XE-2100D全自动血液分析仪检测儿童外周血异型淋巴细胞281例统计与分析

目的:对Sysmex XE-2100D全自动血液分析仪提示有异型淋巴细胞(以下简称异淋)的儿童标本进行显微镜复检,探讨其临床意义。方法:随机筛选出281例儿童标本,经Sysmex XE-2100D全自动血液分析仪检测后,制作血涂片,瑞氏染色并镜检分析结果。结果:Sysmex XE-2100D提示有异淋的106例标本中,白细胞分类异淋阳性28例,灵敏度为37.72%,阳性预测值为26.41%;175例未提示有异淋的标本中,白细胞分类异淋阳性42例,特异度为62.28%,阴性预测值为76.00%。结论:Sysmex XE-2100D对异淋提示的敏感性高,灵敏度不高,阳性预测值低,不能作为筛查工具;当血液分析仪提示有异淋时应结合血液分析仪的DIFF通道散点图形及时进行血涂片镜检,可以降低漏诊和误诊概率。     

血细胞分析仪检测有核红细胞的临床应用评价

目的分析Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞(NRBC)提示信息的可靠性,以及仪器自动计数外周血NRBC的性能评价。方法收集XE-2100血细胞分析仪报警信号(Q-Flag)有NRBC的标本85例和无NRBC的标本200例,用XE-2100血细胞分析仪及显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量。结果85例提示有NRBC中,镜检37例有NRBC,其阳性符合率为43.5%。其中,71例有NRBC的同时有未成熟粒细胞(Imm Gran)、原始细胞(Blasts)、异型/异常淋巴细胞(Aty/Abn Ly)以及核左移(Left)中的1项或多项提示。71例中,镜检36例标本有NRBC阳性反应,阳性符合率为50.7%。200例无NRBC报警提示的标本中,镜检提示2例有NRBC,假阴性率为1.0%。在36例NRBC阳性标本显型,XE-2100与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r=0.974),且两者计数结果无显著性差异(P>0.05)。而另有32例NRBC阳性标本,在使用或未使用NRBC计数通道检测时,WBC计数结果有显著性差异(P<0.05)。结论Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测出现NRBC,提示且同时伴有其他白细胞异常提示时,与人工镜检阳性符合率较好,可信度较高,发挥了仪器对NRBC的良好过筛功能。且仪器对NRBC计数结果快速、准确,可替代人工显微镜方法计数NRBC。并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量。     

Sysmex XE-5000血液分析仪复检规则的改进与临床应用

目的 利用Sysmex XE-5000(简称XE-5000)血液分析仪的报警系统,对血液分析结果异常的"阳性"标本进行人工镜检,并对不符合复检标准的"阴性"标本重新进行形态学检查,建立适合我院的血细胞组合复检规则.方法 对1 000份符合复检标准的"阳性"及不符合复检标准的"阴性"标本(不包括血液病区的标本)重新进行形态学检查;然后,参考国际血液学复检专家组制定的"41条"规则,通过计算出其真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和统计分析,从而推断出适合我院的血细胞组合复检规则.结果 XE-5000血液分析仪的检测结果阳性预测值为66.7%,阴性预测值为99.2%,复检率(阳性率)为25.8%,漏诊率(假阴性率)为3.4%.在25.8%的复检率中,假阳性率为10.5%.并且其中无血液病细胞漏检情况.结论 采用XE-5000血液分析仪新组合复检规则后,复检率和漏诊率都较低,具有临床可操作性和有效性,使技术人员在有限的时间内能够完成异常标本的复检,减少其劳动强度,提高其工作效率.     

血细胞自动分析单核细胞增高的对比评价

目的探讨Sysmex XE-2100全自动血液分析仪白细胞分类中单核细胞增高时结果的准确性并作评价。方法取Sysmex XE-2100血液分析仪白细胞分类单核细胞增高的标本手工推片,经瑞—吉氏染色后用显微镜手工分类,然后将仪器法与显微镜目测法结果进行比较。结果80例仪器法测定单核细胞增高的标本,经显微镜目测后统计,单核细胞增高24例,占30.00%,异常细胞(含杆状细胞、幼稚细胞、异常淋巴细胞、有核红细胞)增高41例,占51.25%,以上两类细胞均在正常范围15例,占18.75%。结论用Sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪检测,单核细胞增高时,仪器分类不可靠,须手工分类加以纠正。     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能评价

目的对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价。方法对1200例各种住院病人标本进行血片复检，评价其异常情况报警系统的性能。结果Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度，其异常情况报警系统的灵敏度为100％，阴性预示值为。100％，阳性预示值为79．55％，特异性是95．60％，可疑警号的假阳性率为12．83％，总检出有效率为96．25％。结论Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好，特异性好，灵敏度高，符合临床应用要求。     

