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1.
目的 观察琥珀酰明胶预扩容预防硬膜外麻醉下剖宫产术低血压效果观察.方法 选择120例在硬膜外麻醉下剖宫产术的患者,随机分为两组(n=60),麻醉后以25mL/(h·kg)的速度分别静脉输入琥珀酰明胶(Ⅰ组)和乳酸钠林格氏液(Ⅱ组),此后均以10~15mL/(h·kg)的速度输入乳酸钠林格氏液.麻醉手术中间隔5min测量...  相似文献   

2.
目的探讨琥珀酰明胶注射液、羟乙基淀粉130/0.4注射液及复方乳酸钠液对围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响。方法选择甲状腺瘤患者45例,ASAI或Ⅱ级,分为3组,每组15例:琥珀酰明胶注射液组(Ⅰ组),羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组(Ⅱ组),复方乳酸钠液(Ⅲ组)。每组输液10ml/kg。分别于术前、术后第3d、术后第7d抽取静脉血10ml,用三色流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞。结果与术前相比,术后第2d三组CD3+均下降,CD8+升高(P〈0.05);Ⅰ,Ⅲ组CD4+/CD8+降低(P〈0.05);术后第7dⅡ,Ⅲ组CD3+降低(P〈0.05),Ⅰ组CD3+恢复术前水平;与术前相比,各组NK细胞差异无统计学意义。结论羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和复方乳酸钠注射液相比,琥珀酰明胶注射液利于甲状腺瘤患者围术期细胞免疫功能的恢复。  相似文献   

3.
目的比较新一代中分子羟乙基淀粉与琥珀酰明胶用于体外循环心脏手术时对机体的影响,探讨二药在心血管手术中容量治疗的有效性和安全性。方法选择54例行瓣膜置换术的患者,完全随机分为羟乙基淀粉组和琥珀酰明胶组,各27例。羟乙基淀粉组在体外循环前、体外循环中及术后住ICU期间应用羟乙基淀粉作为体外循环预充液和补充血容量的血浆代用品;琥珀酰明胶组同期应用琥珀酰明胶作为体外循环预充液和补充血容量的血浆代用品。观察并比较2组患者围术期生命体征、血浆胶体渗透压、液体出入量。结果2组患者均痊愈出院。2组患者各时间血压差异均无统计学意义(P〉0.05)。羟乙基淀粉组诱导后、术毕、ICU2h、ICU6h和ICU20h的胶体渗透压分别为(19.2±2.0)、(19.3±4.6)、(17.0±2.1)、(20.7±2.2)、(20.5±2.2)ITIITIHg,琥珀酰明胶组分别为(18.1±2.3)、(16.9±2.0)、(16.9±2.3)、(19.3±4.5)、(20.0±2.1)mmHg,2组差异无统计学意义。结论羟乙基淀粉与琥珀酰明胶可安全用于心脏直视手术围术期的容量治疗。  相似文献   

4.
目的:拟观察预负荷(乳酸钠林格氏液)/同步负荷(4%琥珀酰明胶)联合麻黄碱来预防CSEA下剖宫产产妇低血压的有效性。方法本院择期椎管内麻醉下行剖宫产患者60例,用随机数字表法将患者随机分为两组(n=30),预负荷/同步负荷组(Ⅰ组)和预负荷/同步负荷联合麻黄碱组(Ⅱ组)。两组均预负荷以25 ml/min的速率快速输注乳酸钠林格氏液500 ml,随后同步负荷以10 ml·kg-1·h-1速率输注4%琥珀酰明胶500 ml,晶体与胶体液的容量比为1:1,晶、胶液交替输注,至胎儿取出,在快速输入500 ml乳酸钠林格氏液后取右侧卧位下行CSEA,Ⅱ组在蛛网膜下腔注药完成后经莫菲氏管静脉注射麻黄碱6 mg,观察蛛网膜下腔注药后至胎儿娩出后产妇血压、心率变化、麻醉平面、手术时间及输液总量。结果结果显示Ⅰ组、Ⅱ组低血压发生率分别为23.3%、6.7%,Ⅰ组低血压发生率明显高于Ⅱ组。结论预负荷(乳酸钠林格氏液)/同步负荷(4%琥珀酰明胶)联合麻黄碱可以明显减少剖宫产患者CSEA后低血压发生率,提供相对平稳的血流动力学,提高CSEA的安全性。  相似文献   

