祛瘀通脉汤联合西药治疗急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察祛瘀通脉汤联合西药治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组32例血塞通,200mg/次,2次/d,静滴;奥扎格雷钠,80mg/次,2次/d,静滴;尼莫地平,40mg/次,3次/d,口服。治疗组32例祛瘀通脉汤(鸡血藤30g,穿山甲、桃仁各10g,川芎12g,黄芪、红花、地龙、丹参、赤芍各15g),随症加减,1剂/d,水煎服,早晚两次口服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、日常生活活动能力评定(ADL)、神经缺损程度评分(NIHSS)、血浆黏度、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效14例,有效5例,无效1例,总有效率96.91%。对照组痊愈10例,显效12例,有效4例,无效6例,总有效率81.35%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗指标改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]祛瘀通脉汤联合西药治疗急性脑梗死,恢复快、疗效高、治疗依从性高,值得推广。     

通脉活血汤治疗脑梗死后下肢深静脉血栓临床观察

目的探讨通脉活血汤内服外洗治疗脑梗死后下肢深静脉血栓的临床疗效及作用机理。方法将58例患者随机分为两组,治疗组30例在西药治疗的基础上内服外洗通脉活血汤,对照组单纯使用西药治疗。结果治疗组痊愈19例,显效7例,有效4例,显效率为86.67%;对照组痊愈6例,显效12例,有效10例,显效率为64.29%,治疗组疗效明显优于对照组。结论通脉活血汤治疗脑梗死后下肢深静脉血栓疗效确切。     

益气活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中急性期随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组50例西药基础治疗(降压、降糖、调血脂、抗血小板聚集或抗凝药物、改善脑循环、营养脑细胞药物)。治疗组50例益气活血汤(胆南星15g,丹参20g,生地15g,麦冬、玄参各10g),温服,2次/d;针灸和推拿,每周5次,连续4周。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损改善程度(NIHSS积分)、日常生活活动能力、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效10例,无效5例,总有效率90.00%。对照组显效15例,有效15例,无效20例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。神经功能缺损改善程度(NIHSS积分)、日常生活活动能力改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中急性期可以明显改善患者神经功能缺损的程度,提高日常生活活动能力,效果显著,值得推广使用。     

神龙抗栓胶囊联合血栓通与西药治疗急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察神龙抗栓胶囊联合血栓通与西药治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组,抗血小板聚集、降脂、降压、降糖等对症治疗。对照组30例血栓通500mg+250mL生理盐水或葡萄糖,静滴,1次/d。治疗组30例神龙抗栓胶囊,0.9g/次,3籼d,口服;血栓通治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、hs-CRP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效13例,有效6例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈7例,显效8例,有效9例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分、hs-CRP两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]神龙抗栓胶囊联合血栓通与西药治疗急性脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例维持电解质、水平衡,血压≥180/100mm Hg,依那普利10mg/次,1次/d;颅内压升高,125m L甘露醇;奥扎格雷钠80mg+0.9%氯化钠500m L,静滴;阿司匹林100mg/次,1次/d。治疗组50例祛风化痰通络汤(茯苓、陈皮、枳实、天麻、僵蚕、地龙各10g,胆南星、大黄、甘草各6g,法半夏9g,全蝎5g,鸡血藤25g,乌梢蛇15g;大便秘结加玄参10g,火麻仁30g;上肢偏瘫活血通络,加姜黄片、桑枝各10g;下肢萎软乏力强筋壮骨,加续断、牛膝各15g;不言语或言语蹇涩者化痰利窍,加石菖蒲10g,远志炙6g;手脚麻木通筋活络,加蜈蚣1条,稀莶草10g;热象加黄连5g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;竹沥,10m L/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、神经功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]症候积分疗效:治疗组痊愈2例,显效6例,有效39例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈0例,显效3例,有效34例,无效13例,总有效率74.00%。神经功能缺损疗效:治疗组痊愈2例,显效18例,有效27例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈0例,显效8例,有效34例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60住院患者按按随机数字表法随机数字表法随机分为两组。对照组30例常规神经内科治疗,包括降低颅内压,改善脑微循环,营养脑细胞的神经细胞活化剂,抗血小板聚集,活血化瘀,控制血糖,调整血压,维持水电解质平衡及各种并发症等对症处理。治疗组30例补阳还五汤(黄芪60g,当归20g,赤芍15g,地龙15g,川芎20g,红花20g,桃仁15g,全蝎6g,地鳖虫6g,川牛膝20g),随证加减,诸药水煎,取汁约200mL,1剂/d,早晚分服,西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测神经功能缺损程度、肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]神经功能缺损评分、肢体运动功能FMA评分及BI指数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死疗效满意,改善患者运动功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。     

