邻近非主干血管带蒂皮瓣转移修复小腿中下部软组织缺损的护理

车祸等致小腿中下1/3部损伤临床多见,易发生软组织缺损,创面难以愈合,影响骨、关节及肌腱的修复,治疗困难,必须用皮瓣修复[1-2]。邻近非主干血管为带蒂皮瓣,因就近取材、切取方便、不影响患肢血液循环,是修复该缺损的首选方式。我科从1998年2月至2005年4月用4种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣转移修复小腿中下1/3部皮肤缺损进行42例手术,通过术前准备及对术后的体位、     

各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理

目的：探讨各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理效果。方法：采用带蒂皮瓣、肌瓣或肌皮瓣修复各种软组织缺损及骨外露。通过35例患者的护理小结、术前心理护理、照相、供受皮区准备、术后皮瓣的观察及护理。结果：本组35例，均全部成活，术后3—8周康复出院，效果好。结论：带蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣修复软组织缺损及骨外露，完善的护理措施是手术成功不可缺少的因素。     

带蒂皮瓣转移修复软组织缺损的健康教育

带蒂皮瓣转移是治疗软组织缺损的有效的治疗手段,防止其近期和远期并发症,是手术成功达到理想效果的关键,2003年1月～2003年10月,我们通过对17例软组织缺损手术的患进行及时的健康教育,使其积极配合治疗和护理．取得良好效果,现报告如下。     

应用各种组织瓣修复四肢软组织缺损283例

1990～1997年我们应用各种皮肤、肌肉及复合组织带蒂移植的方法,修复四肢软组织缺损、重建关节功能共283例,取得了良好效果。现将体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共283例,男197例,女86例,年龄2～69岁。其中外伤39例,烧伤63例,电击伤37例,关节瘢痕挛缩122例,下肢静脉曲张合并溃疡11例,慢性感染8例,褥疮3例。共应用     

腓肠肌肌皮瓣转移修复膝小腿软组织缺损

报道小腿上部及膝部损伤致皮肤软组织缺损的修复方法。方法：采用腓肠肌骨皮瓣修复膝小腿皮肤软组织缺损１６例。结果：１６例疗效满意。该方法具有解剖 ,切除方便,不需吻合血管,肌皮瓣面积大,效果可靠,既可以一期修复创面,保存膝关节功能,且对患肢跖屈功能影响不大。结论 ：腓肠肌骨皮瓣是修复膝小腿皮肤软组织缺损的一种有效方法。     

带蒂腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损患者的护理

各种原因所致的下颌骨及其软组织缺损的修复是口腔颌面外科的重要研究课题之一,采用自体吻合血管游离骨瓣修复下颌骨缺损,目前认为是最好的办法。我院口腔颌面外科2003年-2004年收治的14例应用带血管蒂腓骨组织瓣修复下颌骨缺损患者骨瓣全部成活。本文总结该类患者的护理经验,现报道如下。     

踝部软组织缺损患者带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效及对感觉功能的影响

目的 探讨踝部软组织缺损患者经带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效,并分析其对患者感觉功能的相关因素。方法 选取2015年1月至2022年1月期间于我院接受治疗且术后均接受1年随访的140例踝部软组织缺损患者资料,其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复60例（A组）,足内侧皮瓣修复40例（B组）,足踝上皮瓣修复40例（C组）。比较各组踝部软组织缺损患者的愈合情况（皮瓣存活、感染、外观、质地）、感觉功能、外形满意度、踝关节功能评分及并发症情况。结果 各组基线资料对比差异无统计学意义（P> 0.05）;各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,术后观察1年,A组患者皮瓣存活率高于B、 C组,差异有统计学意义（P <0.05）;各组感染、外观、质地以及行走功能等方面差异无统计学意义（P> 0.05）;各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,A组的感觉功能评分要优于B、C组,差异有统计学意义（P <0.05）;A组的外形满意度要高于B、C组,差异有统计学意义（P <0.05）;各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,并发症情况对比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 踝部软组织缺...     

带蒂肌皮瓣修复头颈部肿瘤手术后组织缺损的护理

1993年12月至2000年10月,我院共完成带蒂胸大肌肌皮瓣等组织瓣修复头颈组织缺损手术206例,组织瓣全部成活率90.29%,部分成活率7.76%。护理上除做好口腔护理、饮食护理、心理护理外,重点在于加强皮瓣护理,观察皮瓣的颜色、温度和毛细血管充盈状况。避免皮瓣受压,预防皮瓣感染,确保皮瓣的成活是手术成功的关键。     

带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的护理

介绍65例带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的术后护理体会，65例皮瓣全部成活。其中有2例术后发生血管危象，判断准确，及时行手术探查，为挽救皮瓣赢得了时间，使皮瓣全部成活。术前保护好受区及供区血管，做好皮肤及胃肠道准备，术后注意保暖，严密观察皮瓣血运，及时处理血管危象，是皮瓣成活的重要保障。     