5.
目的 比较围术期输注琥珀酰明胶与羟乙基淀粉(130/0.4)对老年病人肾功能的影响.方法 择期乳腺手术、甲状腺手术病人40例,随机分为两组,即琥珀酰明胶组(G组)和羟乙基淀粉组(V组) G组自切皮开始输入20 ml/kg的琥珀酰明胶,V组则输入20 ml/kg的羟乙基淀粉,以醋酸林格氏液补充其余体液体需要量,术后第1天和第2天,继续分别输入20ml/kg·天的琥珀酰明胶和羟乙基淀粉.记录麻醉前(T0)、术毕(T1)、术毕5小时(T2)、术后第1天(T3)、第2天(T4)以及第3天(T5)各时点的心率、平均动脉压、CVP值,测定以上各点血肌酐(Cr),血、尿α1微球蛋白(α1-M)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度.结果 两组患者生命体征、血Cr浓度在各个时点差异均无显著性(P>0.05) 两组患者血α1-M浓度在各个时点差异亦无显著性(P>0.05),但较正常值(10~30mg/L)有升高 尿α1-M、尿RBP浓度在手术开始后进行性升高,T2~T5与T0比较,差异有显著性(P<0.05) 而在T2~T5的4个时点上,V组较G组升高的幅度更大,差异有显著性(P<0.05).结论 通过对肾功能敏感指标的监测表明,羟乙基淀粉相对于琥珀酰明胶,其对肾功能影响更大,而且主要是影响了肾小管的功能.  相似文献   

6.
目的探讨琥珀酰明胶和羟乙基淀粉对创伤性休克患者电解质及凝血功能影响。方法选择106例患者,分为琥珀酰明胶组和羟乙基淀粉组各53例,琥珀酰明胶组输入琥珀酰明胶1000 ml,羟乙基淀粉组输入羟乙基淀粉1000 ml,速度均为20 ml/kg.h,比较麻醉前、扩容开始、扩容进行15 min以及扩容结束后10 min患者电解质和凝血功能,以及扩容前后血红蛋白和血小板的变化。结果在上述三个时点琥珀酰明胶组Ca2+无显著性变化(P>0.05);羟乙基淀粉组在扩容进行15 min开始,Ca2+即显著低于麻醉前和扩容开始时(P<0.05);两组PT在扩容进行15 min开始快于麻醉前和扩容开始时(P<0.05),两组扩容结束后10min血小板和血红蛋白值即均较前显著延长(P<0.05)。结论琥珀酰明胶对维持创伤性休克患者电解质平衡方面优于羟乙基淀粉,两者对凝血功能无显著影响,快速大量输入能为等待成分输血争取时间。  相似文献   

7.
目的:观察重度子痫前期剖宫产产妇围术期液体治疗对产妇血液动力学的影响.方法:选取本院2015年7月~2017年6月收治的60例重度子痫前期接受剖宫产手术产妇,根据随机数字表法分为两组,观察组及对照组各30例.给予对照组乳酸林格液施以液体治疗,观察组给予6%羟乙基淀粉酶治疗,并接受麻醉下剖宫产手术,对产妇围术期各时点的桡动脉有创动脉压(ART)及中心静脉压(CVP)血液动力学指标水平进行监测并比较.结果:术前,两组CVP及ART水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5min及10min,观察组CVP及ART水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他时点两组CVP、ART水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:重度子痫前期剖宫产产妇围术期接受液体治疗容量负荷变化主要发生于麻醉至娩出胎儿,围术期施以液体治疗可保证术中循环的稳定,且使用6%羟乙基淀粉酶治疗安全性及有效性较乳酸林格液好,对围术期容量负荷无较大影响.  相似文献   

8.
目的观察剖宫产手术腰硬联合麻醉,麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容来预防蛛网膜下腔阻滞所引起的低血压,观察其扩容效果并总结护理措施。方法将80例剖宫产产妇为研究对象,于实施腰硬联合麻醉,麻醉前输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250mL,或者乳酸钠林格氏液500mL,记录两组产妇不同时间点收缩压,记录输液总量、术中尿量、出血量。结果观察组在麻醉后无明显血压下降,而对照组麻醉后最低血压与术前相比血压下降,差异有统计学意义(P0.05)。术中输液总量观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组出血量、尿量相比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能有效预防剖宫产手术时发生的低血压,维持血流动力学稳定,提高围术期的安全性。  相似文献   

