缬沙坦对慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白及心功能的影响

目的：研究缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hsCRP）及心功能的影响。方法将83例CHF患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规抗心力衰竭基础上,给予缬沙坦治疗。3个月后,观察患者NT-proBNP和hsCRP水平及超声心动图指标变化,并与对照组进行比较。结果两组患者治疗3个月后,NT-proBNP和hsCRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,但治疗组降幅比对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者超声心动图指标均较治疗前改善（P〈0.05）,但治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能降低CHF患者的NT-proBNP和hsCRP水平,并改善其心功能。     

心力衰竭患者cTnT、hs-CRP、NT-proBNP联合诊断及预后判定的价值

目的分析心肌肌钙蛋白T(cTnT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合用于心力衰竭诊断、预后判断的作用。方法选择本院收治的60例心力衰竭患者为研究主体,将其作为实验组,研究开始于2019年5月,于2020年5月完成。全部患者分别在进入医院时、治疗第5天以及出院时开展血清cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平检测,并对其开展为期一年的随访,分析其心脏事件复发情况。另外选择同时期在本院进行健康体检的60例体检者作为常规组。比较实验组病患入院时与常规组指标水平;比较治疗前后实验组患者指标水平;比较实验组病患入院时单一指标检测与联合检测的准确度;对比出现心脏事件与未出现心脏事件病患指标水平。结果实验组病患入院时cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平均高于常规组,并且伴随心功能等级的提升,上述指标水平呈逐渐升高趋势(P<0.05)。治疗5d、出院时实验组病患cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平均低于入院时(P<0.05)。实验组患者入院时联合检测准确度高于cTnT、hs-CRP、NT-proBNP单一检测(P<0.05)。未出现心脏事件组患者cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平均低于出现心脏事件组(P<0.05)。结论心力衰竭病患cTnT、hs-CRP以及NT-proBNP水平均有显著升高,开展联合检测能够提升诊断准确性,并且对疾病预后进行判断,发挥一定干预作用。     

阿托伐他汀钙对高血压病患者血清高敏C反应蛋白及B型利钠肽的影响

目的 探讨阿托伐他汀对高血压病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、B型利钠肽浓度的影响.方法 选择88例高血压病患者,经2周安慰剂治疗后随机分为2组,治疗组给予阿托伐他汀钙,每晚20mg,硝苯地平控释片30mg,每日1次,对照组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d.疗程为8周.在2周洗脱期末及8周末空腹抽静脉血,测定hs-CRP、N末端脑钠肽水平.比较治疗前后hs-CRP、N末端脑钠肽前体浓度变化.结果 两组患者治疗前后收缩压、舒张压均有显著下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;阿托伐他汀组治疗后血清hs-CRP、N末端脑钠肽前体与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,对照组治疗后hs-CRP与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组治疗前后hs-CRP、N末端脑钠肽前体差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.结论 阿托伐他汀钙可有效降低高血压患者hs-CRP及N末端脑钠肽前体水平.     

优质护理干预在重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者中的应用效果

目的 探讨优质护理干预在重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2018年9月至2021年9月医院收治的78例接受重组人脑利钠肽治疗的急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,在组间资料均衡可比原则的基础上,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受优质护理干预。对比两组患者护理前后的临床指标变化及护理满意度。结果优质护理干预后,观察组舒张压、心率、呼吸频率、血浆脑钠肽水平均低于对照组（P<0.05）;左心室射血分数高于对照组（P<0.05）,但两组收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的护理满意度为97.44%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重组人脑利钠肽治疗的急性失代偿性心力衰竭患者实施优质护理干预,有利于促进患者多项机体指标的恢复,提高患者护理满意度。     

慢性心力衰竭患者血清氨基末端B型脑钠肽前体和超敏C反应蛋白及糖类抗原-125水平分析

目的 分析慢性心力衰竭患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和糖类抗原-125(carbohydrate antigen-125,CA-125)水平特征.方法 选取2019年1月—2020年12月沈阳医学...     

