胸壁肿瘤、肿瘤样病变的CT分析

目的分析胸壁肿瘤和肿瘤样病变的CT表现，提高对胸壁肿物的诊断水平。方法回顾性分析29例经手术或穿刺病理证实的胸壁肿瘤和肿瘤样病变的CT表现，全部病例均行螺旋CT平扫，其中15例加增强扫描。结果根据胸壁肿瘤及肿瘤样病变的CT表现分型：位于肋骨内侧突向肺野的软组织肿块（Ⅰ型）：胸膜转移瘤7例，恶性胸膜间皮瘤3例，胸膜结核2例；以肋骨、胸骨骨质破坏为主要表现的病变（Ⅱa型）：肋骨、胸骨转移瘤共6例，肋骨多发性骨髓瘤、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症各2例；发生于肋间隙的软组织肿块（Ⅱb型）：肋间神经鞘瘤2例，脂肪瘤1例；发生于肋骨、胸骨外侧胸壁软组织肿块（Ⅲ型）：腋窝淋巴结转移瘤、乳腺癌各1例。结论对于胸壁肿瘤或肿瘤样病变的CT诊断，应先将其分型，再细致观察其影像学特征，从常见病变入手，逐一排除，以提高其诊断正确率。     

16层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折检查中的诊断价值。方法利用PHILIPS公司16层螺旋CT对1 000例胸部外伤患者进行扫描检查,对原始数据做薄层图像重建并传输至工作站,然后进行图像三维重建。包括容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖显示（SSD）等图像重建方法,将不全或无错位骨折定为隐匿性骨折。观察分析肋骨和肋软骨骨折情况,及其周围解剖结构的病变。结果 1 000例中,170例诊断为单发或多发肋骨隐匿性骨折。肋骨骨折总数为195根。CT轴位扫描显示肋骨骨折184根,检出率为94.4%。三维容积重建图像后显示肋骨骨折193根,检出率为99.0%。其中2根肋骨骨折CT轴位扫描显示而三维重建未能显示,11根肋骨（肋软骨）骨折三维重建显示而CT轴位扫描未显示。结论利用多排螺旋CT图像重建技术,对诊断肋骨隐匿骨折的准确性要优于常规CT轴位扫描,为临床诊治肋骨骨折提供重要诊断依据。     

常规CT扫描的肋骨定位探讨

目的探讨常规CT扫描计数肋骨的方法。为骨折定位提供依据。方法观察42例有常规X线片和常规CT扫描肋骨骨折患者，依据肋骨的解剖学特点及对应关系作出定位诊断，并与常规X线胸片诊断结果对照。结果分别以第一肋骨，第十二肋骨作为起始标志，依次定位相应肋骨。本组病例CT的准确率为96．6％。胸片的准确率为94．9％。结论依据肋骨的解剖学特点及其分布规律，在常规CT检查中可以快速、准确地计数肋骨，完成病变的定位。     

鼻窦冠状位CT扫描14例的诊断体会

目的 评价CT冠位扫描对鼻窦病变的诊断及治疗的指导意义。方法 14例患者行CT冠位扫描，并分析其CT表现。结果 全部病例所显示病变的性质、范围及解剖变异均与临床相符。结论 CT冠位扫描可清晰显示鼻窦病变和各种解剖变异，对诊断和治疗起到重要的指导价值。     

肋骨转移瘤多种影像学检查价值及对比分析

目的：探讨影像学检查对肋骨转移瘤的诊断价值并对诊断结果进行对比分析。方法：本组38例进行如下检查：X线平片17例；CR21例；SCT胸部横断扫描并薄层重建7例；薄层横断扫描6例；薄层倾斜扫描7例；MSCT胸部横断扫描并薄层重建、二维多平面重建和三维容积成像、最大密度投影18例。结果：X线平片、CR图像利于定位，其诊断率分别为71．0％、74．3％，诊断的比较差异无显著性（P〉0．05）；SCT、MSCT利于显示病变，其诊断率分别为91．0％、92．6％，CT与前两者间诊断的比较差异有显著性（P〈0．05），说明CT扫描对肋骨转移瘤的诊断优于X线平片和CR图像。薄层CT病变诊断率均达100％，将之确定为诊断标准；2D重建可作为横断图像的补充；3D重建可立体显示骨性胸廓的全貌，利于病变的整体观察及定位。结论：CT扫描及其二维、三维重建对肋骨转移瘤的诊断具有明显的优势，与X线平片或CR图像的联合应用，具有良好的定位、定量及定性诊断作用。     

卵巢囊肿和肿瘤样病变的螺旋CT诊断价值

盆腔CT扫描对卵巢肿瘤的诊断有较高的价值，但对肿瘤样病变的文献报道较少。作者对2000年3月至2005年7月经手术证实、CT诊断为卵巢囊肿及肿瘤样病变56例进行回顾性分析。报告如下。     

