急性胰腺炎的CT诊断价值（附88例报告）

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对88例经手术病理证实和CT复查确诊的急性胰腺炎病例进行回顾性分析，全部病例均做腹部平扫，8例做增强扫描。结果水肿型46例，坏死型42例，其中合并感染14例，均有较典型的CT表现，胰腺肿胀75例，胰周渗液68例，胰腺坏死42例，脾大62例。结论CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值，不仅能明确诊断，而且有助于临床定量，可发现并发症和判断预后。     

胃癌的CT诊断（附78例报告）

目的研究CT对胃癌的诊断价值。方法经病理证实胃癌78例，其中贲门癌43例，胃体癌18例，胃窦癌17例。使用美国GE公司Prospeed 5～10mm层厚常规扫描。结果发现胃壁增厚30例，肿块46例，壁外受侵31例，肝及肾上腺转移19例，淋巴结转移35例，胃壁增厚者多为浸润型，肿块多为伞型和混合型。CT密度与组织学分类有关。结论CT对中、晚期胃癌的诊断有重要帮助，尤其是对壁外侵犯和远处转移有重要作用。     

外伤性脾破裂的CT诊断（附30例报告）

目的讨论外伤性脾破裂的CT诊断表现。方法收集外伤性脾破裂患者30例，男25例，女5例，平均年龄41岁。18例为车祸伤，6例为打击伤，3例为高处坠落伤，1例为跌倒损伤，2例为刀伤，全部病例经CT诊断确诊，27例患者手术证实。结果脾周新月形等低密度混杂影，是外伤性脾破裂的主要CT表现。脾包膜下血肿，表现沿脾侧边缘向外新月形低密度影，增强脾实质明显强化，而血肿不强化。脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影。脾撕裂伤在脾实质内见低密度带。结论CT平扫及增强扫描能显示外伤性脾破裂的典型CT表现，并能明确分型。     

肺原发性软骨瘤的CT诊断（附4例报告）

软骨瘤是起源于软骨细胞的良性肿瘤，多位于四肢长骨，肺原发性软骨瘤影像表现国内外文献报道较少，且均以个例报道为主’。本文搜集我院2006年1月．2007年11月经手术病理或支气管镜证实的4例肺原发性软骨瘤患者CT检查资料，结合相关文献复习，探讨其CT表现特点。     

原发性小肠肿瘤的CT诊断(附18例分析)

目的　总结原发性小肠肿瘤的CT表现。方法　回顾性分析经病理或手术证实的 18例原发性小肠肿瘤的CT表现。结果　良性肿瘤 3例 ,恶性肿瘤 15例 ,分为肿块型、肠壁增厚型和混合型。增强扫描后最大强化程度 >3 0Hu 9例(良性 1例 ,恶性 8例 )。强化后密度不均匀 14例 ,密度差值大于 3 0Hu 8例。结论　增强CT对原发性小肠肿瘤的良、恶性鉴别有很大帮助 ,强化后病变密度差值 >3 0Hu者提示恶性可能大。     

常见肋骨肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断

目的:讨论肋骨肿瘤和肿瘤样病变的CT表现以及各自的特点。材料与方法:取经手术和病理证实,或临床动态观察证实的肋骨病变50例。所有病例均行X线、CT检查。2例行MRI检查。结果:32例为良性病变,其中12例为骨岛,9例为骨纤维异常增殖症,7例为软骨类良性肿瘤,4例为骨感染性病变(2例为结核,2例为非特异性感染)。恶性病变18例,其中转移瘤10例,骨髓瘤4例,骨巨细胞瘤4例。结论:常见的肋骨肿瘤和肿瘤样病变一般都具有某些有助于我们诊断的特征性的CT表现。多数情况下,我们都能通过这些CT表现较好的区分常见的肋骨肿瘤和肿瘤样病变。     

肾上腺肿瘤的CT诊断(附38例分析)

目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,探讨鉴别诊断依据。材料与方法:搜集有完整资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤38例,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果:良性肿瘤体积一般较小,密度均匀,边界清楚。恶性肿瘤表现为不规则,分叶状,密度不均匀,强化可于肿瘤周边出现不规则低密度区的肿块。结论:CT对肾上腺肿瘤检出率高,在定性诊断上有重要参考价值。     

颅后窝肿瘤CT 漏诊原因分析(附10 例报告)

