执业助理医师（全科）进修教育讲座：第二讲 社区常见症状诊断、鉴别诊断与处置

第十三节 血尿 正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如新鲜尿液离心后沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个,或12小时尿红细胞计数>5×10~6,即为血尿(hematuria)。血尿轻者,尿色正常,仅在光镜下见红细胞增多,称为镜下血尿;重者,尿呈血色或洗肉水色,称为肉眼血尿。     

浅谈提高麻醉科进修医师教学质量的体会

近年来,我科对进修教育进行探索,改进了进修医师的学习内容和教学方式,取得了较好的培训效果,同时也积累了一些经验,现介绍如下。     

综合性教学医院对骨科进修医师培养方式的实践与探索

进修医师的培养与教育是综合性教学医院的重要组成部分.北华大学附属医院是一所省属的重点三级甲等教学医院,拥有1200张床位,骨科共有100张床位,所有临床带教教师均拥有博士、硕士学历.充足的病源及复杂的病种及有力的师资队伍给每年各个基层医院派送到我院的进修生提供了难得的学习机会.作者分析了（2010～2012年）来自基层医院的进修医师的现状,采取一套行之有效的方法和培养措施,使进修医师都圆满完成了学习任务,取得了很好的效果,现汇报如下.     

神经外科进修医生临床带教的新探索

进修是基层医院医生进一步深造的重要途径。进修教育是医学继续教育的重要组成部分。进修医生的培养不仅是医院教学的重要组成部分。而且进修医生的业务能力也是反映医院综合水平的一个重要指标。我科多年来一直担负着为基层医院培养进修医生的任务，在多年的实践中不断总结。做了一些新的探索。     

执业助理医师（全科）进修教育讲座：第三讲 社区常见疾病——第一章 内科常见疾病

心脏瓣膜病是指多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常．导致瓣膜的狭窄和(或)关闭不全。是临床最常见的心脏病之一。心脏瓣膜病中最多见的是风湿性心脏病，由风湿性心内膜炎反复发作引起瓣膜损害，其中最常见的是二尖瓣病变。两个或两个以上瓣膜同时受累，称为多瓣膜病，如二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。     

执业助理医师（全科）进修教育讲座——第三讲社区常见疾病——第一章内科常见疾病

白血病是一种原因不明的血液系统恶性肿瘤，特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织内异常增生、分化成熟障碍，使正常造血受到抑制，浸润破坏脏器与组织，出现一系列症状与体征。临床主要表现为贫血、出血、感染以及肝、脾、淋巴结肿大。白血病的病因目前尚不完全清楚，可能与病毒感染、射线、化学物质、药物及遗传等因素有关。根据白血病细胞成熟程度及自然病     

关于检验医师规范化培训的探索与思考

检验医师规范化培训作为毕业后教育的重要组成部分,在医疗各专业的发展中起关键作用。目前,我国正逐步探索建立符合医学人才成长规律、适合我国国情的检验医师规范化培训制度,将检验医师规范化培训作为全科医生、专科医生培训的必经环节。为保证培训质量,应根据培训细则制订并严格执行检验医师轮转的培训计划、培训目标、培训内容、培训方案、考核与评估,并对检验医师规范化培训存在的问题和可能的解决方案进行探讨。     

冠心病患者AIP与生化指标的关系评估

目的 评估冠心病患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与生化指标的关系。方法 采用回顾性研究方法 ,选取120例冠心病患者作为冠心病组,另选取137例体检健康者作为对照组。收集两组的一般临床资料、血脂指标、生化指标及冠状动脉造影结果等,并计算AIP。比较两组生化指标[空腹血糖(FPG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、血尿酸(UA)]水平、AIP和相关血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平;并分析冠心病患者AIP影响因素。结果 冠心病组患者的FPG(5.93±2.21)mmol/L、UA(316.46±90.66)μmol/L均显著高于对照组的(5.09±0.68)mmol/L、(277.85±88.62)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的AST、ALT、TBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组患者的TC(5.02±0.82)mmol/L、TG(0.99±0.42)mmol/L、LDL-C(2.48±0.66)mmol/L均...     