CT对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的：评价CT在甲状腺肿瘤诊断中的作用，重点探讨CT检查对肿瘤定性诊断的价值。材料与方法：分析经手术病理或穿刺活检证实的35例甲状腺肿瘤的CT扫描资料。结果：甲状腺癌17例，CT诊断符合率88．9％；甲状腺腺癌18例，CT诊断符合率83．3％。结论；CT对甲状腺肿瘤的定性诊断优于其它影像学方法，在判断肿瘤的良、恶性时，应重点观察病变与腺外结构的分界情况而非腺内结构的边缘。     

CT增强扫描患者的护理

CT增强扫描是用数控注射器通过静脉快速注入造影剂后，按所需要的时间再行扫描，增强扫描利用了病变组织与相邻正常组织问的吸收差别，从而更清楚地显示病变特点，增强扫描检查不仅提高了病变的检出率，而且对定性诊断颇有帮助。CT扫描和增强扫描检查对肿瘤的鉴别诊断、判断肿瘤血供情况有重要的价值。本文对292例增强扫描的患者进行了护理干预，总结出了保障增强扫描成功的几点体会，报告如下。     

在轴位CT图像上计数胸椎和肋骨的方法初探

目的：探讨在连续轴位CT图像上计数胸椎和肋骨的方法，为骨折的准确定位提供依据。方法：观察50例胸椎和肋骨外伤性骨折患的CT图像，依据椎骨和肋骨的解剖特点及对应关系做出定位诊断，并与正侧位胸片诊断结果对照。结果：分别以第一椎肋关节、或第十二椎肋关节、或主肺动脉窗层面作为起始标志，在连续CT图像上借椎肋关节和椎间盘确定胸椎及相应的肋骨，同一层面上的其它肋骨依次为上位肋骨。本组病例CT的准确率为93％，CT与胸片的符合率达89％以上。结论：依据胸椎和肋骨的对应关系及配布规律，在连续CT层面上可以快速、准确地计数椎骨和肋骨，完成病变定位。     

螺旋CT三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

目的评价螺旋CT三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值，重点探讨动脉期及门静脉期扫描的意义，以进一步提高CT诊断的正确性。方法50例肝肿瘤（26例原发性肝癌，15例肝血管瘤，9例肝转移瘤）行螺旋CT三期扫描。一次屏气可完成全肝扫描，观察肿瘤三期强化的方式和特征。结果螺旋CT三期扫描是肝脏肿瘤鉴别诊断的最佳方法，能充分反映病灶的血供特征。结论螺旋CT三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有重要价值，应作为肝脏占位性病灶的常规扫描方法。     

肋骨骨折多层螺旋CT最佳低剂量扫描参数的选择

目的探讨肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。方法将30名志愿者随机分为3组,分别行低剂量螺旋CT扫描,管电流分别设置为100 mA、50 mA及25 mA,扫描后行薄层及VR、MPR重建,由三位不同年资医师分别进行影像分析,并进行不同管电流组间统计学秩和检验（Kruskal Wallis检验）,选取最佳低剂量扫描参数。再选择10例肋骨骨折患者利用最佳扫描参数进行检查以判断其对于诊断肋骨骨折的可靠性。结果统计学表明,χ2=18.921,P=0.000,三组间差异均有统计学意义。100 mA、50 mA扫描及重建影像显示肋骨结构清晰、完整,噪音小,无伪影,均能达到诊断目的。25 mA由于噪声及伪影的影响,影像不能完全达到诊断目的。50 mA肋骨骨折患者低剂量螺旋CT扫描后处理影像能完整显示肋骨骨折。结论 50mA管电流是肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。     

急性胸部创伤的CT 诊断价值

目的探讨急性胸部创伤的ＣＴ表现及其诊断价值。方法回顾性分析２５６例急性胸部创伤的ＣＴ表现。结果ＣＴ清楚显示胸壁伤肋骨骨折１４１例等。胸膜伤１４４例,肺损伤１１３例,纵隔伤１９例,膈肌伤５例,结论ＣＴ有利于早期诊和提高诊断准确率,为临床上及时诊断和治疗提供依据,对急性胸部创伤特别是严重创伤诊断有重要价值。     

多层螺旋CT对肋骨骨纤维异常增殖症的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对肋骨骨纤维异常增殖症(FDB)的诊断价值.方法 回顾性分析11例经活检或手术病理证实为肋骨FDB的影像学及临床资料,所有病例均行CT平扫检查及三维重建,其中3例行增强扫描.结果 11例中单骨型7例(63.6%),多骨型4例(36.4%);且三维重建图像可清楚显示病变的整体观;病灶内CT表现主要分3种:囊状低密度改变、磨玻璃样改变、斑块状硬化改变,5例(45.4%)三种表现混合存在,单纯囊状低密度改变3例(27.3%),单纯磨玻璃样改变3例(27.3%);3例增强扫描中1例未见明显强化,2例见轻度强化.结论 MSCT及三维重建技术能清晰显示肋骨FDB的整体形态、内部结构及比邻关系,有利于该病的诊断及鉴别诊断.     

