建立特区社会医疗保险制度的探讨

一、我省公费医疗的现状和面临的困境 1988年我省用于公费医疗的总额为3376.4万元,其中仅由地方财政补贴的部分(即公费医疗年超支总额)就高达2569万元。我省1988年国民生产总值75亿元,比上年增长10.9％,而公费医疗年平均却增长了22.5％,超过国民经济发展速度的2倍多。公费医疗的巨额支出使我们本来就“贫血”的地方财政力不胜任,严重地阻碍了我省经     

公费医疗制度改革势在必行

一、公费医疗超支浪费严重辽宁省1986年享受公费医疗的干部职工105万人。公费医疗开支逐年增加,1985年为7 776.6万元。1986年为8 819.9万元,1986年比1985年上升了11.1％,1987年预计达9 000余万元。我省规定预算标准年人均1985年为48元,而1986年提高到60元,全省还超支2 800余万元。     

高校公费医疗超支的原因与对策

目的探讨广东高校公费医疗超支的原因及对策。方法设计调查表,对广东各高校医院院长就调查表的内容进行访谈,对访谈结果进行统计分析。结果公费医疗超支最严重的高校达2600万元/年,各高校离休人员人均超支53873.26元/年,退休人员人均超支3394.57元/年,在职职工人均超支-121.55元/年,学生人均超支-14.99元/年。结论广东高校公费医疗超支现象日益严重,推行医疗保险制度是解决公费医疗超支的有效途径,发展社区卫生服务是有效手段。     

高校公费医疗超支的原因与对策

目的 探讨广东高校公费医疗超支的原因及对策.方法 设计调查表,对广东各高校医院院长就调查表的内容进行访谈,对访谈结果进行统计分析.结果 公费医疗超支最严重的高校达2 600万元/年,各高校离休人员人均超支53 873.26元/年,退休人员人均超支3 394.57元/年,在职职工人均超支-121.55元/年,学生人均超支-14.99元/年.结论 广东高校公费医疗超支现象日益严重,推行医疗保险制度是解决公费医疗超支的有效途径,发展社区卫生服务是有效手段.     

大学生医疗保险的实施与效益评估

我校于1992年9月开始与芜湖市保险公司协作,在全省高校中率先实施了大学生医疗保险,收到了良好的效益。1促使实施医疗保险的因素1．1学校承担超支的医药费过重：公费医疗改革前,全校6000多名学生看病全部由国家下拨给学校的每人每年40元医药费中报销,超支部分由学校出资承担,1989年超支19万元,1990年超支24万元,迫使学校进行公费医疗改革。改革后学校从国家拨款中每人截取10元,集中留校医院,用于报销学生住院医药费和甲类传染病、精神病、癌症（包括白血病）、肝炎、肺结核等5类疾病医药费,超支部分仍由学校出资承担。1．2学生经…     

我院控制职工医疗费用超支的做法

我院包括离退休人员,共有1601人享受公费医疗待遇。近年来,本院职工医疗费用超支现象严重,自1988年～1992年累计超支约400余万元,其中,仅1992年就超支129万元,人均超支约900元,造成了医院经济上的沉重负担。 超支的主要原因是:(1)国家核发的职工医疗费定额过低,医院的离退休职工较多;医疗费用,尤其是药品价格上涨幅度较大。(2)长期以来,实行的公费医疗记帐方法存在着一些漏洞。     

公费医疗经费超支的原因何在

公费医疗体现了社会主义制度的优越性。但是,近几年来,公费医疗费用连年超支,大大加重了财政的负担,其超支原因是多方面的,情况也比较复杂。从目前情况预料,各单位公费医疗费用超支将有继续上升的趋势。笔者认为,这一上升趋势,是不以人的意志为转移的,是符合医疗费用的发展变化规律的。下面试以我省1981年至1986年公费医疗经费情况为例,对公费医疗超支问题作些分析。     

高校医院公费医疗改革势在必行

近年来,我校公费医疗费用大幅度增加,每年均超支20～25万元之多,5年已超百万,在国家财政经济困难的情况下,这样递增下去,不能不使人感到忧虑。因此,促使我们要认真研究改革公费医疗管理办法及解决超支的措施。     

实行利益综合挂钩是管好公费医疗的关键

一、不断改革公费医疗管理制度,年年有新突破 1.1987年实行乡镇财政包干体制后,乡镇公费医疗也随之下放到乡镇。实行“核定指标,包干使用”的管理办法,由乡财政所实行目标控制,卫生院按规定搞好治疗。县直单位按照定员定额包给县医院。实行结余留用,超支不补的办法,这一年经费人均支出43.27元。 2.根据各地先进经验,结合我县的具体情况,从1988年起进行了公费医疗改革。实行“定点医疗,分项计算,总额包干,结余留用,超支不补,适当和个人挂钩”的办法。定点医疗:县直单位定点到县医院,各     

定西地区制定地直单位公费医疗管理实施办法

定西地区最近制定实施了《定西地区直属单位公费医疗管理实施办法〈试行〉》,公费医疗实行“总额包干,定额管理,适当与单位和个人挂钩”的管理办法。办法规定:公费医疗的40%作为门诊医疗费,核发各享受单位,实行“定额到人,总额包干,结余留用,超支不补”的原则。根据年龄或工龄等确     

高校医院降低医疗费开支的措施

2000年5月,武汉理工大学由武汉工业大学、武汉交通科技大学、武汉汽车工业大学合并组建.2000年～2002年3年来,我校的医疗费用分别为2 107万元、2 162万元、2 232万元,呈逐年上升的增长趋势,增长率分别为2.61%、3.24%.3年的公费医疗拨款分别为617万、900万、1 182万,公费医疗费超支分别为1 490万元、1 262万元、1 051万元.     

