克罗恩病的诊疗新进展

克罗恩病(Crohn病),旧名局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病,本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD), 但克罗恩病腹泻一般不如慢性溃疡性结肠炎严重,以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,旦有发热、营养障碍等肠外表现.本病病程多迁延,有终身复发倾向.病变主要侵犯回肠末段,但各部分肠段都可罹患.     

克罗恩病面临的临床诊疗难题

炎症性肠病 (IBD)是一组慢性特发性疾病 ,以肠道炎症为特征 ,并可反复发作。克罗恩病 (CD)是该IBD的一种 ,可发生于肠道的任何部位 ,根据发病部位和发病形式而有不同的表现 ,并有多种肠外表现。CD的病因尚不明确 ,可能的因素包括 :遗传易感性、环境因素诱发 (如肠道细菌感染 )、内在因素 (如肠道通透性改变 )、免疫异常。CD可发生于任何年龄 ,但多见于青春期和中青年人。所有种族均可发病 ,但北美白种人、北欧人、斯堪地那维亚人、威尔士人和北欧犹太人更为多见。与溃疡性结肠炎 (UC)不同 ,CD可出现在消化道的任何部位。大约 30 %～ …     

克罗恩病生物疗法研究进展

克罗恩病(CD)是一种肠道炎症性疾病,发病率在成人和儿童日趋上升,可以引起严重的肠外并发症.对于CD缓解的维持是一个重要的临床目标,在20世纪初生物制剂就被应用于CD的治疗,尽管这些药物截止到目前仍具有一定的疗效争议,但通过多年的研究证实药物对于常规治疗无效及CD伴随的一些肠损伤具有一定的价值.文章总结了在生物疗法中与...     

克罗恩病的治疗

目的 探讨克罗恩常见治疗方法的疗效.方法 观察克罗恩病患者的临床治疗效果,总结治疗方案.结论 由于本病病因不明,目前尚无特殊疗法.一般采用支持疗法和对症治疗均能取得较好的临床缓解效果.     

克罗恩病合并痔疮的治疗研究进展

肛周克罗恩病属于克罗恩病的并发症之一,极大降低了患者的生活质量。克罗恩病肛瘘因其高发生率得到临床广泛关注,然而,关于克罗恩病合并痔疮的临床报道较少。40多年前,有研究提出,因高并发症率而禁止干预克罗恩病患者的痔疮。近年来,越来越多的研究认为克罗恩病合并有症状的痔疮可以先尝试保守治疗,若无效可在缓解期行手术治疗。药物治疗方面,包括氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、生物制剂、抗生素和中医药治疗等;手术治疗方面,包括痔切除术、经肛痔动脉结扎术和胶圈套扎法,不同的术式各有利弊。本文结合已有文献对克罗恩病合并痔疮的治疗进展进行综述。     

克罗恩病的临床治疗

克罗恩病(CD)是一种病变可累及胃肠道的各个部位,而以末段回肠及其邻近的结肠为主的病因尚不十分清楚的慢性炎性肉芽肿性疾病,多呈节段性或跳跃式、非对称性分布.本病病程多迁延,有终身复发倾向,不易根治.本病任何年龄均可发病,以20～30岁成年人多见,但接近60岁时发病率略有升高,男女患病率近似.     

克罗恩病治疗现状

克罗恩病 (ＣＤ)原称克隆病 ,在欧美国家常见 ,发病率和患病率分别为 5/ 10万和 50 / 10万 ,近年来有增长趋势。而该病在远东的发病率也在增长 ,且ＣＤ在东西方人种中的差别已受到关注。我国缺乏有关流行病学资料 ,国外报道ＣＤ男女发病率相近或女多于男 (1.6∶1) ,国内组均男多于女 (1.2～ 1.6∶1)。国外ＣＤ好发年龄为 15～ 30岁 ,国内发病高峰为 2 0～ 4 0岁 ,病程缓慢。现就其治疗现状作一概述。1　非手术治疗1 .1　营养疗法　其基本原则首先是让肠道休息 ,同时既补充能量又避免食物抗原的作用。营养剂由低脂肪高热量易吸收物质所构成。…     

克罗恩病合并肠梗阻的临床诊疗体会

目的评价克罗恩病合并肠梗阻的外科手术方式及疗效。方法 2005年6月—2011年3月我科收治16例克罗恩病合并肠梗阻患者,其中12例行手术治疗:行病变段肠管切除吻合8例,结肠造瘘4例;保守治疗4例。结果全组病例均痊愈出院,随访12个月~24个月,12例手术患者中10例患者临床症状消失,2例仍有慢性腹泻症状,经内科治疗后病情相对稳定,再无肠梗阻发生。经内科保守治疗的4例患者病情相对稳定,仍间断有不全肠梗阻的表现。结论克罗恩病合并肠梗阻患者如果有手术指征,应积极行手术治疗,相对保守治疗也可获得较好的疗效。     

早期外科手术治疗局限性克罗恩病的研究进展

克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种慢性进行性炎症性肠道疾病,其表现为反复缓解和复发的病程,并可累及从口腔到肛门的全消化道。该疾病的主要治疗策略是针对机体免疫反应的治疗,目前尚无完全治愈的方法。外科手术长期以来仅用于CD并发症的治疗。然而,高达70%~80%的CD患者在其一生中至少接受过1次手术,其中高达30%的患者由于疾病复发而需要再次手术。早期的外科手术干预可以有效地诱导局限性CD的缓解,并提高患者的生活质量。本文综述了早期外科手术在CD中的治疗现状,为手术在CD治疗中的作用提供新的见解。     