目的 提高颅后窝肿瘤ＣＴ诊断准确性。方法 收集１０例ＣＴ漏诊,本院手术病理主宰的颅后窝肿瘤,就其漏诊原因进行分析。结果 １０例ＣＴ漏诊的颅后窝肿瘤中,小脑蚓部实质性肿瘤７例,桥脑小脑角听神经瘤３例。结论 重视脑室的形态变化,采取薄层和增强扫描,可减少颅后窝肿瘤的漏诊。     

婴儿外部性脑积水CT诊断（附30例分析）

目的 探讨外部性脑积水（EH）的CT特征及临床应用价值。方法 回顾分析临床资料完整的30例外部性脑积水的CT表现。结果 EH的CT特征为大脑半球叶间裂前部增宽（〉6mm），前纵裂池增宽（〉7mm），后纵裂池不宽，额顶叶脑沟回增宽加深，严重者可伴双侧侧裂池增宽及鞍上池增大，脑室不扩大或仅轻度扩大。结论 根据婴儿短期内有头围异常增大，前囟膨隆，抽搐以及特有的CT表现，对EH的诊断并不困难，CT检查对EH的临床诊断、病程观察及指导治疗具有重要价值。     

腹膜腔转移性肿瘤的CT诊断(附17例报告)

目的探讨腹膜腔转移性肿瘤的CT表现及诊断价值。方法回顾分析17例腹膜腔转移性肿瘤的CT表现。结果腹膜腔转移性肿瘤CT表现为:①腹水(12例);②壁腹膜增厚,呈宽带状(7例)、结节状(2例)、块状增厚(1例);③网膜及系膜改变:污垢状(7例)、饼状(5例)、结节状(2例);④肠系膜血管边缘模糊毛糙(3例);⑤腹腔内单囊性或多囊性占位改变(1例)。结论CT增强前后扫描可作为腹膜腔转移性肿瘤的首选检查方法。     

CT诊断儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤与文献复习

目的 观察畸胎瘤样肾母细胞瘤（TWT）的CT表现、分型及其临床价值。方法 收集本院7例CT资料完整、经病理证实的儿童TWT，并以"teratoid Wilms tumor "及" teratoid nephroblastoma"为主题词，在PubMed及Embase上检索相关文献，回顾性分析儿童TWT的CT表现，并进行CT分型。结果 本院7例（单发）、文献22例（19例单发、3例双肾病变）儿童TWT共32个病灶，其中肾内27个、肾外5个（腹膜后间隙4个、骶尾部1个），CT均表现为轻度非均质强化的混杂密度肿块；其中Ⅰ型11个（11/32，34.38%），4个（4/32，12.50%）Ⅰa型明确显示瘤内脂肪组织及钙化灶，7个（7/32，21.88%）Ⅰb型瘤内未见明确钙化灶；Ⅱ型21个（21/32，65.63%），瘤内未见明确脂肪组织但可测出负CT值脂肪成分，6个（6/32，18.75%）Ⅱa型显示瘤内钙化灶，15个Ⅱb型（15/32，46.88%）瘤内未见钙化灶。结论 儿童TWT的CT表现颇具特征性，可分为2个类型、4个亚型，对术前诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

肋骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

患者女,34岁,10天前无明显诱因出现左侧胸部疼痛伴气短,活动后加重,未接受特殊治疗;于当地医院经胸部CT检查提示左侧胸腔占位,为进一步确诊来我院。查体:呼吸活动度正常,左侧语颤减弱,左肺下野叩诊呈实音,左侧呼吸音增强,双肺下界移动度正常。CT平扫示T5-T7椎体左旁团块状异常密度影,边界欠清晰,其内可见骨性分隔,病灶最大层面大小约5.3 cm×5.4 cm×7.4 cm,CT值约20~80 HU,其内可见多发囊状低密度区,相应水平T6、T7椎体左侧椎间孔轻度扩大,左侧第6后肋可见骨质破坏(图1A、1B)。MR平扫示T5-T7椎体左旁团块状混杂信号,T2WI呈不均匀高信号,其内可见多发囊变区,并可见液-液平面(图1C)。影像学综合诊断:后纵隔神经源性肿瘤,不除外肋骨来源软骨肉瘤。于全身麻醉下行后纵隔肿物切除术,完整切除肿物及部分第6后肋。病理检查:镜下见间叶组织来源、含有巨细胞肿瘤,伴出血、囊性变,细胞丰富,可见核分裂象(图1D);诊断为左侧第6后肋侵袭性骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)合并动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)。免疫组织化学:SMA(+),Ki-67(20%+),CD30(血管+)。     

肋骨骨化性纤维瘤的CT诊断

骨化性纤维瘤是一种骨组织的良性肿瘤,常见于青少年,颅面骨及四肢骨为其好发部位,发生于肋骨的骨化性纤维瘤较罕见,近年仅见个案报道~([1]).本文报道我院近4年经手术病理证实的肋骨骨化性纤维瘤7例,并结合文献进行分析.     