活血化浊汤联合依达拉奉治疗气滞血瘀脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组47例依达拉奉,30mg/次,1次/d,口服。治疗组48例活血化浊汤,水煎400mL,1剂/d,早晚分服;依达拉奉治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、日常生活能力评定(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、不良反应。治疗1疗程(1个月)。[结果]治疗组临床痊愈19例,显效16例,有效8例,无效5例,总有效率89.59%;对照组临床痊愈15例,显效13例,有效6例,无效13例,总有效率72.34%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。NIHSS评分、ADL评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例常规吸氧、控制血压、降低颅内压、抗血小板凝聚、神经营养及纠正水电解质紊乱等。治疗组25例补阳还五汤(黄芪60g,川芎、桃仁各10g,当归12g,红花9g,地龙10g,赤芍9g,丹参30g;体倦神疲、自汗气短加三七、白附子、鹿茸各5g;心烦、失眠者加山栀子5g,酸枣仁10g;痰湿加半夏、苍术各10g;肢体麻木加木瓜、熟地各15g)。1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效8例,有效9例,无效3例,总有效率88.00%。对照组痊愈1例,显效6例,有效10例,无效8例,总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞效果显著,值得推广。     

针刺与补阳还五汤联合西药治疗脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察针刺与补阳还五汤联合西药治疗脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将77例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组38例调整血压、预防并发症、防止血栓进展,减少梗塞范围,控制合并症;梗塞面积静脉滴注250m L 20%甘露醇,2~4次/d,静滴。治疗组39例针刺,阳明经为主,太阳少阳经穴为辅,或阳明经为主,辅以阴经穴;上肢取肩井、极泉、外关、曲池、合谷;下肢取环跳、丰隆、足三里、解溪、昆仑及太冲,三棱针点刺法,30min/次,1次/d;补阳还五汤(生黄芪35g,当归尾、川芎、桃仁、红药、地龙各3g,赤芍5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效12例,无效6例,总有效率84.62%。对照组显效11例,有效11例,无效16例,总有效率57.89%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。神经功能缺损评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺与补阳还五汤联合西药治疗脑梗死疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

通脉化瘀汤足浴联合西药治疗糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察通脉化瘀汤足浴联合西药治疗糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组50例控制血糖,控制饮食,应用改善微循环。治疗组50例中药足浴(桂枝、丹参、苏木、鸡血藤、黄芪各30g,党参25g,牛膝、川芎、木瓜各20g,地龙、透骨草各15g)。1剂/d,水煎3500mL,浸泡双足;水温38～41℃;30min/次,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效25例,无效3例,总有效率94.00%。对照组显效3例,有效9例,无效38例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]通脉化瘀汤足浴联合西药治疗糖尿病效果显著,值得推广。     

活血化痰平喘汤配合西药治疗小儿毛细支气管炎66例

[目的]观察活血化痰平喘汤配合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效。[方法]将118例随机分两组,对照组52例利巴韦林、头孢三嗪、氨溴素、美普清等西药常规治疗,治疗组66例在对照组基础上,加用三拗汤与三子养亲汤加减化裁的活血化痰平喘汤。治疗7d进行疗效判定。[结果]症状、体征改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组痊愈55例,好转8例,无效3例,总有效率95.45%。对照组痊愈34例,好转13例,无效5例,总有效率90.38%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]在西医治疗基础上合用中药活血化痰平喘汤,其临床症状、体征改善疗效均明显优于单纯西医治疗。     

自拟活血通脉汤治疗糖尿病动脉硬化闭塞症38例

[目的]观察活血通脉汤治疗糖尿病动脉硬化闭塞症的临床疗效。[方法]治疗组口服通脉活血汤,对照组用二甲双胍0.5g,每日2次,口服。[结果]治疗组显效27例,有效8例,无效3例,总有效率92.2%。[结论]自拟活血通脉汤治疗糖尿病动脉硬化闭塞症疗效显著。     

补阳还五汤+针刺联合西药治疗脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤+针刺联合西药治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组29例阿司匹林、阿托伐他汀、神经活化剂等;心理干预、饮食管理和生活护理等。治疗组29例补阳还五汤(川芎、桃仁10g,丹参15g,红花9g,赤芍10g,地龙13g,黄芪50g,白附子12g;头晕失眠加钩藤10g,枣仁15g,天麻10g),1剂/d,水煎250m L,早晚口服;针刺(三阴交、曲池、足三里、尺泽、风池),留针30min,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、生活质量、神经功能缺损状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈11例,显效9例,有效8例,无效1例,总有效率96.55%;对照组临床痊愈7例,显效6例,有效9例,无效7例,总有效率75.86%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生活质量改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤+针刺联合西药治疗脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征随机平行对照研究

