颈椎后路经皮内镜椎间盘切除术对单节段神经根型颈椎病患者NDI指数与ROM的影响

目的:探讨颈椎后路经皮内镜椎间盘切除术(PECD)对单节段神经根型颈椎病(CSR)患者颈椎功能障碍指数(NDI)与活动度(ROM)的影响。方法:选取2017年1月-2019年8月在本院就诊的76例CSR患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组接受前路减压椎间植骨融合内固定术(ACDF),观察组接受PECD。随访3个月评价Macnab疗效,对比两组术前、术后3个月后颈痛、上肢痛VAS评分、NDI指数、颈椎Cobb角(CA)及ROM,记录术后并发症情况。结果:观察组Macnab疗效(89.47%)与对照组(86.84%)相比,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组颈痛、上肢痛VAS评分均下降,且观察组均低于对照组(P0.05);术后3个月,两组CA、NDI指数、ROM均改善(P0.05),且观察组CA低于对照组,ROM高于对照组(P0.05);两组均未发生创口血肿、硬膜外血肿、硬膜或神经根撕裂及脊髓损伤;对照组术后发生吞咽困难或吞咽异物感,随访3个月时,3例仍存在吞咽异物感,但不影响进食。结论:PECD与ACDF用于单节段神经根型颈椎病的治疗中的疗效相当,且术后均可增大颈椎Cobb角与颈椎屈伸活动度,降低NDI指数,但PECD对颈椎生理曲度的恢复不如ACDF,而在保留颈椎活动度方面更佳。     

韦氏整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的观察韦氏整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组,每组30例。观察组采用韦氏整脊手法联合神经松动术治疗,对照组采用常规推拿手法联合神经松动术治疗,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果治疗后,两组患者VAS、NDI评分均低于治疗前,并且观察组患者VAS、NDI评分均低于对照组(均P<0.05)。结论韦氏整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病可有效缓解患者疼痛症状,改善患者颈部功能。     

多模式神经电生理监测经皮内镜颈椎间盘切除术的早期疗效

目的 采用多模式神经电生理监测（NM）经皮内镜颈椎间盘切除术（PECD）及其对神经根型颈椎病患者的早期疗效。方法 选取2019年6月～2020年6月我院收治的神经根型颈椎病患者92例,根据患者是否接受NM监测将其分为监测组（n=46）与非监测组（n=46）。给予监测组患者多模式神经电生理监测PECD治疗,给予非监测组患者单纯PECD治疗。对两组围术期相关指标、手术前后颈部与上肢VAS评分、患者神经功能恢复情况及术后并发症发生情况等进行比较。结果 两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,监测组患者住院时间较非监测组显著缩短（P＜0.05）;两组术后1个月及末次随访时其颈部VAS评分及上肢疼痛VAS评分均较术前明显降低（P＜0.05）,两组间VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1个月及末次随访时JOA评分均较术前明显提高（P＜0.05）,两组间JOA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;监测组患者术后并发症总发生率明显低于非监测组（P＜0.05）。结论 对实施PECD的患者给予NM监测治疗有助于患者早期康复,使术后并发症发生率降低,疗效安全可靠。     

椎间孔镜系统治疗神经根型颈椎病近中期临床效果

目的探讨椎间孔镜系统治疗神经根型颈椎病近中期临床效果。方法按照手术方案不同将2016年7月~2017年7月我院接诊的78例神经根型颈椎病患者均分为观察组和对照组各39例,观察组患者接受后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗,对照组患者接受颈椎前路椎间盘切除内固定术治疗,比较两组患者手术情况、住院情况以及治疗前后颈椎曲度、病变颈椎椎间高度、疼痛程度、神经功能、生活质量变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者末次随访时颈椎曲度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者末次随访时JOA评分、SF-36评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论和后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗对比,椎间孔镜系统治疗神经根型颈椎病微创效果明显,患者手术时间、术中出血量及术后住院时间较低,治疗安全性相对较高,患者颈椎曲度、JOA评分、SF-36评分、VAS评分改善较好,治疗效果好,生活质量改善明显,而且患者疼痛较轻,值得临床推荐。     

针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

目的:评估针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院收治的147例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为针刺联合中药治疗组(实验组)和单纯针刺推拿治疗组(对照组)。比较两组患者在疼痛缓解、功能改善、生活质量等方面的差异。结果:两组患者年龄、性别、病程及颈椎病常见的临床体征等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的颈椎功能障碍指数、颈部活动度、颈部疼痛评分、上肢疼痛评分及JOA评分均有所改善;实验组患者颈椎功能障碍指数、颈部及上肢疼痛评分改善幅度明显优于对照组(P<0.001);实验组患者JOA评分提高幅度大于对照组(P<0.001);在生活质量评分方面,实验组的改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病优于单独针刺推拿治疗。该治疗方法具有潜在的临床应用价值,可作为神经根型颈椎病的综合治疗策略之一。     