CT诊断及鉴别诊断原发性肺类癌(附10例分析)

<正>原发性肺类癌(pulmonary carcinoid, PC)是起源于支气管肺黏膜上皮嗜银细胞(Kultchitsky cell)的低度恶性神经内分泌肿瘤,临床少见。病理学上,PC分为典型类癌(typical carcinoid, TC)和不典型类癌(atypical carcinoid, AC)[1]。TC相对多见,多为中央型,一般局限于支气管壁内生长,预后较好;AC较少见,仅占PC的11%～24%,多为周围型,具有侵袭性,预后差。类     

螺旋CT诊断胃间质瘤

目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值. 方法 回顾性分析经手术病理证实的20例胃间质瘤患者的临床和CT检查资料. 结果 CT平扫均呈单发软组织肿块,其中9例为恶性,肿块较大,最大径均>5.0 cm,密度不均匀,部分有囊变坏死;11例为潜在恶性,瘤体相对较小,最大径均＜5.0 cm,多数密度均匀.2例病变出现钙化.CT增强后肿瘤实质部分均有较明显强化.多平面重建可清晰显示肿瘤与胃的关系. 结论 胃间质瘤的CT表现有一定的特征性,CT扫描+多平面重建有助于定位和定性诊断.     

临床、CT及MRI诊断横纹肌样瘤研究进展

横纹肌样瘤（RT）为罕见恶性肿瘤，可据其原发部位分为肾RT、中枢神经系统非典型畸胎样RT及肾外非中枢神经系统RT。不同类型RT的临床、CT及MRI表现有其共性亦各具特征，对及时诊断及治疗RT至关重要。本文就临床、CT及MRI诊断RT研究进展进行综述。     

多层螺旋CT在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值,以提高对该病的认识。方法回顾性分析了16例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,16例中12例为年轻女性,男性4例。均行GEDiscovery Ultra 16层螺旋CT平扫及增强,增强扫描包括动脉期、静脉期及平衡期,然后利用后处理软件对图像进行多平面重组（MPR）。结果位于胰头6例,胰体2例,胰尾3例,胰体尾均累及4例,胰头、胰尾多发1例。CT平扫均为混合性肿块,增强后动脉期实性部分不同程度强化,以后逐渐强化明显,部分与增强后正常胰腺一致,可见包膜强化,囊性部分无强化。2例见斑点状钙化,1例伴肝内外胆管扩张,4例囊内自发性出血。结论结合临床特点MSCT增强扫描对胰腺实性假乳头状瘤具有较高的诊断价值。     

胸骨肿瘤CT诊断

目的：分析胸骨肿瘤CT表现，探讨CT诊断胸骨肿瘤价值。材料与方法：回顾分析1993年8月-2000年5月11例经手术或病理证实的胸骨肿瘤CT表现特点。结果：胸骨原发肿瘤6例，软骨肉瘤4例。软骨瘤，骨软骨瘤各1例；转移瘤5例，分别来源于肺癌2例，甲状腺癌，胃癌，恶性胸腺瘤各1例。转移瘤表现为溶骨性骨质破坏，可突破骨皮质侵犯周围组织；软骨瘤，骨软骨瘤均呈膨胀性生长，并见不同形式钙化或骨化，可压迫推移邻近器官；软骨肉瘤则为膨胀性骨质破坏，亦见各种钙化，可破坏骨皮质形成软组织肿块。结论：胸骨肿瘤CT扫描可明确病变部位，范围及其特点，结合临床初步判断肿瘤良恶性，为术前诊断及制定治疗方案提供帮助，但准确判断肿瘤良恶性有一定限度。     

卵巢硬化性间质瘤CT诊断1例

CT检查显示右侧卵巢区可见一不规则囊实性肿块,以囊性为主,囊壁厚,边界清晰,内见分隔及乳头状物突入,平扫囊性部分CT值约19 HU,实性部分CT值约35 HU(图1),增强扫描实性肿块显著强化,囊腔范围变小,动脉期病灶从周边开始强化向中心扩展(图2),静脉期病灶强化仍明显(图3).