对公费医疗患者住院实行全额收费的设想

云南省省级单位公费医疗改革自取消全额现金收费以来,各项管理措施的制约作用大大减弱,公费医疗费用支出的增长速度急剧加快,致使公费医疗经费超支严重。从下表可见,由于政策因素,虽然各定点医院公医科加强了控制和管理,但都未能从根本上控制住增长的势头。1993上半年度公费医疗费用支出比去年同期增加了127万元。     

探寻现阶段乡镇企业的保偿医疗模式

一、乡镇企业呼唤独立的医疗保健模式诞生公费医疗、集资医疗(如合作医疗)、自费医疗在乡镇企业蓬勃发展的今天。受到了乡镇企业职工的挑战:1.眼下时兴的乡镇企业职工劳保医疗全报销和补助制度,已经出现了类似公费医疗的高消耗大浪费(反正看病不花钱)的变形状况。如金坛县7200名享受公费医疗者,一年就超支36万元,如果将全县86400多名乡镇企业工人也纳入公费行列,仅超支部份,就会使在夹缝里求生存的乡镇企业难以承受!2.乡镇企业职工作为特定阶层的出现,使他们     

湖南公费医疗经费管理改革试点

近几年来,湖南省省直和中央驻长沙单位公费医疗经费超支越来越多,1980年平均每人开支48.81元,1979～1982年平均每年超支110余万元。经湖南省政府批准,决定对省直和中央驻长单位的公费医疗经费实行按系统包干使用的办法。主要做法如下:     

实行奖扣结合节约医疗费开支

我院职工公费医疗(以下简称医疗费)超支问题,虽经多年来的不断改进,但总是收效甚微。自1978年1月至1982年5月14日,除上级按指标拨补外,累计超支85,606元,平均每人每年119.64元,月平均9.97元,严重地挤占了流动资金,影响     

陵川县公费医疗现状分析

一、陵川县公费医疗政策 陵川县公费医疗管理改革,基本和国家政策相吻合。从1991年以来,执行的是陵政办发(1991)13号《关于加强公费医疗管理的实施意见》,即门诊公费医疗管理“定行按职别、工龄、分档切块,定点医疗,定额包干,超支自负”。退休人员、残废军人按每人每年48元,在职工作人员20年以上工龄每人每年36元,19年以下工龄每人每年30元,离休干部每人每年96元。公费医疗定点就诊单位,分别由县医院、中医院和各乡镇卫生院承担。各医疗卫生单位均实行处方定额管理。离休干部公费医疗从1992年至今切块包干给老干部局管理使用;住院公费医疗从1991年至今经历了三次改革。一是     

医疗个人帐户划分比例初探

扬中市是全国医改试点市,全市面积228平方公里,总人口28万,1995年工农业总产值突破百亿元大关,实现国内生总值405亿元,人均1.5万元,职工年平均工资5300元。1995年度全市有466个单位,2.77万名职工参加职工医疗保险,参保率达95％以上。应筹集医疗保险基金1270万元,实际筹集1240.7万元,基金管理中心支出医药费1261.53万元,管理费23.7万元,基金超支44.68万元,其中个人帐户沉淀163.61万元,社会统筹超支208.29万元。基本实现了将医疗费总额控制在工资总额11％以内的目标。 我市从1995年元月起与镇江市同步实施医改方案,医疗     

实行定额包干管好职工医药费

为了既保障职工的身体健康,又有利于加强公费医疗的管理,必须坚持公费医疗的各项制度。但是我院在实行经济管理之前,医药费年年超支。据统计:1978年的职工医药费是21,788元,平均每人59.27元,比1977年增支7,430元,上升51.74%;而1979年是23,086元,平均每人62.50元,比1978年增支1,298元,上升5.96%。     

我县公费医疗制度改革的实践

一、公费医疗经费实行“全县统管,定点医疗,分级承包,结余有奖,超支查补,分级负担” 1.公费医疗经费由县财政局按上年人均实际支出数统一承包给县卫生局和县公费医疗办公室,实行一年一定,结余留用,超支查补的原则。     

对公费医疗实行两定三挂钩四管理

河北省迁安县针对本县公费医疗经费连年超支的情况,对公费医疗管理办法进行了大胆地改革,在保证医疗和力争节约的前提下,制定了“两完、三挂钩、四管理”办法。自1988年5月份实施以来,基本保证了公费医疗经费的合理使用。有效地扼制了公费医疗费的超支,出现了公费