带蒂断层甲床瓣修复甲床缺损

目的探讨急诊带蒂断层甲床瓣修复甲床缺损的方法与效果。方法13例16指新鲜损伤且并甲床组织纵行、横行或不规则缺损患者,彻底清创后,切取带蒂断层甲床瓣翻转后贴于创面,等张缝合。结果16指中甲床瓣14～16d拆线均全部成活。术后随访6个月,15指功能和外形恢复满意,良15指,差1指。结论甲床缺损严重影响手指功能和美观,应尽量修复完善。带蒂断层甲床瓣修复后,甲板外观良好,且操作简单易行,不失为一种较好的手术方法。     

前臂带蒂筋膜瓣修复手背部软组织缺损12例报告

一般资料本组12例，男，8例，女4例；年龄18-45岁；左侧9例，右侧3例；涉及到手指6例(6指)；新鲜创面2例，陈旧创面10例，均因手部外伤致手背部或手指背侧软组织缺损，骨质和肌腱外露。经筋膜瓣移植治疗，有9例患一次性得到全面恢复；另3例因涉及到手指中节以远，造成远端部分筋膜瓣坏死，但经过修剪坏死组织，再次植皮后也全部愈合，满意度达100％。     

带蒂肌皮瓣修复晚期头颈肿瘤术后组织缺损的护理

目的:探讨带蒂肌皮瓣修复晚期头颈肿瘤术后组织缺损患者的护理方法及效果。方法:对36例头颈部恶性肿瘤切除术后组织缺损患者应用带蒂肌皮瓣进行整复术,术前给予患者心理护理、保持手术皮肤清洁和完整性,加强呼吸功能锻炼,为手术奠定良好基础;术后重点做好肌皮瓣监测,加强基础支持,提高皮瓣存活率。结果:本组36例患者中,1例鼻咽癌放疗后复发累及颈部皮肤,胸大肌肌皮瓣部分坏死;1例腮腺癌及1例上颌窦癌患者放疗后,切口部分裂开,经加强护理后在30~40 d延迟愈合;其余患者肌皮瓣均在10~15 d存活。结论:术前做好心理护理及术前准备,术后加强各项基础护理,密切观察肌皮瓣血循环,合理营养支持,保持负压引流通畅,有利于肌皮瓣存活。     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

踝及足跟部软组织移动性差、血运欠佳，创伤后易致软组织缺损。由于局部可利用转移覆盖创面的组织较少，虽然有多种方法，如：肌瓣、岛状皮瓣、带血管神经皮瓣修复该区域软组织缺损；但操作复杂，并需显微外科技术和设备。我们自1998年8月以来，采用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损14例，均获得成功。     

前臂背侧带蒂逆行筋膜皮瓣修复手背软组织缺损8例

我院从１９９８年３月～２００１年４月 ,应用前臂背侧带血管蒂逆行筋膜皮瓣修复手背部软组织缺损８例 ,效果良好 ,报告如下。１解剖学基础前臂骨间背侧动脉穿骨间膜的上缘至背侧 ,经旋后肌与拇长展肌之间于前臂深浅两群伸肌之间 ,与骨间背侧神经伴行。在小指伸肌与尺侧腕伸肌之间下行 ,途中发出５～１３个皮支血管营养周围皮肤。其终末支约在尺骨茎突上２．５ｃｍ处与骨间掌侧动脉背侧支有弧形吻合支相连。皮瓣转移后可通过该吻合支逆行供血于该皮瓣。这是皮瓣设计的依据［１］。２皮瓣的切取肱骨外上髁至尺骨茎突桡侧缘的连线ａｂ为皮瓣设…     

带蒂颊脂垫瓣修复口腔肿瘤手术后组织缺损的护理

目的探讨带蒂颊脂垫瓣修复口腔肿瘤手术后组织缺损的护理。方法对18例患者给予心理护理、口腔护理、颊脂垫转移瓣的观察及护理、疼痛观察及护理,预防感染,注意营养支持,术后张口训练。结果18例患者术后恢复好,颊脂垫转移瓣修复组织缺损全部成活,无1例并发症发生。结论有效、准确、及时的护理,是确保手术成功,使患者恢复口腔颌面外形和生理功能,提高患者生存质量的关键。     

带蒂皮瓣修复四肢外伤皮肤软组织缺损的护理

外伤致四肢皮肤软组织缺损临床较常见，如治疗不当可导致创面及骨骼感染，功能障碍。我科自199g年1月至2004年8月以来，应用腹部、前臂、小腿带蒂皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损36例。术后皮瓣全部成活，可重建缺损部位的功能和恢复其外观。现将护理体会介绍如下。     

带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损65例护理体会

2005年12月以来,我们用带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损65例,经精心观察与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组65例,男46例,女19例,19~67岁。软组织缺损部位:足跟部16例,足底21例,足跟及外踝13例,足跟及内踝9例,足跟足底6例。缺损面积2 cm×3 cm~12 cm×25 cm。应用足底外侧皮瓣进行软组织缺损修复17例,足底内侧皮瓣12例,足背皮瓣12例,小腿内侧逆行皮瓣9例,小腿外侧逆行皮瓣11例,内踝上皮瓣4例。2结果本组手术全部成功,2例移植皮瓣术后发生血管危象,手术探查发现因血肿压迫而影响静脉回流1例,动静脉均有血栓形成1例。…