9.
目的 观察剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4的扩容效果.方法 将320例行剖宫产术的产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各160例,Ⅰ组给予羟乙基淀粉130/0.4 500ml,Ⅱ组给予复方乳酸钠500ml,均于30min输完,之后液路以复方乳酸钠维持,经L2~3间隙行腰麻.记录麻醉后产妇各指标变化.比较2组血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、低血压发生率.结果 2组一般情况无显著性差异,阻滞平面最高为T6~8.Ⅱ组BP最低值低于Ⅰ组,HR最高值高于Ⅰ组,P<0.05为差异有统计学意义.Ⅱ组低血压发生率为22.0%高于Ⅰ组的4.5%,P<0.05为差异有统计学意义.2组SPO2比较无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4能有效地扩容,维持血压稳定,有助于维持循环的稳定,有利于保护孕妇及胎儿的安全.  相似文献   

10.
术前急性高容量血液稀释对患者内稳态的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较乳酸钠林格液、6%羟乙基淀粉130/0.4、4%琥珀酰明胶用于术前急性高容量血液稀释(AHHD)对患者内稳态的影响。方法30例择期脑膜瘤手术患者随机分为乳酸钠林格液组(Ⅰ组)、6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅱ组),4%琥珀酰明胶组(Ⅲ组),每组10例。麻醉诱导前,分别用相应液体以20ml/kg·h的速度AHHD30min,诱导时及以后继续用相应液体20ml/kg·h的速度AHHD30min后手术。并于AHHD前(T1)、AHHD毕(T2)、AHHD后60min(T3)、AHHD后120min(T4)采集静脉血待测红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)以及Ⅷ因子、VWF及放免法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)含量,并于上述各时间点采集动脉血测血气及电解质。结果3组患者AHHD后各时间点与T1比较Hct、Hb均降低(P<0.01)。3组患者AHHD后各时间点与T1比较PT、TT、APTT、FBG、Ⅷ、VWF均有明显变化(P均<0.05),其中TT、FBG、Ⅷ、VWF未超出正常值范围,而PT、APTT已超出正常值范围。APTT的变化,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组有显著性差异(P<0.01)。3组患者AHHD后各时间点与T1比较β2-MG的含量无明显变化(P>0.05)。3组患者AHHD后与T1比较,pH、K+无明显变化(P>0.05),HCO3-、PaCO2均明显降低(P<0.01)。AHHD毕与T1比较,Na+、Cl-均明显升高(P<0.01),Ca2+的变化Ⅱ组、Ⅲ组均显著降低(P<0.01)。结论术前AHHD能维持血流动力学的稳定;6%羟乙基淀粉130/0.4和4%琥珀酰明胶用于术前急性高容量血液稀释对患者凝血功能有一定影响,但临床观察无出血增加现象。6%羟乙基淀粉130/0.4和4%琥珀酰明胶用于术前急性高容量血液稀释对术前肾功能正常患者的肾功能没有明显影响。3组AHHD后血气指标无明显变化。3组AHHD后Cl-均增加,而6%羟乙基淀粉130/0.4组和4%琥珀酰明胶组AHHD后Ca2+降低,应予以注意,必要时及时补充钙离子。6  相似文献   

11.
目的观察围术期使用6%羟乙基淀粉130/0.4对心脏瓣膜置换术病人肾功能的影响。方法选择心脏二尖瓣瓣膜置换术病人40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,每组20例。试验组与对照组人工心肺机中分别预充6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶15 mL·kg~(-1),并分别于气管插管后至体外循环(CPB)开始前静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4或琥珀酰明胶10 mL·kg~(-1)。体外循环停机至术后48h内根据中心静脉压及血红蛋白输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆,人工胶体(与预充液所用相同)、晶体为乳酸钠林格液(R-L)。分别于麻醉诱导前(T_0)、手术结束时(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)观察血流动力学变化、液体出入量、酸碱电解质平衡及肾功能。结果术后第1个12 h内、第2个12h内人工胶体的输注量试验组明显少于对照组,组间差异有非常显著意义(P<0.01),术后第2个12 h内试验组输注R-L量明显少于对照组(P<0.01)。T_3时2组血清尿素氮、肌酐高于T_0时,差异有显著意义(P<0.05);T_1、T_2、T_3时2组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C明显高于T_0时(P<0.05);T_1、T_2时尿视黄醇结合蛋白、尿β2-微球蛋白高于T_0时(P<0.05)。2组各时点肾功能组间比较无显著差异(P>0.05)。结论CPB对心脏瓣膜置换术病人围术期的肾功能有一定影响,6%羟乙基淀粉130/0.4不会加重肾功能损害。  相似文献   

