先天性鼻泪管阻塞鼻泪管发育的解剖特征研究

目的：通过鼻泪管CT平扫联合三维重建技术分析先天性鼻泪管阻塞患儿鼻泪管发育的解剖特征。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2018-09/2020-09就诊于保定市儿童医院眼科的单侧先天性鼻泪管阻塞患儿84例84眼,行鼻泪管CT平扫联合三维重建,测量双侧鼻泪管起始段、中段、末段骨性鼻泪管的横径、前后径,观察分析鼻泪管发育的解剖特征。

结果：鼻泪管CT平扫联合三维重建技术可清晰显示儿童先天性鼻泪管阻塞鼻泪管发育的解剖特征。纳入患儿患侧起始段骨性鼻泪管横径4.63±0.92mm,前后径6.03±1.08mm,中段骨性鼻泪管横径4.02±0.88mm,前后径5.42±1.10mm,末段骨性鼻泪管横径4.26±0.93mm,前后径5.66±1.02mm,健侧起始段骨性鼻泪管横径4.12±0.78mm,前后径5.60±1.02mm,中段骨性鼻泪管横径3.92±0.86mm,前后径5.24±1.04mm,末段骨性鼻泪管横径4.30±0.98mm,前后径5.52±1.04mm,骨性鼻泪管起始段患侧较健侧横径、前后径均扩大(P<0.01),骨性鼻泪管中段和末段患侧较健侧均无明显变化(P>0.05)。

结论：先天性鼻泪管阻塞患儿患侧骨性鼻泪管发育较健侧存在差异,患侧起始段扩张较为明显。     

先天性鼻泪管阻塞CT泪囊造影及骨性鼻泪管测量初步研究

目的分析先天性鼻泪管阻塞患儿CT泪囊造影检查结果,了解其骨性鼻泪管大小。设计回顾性病例系列。研究对象10例单侧先天性鼻泪管阻塞患儿。方法采用CT轴位扫描,矢状位及冠状位二维重建技术,分析10例单侧先天性鼻泪管阻塞患儿CT泪囊造影结果,并测量其双侧骨性鼻泪管直径。主要指标鼻泪管起始处、骨性鼻泪管中段及骨性鼻泪管末端平面的骨性鼻泪管横径。结果 CT可以清晰显示泪囊、鼻泪管及其周围组织。单侧先天性鼻泪管阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管起始部、中部、远端的直径（5.6±1.1 mm、5.2±0.7 mm、5.8±0.7 mm）明显大于健侧（3.7±0.9 mm3、.6±0.6 mm、3.9±1.2 mm）（P均〈0.05）。结论 CT泪囊造影可以清晰显示泪道及其周围组织情况。单侧先天性鼻泪管阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管较健侧明显扩大,其发生具体原因尚需要进一步研究。     

慢性泪囊炎患者泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角的研究

目的:分析慢性泪囊炎患者患眼和正常眼泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角的差异,探讨该夹角与慢性泪囊炎的关系。方法:回顾性收集2016-01/2019-03于我院眼科就诊的四川地区慢性泪囊炎患者218例248眼,所有患者行双侧泪道冲洗后立即进行CT泪道检查,对鼻泪管结构图进行三维重建,于冠状位上观察鼻泪管、泪囊及其周围组织结构,分别测量患眼和正常眼泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角。结果:本组患者患眼夹角[23.55°(17.30°,29.90°)]较正常眼[20.05°(15.40°,28.35°)]增大(P<0.05),其中女性患者患眼夹角[24.60°(17.75°,31.00°)]较正常眼[21.15°(15.10°,27.35°)]明显增大(P<0.05),而男性患者患眼夹角与正常眼无明显差异(P>0.05)。此外,41~60岁患者患眼夹角[25.20°(17.90°,33.00°)]较正常眼[21.60°(15.25°,29.05°)]明显增大(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎患者泪囊长轴与骨性鼻泪管夹角增大,这可能是中老年妇女慢性泪囊炎发病的因素之一。     

CT多平面重组技术对先天性骨性鼻泪管发育异常的解剖特点

目的 通过CT多平面重组技术分析先天性单侧骨性鼻泪管发育异常儿童骨性鼻泪管的解剖特征.方法 回顾性病例研究.收集2015年1月至2020年1月在保定儿童医院眼科就诊的11例单侧先天性骨性鼻泪管发育异常患儿的泪道CT多平面重组技术检查资料,分析异常发育的骨性鼻泪管解剖特征并测量双侧鼻泪管起始段骨性鼻泪管的横径、垂直径及高...     

