重症急性胰腺炎外科治疗有关问题

重症急性胰腺炎外科治疗有关问题绵阳市人民医院（６２１０００）刘敦永重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）发病急、病情重、并发症多、病死率高，虽然近年对该病进行了广泛深人的研究，且外科治疗有了很多改进和提高，但其疗效仍不十分满意（国内外文献报道病死率为２４～６０％［...     

重症急性胰腺炎的治疗选择

目的 探讨重症急性胰腺炎如何正确选择合理的治疗方式。方法 回顾性分析８２例重症急性胰腺炎的治疗选择。结果 早期手术方案治疗３７例,个体化方案治疗４５例,个体化治疗方案临床治愈率（８０．３％）明显高于早期手术方案组（６３．４０）,而并发症率（５５．１％）和病死率（１７．２％）均显著低于后者（分别为８６．８％和３９％）。结论 重症急性胰腺炎的治疗选择应密切结合临床实际,个体化治疗方案值得推广。手术治疗应掌握好手术时机和指征。结合实际选择手术方式。     

胆源性重症急性胰腺炎的手术时机及术式选择

我院1988年5月至1997年5月共收治胆源性重症急性胰腺炎45例,现将治疗结果和体会报告如下。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的外科治疗方法。方法：回顾性分析165例ABP病例的临床资料。将首次住院期间接受手术治疗病例设为手术组,出院3月以后再入院行胆道手术者设为对照组,比较手术组/对照组的平均总住院时间（D）,12月内复发数,死亡病例数,术后并发症发生情况。结果：手术组与对照组相比,死亡率无统计学意义,平均总住院时间相比差异有统计学意义（t=18.582,P〈0.05）,12月内复发率相比差异有统计学意义（χ2=4.714,P〈0.05）,术后出现并发症率相比差异亦有统计学意义（χ2=9.731,P〈0.05）。结论：ABP的外科治疗应遵循个体化治疗原则,选择合适的手术时机在治疗过程中起关键作用。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎４４例，其中急诊早期手术１１例，先行保守治疗待病情稳定３周至３个月后行病灶清除和相关的胆道手术３３例。结果表明，选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症，降低病死率，缩短住院时间和减轻病人痛苦。     

急性重症胰腺炎的外科治疗

目的 :探讨急性重症胰腺炎的发病机理和坏死性胰腺炎的手术时机及方案。方法 :回顾性分析 38例急性重症胰腺炎的临床资料 ,其中男 1 7例 ,女性 2 1例 ,平均年龄 (4 3± 1 0 .2 )岁。结果 :保守治疗 1 1例 ,病死率 9% ,手术治疗 2 7例 ,病死率2 2 .2 % ;培养出细菌的 1 3例中 1 1例为混合感染。结论 :急性重症胰腺炎的发病及发展是多因素作用的结果 ,严格掌握手术适应症、手术时机及方法是减少并发症及降低死亡率的关键     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法：对149例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：急性胆源性胰腺炎在同一住院期间行胆囊切除术加／不加胆总管探查,术后胰腺炎复发率明显降低;晚期手术病死率比早期手术明显降低。结论：把握急性胆源性胰腺炎的手术时机,适时处理胆石症,在早期加强抗感染治疗,减少因胆道疾病导致的早期手术,尽可能选择限期手术或择期手术治疗胆石症,如胰腺坏死组织继发感染,则加行坏死组织清除术,可以降低病死率。     

外科治疗小儿急性胰腺炎10例

198 2年 1月至 1999年 10月我院共收治小儿急性坏死性胰腺炎 10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例中男 4例 ,女 6例 ,最小年龄 2岁 3个月 ,最大 13岁 ,平均 7岁 2个月。起病至入院时间 10～ 82h,平均 2 8h。入院时均有急性腹痛、腹胀、呕吐、发热 ;体检均有全腹压痛、肌紧张 ,反跳痛。其中休克 4例 ,腹壁蓝色斑 2例 ,黄疸 3例 ,腹腔穿刺血性腹水 9例。腹水淀粉酶值 80 0～ 180 0 IU/ L (somogyil) ,血淀粉酶 5 0 0～ 16 0 0 IU/L,血白细胞总数均增高 718× 10 9/ L,血钙 <2 mmol/ L 5例。CT检查 :2例显示胰腺肿胀密度不均…     

梗阻型胆源性急性胰腺炎外科手术治疗时机的临床研究

目的:探析梗阻型胆源性急性胰腺炎患者的外科手术最佳治疗时机。方法:选取160例梗阻型胆源性急性胰腺炎患者,按照治疗时机的不同分为早期手术组和延期手术组,每组各80例。早期手术组在入院3天内完成手术,延期手术组在入院后1~3周内完成手术。结果:早期手术组患者治疗有效率为97.5%(78/80),明显高于延期手术组的83.8%(67/80)(P<0.05);早期手术组住院时间明显短于延期手术组(P<0.05)、术后24小时引流量明显少于延期手术组(P<0.05);早期手术组死亡率、复发率和并发症发生率均明显低于延期手术组(P<0.05)。结论:尽早给予梗阻型胆源性急性胰腺炎患者手术治疗,可有效减少死亡率和复发率,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

<正>急性胆源性胰腺炎的发病与胆道疾病密切相关。发病时,涉及胆、胰两个系统的治疗。正确掌握手术时机,适时治疗胆道疾病,可减少严重并发症的发生,降低死亡率和防止胰腺炎的复发。我院从1990～1997年间收治急性胆源性胰腺炎56例,报告如下。 1.临床资料 56例急性胆源性胰腺炎,男35例,女21例,年龄23～85岁,平均54岁。水肿型42例,出血坏死型14例。合并胆道结石44例(79％),胆道感染9例     

急性胆源性胰腺炎外科治疗8例体会

目的 提高对急性胆生胰腺炎外和治疗的认识。方法 急性胆源性胰腺炎在手术处理胰腺病灶的同时针对胆道病因做相应的手术处理。结果 ８例急性胆源性胰腺炎地单纯病灶处理与病灶和病因同时处理结果截然不同。结论 急性胆生胰腺炎手术治疗应早期及时病因、病灶同步进行处理方能保证外产手术治疗效果,降低病死率。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体验

<正> 在我国,胆道结石是急性胰腺炎的主要病因。对急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式的选择存在不同观点。现将我院自1991年2月—1998年8月间收治的118例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,以探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗问题。     

急性重症胆源性胰腺炎38例治疗体会

目前,急性重症胰腺炎（SAP）（非胆源性）治疗方案发展的总趋势是以非手术治疗为主;而对胆源性SAP而言,大多数专家主张早期手术.但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP,这一观念亦渐受重视,问题的关键是对手术时机的把握.现就我院近年来的临床实践报告如下.     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（acute gallstone pancretitis,AGP）的治疗。方法：回顾性分析了2001年1月～2007年1月我院收治的52例急性胆源性胰腺炎的资料并进行分析处理。结果：轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关,重型胆源性胰腺炎并发症的发生率及死亡率与手术时机有关。结论：轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则。     

胆原性重症急性胰腺炎早期手术治疗

胆道疾病是引起急性胰腺炎的常见原因,胆原性重症急性胰腺炎若合并胆道严重感染,其病情更为凶险、复