重症急性胰腺炎的术后双套管持续负压引流间断冲洗的护理

目的：探讨急性重症胰腺炎的双套管持续负压引流间断冲洗的应用及护理方法。方法：回顾分析47例重症急性胰腺炎患者,其中36例进行胰腺切开减压术,并放置双套管持续负压引流间断冲洗。结果：术后恢复良好,无一例发生腹腔脓肿、胰腺假性囊肿或继发性糖尿病,随访患者生活情况良好。结论：双套管持续负压引流、间断冲洗是重症胰腺炎患者综合治疗的重要措施。     

重症急性胰腺炎术后双套管负压引流的护理

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）术后应用双套管负压引流的护理经验。方法选择SAP术后应用双套管持续负压冲洗引流患者25例,制定有效的护理措施,实施全面的健康教育。结果术后双套管引流时间（21．3±9．6）d,术后住院时间（42．5±15．6）d,24例治愈出院,1例术后4d死于多器官功能障碍综合征（MODS）。25例患者均达到预期引流效果。结论双套管持续负压冲洗引流是手术治疗SAP的有效方法,健康教育可促进SAP患者早日康复。     

持续腹腔双套管冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理

目的：总结腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理经验和体会。方法对10例行腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗的胰腺脓肿患者行心理护理，引流管的护理，持续冲洗负压引流的观察及预防感染。结果3例治愈顺利拔管；6例脓肿缩小，感染得以控制，带管出院；1例死于败血症，感染性休克。结论腹腔双套管持续冲洗负压引流是治疗急性重症胰腺炎中后期胰腺囊肿的重要措施，而引流管的护理，持续负压冲洗的观察及预防感染是保障腹腔双套管持续冲洗引流的重要条件。     

重症急性胰腺炎术后行腹腔双套管冲洗低负压引流16例临床护理

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者的临床护理方法及效果。方法:对16例SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者实施临床护理,观察护理效果。结果:本组病例腹腔双套管引流时间21~38 d,15例痊愈出院,1例治疗期间出现肠瘘,家属放弃治疗。结论:SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者进行针对性护理可减少并发症,有利于患者康复。     

肝、胰术后腹腔双套管负压冲洗引流的护理

双套管负压引流已被广泛应用于腹部大手术,尤其是肝、胰手术.目前临床应用的双套管大多仅作单纯负压吸引,此法易使内套管被干燥的凝血块或组织碎屑堵塞而失去引流作用.为了克服这一缺点,我科自1998年1月～2001年3月应用腹腔双套管负压冲洗引流的共60例患者.取得了较满意引流效果,现将护理体会报道如下.     

腹腔双套管冲洗及引流的维护和管理

腹腔双套管已被广泛应用于肝胆胰复杂手术区域冲洗和引流,有效的冲洗和低负压持续吸引[1-2],对充分引流手术区域渗液,降低术后膈下积液、腹腔感染等并发症及病死率的发生,发挥了极为独特的作用。我科2005年10月~2007年10月对35例肝胆胰患者术后放置腹腔双套管,现将双套管冲洗及     

双套管引流技术在腹腔感染患者中的灵活运用

总结了双套管负压引流技术在10例围手术期腹腔感染患者中的临床实践经验,主要包括依据患者病情灵活构建腹腔双套管负压冲洗引流模型,合理调节冲洗液冲洗速度,加强管道固定及病情观察。结果,成功治愈9例围手术期腹腔感染患者,治愈时间为10～60天。认为灵活运用腹腔双套管负压冲洗引流技术,可较好地引流腹腔积液,利于腹腔感染的控制以及患者的康复。     

开放式双套管持续低负压引流治疗肠瘘合并腹腔感染(附29例报告)

目的探讨开放式双套管持续低负压引流在肠瘘合并腹腔感染治疗中的方法和效果。方法回顾性分析2006年6月至2011年12月期间在我科住院治疗29例肠瘘合并腹腔感染患者的临床资料,29例患者均采用了开放式双套管持续低负压引流。结果 24例患者直接更换开放式双套管,并予以持续低负压冲洗引流后腹腔感染得到控制,瘘口自行愈合。5例患者因经引流3~5天后仍出现高热、弥漫性腹膜炎症状无明显好转而再次手术治疗,术中重新放置开放式双套管,术后行持续冲洗引流,其中3例治愈,1例患者因继发多器官功能脏器衰竭而死亡,1例自动出院。结论开放式双套管持续低负压引流技术治疗肠瘘合并腹腔感染具有显著的疗效。明显降低了再次开腹手术率和死亡率。     