老年冠心病心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体、C反应蛋白与左室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者的N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法选择2012年2月—2015年6月在本院住院的116例老年冠心病心力衰竭患者作为观察组,纳入同期58例健康体检者作为对照组,比较两组的NT-pro BNP、CRP、LVEF值,并进行相关性分析。计量资料比较采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组研究对象NT-pro BNP、CRP及LVEF[(5 059.4±5 125.3)ng/L、(22.3±15.8)mg/L、(44.8±4.7)%与(297.4±97.2)ng/L、(5.3±0.3)mg/L、(57.4±2.8)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者NT-pro BNP、CRP与LVEF值呈负相关(r=-0.394、-0.431,均P0.05);心功能分级与CRP水平呈正相关(r=0.545、0.495,均P0.05),LVEF值与心功能分级呈负相关(r=-0.725,P0.05)。结论血清NT-pro BNP、CRP水平与冠心病心力衰竭患者心功能分级呈正相关,与LVEF值呈负相关。     

老年冠心病患者高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察高敏C反应蛋白（hs-CRP）在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死老年患者中的变化。方法测定正常老年人30例，老年人患者稳定性心绞痛28例，不稳定性心绞痛26例，急性心肌梗死22例血清中hs-CRP含量。结果老年人稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者hs-CRP明显高于正常人，且hs-CRP从稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛到急性心肌梗死各组逐渐增高。结论血清hs-CRP水平对老年人冠心病严重程度的判断有一定的临床意义。     

C反应蛋白和高敏C反应蛋白在新生儿败血症早期的改变及其临床意义

目的对C反应蛋白和高敏C反应蛋白在新生儿败血症早期改变进行研究和分析,并对其临床意义进行探讨。方法选择我院从2009年10月到2011年10月收治的100例新生儿败血症患者,将其作为观察组。另外再选择同期收治的其他疾病新生儿患者100例作为对照组。观察对比两组在C反应蛋白和高敏C反应蛋白阳性率的变化。结果观察组中患儿的C反应蛋白明显高与对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。在高敏C反应蛋白的对比中,观察组的阳性率明显比对照组高,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论新生儿败血症患儿的C反应蛋白和高敏C反应蛋白有明显的变化,对于早期诊断新生儿败血症具有很大的价值。     

高敏C反应蛋白动态变化与急性脑出血患者病情的相关性分析

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)动态变化与急性脑出血患者病情的相关性。方法选取我院收治的急性脑出血患者114例作为试验组,另外选取30名健康体检者作为对照组。比较两组的hs-CRP水平,观察试验组的神经功能缺损评分和头颅CT检查结果,分析试验组的hs-CRP浓度与血肿体积及神经功能缺损的相关性。结果试验组的hs-CRP浓度显著高于对照组,且重型组>中型组>轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,患者的hs-CRP浓度与神经功能评分呈正相关(r=0.992,P<0.05),与血肿体积不相关(r=0.214,P>0.05)。结论 hs-CRP可用于早期评估急性脑出血患者疾病的严重程度,了解疾病的演变和监测疾病的转归。     

老年慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体测定的临床意义

目的探讨测定血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床价值。方法收集2010年1月~2012年9月某院老年病房收治的符合美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）的老年CHF患者58例（CHF组）,另选择同期住院的26例非心力衰竭的老年患者作为对照组。比较不同心功能级别患者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）;分析老年CHF患者血浆NT-proBNP水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ系统（APACHEⅡ评分）的相关性及与多脏器功能障碍发生率、临床预后的关系。结果 CHF组与对照组血浆NT-proBNP分别为（4080±6364）pg/ml、（89±33）pg/ml,LVEF分别为（41.69±6.37）%、（61.56±3.31）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;随心功能分级的增加,血浆NT-proBNP水平明显增加,LVEF下降,各级别之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.770,P〈0.01）,APACHEⅡ分值越高,血浆NT-proBNP水平越高;CHF组中,存活50例、死亡8例,存活、死亡患者血浆NT-proBNP分别为（2871±4056）pg/ml、（10 350±9721）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=2.769,P=0.011）;未合并多脏器功能障碍（MODS）30例,合并MODS 28例,未合并、合并MODS患者血浆NT-proBNP分别为（786±867）pg/ml、（6881±7121）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=3.063,P=0.005）。CHF合并肾功能不全老年患者血浆NT-proBNP显著升高。结论血浆NTproBNP水平测定可作为老年CHF的一个观察指标,对判断老年CHF的严重程度、多脏器功能障碍综合征的发生率及临床预后有一定帮助,与肾功能不全的关系尚需进一步临床研究证实。     

重组人脑利钠肽辅助治疗急性失代偿性心力衰竭

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）辅助治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的效果。方法 将2019年1月至2021年1月于我院就诊的103例ADHF患者按照随机数表法分为对照组（n=52）和观察组（n=51）。对照组采用单硝酸异山梨酯（ISMN）治疗,观察组采用rhBNP治疗。评估两组疗效、总液体出入量、利尿剂用量、心功能、心肌酶水平、不良反应。结果 观察组总有效率94.12%(48/51)高于对照组80.77%(42/52)(P <0.05);两组总液体输入量、总液体输出量、液体出入量差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组利尿剂用量低于对照组（P <0.05）;与治疗前相比,治疗后两组LVEF、SV升高,且观察组高于对照组（P <0.05）;治疗后两组LVEDD水平降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;观察组的CK、LDH、cTnT均低于对照组（P <0.05）。两组不良反应率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 rhBNP辅助治疗ADHF疗效显著,可减少利尿药物的使用剂量,并降低心肌损伤,改善心功能,且安全性与ISM...     