全自动血细胞分析仪对形态异常血细胞检测功能的评价

目的 探讨Sysmex XE-2100D型全自动血细胞分析仪(简称2100D)对异常淋巴细胞异常提示的可信性.方法 利用显微镜计数法对112例对该仪器提示有异常淋巴细胞的标本进行分析测定和细胞分类.结果 以镜检结果为准,112例有淋巴细胞异常提示的标本镜检异常淋巴细胞(包括原始、幼稚淋巴细胞)阳性94例,阳性预测值为83.9%.结论 XR-2100D血细胞分析仪对血细胞的检测具有良好的技术性能,对异常淋巴细胞提示的敏感性高,重复性较好,因此,XE-2100D对异常淋巴细胞的提示可以作为一个有效的过筛工具,还不能完全代替显微镜检测.     

XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的评估

目的：评估XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的可信度。方法：对XE-2100血液分析仪测定提示有异常细胞报警和无异常细胞报警的标本各200例进行手工涂片、瑞氏染色、显微镜油镜复检。结果：以手工涂片、染色显微镜油镜复检为金标准,XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的灵敏度为99．34％,特异度为80．24％,阳性预测值为75．5％,阴性预测值为99．50％。仪器法对未成熟粒细胞(包括早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞)检出的灵敏度为95．31％,特异度为78．27％,阳性预测值为45．52％,阴性预测值为98．87％。仪器法对异常淋巴细胞检出的灵敏度为63．64％,特异度为96．47％,阳性预测值为83．58％,阴性预测值为90．39％。结论：对XE-2100血液分析仪显示异常细胞报警的标本都应该进行涂片、染色和显微镜复检。     

血细胞分析复检规则的临床应用评价

目的 对血细胞分析复检规则进行临床应用的分析评价.方法 应用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测四川大学华西医院8820例患者的静脉血标本,并同时进行双盲法人工显微镜检查(镜检).根据中华医学会检验医学分会XE-2100血细胞分析仪复检标准制定协作组制定的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则进行统计分析,计算检测的真假阳性率、真假阴性率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、检验效能和复检率,同时分析四川大学华西医院实验医学科根据实际情况进行适当调整后的复检规则的临床效能.结果 8820 份标本检测的真阳性率为13.0%(1149 份),假阳性率27.2%(2397份),真阴性率55.3%(4876份),假阴性率4.5%(398份),灵敏性74.3%,特异性67.0%,阳性预测值32.4%,阴性预测值92.5%,总有效率68.3%,检验效能21.2%,复检率40.2%.对复检规则进行调整后,复检率下降至33.8%,总有效率提高至74.7%.8820份标本中2069份需镜检人工白细胞分类,占23.5%,其中847份标本发现非正常细胞,未发现白血病细胞的漏检.结论 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则对临床工作有很大帮助.各实验室在制定血常规检测复检规则时应根据患者来源、仪器性能等对复检规则进行一定的调整,以更好地满足临床应用.     

尿液分析联合检测的应用价值

目的:通过对尿液的联合检测,分析多个参数指标,探讨如何更准确的对异常的标本进行更规范的检查.方法:对随机收集的530例我院住院患者的尿液标本,同时用日本Sysmex公司生产的UF-100自动尿沉渣分析仪(简称UF-100)、UF-2100R尿干化学分析仪(简称UF-2100)以及显微镜进行联合检测,分析多个参数指标,探讨其应用价值.结果:UF-100与镜检相比,检测红细胞(RBC)阳性符合率为89%,有15.12%的假阳性.对于白细胞(WBC)的检测,干化学法检测WBC的敏感性较低,有45.97%的假阴性,干化学法检测WBC与镜检相比假阳性较低,为3.51%,UF-100与镜检法相比,WBC阳性符合率为92.31%,假阳性为8.23%,UF-100与镜检法相比上皮细胞的阳性符合率为80.60%,有19.4%的假阴性.UF-100与镜检法相比管型的阳性符合率较低,为66.67%.结论:当UF-100、US-2100和显微镜检查对尿液进行联合检测时,UF-100可弥补干化学法检测不出淋巴细胞及单核细胞的不足,显微镜检测可排除UF-100所致的假阳性及假阴性.因此,为保证检验结果的准确性,必须对尿液进行联合检测.     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示功能评价

目的对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价。方法对1200例各种住院病人标本，进行血片复检，评价其对异常细胞报警系统的性能。结果Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度，其异常情况报警系统的灵敏度为100％，阴性预示值为100％，阳性预示值为79．55％，特异性是95．60％，可疑警号的假阳性率为12．83％，总检出有效率为96．25％。结论Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好，特异性好，灵敏度高，符合临床应用要求。     