预防性腹腔双套管冲洗在胃肠外科的广泛应用及护理干预

目的探讨胃肠外科手术中预防性置入腹腔双套冲洗引流管,术后双套管持续冲洗,负压引流的临床意义及护理方法。方法对40例胃肠外科手术患者进行预防性腹腔双套管冲洗、低负压吸引治疗及精心护理,并观察效果。结果 40例患者无1例发生术后腹腔感染、吻合口瘘等并发症,术后完全康复,顺利出院。结论胃肠外科术后预防性使用腹腔双套管冲洗引流,是简单有效的预防术后并发症的方法,具有创伤小、提高疾病治愈率、减少住院费用等优点。     

低温冲洗治疗重症胰腺炎的护理

重症胰腺炎是胰液对胰腺细胞的自溶性炎症，病情重死亡率高达SO％以上。我院1994年应用低温冲洗治疗重症胰腺炎20例，治愈18例，死亡2例，死亡率10％。其中成功的护理起了重要作用，现护理体会报告如下：1临床资料本组20例病人中．男13例，女7例；年龄26－64岁，20例均行急诊手术，术中胰腺上、下线放置胶管一枚（注水用），下线放置两枚双套管（引流用），Winsfow孔外放置双管引流，缝合胃结肠韧带，本组4例放置T型管引流，5例做胆囊造痰，术后即开始低温冲洗最短3天，最长7天，平均5天，冲洗液采用6℃～8℃的等渗冷盐水。2治疗方法经胰…     

开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会

目的探讨开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会。方法对14例高位肠瘘患者,经确诊后置入开放式双套管并行持续冲洗低负压引流。结果 10例经持续冲洗引流后瘘口自行愈合,4例因经引流3~5 d后仍出现高热、弥漫性腹膜炎、全身中毒症状而再次手术,术中重新置开放式双套管,术后行持续冲洗引流后治愈。结论对14例高位肠瘘患者应用开放式双套管持续冲洗低负压引流,效果满意。     

改良式无血切肝术后腹腔双套管的制作与护理

无血切肝术可以切除用常规方法无法切除浸润第二肝门的巨大肝肿瘤或“中央型肝肿瘤”[1] 。我院自 1997年 1月～1999年 3月采用改良式无血切肝术治疗原发性肝癌 15例 ,术后腹腔双套管负压冲吸而取得良好效果。本文就双套管的护理作一介绍。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男 12例 ,女 3例。年龄 35～72岁 ,平均年龄 5 8.2岁。术中双套管置于肝切缘附近 ,术后患者送回加强病房即开始腹腔灌洗 ,灌洗时间为 4～ 7天 ,平均 5天。1.2　灌洗液的配制及灌洗方法　灌洗液为 10 0 0ｍｌ生理盐水 庆大霉素 8万单位 ,灌洗量视引流的量及颜色…     

开放式双套管持续低负压引流在肠篓合并腹腔感染治疗体会

选取我院2014年1月~2014年7月收治的32例肠篓合并腹腔感染患者。采取抗感染治疗、营养支持、药物治疗,应用开放式双套管持续低负压引流疗法,分析治疗结果。25例患者在使用开放式双套管且采用持续低负压引流后,感染情况均得到有效的控制,在3d内患者体温回复正常,肠篓正常愈合,愈合时间16.8±1.2d,7例患者在引流3~5d后依然存在高热,腹膜炎症状未得到显著改善,进行二次手术,术中设置开放式双套管,采用持续冲洗引流,4例治愈,1例自动出院,2例死亡,原因均为多器官功能衰竭。本组研究结果显示,对于肠篓合并腹腔感染患者,采用开放式双套管持续低负压引流法能够取得理想的引流效果,该种引流方式是值得在临床中进行推广和使用的。     

改良自制双套管在直肠癌低位前切除中的应用

目的探讨自制的双套管持续低负压吸引在治疗直肠癌低位前切除吻合口瘘中的临床护理及效果。方法对50例直肠癌低位前切除术(Dixon术)术后行腹腔双套管低负压冲洗引流的患者实施临床护理,观察护理效果。结果本组病例术后并发吻合口瘘8例,其中7例通过腹腔双套管持续低负压冲洗吸引后治愈,1例保守治疗无效行回肠造瘘术。结论自制双套管持续低负压冲洗可应用于低位直肠癌吻合口瘘的预防及治疗。     