婴幼儿先天性泪囊炎鼻泪管探通术操作体会

目的：探讨先天性泪囊炎鼻泪管探通术的阻塞性质与疗效预测的关系及其并发症的分析。方法：对474例3-47个月（平均25个月）婴幼儿先天性泪囊炎患儿作鼻泪管探通术的治疗进行回顾性分析。结果：在474例9494只眼）患儿中，存在膜性阻力的有360眼，治愈356眼，占98.89%；不存在阻力有122眼，治愈107眼，占85.25%；遇到狭窄的有12眼，治愈8眼，占66.67%；发生泪小管撕裂有3眼，皮下水肿1眼，未发生出血，感染，眼球损伤和窒息等并发症。结论：发现鼻泪管探通术的阻塞性质与疗效有密切关系。另外，婴幼儿鼻泪管探通术要求技术熟练，动作轻巧和固定良好，才能把并发症的发生率降到最低。     

先天性鼻泪管阻塞鼻泪管探通术与年龄关系

先天性鼻泪管阻塞是导致婴幼儿溢泪的常见原因。鼻泪管探通术是治疗鼻泪管阻塞的最佳手术方法，但对于何时行鼻泪管探通术目前尚无定论。我们对１４１例（１４１眼）０～５岁的先天性鼻泪管阻塞患儿施行鼻泪管探通术，并进行随访观察，报告如下： 资料与方法 （一）一般资料：本组收集治疗患儿１４１例（１４１眼），男６７例，女７４例，年龄０～５岁，平均年龄２．４岁。单纯溢泪者９８例，溢泪合并眼部有粘液或脓性分泌物者４３例。本组病例排除泪点泪小管疾病以及颌面部畸形等其它疾患。 （二）手术方法：将１４１例（１４１眼）单纯鼻…     

人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞36例

目的观察人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的疗效。方法本组36例（39眼）。鼻泪管阻塞11眼,慢性泪囊炎28眼。应用人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞。结果随访半年至1年,治愈29眼（74.36%）,好转7眼（17.95%）,无效3眼（7.69%）,总有效率92.31%。结论人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞,疗效可靠,与传统的治疗方法相比较具有多种优点。     

鼻泪管泪囊逆行植入球头硅胶管术

鼻泪管泪囊逆行植入球头硅胶管术广东省中山市古镇医院眼科盘文新，谢厚春，邱庆丽中山医科大学眼科医院导师刘东光本文报告的鼻泪管逆行球头硅胶管植人术是刘东光方法的改进与完善＂＇。其在扩鼻泪管及球头形管的选择等方面与他人方法不同。本法易于操作，门诊便于施行，...     

逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 对30例(32眼)慢性泪囊炎患者采用逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术,术后随访0.5 a,观察其疗效.结果 30例32眼慢性泪囊炎患者中治愈26眼,好转5眼,无效1眼,有效率为96.88%.结论 逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎术式操作简单、效果好、并发症少,值得进一步推广.     

先天性泪点缺如骨鼻泪管阻塞伴泪囊囊肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,16岁 ,学生。左眼泪囊区无痛性增大包块 1.5a。既往双眼溢泪 16a。入院时双眼视力 :右 1.0 ;左 1.0。双眼上下泪点均未见。左眼泪囊前下方见一约 1.2cm× 1.0cm包块 ,边界清 ,质软 ,表面光滑 ,无压痛 ,与皮肤无粘连 ,活动度尚可。包块穿刺抽出白色透明的粘稠液体 ,按压泪囊区未见粘稠液体流出 ,肿块大小无改变。双眼角膜透明 ,瞳孔等大 ,直径约 3mm ,对光反射灵敏 ,晶状体透明 ,眼底正常。眼球各方位运动不受限 ,无眼球突出。鼻腔通气良好 ,未见畸形。头面部亦未见畸形。CT示 :左眼眶内侧壁与鼻根部交界处见一小结节 …     

新生儿泪囊鼻泪管囊肿的治疗

目的探讨新生儿泪囊鼻泪管囊肿的有效治疗方法。方法对6例新生儿泪囊鼻泪管囊肿患儿采取手法按摩。结果2例胚胎末期发现囊肿的患儿,出生后囊肿自然消失,4例出生后发现泪囊鼻泪管囊肿,经手法按摩均消失。结论新生儿泪囊鼻泪管囊肿保守治疗是安全有效的。     

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选择慢性泪囊炎37例（52只眼）,施行鼻泪管支架植入术。结果 52只眼经过3个月至1年的随访,治愈49只眼,好转2只眼,无效1只眼,总有效率达98%。结论鼻泪管支架植入术是一种微创性、安全、简单、有效治疗慢性泪囊炎的新方法。     

鼻泪管激光重建术治疗慢性泪囊炎

鼻泪管激光重建术治疗慢性泪囊炎孙叙清，戴青，罗丰年我们自１９８９年６月至１９９２年６月应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗慢性泪囊炎１１６例（１２５只眼），效果良好，现报告如下。一、材料与方法１．对象：本组１１６例（１２５只眼），男１７例，女９９例；年龄１１～６...     