克罗恩病的诊疗难题及血清学检测的进展

1　克罗恩病面临的难题克罗恩病 (ＣＤ)是炎症性肠病 (ＩＢＤ)的一种 ,以肠道炎症为特征 ,可发生于肠道的任何部位 ,并可反复发作。根据发病部位和发病形式不同其临床表现多样化 ,并有多种肠外表现。随着ＣＤ发病率的增高 ,ＣＤ诊断也面临着挑战。与溃疡性结肠炎(ＵＣ)不同 ,ＣＤ可出现在消化道的任何部位。大约 30 %～ 40 %的病人仅累及小肠 ;30 %～ 40 %可累及回—结肠 ;1 0 %～ 2 0 %仅为结肠受累 ;少部分仅累及上消化道。以往ＣＤ分类多根据受累部位 (如小肠、回肓部、或结肠 ) ,近年来 ,ＣＤ的分类根据它的临床特点 :如炎症、瘘道、纤…     

克罗恩病的临床诊疗

Crohn病（Crohn disease，CD）是一种病因不明的胃肠道慢性定性肉芽肿性疾病，它与溃疡结肠炎（ulceratve cotitis，UC）同属炎症性肠病，以往称为局限性肠炎、节段性肠炎、局限性或末端回肠炎和肉芽肿性小肠结肠炎等。其临床表现复杂，无特异性，使诊断困难，常致误诊误治，该病治疗棘手，病程中往往出现出血、穿孔、狭窄及梗阻等症状，需多次手术，重者危及生命，病死率高。[第一段]     

克罗恩病肛瘘中西医诊疗进展

肛瘘是克罗恩病(CD)的常见临床表现,常以首发症状出现,文献报道发生率高达43%~([1])。克罗恩病肛瘘涉及多学科,治疗起来比较困难。2016年版美国结直肠外科医师学会《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》建议首选药物治疗,手术治疗主要目标是引流、控制感染,少数情况下作为治疗措施~([2])。有胃肠道炎症用生物药物联合抗生素类药物可达到最佳效果。低位单纯肛瘘可采取瘘管切开/切除术,复杂性克罗恩病肛瘘还需个体化的治疗方案,但选择正确的手术方法、时机和药物种类及联合用药比较困难。现就克罗恩病肛瘘的治疗进展进行综述。     

克罗恩病保守治疗临床

克罗恩病(CD)为一病因不明的慢性非特异性胃肠道肉芽肿性炎症,与溃疡性结肠炎(UC)合称炎症性肠病(IBD),临床以腹痛、腹泻、腹块、肠瘘、肠梗阻为特点,常伴有发热等肠外表现.病程多迁延,呈发作缓解交替出现,重症者迁延不愈,常有各种并发症,预后不良.选取临床2009年收治的克罗恩病患者80例临床资料进行分析如下.     

重度克罗恩病的内科治疗

炎症性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）系特发性慢性炎症性肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）和克罗恩病（Crohn’Sdisease,CD）。CD是一种原因未明、可累及全消化道的慢性易复发的非特异性炎症性疾病,病理损害呈穿壁性、慢性非干酪肉芽肿性炎症,病变多呈节段性、非连续性分布,以末端回肠和近端结肠最为常见。     

克罗恩病相关小肠腺癌的诊疗现状

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种病因未明由异常免疫介导累及回肠、直肠、结肠的特发性肠道炎症性疾病。IBD包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn′s disease, CD)。UC常见的并发症有中毒性巨结肠、结肠狭窄、肠梗阻、肠出血、肠穿孔、结肠息肉和结肠癌。而CD常见的并发症有瘘管、腹腔脓肿、肠梗阻和肛周病变,癌变者并不多见。CD相关小肠腺癌(small intestinal adenocarcinoma, SBA)比较罕见,其预后差,难以早期发现、早期诊断,目前其发病机制、诊断及治疗等尚未明确。本文将就CD相关SBA的流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面作一综述。     

克罗恩病的临床诊疗分析

目的讨论我科克罗恩病的诊疗情况,以提高诊治本病的治疗手段。方法通过对我院2005年5月~2011年5月间34例克罗恩病患者的诊疗情况进行回顾性分析,对治疗克罗恩病的情况进行总结分析。结果以柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸和强的松等治疗,有一定的临床疗效。结论发作期缓解疼痛、对症治疗,缓解期注意营养状,提高其自身保健能力。     

克罗恩病的治疗进展

本文介绍了克罗恩病药物及手术治疗方面的进展,重点介绍该病的常用药物及其新型制剂的临床疗效和新近开发的生物疗法的临床实验结果以及存在的问题等。     

难治性克罗恩病的药物治疗策略与方法

克罗恩病是一种可累及全消化道的炎症性肠病,尽管近年来不断有新的药物问世,但仍有部分患者对各种治疗方法不敏感。本文对难治性克罗恩病的药物治疗策略进行了讨论,旨在为临床实践提供参考。     

生物制剂背景下克罗恩病中西医结合治疗策略探讨

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)作为慢性、进行性和致残性疾病,严重影响患者生活质量。近年来随着生物制剂在国内的陆续上市,CD治疗已进入到了生物制剂时代,治疗目标的不断升级,给临床诊疗带来了诸多挑战。中西医结合治疗可为CD患者提供优化的治疗手段,在生物制剂背景下如何发挥中西医结合治疗的特色和优势是值得关注的临床问题。笔者对生物制剂背景下CD中西医结合治疗策略进行阐述,临床根据CD不同临床表现,中医可分别以“从痢”“从疡”“从痈”“从络”“从劳”的角度论治;从防治感染、抗纤维化、减少并发症、改善营养不良和促进透壁愈合等方面发挥中西医结合用药的特色优势,以适应治疗目标的转变,提高临床疗效。