12.
目的观察剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4的扩容效果。方法将320例行剖宫产术的产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各160例,Ⅰ组给予羟乙基淀粉130/0.4500ml,Ⅱ组给予复方乳酸钠500ml,均于30min输完,之后液路以复方乳酸钠维持,经L2~3间隙行腰麻。记录麻醉后产妇各指标变化。比较2组血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、低血压发生率。结果 2组一般情况无显著性差异,阻滞平面最高为T6~8。Ⅱ组BP最低值低于Ⅰ组,HR最高值高于Ⅰ组,P〈0.05为差异有统计学意义。Ⅱ组低血压发生率为22.0%高于Ⅰ组的4.5%,P〈0.05为差异有统计学意义。2组SPO2比较无显著性差异(P〉0.05)。结论剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4能有效地扩容,维持血压稳定,有助于维持循环的稳定,有利于保护孕妇及胎儿的安全  相似文献   

13.
预输注羟乙基淀粉对产妇血流动力学及胎儿血气的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察剖宫产患者麻醉前预输注羟乙基淀粉后产妇血流动力学变化及胎儿血气变化,旨在为剖宫产患者麻醉期间液体选择提供依据。方法选择40例择期剖宫产患者,随机分为预输注羟乙基淀粉组(V组)和预输注乳酸钠林格液组(L组),麻醉前分别预输注负荷量500mL,观察产妇SBP、DBP及HR变化,胎儿Apgar评分及脐动静脉血气差异。结果麻醉后L组SBP、DBP下降值明显高于V组,L组HR值明显高于V组(P<0.05),V组胎儿脐静脉PvO2、静动脉血氧分压差P(v-a)O2、氧饱和度之差S(v-a)O2、氧含量之差C(v-a)O2均较L组明显升高(P<0.05)。结论预输注负荷量羟乙基淀粉可有效维持剖宫产患者血流动力学稳定,使母体向胎儿供氧增加,提高胎儿对缺氧的耐受力。  相似文献   

14.
目的探讨预冲6%羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对全麻下剖宫产孕妇血流动力学的影响。方法 60例孕足月孕妇随机分为乳酸钠林格氏液组(A组)和6%羟乙基淀粉(130/0.4)液组(B组),每组30例。麻醉前分别快速输注乳酸钠林格氏液和6%羟乙基淀粉(130/0.4)溶液500 m L,记录T1(入室后)、T2(预冲液体后)、T_3(插管后即刻)、T4(胎儿娩出)、T5(胎儿娩出后10 min)、T_6(拔管后)的血液动力学改变以及麻醉诱导至胎儿娩出时间,观察麻黄碱的使用情况。结果两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T_1、T_2、T_3时,两组血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);在T_4、T_5、T_6时,B组患者的收缩压(SBP)较A组明显增高(P<0.05),心率明显降低(P<0.05);在T_5、T_6时,B组患者的舒张压(DBP)较A组明显降低(P<0.05)。两组的麻醉诱导至胎儿娩出时间、出血量、新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未使用阿托品和麻黄碱。结论全麻剖宫产前快速输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)能够有效减少术中低血压的发生。  相似文献   

15.
目的观察羟乙基淀粉和乳酸钠林格氏液预扩容对剖宫产妇腰-硬联合麻醉后循环功能的影响。方法择期剖宫产妇120例,随机分为两组,每组60例,麻醉前分别输入分子量130000羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠注射液(Ⅰ组)和乳酸林格氏液(Ⅱ组)。左侧卧位,L3~4间隙穿刺,见脑脊液后,注入含糖0.75%罗哌卡因10mg立即改平卧,手术床面左倾15°,鼻导管吸氧4ml/min,控制麻醉平面于T6以下。于麻醉前、麻醉3、5、10min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2。结果I组麻醉后3、5、10min各时点SBP、DBP也较术前下降(P〈0.01),但术毕时SBP、DBP与术前比较差异无显著性意义(P〉0.05);II组产妇麻醉后3、5、10min、术毕各时点SBP、DBP仍低于麻醉前(P〈0.01)。组间比较,I组麻醉后3、5、10min、术毕时SBP、DBP均高于Ⅱ组(P〈0.05)。两组产妇麻醉后心率各时点与术前比较差异无显著性,组间比较差异无显著性(P〉0.05)。结论羟乙基淀粉预扩容可有效预防剖宫产妇腰麻后血压下降,有利于维持循环功能稳定。  相似文献   