肺癌患者肋骨病变的SPECT/CT影像分析

目的 分析217例肺癌患者全身骨显像肋骨病灶的SPECT/CT结果。方法 对全身骨显像发现肋骨病变的217例肺癌患者加行肋骨病变SPECT/CT显像,并进行分类分析。结果 共发现154个肋骨放射性浓聚灶,其中良性病灶71个,包括肋骨骨折灶55个,肋软骨钙化灶11个,骨质增生灶5个;恶性病灶51个,包括破骨性转移37个,成骨性转移14个;性质待定病灶32个,CT无异常发现或表现为肋骨髓腔局部稍高密度影,多位于肋骨与肋软骨交界处。结论 肺癌患者肋骨病灶性质多样,肋骨骨折、肋软骨钙化等良性病变占较大比例,诊断时要注意鉴别,避免误诊。     

囊性脑膜瘤的CT诊断(附10例报告)

目的：探讨囊性脑膜瘤的 ＣＴ诊断及鉴别诊断。材料与方法：本组 １０例病人均经手术后病理证实,其中 ＣＴ平扫表６例,一次性增强扫描３例,平扫后增强扫描４例。结果：幕上肿瘤９例,幕下肿瘤１例。囊样区位于肿瘤边缘部９例,其中６例位于肿瘤的脑深面。边缘与中心部１例。结论：囊性脑膜瘤以瘤周型多见,根据囊性脑膜瘤囊、实性的ＣＴ特点,可提高本病的认识,有利于术前诊断。     

CT与全身核素骨显像联合诊断单发骨转移瘤

目的 评价全身骨显像、CT及二者联合诊断在单发骨转移病变定性诊断中的价值。方法 对102例全身骨显像表现为单发异常核素分布的恶性肿瘤患者行骨病变部位CT扫描。全身骨显像、CT及二者联合分别做出诊断,并与随访结果和病理对照。结果 102例患者,经随访和病理证实有53例为骨转移瘤。全身骨显像、CT与二者联合诊断骨转移瘤灵敏度分别为90.57％(48/53)、86.79％(46/53)、100%(53/53);特异度分别为61.22％(30/49)、97.96％(48/49)、91.84％(45/49);准确率分别为76.47％(78/102)、92.16％(94/102)、96.08％(98/102);阳性预测值分别为71.64%(48/67)、97.87%(46/47)、92.98%(53/57);阴性预测值分别为85.71%(30/35)、87.27%(48/55)、100%(45/45)。CT诊断特异度、准确率及阳性预测值优于全身骨显像(P＜0.05)。二者联合诊断特异度、准确率及阳性预测值明显优于单纯全身骨显像(P＜0.05),灵敏度和阴性预测值明显优于单纯CT(P＜0.05)。结论 CT有助于区分全身骨显像单发病变的良恶性。全身骨显像与CT联合诊断可明显提高肿瘤患者单发骨转移瘤的诊断准确率。     

出血性脑肿瘤卒中临床与CT分析

目的　探讨出血性脑肿瘤卒中临床与CT表现。方法　收集我院经CT检查并经手术病理证实的出血性脑肿瘤卒中病例共 13例 ,分析其临床及CT表现。结果　临床表现大多具有先兆的神经系统损害症状 ,发病时主要表现为意识障碍、偏瘫、瞳孔改变和脑膜刺激征 ;CT检查 13例均见边缘清楚的高密度血肿 ,7例见肿瘤实体 ,6例未见明显瘤灶 ;灶周指压样水肿带 8例。结论　密切结合临床表现及病史 ,特别是先兆神经系统损害症状 ,询问是否有高血压病史、肿瘤史 ,仔细分析CT表现 ,增强扫描 ,有助于出血性脑肿瘤卒中的早期确诊     

多排螺旋CT多期增强扫描对肾癌肾静脉瘤栓的诊断价值

目的 评价多排螺旋CT多期增强扫描在肾癌肾静脉瘤栓诊断中的价值.方法 22例经手术病理证实的肾癌患者,均于术前行多排螺旋CT增强扫描,观察肾静脉内和下腔静脉内有无瘤栓及瘤栓的范围,并与手术结果进行对照.评价CT对肾静脉和下腔静脉的显示情况.结果 22例患者,均为单侧肾癌.手术病理共发现22处肾静脉瘤栓和8例下腔静脉内瘤栓.CT对肾癌瘤栓的检出率为100%.CT诊断22支肾静脉内有瘤栓,8支下腔静脉内有瘤栓.结论 多排螺旋CT增强扫描对肾癌瘤栓的诊断具有较高的临床价值.     

小肠原发性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨小肠原发性肿瘤的CT和消化道造影诊断及鉴别诊断。资料与方法:40例全部作消化道钡餐造影,其中28例进行CT扫描检查。所有病例均经手术、病理证实。结果:消化道造影见肠腔狭窄20例,充盈缺损19例,肠梗阻13例,管壁僵硬、粘膜破坏及环状皱襞消失主要见于恶性肿瘤。CT扫描发现腹内肿物28例。结论:消化道钡餐造影对小肠原发性肿瘤有良好的显示,还可以发现CT所不能显示的粘膜面,仍是小肠原发性肿瘤简便的首选检查方法,CT为重要的补充检查,恰当地结合应用可以提高小肠原发性肿瘤的诊断准确率。