肝纤维化检测指标与肝组织病理学改变关系的探讨

各种病因引起的慢性肝损害都伴有木同程度的肝纤维化病理过程,是慢性肝病发展为肝硬化的可逆阶段。因此及时诊断与治疗对阻遏纤维化的发展有十分重要的临床意义。晚近研究表明,血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）等检测,可反映机体胶原的合成状态。近来我们对30例病毒性肝炎病人进行了PC皿、P皿P、刊一C、LN、HA的检测,并探讨其与临床及病理诊断的关系。材料与方法一、一般资料3O例肝炎患者均为住院及门诊复诊病人。男22例,女8例,年龄16～62岁。对照组为本院…     

慢性乙型肝炎血生化指标与病理分型的关系探讨

目的 探讨慢性乙肝患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系.方法 常规测定197例慢性乙肝患者血清总胆红素(TBL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白/球蛋白比值(A/G),同时行肝穿刺活组织检查,进行组织病理学炎症分级和纤维化分期.分析血清生化指标与肝组织病理改变的相关性.结果 轻度慢性肝炎时,血生化检查单项指标与病理诊断符合率为51.1%～91.3%,尤以ALB符合率较高.重度慢性肝炎以TBIL、ALB、PTA作为标准符合率较高,分别为92.6%,62.9%和59.3%.结论 生化指标检测一定程度上能反映肝脏的炎症和纤维化程度.但单靠血生化指标或肝脏一点穿刺活检确定病情程度有一定误差,应对各项指标综合分析,动态观察.     

COPD患者生命质量及其与临床客观指标的关系研究概况

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以慢性气流受限为特征的疾病。在全球范围内,每年因慢性病死亡的2400万人中,慢性呼吸系统疾病作为主要的致死疾病位居前列,其中每年死于COPD者约300万[1]。COPD由于其患者数多,具有病情长、复发率高等慢性非传染病的共同特性,很难用治愈率来评价治疗效果。因此,近20年来,世界各国对COPD生命质量（QOL）研究表示了浓厚的兴趣,国际上研制有大量QOL测定表用于测量病情轻重、评估疾病预后、判断治疗效果、评价康复措施以及研究疾病卫生经济学。本文就COPD患者生命质量与其临床客观指标的关系研究作概要的介绍。     

慢性乙型肝炎血生化指标与病理分型的关系探讨

Objective To investigate the relationship among serum biochemical indicators and liver histopathological inflammation and fibrosis degree in patients with chronic hepatitis B.Methods The serum total bilirubin (TBIL),alanine aminotransferase (ALT),albumin (ALB),prothrombin activity (PTA) and albumin/globulin ratio (A/G) of 197 cases of chronic hepatitis B were detected,and the liver puncture biopsy was performed to get the histopathological grading of inflammation and fibrosis.The relationship between serum biochemical indicators and liver histopathological changes was analyzed.Results With mild chronic hepatitis,the coincidence of single serum biochemical index,ALB particularly,and pathological diagnosis were 51.1%～91.3%;With severe chronic hepatitis,the coincidence of TBIL,ALB and PTA and pathological diagnosis were 92.6%,62.9% and 59.3% respectively.Conclusions The detection of biochemical indicator was to some extent able to reflect liver inflammation and fibrosis to some extent.But there may be some degree of error if only detecting blood biochemieal indicators or liver biopsy.The different detecting indexes should be comprehensive analyzed and dynamic observed.     

听神经鞘瘤术前评估指标与术后面神经功能保留的关系

目的探讨听神经鞘瘤术前评估与术后面神经功能保留的关系。方法对一组52例听神经鞘瘤术前按House-Brackmann面瘫量表分级,并根据头颅MRI对听神经鞘瘤大小进行分型,术后随访3个月,按House-Brackmann面瘫量表评估。结果 46例术后面神经功能得以保留,6例面神经功能未能保留,其中术前面瘫分级Ⅲ级2例,Ⅳ级4例;6例面神经功能未能保留中,MRI分型均为大型。结论 House-Brackmann面瘫分级和听神经鞘瘤MRI大小分型可以作为术前评估的临床指标,对术后面神经功能保留的判断有积极意义。     

临床药师参与哮喘患者教育与管理的实践与效果评估

临床药师参与哮喘患者的治疗过程,设计哮喘患者教育手册和调查问卷,对实验组与对照组患者进行教育与随访,并在不同阶段进行效果评估.教育后两组患者在哮喘知识、药物应用有显著性差异(P＜0.05),在生活注意事项方面有极显著性差异(P＜0.01).