血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用

目的了解血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用。方法采用透射比浊法检测血清中C-反应蛋白的含量，分析其与急性冠脉综合征的临床关系。结果ACS患者血浆hs-CRP水平变化：观察组患者血清hs-CRP含量（4．53±3．82）mg／dl显著高于对照组（0．484-0．36）mg／dl，差别有显著性（P〈0．01），提示炎症反应参与了ACS的发生，炎症反应与冠脉粥样斑块的不稳定性有关。结论CRP是一种急性时相蛋白，是反映炎症感染和疗效的良好指标。     

高血压脑出血患者血浆氨基末端脑利钠肽前体和C反应蛋白变化的临床意义

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者静脉血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT－pro－BNP)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。 方法选取2016年1月至2017年12月江苏大学附属金坛医院重症医学科(ICU)收治的HICH患者65例(观察组)和30例同期到院进行健康体检者(对照组)为研究对象进行回顾性病例对照分析。对HICH患者和对照组健康者血浆NT－pro－BNP和CRP进行比较。观察组病例依据入ICU后格拉斯哥昏迷评分(GCS),分为GCS评分≤8分组、GCS评分>8分组,依据转归分为生存组与死亡组。比较组间NT－pro－BNP和CRP的差异。 结果观察组患者静脉血NT－pro－BNP、CRP水平较对照组增高[NT－pro－BNP水平分别为：(823.67±3 095.51)pg/L、(43.60±51.06)pg/L,CRP水平分别为：(52.26±52.50)mg/L、(1.25±2.29)mg/L,P均<0.05]。死亡组HICH患者的静脉血NT－pro－BNP和CRP水平高于生存组[NT－pro－BNP：(2 172.50±5 272.32)pg/L、(179.92±143.75)pg/L,CRP：(98.50±59.16)mg/L、(30.19±30.53)mg/L,P均<0.05]。GCS评分≤8分HICH患者静脉血CRP水平高于GCS评分>8分的患者[(73.04±56.34)mg/L、(26.45±32.98)mg/L,P<0.05],但两者NT－pro－BNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论血浆NT－pro－BNP、CRP水平可用于指导HICH的临床诊断,CRP水平能反映病情严重程度。两者联合应用可作为诊断和判断HICH预后的实验室指标。     

高敏C反应蛋白在急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后中的预测价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期预后中的价值。方法采用回顾性分析方法,选择我院收治的STEMI患者110例,在入院24 h测定hs-CRP的最高值,并将测定值≥80 mg/L者定义为A组,测定值<80 mg/L者定义为B组。比较两组患者的并发症发生率及死亡率。结果 A组心力衰竭的发生率(37.2%)明显高于B组(11.9%),P<0.01;A组心绞痛发生率(34.9%)显著高于B组(13.4%),P<0.01;A组恶性心律失常发生率(37.2%)显著高于B组(13.4%),P<0.01;A组死亡率(7.0%)高于B组(1.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高敏C反应蛋白可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后,尤其是心力衰竭、心绞痛及恶性心律失常的发生率。     

老年急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP与血尿酸相关水平的研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清中氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与血清尿酸(UA)的变化的关系。方法选择临床及冠状动脉造影明确诊断老年急性冠脉综合征患者85例[其中急性心肌梗死(AMI)38例、不稳定型心绞痛(UAP)47例]。另选老年冠状动脉造影正常者40例为正常对照组。分别检测血清NT-proB-NP、UA的浓度,比较AMI组和UAP组患者的血清NT-proBNP和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与UA水平。结果老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)明显高于对照组。各组血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)水平两两比较,差异有统计学意义(P0.01)。冠脉狭窄各组血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平较正常冠脉组明显增高(P0.01),且随冠状动脉狭窄程度加重。各组间血清NT-proBNP、UA比较,随冠脉病变支数增加,血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平增高。结论 ACS患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平与血清UA水平升高与老年急性冠脉综合征密切相关,是老年急性冠脉综合征危险因素。     