血细胞自动分析和血涂片复检规则的应用分析

目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪血涂片的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的XE-2100五分类全自动血细胞分析仪,随机检测患者标本500份,同时涂片做显微镜检查,包括细胞形态观察和人工白细胞分类。按照本科室制定的Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则和涂片阳性标准进行评估,计算出真阳性、假阳性、真阴性、假阴性和涂片复检比率。结果对500份标本检测结果进行统计学分析,真阳性率17.8%,假阳性率8.2%,真阴性率72.8%,假阴性率1.2%,复检率24.0%,验证试验结果显示,血液病细胞无漏检。结论本科室制定的血涂片复检标准比较合理,能够保证报告的可靠性、时效性。     

XE-2100全自动血细胞分析仪两种血小板计数方法比较分析

目的:分析评价XE-2100全自动血细胞分析仪光学法和电阻抗法计数血小板(PLateLet,PLT以下简称PLT)的准确性.方法:在电阻抗法常规血小板计数检测中对PLT直方图异常的80例标本及20例PLT直方图正常的标本用光学法、显微镜检法复查,以显微镜检法作为参考方法.结果:XE-2100全自动血细胞分析仪,PLT直方图正常者用光学法电阻抗法计数于显微镜法比较无统计学意义(P>0.05);PLT直方图异常者,光学法与显微镜法比较差异无统计学意义(P>0,05);而电阻抗法与显微镜法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:XE-2100全自动血细胞分析仪光学法检测血小板计数准确性优于电阻抗法血小板技术检测.     

ADVIA 120/2120及多种类血细胞分析仪复检规则的建立和评价

目的 建立ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则和不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.方法 应用ADVIA120/2120血细胞分析仪检测2400份标本(含恶性血液病标本6份),其中1200份标本同时应用Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪检测,并均进行血涂片显微镜检查(镜检),对检测结果进行统计分析,参考国际血细胞分析仪复检规则并进行适当调整建立新的复检规则.随机选择300份标本验证新建立的复检规则.结果 根据国际血细胞分析仪复检规则和我国血液学专家制定的涂片镜检阳性标准进行统计分析,ADVIA 120/2120血细胞分析仪检测的2400份标本真阳性率22.1%(530份),假阳性率28.1%(675份),真阴性率44.3%(1063份),假阴性率5.5%(132份),复检率50.2%(1205份),假阴性率超出最大可接受限(5.0%).修改涂片镜检阳性标准(提高中性杆状核粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞百分比)并对国际血细胞分析仪复检规则进行适当调整后建立新的复检规则,重新进行统计分析,真阳性率为15.5%(371份),假阳性率18.7%(449份),真阴性率61.6%(1479份),假阴性率4.2%(101份),复检率34.2%(821份),恶性血液病标本无漏检.在ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则的基础上添加Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪特异参数后提出了通用复检规则,统计分析3种血细胞分析仪同时测定的1200份标本,假阴性率分别为4.3%、4.6%和4.6%,假阳性率分别为14.7%、17.5%和12.7%,均未漏检恶性血液病标本.验证试验中3种仪器的假阴性率分别为3.8%、4.3%和4.0%.结论 建立了适用于大型综合性医院ADVIA 120/2120血细胞分析仪临床应用的复检规则和适用于3种不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.     

两种血液分析仪测定结果的比较

目的:比较Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪两者的测定结果并作出评价。方法:分别用Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪同时测定136例住院患者静脉血标本,并将两者测定结果比较,然后将90例标本与显微镜白细胞分类结果进行相关性分析。38份经镜检确认含NRBC的标本,同时用Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700进行测定,观察两者的测定结果。结果:Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪的测定结果相关性良好;在NRBC方面,Sysmex XE-2100的假阴性率比Abbott Cell-Dyn3700为低;两者白细胞分类结果与显微镜计数结果相关性都良好,Sysmex XE-2100中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243(P<0.01);Abbott Cell-Dyn3700的r分别为0.9798,0.9750,0.8052,0.6531,0.3568(P<0.01)。结论:Sysmex XE-2100血液分析仪和Ab-bott Cell-Dyn3700血液分析仪是较为理想的血液分析仪,可以满足不同常规实验室的不同需要。     

XE-2100血细胞分析仪白细胞报警功能的评价

目的:评价SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞报警系统的性能。方法:检测了243例非白血病标本和32例白血病标本,同时对所有标本进行了血片复核。结果:243例非白血病标本仪器检测,白细胞可疑报警99例,阳性报警率41.0%。99例173项次阳性报警标本,镜检阳性51项次,镜检符合率29.5%,假阳性率70.5%;仪器未报警144例156项次阴性标本,其中81项次镜检阳性,假阴性率51.9%。32例白血病标本仪器检测,29例报警提示幼稚细胞,阳性检出率90.6%。结论:SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞报警系统对异型淋巴细胞及核左移的辩认不够准确,显示出较高的假阳性和假阴性,对形态多变的白血病也仍然不足以解决确切的定性。应结合仪器全血细胞分析制定严格的显微镜复检标准,才能防止血液病患者的漏诊或误诊。     