经双套管冲洗形成的窦道行内镜下清创术治疗感染性胰腺坏死

目的探讨经双套管冲洗形成的窦道行内镜下清创术在治疗重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死中应用价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊医学科2018年3月至2021年2月治疗的重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死的患者, 所有患者均首先接受经皮穿刺置管引流(pereutaneous catheter drainage, PCD)治疗, PCD后每日间断冲洗引流3～5 d, 评估患者一般状况, 如一般状况不能改善或出现病情加重的表现, 下一步在CT引导下经PCD管道置入导丝, 使用一次性经皮扩张套件扩张通道后, 置入自制的30 F双套管, 每日持续负压冲洗引流。3～5 d后评估患者一般状况, 如一般状况不能改善或出现病情加重的表现, 下一步经双套管冲洗后形成的窦道行内镜下清创术。内镜下清创术治疗结束后, 再次经窦道放入双套管继续行持续负压冲洗引流。根据患者一般情况, 3～5 d后评估患者病情, 内镜下清创术可反复进行。病程中患者如出现腹腔间隔室综合征、难以控制的出血、无法充分引流的消化道瘘等, 则及时行开腹胰腺坏死组织清创术。收集患者的一般临床资料、并发症的发生情况及出...     

连续腹腔双套管灌洗低负压吸引引流治疗结肠吻合口瘘(附17例临床分析)

目的观察连续腹腔双套管抗生素液体灌洗 ,低负压吸引引流 ,治疗结肠癌、直肠癌术后并发吻合口瘘的疗效。方法对 17例结肠癌和直肠癌术后并发吻合口瘘的患者 ,给予连续腹腔双套管抗生素液体灌洗 ,低负压吸引引流治疗。结果 17例经治疗 15～ 3 8天 ,平均2 2天后 ,均治愈出院 ,全部随访 3个月以上 ,无吻合口狭窄及肠梗阻并发症。结论连续腹腔双套管抗生素溶液灌洗 ,低负压吸引引流 ,简单易行 ,是治疗结肠癌和直肠癌术后并发吻合口瘘的有效措施之一。     

腹腔双套管在肝叶切除手术后的应用和护理

腹腔双套管已被广泛应用于肝叶切除术后手术区域的引流。双套管接持续负压吸引可充分引流手术区域渗液 ,有助于对术后出血、胆漏等并发症的早期发现和处理 ,并可减少因腹腔积血积液引起的膈下积液、腹腔感染等并发症 ,有利于患者康复。但在双套管的临床应用中仍然存在因为护理不当导致的诸多并发症。本文拟通过对我院 1990～ 1996年中2 830例肝叶切除手术后腹腔双套管引流效果的观察和分析 ,总结护理经验及教训 ,探讨双套管的护理要点和注意事项。1　双套管结构与使用腹腔双套管由一根外套管和一根内套管组成 ,内外套管前端的管壁有 2～ 3个…     

腹部肿瘤患者术后双套管负压冲洗引流的观察及护理

目的 探讨自制双套管负压吸引冲洗引流术在腹部肿瘤手术后应用的护理.方法 对87例腹部肿瘤手术后采用双套管持续负压冲洗引流术的患者进行密切观察,保持引流通畅.结果 87例均保持有效引流,无一例消化道漏及脓肿形成.结论 双套管持续负压冲洗引流术是治疗和预防腹部肿瘤术后消化道漏和感染的有效措施.严密的观察和细致的护理是保持有效引流的保证.     

腹腔双套管匀速滴水负压吸引在胰十二指肠切除术后的应用及护理

目的探讨腹腔双套管匀速滴水持续中心低负压吸引在胰腺肿瘤手术后患者的应用及护理。方法对48例胰腺癌患者手术后腹腔双套管用微量输液器进行生理盐水匀速滴入、中心低负压持续吸引,同时加强对双套管的护理。结果在冲洗过程中发生引流不畅和堵管3例,液体渗漏2例,致创面出血2例;早期发现出血2人3例次,胆漏、胰漏3例,给予相应处理后问题解决,均未发生腹腔感染、吻合口漏等其它并发症,患者恢复良好,如期出院。结论术后进行腹腔双套管匀速滴水持续低负压吸引,可充分引流手术区域渗液,且有助于对术后出血、胰漏、胆漏等并发症的早期发现及处理,在引流期间做好相应的护理至关重要。     

自制双套管持续负压冲洗引流在肝脏手术中的应用

目的:比较肝胆手术后两种腹腔引流管的应用效果。方法:将我院2005年5月～2007年3月间行肝脏手术病人106例随机分为实验组(57例)和对照组(49例),实验组采用自制双套管持续负压冲洗引流,对照组采用传统的单腔腹腔引流管引流,分析、比较两组引流的疗效。结果:采用双套管负压冲洗引流的病人发生引流管堵塞3例,隔下感染及积液4例,采用传统的单腔腹腔引流管引流的病人发生引流管堵塞12例,隔下感染及积液15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏手术后应用双套管持续负压冲洗引流在防止引流管堵塞、隔下感染疗效优于传统的单腔腹腔引流管引流。