鼻泪管植管术治疗慢性泪囊炎

采用鼻泪管植管的方法治疗慢性泪囊炎。用乳胶导尿管 ,其上端插入泪囊下端并加以缝合 ,其下端通过鼻泪管骨管插入鼻腔。共 2 0例 2 3只眼 ,随访 5年以上 ,82 6%获得成功。1　资料与方法1 1　一般资料慢性泪囊炎患者 ,泪囊区挤压有较多脓液或粘液流出。本组共 2 0例、2 3只眼 ( 3例为双侧 )。其中女性1 8例 ,男性 2例。 1 5只眼为右侧 ,8只眼为左侧。最小年龄 2 4岁 ,最大年龄 75岁 ,平均 4 3 3岁。1 2　手术方法术前准备同泪囊摘除术。麻醉时用 2 %利多卡因 ,先在内眦韧带内侧止端处针头刺向骨膜注药 0 5ｍｌ,然后针头转向上方 ,刺向眶…     

硅胶管逆行置入鼻泪管治疗慢性泪囊炎

硅胶管逆行置入鼻泪管治疗慢性泪囊炎朝阳市中心医院眼科冯少良朝阳市中心医院耳鼻喉科顾尚文朝阳卫校眼科教研组周俊桥慢性泪囊炎大多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，因此解除该部位的梗阻状态即能达到功能治愈慢性泪囊炎的目的。笔者自１９８６年以来，采用硅胶管从鼻腔置入到...     

鼻泪管泪囊逆行植入球头硅胶管术

目的:慢性泪囊炎鼻泪管阻塞是眼科常见而难治眼病之一,目前的各种手术对泪道破坏性大,效果并不满意,为了探索简易,可行、损伤小而又疗效好的方法而进行本文的研究。方法:主要是利用自制7号钝头腰穿针注水送线法,向泪囊—鼻道送—引线,在引线引导下,用特制绳逆行扩大鼻道达3mm径左右的孔道,随后作鼻泪管—泪囊逆行植入相应大小的球头硅胶管,并作停留之。结果:本文研究施行37眼慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者,观察6～17个月,泪道变通畅,治疗率达83.7％,比其他术式效果好。结论:1.鼻泪管泪囊逆行植入球头硅胶管术,方法简便,对病人无痛苦,对正常泪道组织破损、干扰小,反应轻,疗效好。2.本术式可作为治疗慢性泪囊炎、单纯鼻泪管阻塞较为理想的初选术式。3.本术式即使首次失败后,亦可重行施术,或改行泪囊—鼻腔吻合术。眼科学报 1995;11:208—210。     

先天性鼻泪管阻塞致泪囊炎的病原菌及药敏结果分析

目的：分析小儿先天性鼻泪管闭塞所致泪囊炎的病原菌及其药敏结果,指导临床合理用药。 方法：对先天性鼻泪管阻塞患儿98例110眼的泪囊分泌物进行病原菌分离培养及药物敏感试验。 结果：从94眼的分泌物中共分离出155株细菌,病原菌阳性率为85.5%。其中革兰氏阳性球菌65.8%,革兰氏阴性杆菌23.9%。分离出的所有菌株对左氧氟沙星的敏感率为94.2%。 结论：药敏试验表明绝大多数细菌对左氧氟沙星有较高的敏感性,对于小儿先天性鼻泪管闭塞所致泪囊炎可给予新喹诺酮类抗生素滴眼液治疗。     

鼻泪管开口破膜术治疗先天性泪囊炎效果分析

目的探讨鼻泪管开口破膜术治疗先天性泪囊炎的疗效。方法经泪道冲洗七次不能治愈的先天性泪囊炎患者38例（45眼）．采用鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗。结果38例（45眼）患儿中．溢泪，溢脓症状全部消失，冲洗泪道通畅。结论鼻泪管开口破膜术治疗先天性泪囊炎，安全、有效、实用、并发症少。值得推广应用。