16.
王琳 《现代医药卫生》2007,23(3):360-361
目的:观察6%羟乙基淀粉预输注对腰硬-联合麻醉下剖宫产手术中预防低血压等不良反应的效果。方法:60例剖宫产手术患者,随机分为预输注羟乙基淀粉组(HES组)和预输注复方乳酸钠组(LR组),每组30例,麻醉前分别预输注负荷量500ml,观察术中产妇的生命体征变化以及恶心、呕吐等麻醉后不良反应及麻黄碱应用情况。结果:LR组麻醉后低血压发生率高于HES组(P<0.05),恶心、呕吐发生率、麻黄碱应用率LR组高亦于HES组。结论:预输注负荷量6%羟乙基淀粉可有效预防剖宫产腰-硬联合麻醉中低血压等不良反应的发生。  相似文献   

17.
聚明胶肽预防剖宫产麻醉低血压   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较聚明胶肽及乳酸钠林格液预防剖宫产低血压的临床效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者60例,腰麻硬膜外麻醉翻身平卧后分两组,分别给予聚明胶肽(PG组)500ml和乳酸钠林格液(RL组)500ml,于20min内输完。结果RL组最低收缩压(SBP)低于PG组,最高心率(HR)值高于PG组;低血压发生率RL组20%,PG组为3%(P<005)。结论聚明胶肽预防剖宫产麻醉低血压优于乳酸钠林格液。  相似文献   

18.
目的比较新型羟乙基淀粉—万汶和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术母婴氧化抗氧化系统的影响。方法拟在CSEA下行择期剖宫产患者60例,随机分为羟乙基淀粉组(H组,n=30)及林格氏液组(L组,n=30)。麻醉诱导前分别输入羟乙基淀粉及林格氏液500 mL预扩容,于入室时取母静脉血(MV1),于婴儿剖出时取母静脉(MV2)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血,检测血浆SOD和MDA水平。结果胎儿娩出时,两组母静脉血SOD值均低于入室时;胎儿娩出时的母静脉?脐静脉及脐动脉血SOD值,H组均高于L组。H组脐静脉及脐动脉血MDA值低于L组。结论羟乙基淀粉预充能改善CSEA下行剖宫产母体的血流动力学,减轻了母婴自由基损害。  相似文献   

19.
史学兵  高田  廖和国 《淮海医药》2012,30(2):117-118
目的观察快速输注羟乙基淀粉130/0.4联合小剂量麻黄碱预防剖宫产术腰硬联合麻醉低血压的效果以及恶心、呕吐的发生率。方法选择足月妊娠产妇90例,随机分为3组,每组30例。A组:单纯乳酸钠林格氏液组;B组:羟乙基淀粉氯化钠注射液组;C组:羟乙基淀粉氯化钠注射液联合麻黄碱组。观察3组麻醉开始前10 min,麻醉后5 min、10 min1、5 min、手术结束血压、心率的变化及恶心呕吐的发生情况。结果 C组麻醉前后血压、心率变化小,麻醉后各时点,与A组和B组比较差异有显著性(P〈0.01或0.05),恶心呕吐的发生率也明显少于A,B组(P〈0.01)。B组血压下降程度及低血压发生率虽然少于A组,但组间比较差异无显著性(P〉0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4联合小剂量麻黄碱能较好的预防剖宫产腰硬联合麻醉低血压的发生及减少恶心呕吐的发生率。  相似文献   

20.
目的研究羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)预扩容对剖宫产术者血中内皮素和一氧化氮水平的变化。方法110例剖宫产者随机分成二组,麻醉前E组输注万汶500ml,B组输注乳酸钠林格液1000ml,各55例。记录术前基础值、给药后5、10、15、30min的Sp、Dp、HR、Sp02。分别于输液前、术前即刻、术后30min时每次抽取外周静脉血4ml,分别检测三个时段血中血浆内皮素和血清一氧化氮的数量。结果剖宫产术前预输注万汶500m比输注乳酸钠林格液1000ml在CSEA麻醉下血液动力学更趋稳定,与输液前相比,术前即刻和术后30min B组比E组血浆内皮素水平增加(P<0.05),两组NO水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论输注万汶500ml预扩容剖宫产病人保持血中ET和NO水平的平衡,有助于维持CSEA后的循环稳定。  相似文献   

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