

目的探讨CT定位下经鼻内镜筛窦进路行眶内手术患者的护理措施。方法对2002—2005年16例在CT定位下行鼻内镜筛窦进路眶内手术患者进行术前、术后的心理护理、严密的病情观察与护理及与医生的密切配合。结果16例患者全部治愈，护理效果满意，未见并发症。结论术前、术后对患者进行严密监测，采取有效的护理措施，有助于及时、准确地防治并发症，提高手术成功率。     

支撑喉镜下射频加囊肿揭盖术治疗会厌囊肿的临床研究

目的探讨囊肿揭盖术、囊肿揭盖术＋射频、射频＋囊肿揭盖术治疗会厌囊肿3种术式的疗效及其优劣。方法57例随机分为3组：单纯囊肿揭盖术组、囊肿揭盖术＋射频治疗组及射频＋囊肿揭盖术组。3组均采用表面麻醉＋强化麻醉经支撑喉镜下手术。随访6-12个月，比较3组总有效率、术中出血量及手术时间。结果3种术式总有效率均为100％，差异无显著性。囊肿揭盖术＋射频治疗组、射频＋囊肿揭盖术组与对照组比较，术中出血量、手术时间的差异均有显著性；囊肿揭盖术＋射频治疗组、射频＋囊肿揭盖术组术中出血量、手术时间相比较，差异均有显著性。结论3种术式均是治疗会厌囊肿的有效方法。射频＋囊肿揭盖术具有出血更少、手术时间更短、病人痛苦更小等优点，值得临床推广应用。     

鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效及其优越性。方法在鼻内镜下用等离子低温射频治疗PAR48例,按照海口会议修订的“过敏性鼻炎诊断和疗效评定标准”,用计分法分别评定其疗效。结果该组48例术后随访半年进行评价,其中显效27.1%(13/48),有效58.3%(28/48),无效14.6%(7/48),总有效率为85.4%。疗效评分显示治疗前平均总分为(9.58±1.69)分,治疗后为(5.63±1.15)分(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子低温射频烧灼筛前神经终末区域治疗PAR,具有简便、安全等优点,短期效果显著,特别适用于临床上应用抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗效果不甚理想及由于各种原因不能长期接受抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗的患者;但长期疗效有待进一步研究。     

鼻内镜下微波治疗腺样体肥大临床研究

目的：探讨鼻内镜下微波热凝治疗腺样体肥大的方法及效果。方法：38例患者均在鼻内镜明视下对肥大的腺样体采用多点插入式微波热凝治疗。结果：术后观察3个月～1年，全部病例耳、鼻、咽部及全身症状均明显好转或消失，均一次手术治愈，未见并发症发生及术后复发。结论：鼻内镜下微波治疗腺样体肥人，具有视野清晰、切除彻底、不易损伤周围正常组织，术中损伤轻、出血少创面愈合快，手术简便、时间短、费用低的特点，不失为，种安全而有效的方法。     

鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎的效果。方法 对54例变应性鼻炎患者采用内窥镜下等离子刀低温消融术治疗，术后随访分析。结果 全部病例于术后1～5个月随访，显效32例，有效19例，无效3例，总有效率达94．4％，未发生任何并发症。结论 采用鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎具有视野清晰、操作准确的优点，是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

鼻内镜的临床应用及扩展

目的 回顾性分析,该科过去10年中鼻内镜的临床应用及扩展应用情况.方法 收集该院住院的1663例鼻内镜手术患者病历资料,包括性别、年龄、手术日期、诊断、病理结果、手术方式等信息,进行统计学描述.结果 ①鼻内镜手术常规作为慢性鼻窦炎-鼻息肉、鼻中隔偏曲、真菌性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔良性肿瘤、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦囊肿等疾病的主要治疗手段.扩展应用包括甲状腺良性病变、鼻咽癌放疗后并发症、慢性泪囊炎、垂体瘤等疾病的选择性治疗手段.②将该科开展鼻内镜手术以来分为3个阶段,即1998～2000年为第一阶段,2001～2003年为第二阶段,2004～2007年为第三阶段,笔者完成了从起步→技术成熟→扩展应用的过程.结论 随着鼻内镜手术开展时间的推移和手术设备器械的进步,鼻内镜手术技术日益成熟,在耳鼻喉科的应用范围亦逐渐扩大,为更多疾病的手术治疗提供了一种选择.