血清NT-proBNP、sST2及心电指标在老年心力衰竭患者中的变化及其意义

目的探讨细胞因子氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性ST2(sST2)及心电图QRS波时限在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法选取2014年1月~2017年12月无锡市第三人民医院心血管内科确诊的老年CHF患者200例作为CHF组;另选取年龄及性别相似的健康老年人100例作为健康对照组。对比分析两组的NT-proBNP、sST2及心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF%)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内经(LVEDD)。结果CHF组的NT-proBNP、sST2及心电图QRS波时限均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着纽约心脏病协会(NYHA)分级的升高,200例CHF患者的NT-proBNP、sST2及心电图QRS波时限呈逐渐升高的趋势,组间进行两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);CHF组的LVEF%值低于健康对照组,LVESD、LVEDD测定值均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF患者的LVEF%值低与NT-proBNP、sST2、QRS波时限测定值均呈显著的负相关关系(r=-0.704、-0.556、-0.604,P<0.05)。结论老年CHF患者NT-proBNP、sST2水平均升高,QRS波时限延长,并且与患者心功能受损情况相关。     

冠心病患者高敏C反应蛋白的测定及其临床意义

冠心病是一种常见的心血管疾病，其病理基础是动脉粥样硬化。炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用。高敏C反应蛋白（hs—CRP）是一种急性时相反应蛋白，在炎症时会急剧升高，可用以评价活动性，炎症性疾病。研究显示hs—CRP可作为亚健康人群发生冠心病危险的一个重要预报因子，也是冠心病患者病情恶化的预报因子。     

急性失代偿性心力衰竭治疗中的临床用药指导教学体会

目的以左西孟旦用于急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的治疗,探讨临床用药指导实习教学的体会。方法以2018年1-12月在该院实习的学生24名作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组12名。对照组选用传统带教方式完成临床教学,观察组采用以左西孟旦治疗ADHF的临床用药指导教学模式,比较两组患者的临床治疗效果、两组实习生的考试成绩及对不同教学模式的满意度。结果观察组学生出科考试成绩明显高于对照组,观察组学生对新教学方式满意度更高,观察组患者心衰症状缓解情况、心功能提高程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦治疗ADHF的教学中,以临床用药指导教学,既可提高实习生对ADHF相关疾病知识、治疗方法、常用药物及禁忌的掌握程度,还可增强学生交流、沟通的能力,启发探索理论学习与临床实践融合的能力,使学生在新型教学方式下获益更多,教学效果理想。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽和C反应蛋白水平的表达及变化

目的:探讨血清中脑钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平在急性心肌梗死患者的表达以及变化关系,为其治疗及预后提供一定的依据。方法:选择148例急性心肌梗死患者作为病例组,并同期选取健康体检者150例作为对照组,对两组的血清NT-proBNP、CRP检测指标进行研究,并对数据进行统计学分析。结果:急性心肌梗死病例组与对照组比较NT-proBNP及CRP水平差异有统计学意义(t=24.108,t=37.247;P<0.05)。治疗后CRP、NT-proBNP水平在发生其他心脏事件病例中明显高于治愈者,差异有统计学意义(t=6.958,t=4.557;P<0.05)。结论:NT-proBNP和CRP对于急性心肌梗死的诊断较为敏感,可作为疗效观察及判断预后的一个指标。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清尿酸、C - 反应蛋白与NT - proBNP的检测及临床意义

目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清尿酸（SUA）、C - 反应蛋白（CRP）与氨基末端B型脑钠肽前体(NT - proBNP)的检测及临床意义。方法 通过回顾性分析220例先天性心脏病相关性肺动脉高压患儿的临床病历资料,分析患儿SUA、CRP、NT - proBNP水平与肺动脉高压相关性。结果 心脏病合并肺动脉高压患儿SUA水平随着肺动脉高压程度有逐渐升高的趋势,分别为（0.31±0.04）mmol/L、（0.40±0.08）mmol/L、（0.49±0.08）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。CRP随着肺动脉高压程度呈逐渐升高的趋势,分别为（0.59±0.63）mg/L、（1.66±0.28）mg/L、（3.4±0.41）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。NT - proBNP随着肺动脉高压轻中重度不同,分别为（104.6±15.7）pg/ml、（327.4±20.6）pg/ml、（565.3±45.9）pg/ml,呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。经相关性分析,尿酸、C - 反应蛋白、NT - proBNP与肺动脉舒张压、肺动脉收缩压及肺动脉平均压呈正相关。结论 SUA、CRP、NT - proBNP水平与肺动脉压力呈正相关,可间接反映先天性心脏病相关性肺动脉高压患儿的病情严重程度。