[目的]观察四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组40例根据检查结果及临床症状对症治疗。治疗组40例四君子汤(人参、白术、茯苓各10g,甘草5g),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、便常规、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效20例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈13例,显效19例,有效2例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征效果显著,值得推广。     

补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症疗效。[方法]将84例住院患者分为两组。对照组42例西药常规对症治疗,治疗组42例西药治疗基础上补阳还五汤加减(当归15g,黄芪50g,赤芍15g,鸡血藤10g,葛根15g,地龙10g,川芎25g,红花15g,桃仁10g,丹参15g,枸杞子30g,石菖蒲15g,白芍15g)水煎服,1剂/d,早晚分服。观察临床症状及血流流变学指标。均2周为1疗程。治疗2周判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈3例,显效12,有效21例,无效6例,总有效率85.71%。对照组基本痊愈1例,显效8例,有效22例,无效11例,总有效率73.81%。临床疗效治疗组优于对照组。全血黏度、血浆黏度两组均有改善,治疗组优于对照组。[结论]补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症优于单纯西药治疗,具有改善血流流变学作用。     

养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究

[目的]观察养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将372例住院患者按随机数字表法分为两组。低盐、低脂食物,常规降糖及降压。对照组186例二甲双胍,750～1500mg/d,餐中或餐后口服;硝苯地平缓释片,10～20mg/d,口服。治疗组186例养阴活血汤(生石决明30g,沙参、麦冬、丹参各20g,川芎、太子参、知母各15g,三七5g);1剂/d,水煎150mL,早晚口服并熏蒸。两组均连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血压、空腹血糖、不良反应。连续治疗1疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组显效132例,有效54例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效76例,有效84例,无效26例,总有效率86.02%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压效果良好,值得推广。     

活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。降糖治疗,皮下注射胰岛素或者口服降糖药、复合维生素B,合理控制饮食,合理运动,对症镇痛药物。对照组41例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d。治疗组41例活血通痹汤(黄芪、丹参各30g,女贞子、枸杞子、鸡血藤、延胡索、牛膝各15g,当归、川芎、海风藤、地龙各10g,甘草6g,红花5g;疼痛甚加蜈蚣、穿山甲;阴虚甚加山茱萸、淮山药;气虚甚加白术、黄精),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、SCV、MCV、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.24%。对照组显效12例,有效15例,无效14例,总有效率65.85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。神经传导速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补阳还五汤联合西药治疗冠状动脉慢血流随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗冠状动脉慢血流疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组22例硝酸酯类药物、阿司匹林、调脂类药物、营养心肌及对症支持治疗等。治疗组23例补阳还五汤(生黄芪40g,当归尾、赤芍各10g,地龙9g,川芎12g,桃仁、红花各9g,丹参20g,桂枝9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]症状疗效治疗组显效13例,有效7例,无效3例,总有效率86.96%。对照组显效8例,有效5例,无效9例,总有效率59.09%。心电图疗效治疗组显效13例,有效6例,无效4例,总有效率82.61%。对照组显效8例,有效4例,无效10例,总有效率54.55%。症状、心电图疗效治疗组均优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗冠状动脉慢血流,疗效满意,无副作用,值得推广。     

刺五加液联合纳洛酮治疗急性脑梗死对照观察

[目的]观察刺五加液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效。[方法]将44例住院脑梗死患者按照随机数字表随机分为两组,两组均常规降颅压、改善脑细胞代谢药物治疗,不用其他降纤酶、低分子肝素等影响凝血纤溶系统药物。对照组20例复方丹参液加低分子右旋糖酐及改善脑细胞代谢基础治疗。治疗组24例刺五加液100mL,静滴,2次/d;纳洛酮4mg,静滴/d。均15d为1疗程。观察病残程度、神经功能缺损评分。治疗2疗程(30d)判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈14例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率95.83%。对照组基本痊愈5例,显效6例,有效4例,无效5例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组。[结论]刺五加液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效满意。     

止嗽散加味联合西药治疗慢性支气管炎对照观察

[目的]观察止嗽散加味联合西药治疗慢性支气管炎的临床疗效。[方法]将70例慢性支气管炎患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组采用西药依替米星0.2g稀释于100mL的灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液中静滴,滴注1h。头孢曲松2.0g静滴,1次/12h;氨溴索30mg静滴,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用止嗽散加味。治疗一个疗程(7d)判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效10例,有效17例,无效3例,总有效率91.40%;对照组痊愈3例,显效7例,有效15例,无效10例,总有效率71.40%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]止嗽散加味联合西药治疗慢性支气管炎疗效较好,适宜推广使用。