Sysmex XE-2100 血细胞分析仪白细胞分类报警系统(Q-flags)的性能评价

对Sysmex XE-2100白细胞分类报警系统（Q—flags）出现报警的584例各种病例的标本进行人工镜检并比较。评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类报警系统（Q—flags）的报警性能。结果：Q—flags警示值在100～200之间时，人工镜检符合率为36％，警示值在200～300之间时，人工镜检符合率为65％，警示值为300时。人工镜检符合率为85％。提示XE-2100的Q—flags报警系统对异常细胞的预示具有高度灵敏性，阳性预示值越大，人工镜检符合率越高。     

血液分析仪鉴别诊断外周血原始细胞及异常淋巴细胞的临床价值

目的探讨血液分析仪对外周血原始细胞及异常淋巴细胞的临床价值。方法选择本院2018年2月至2019年2月采集的316份外周血液样本(316例患者),均采用XN-20血液分析仪进行检测,以手工血涂片白细胞形态镜检(简称人工镜检)结果为金标准,分析其与人工镜检的检测结果差异,并评价原始细胞、异常淋巴细胞的重复性及携带污染率。结果人工镜检检测结果显示:阳性123例,阴性193例,XN-20血液分析仪检测结果显示:阳性103例,阴性213例;使用XN-20血液分析仪对低水平、中水平、高水平的原始细胞重复性检测的批内精密度(CV)分别为0.38%、1.50%、0.91%;对低水平、中水平、高水平的异常淋巴细胞重复性检测的CV分别为1.09%、1.47%、0.85%;经检测,原始细胞及异常淋巴细胞的携带污染率均为0.02%。结论血液分析仪在检测时出现携带污染的情况较少,其重复性较好,能鉴别原始细胞及异常淋巴细胞,临床使用时,仍需结合人工镜检以进一步明确诊断结果。     

异型淋巴细胞报警信息在Cella Vision DM96中的验证

目的:比较Sysmex XE-2100血细胞分析仪异型淋巴细胞报警信息与CellaVision DM96检测结果的一致性。方法:随机选取门诊病人EDTA抗凝全血标本322份,用XE-2100血细胞分析仪进行检测并统计报警信息,同时用CellaVision DM96检测,两组结果进行比较。结果:对Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测结果与CellaVision DM96检测结果进行比较,以CellaVision DM96的结果作为金标准,得出灵敏度75.6%,特异度99.3%,阴性预测值96.5%,阳性预测值93.9%。结论:Sysmex XE-2100血细胞分析仪能够对外周血中的异型淋巴细胞及时报警,具有一定的可靠性,但是假阴性率较高,仍需要对标本进行复检,确保结果的准确性。     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪显微镜复检规则的建立及评价

目的 为了弥补血细胞分析仪对细胞形态识别能力的不足,需要建立适合本实验室的显微镜复检规则并进行必要的显微镜复检.方法 将经EDTA-K2抗凝的静脉血标本用XE-2100血细胞分析仪进行CDC检测,记录每份标本的仪器报警信息,同时每份标本制备1张血涂片,经瑞氏染色后在显微镜下观察RBC、WBC、PLT的数量及形态.结果 将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比较,经统计分析得出真阳性率为10.6%,假阳性率为16.8%,真阴性率为69.6%,假阴性率为3.0%.结论 3.0%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定,27.4%的复检率是合理的.     

XE－2100 D全自动血液分析仪检测儿童外周血异型淋巴细胞281例统计与分析

目的：对Sysmex XE－2100D 全自动血液分析仪提示有异型淋巴细胞（以下简称异淋）的儿童标本进行显微镜复检,探讨其临床意义。方法：随机筛选出281例儿童标本,经Sysmex XE－2100D全自动血液分析仪检测后,制作血涂片,瑞氏染色并镜检分析结果。结果：Sysmex XE－2100D提示有异淋的106例标本中,白细胞分类异淋阳性28例,灵敏度为37．72％,阳性预测值为26．41％;175例未提示有异淋的标本中,白细胞分类异淋阳性42例,特异度为62．28％,阴性预测值为76．00％。结论：Sysmex XE－2100D对异淋提示的敏感性高,灵敏度不高,阳性预测值低,不能作为筛查工具;当血液分析仪提示有异淋时应结合血液分析仪的DIFF通道散点图形及时进行血涂片镜检,可以降低漏诊和误诊概率。