水针刀联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病患者临床效果观察

目的:探讨分析水针刀联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病患者临床效果.方法:选取2018年2月至2020年10月收治的98例神经根型颈椎病患者分为观察组和对照组,对照组给予水针刀治疗,观察组联合葛根汤治疗,比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后NDI、VAS评分及中医症状评分.结果:观察组临床疗效总有效率93.88％,高于对照组的75.51％(P<0.05);观察组症状消失时间、颈椎恢复正常活动时间与对照组相比缩短(P<0.05);治疗前两组颈椎功能障碍指数(neck disabilitv index,NDI)及视觉模拟评分法(visual ana-logue scale,VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NDI及VAS评分下降更显著(P<0.05);治疗前两组中医症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组疼痛、麻木、项强、恶寒怕风症状评分下降更显著(P<0.05).结论:水针刀联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病可提高临床疗效,改善临床症状及颈椎功能,缓解疼痛,值得应用.     

颈椎椎弓根螺钉内固定联合椎管成形术治疗不稳定性脊髓型颈椎病的效果

目的:探讨颈椎椎弓根螺钉内固定联合椎管成形术治疗不稳定性脊髓型颈椎病的临床效果。方法:回顾性分析44例不稳定性脊髓颈椎病患者的临床资料,按手术方法分为对照组和观察组,每组22例,对照组患者给予椎管成形术治疗,观察组在此基础上给予颈椎椎弓根螺钉内固定术,比较两组患者日本骨科学会评分治疗分数(JOA)、颈椎疼痛程度(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎曲度以及治疗效果。结果:治疗后,观察组患者JOA、VAS、NDI、颈椎曲度评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为95.45%,对照组为81.81%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:颈椎椎弓根螺钉内固定联合椎管成形术治疗不稳定性脊髓型颈椎病的临床效果显著。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将58例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各29例。观察组给予后路椎间盘镜手术治疗,对照组给予传统手术治疗,观察两组患者近期、远期疗效差异。结果观察组患者疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01);术后6个月,两组患者腰部疼痛评分量表(JOA)评分均较术前提高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果显著,具有较好的应用前景。     

脉冲治疗联合SET对神经根型颈椎病患者颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响

目的 探讨脉冲治疗联合悬吊训练技术(sling exercise therapy, SET)治疗神经根型颈椎病的效果及其对颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响。方法 选择神经根型颈椎病患者162例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组81例。对照组采用SET治疗4周,观察组采用脉冲治疗联合SET治疗4周。比较2组治疗前后颈椎功能、疼痛程度、颈椎生物力学、颈部肌疲劳度和并发症发生情况。结果 治疗后,2组日本骨科协会颈髓功能(Japanese orthopedic association, JOA)评分、颈椎前屈角度、后伸角度、左侧屈角度、右侧屈角度、左侧旋角度、右侧旋角度、颈部后伸肌群肌电积分值(integrated electromyography, IEMG)、平均功率频率(mean power frequency, MPF)、中位频率(median frequency, MF)均高于治疗前(P<0.05),颈椎功能残障指数(neck disability index, NDI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分较低于治疗前(P&l...     

单侧双通道内镜技术治疗神经根型颈椎病的疗效

目的 比较单侧双通道内镜技术(UBE)与经皮内镜术(PE)治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法 回顾性分析62例CSR患者，其中32例行UBE治疗(UBE组),30例行PE治疗(PE组)。比较两组患者一般资料、围术期资料、术前术后的VAS、NDI、JOA评分、责任间隙高度及稳定性。结果 与PE组比较，UBE组镜下手术时间显著缩短(P<0.05),切口长度显著增加(P<0.05),两组住院时间比较，差异无统计学意义。随着术后时间推移，两组VAS评分和NDI评分均显著降低(P<0.05或<0.01),JOA评分均显著增高(P<0.01),但相应时间点两组间VAS、NDI及JOA评分比较，差异无统计学意义。两组术后责任间隙高度及稳定性与术前比较，差异无统计学意义。结论 UBE与PE均能有效治疗CSR。与PE比较，UBE切口长度增加，但镜下手术时间明显缩短，是一种高效的手术方式。     

前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位疗效观察

目的 比较单纯前路手术与前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位患者的临床效果.方法 回顾性分析海南省人民医院脊柱外科2010年2月至2016年2月收治的89例严重下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中46例给予单纯前路手术的患者作为对照组,43例给予前后路联合手术治疗的患者作为观察组.分别于术前及术后6个月,利用视觉模拟评分量表(VAS)、颈椎残障功能量表(NDI)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对两组患者进行评估,并进行统计分析.结果 术后6个月,对照组和观察组的VAS评分分别为(1.85±0.56)分和(1.72±0.36)分,均明显低于术前的(4.86±1.05)分和(4.85±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,对照组和观察组的NDI评分分别为(26.31±6.10)分和(17.26±5.37)分,均明显低于术前的(51.33±16.25)分和(52.03±15.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组和观察组的JOA评分分别为(11.55±1.65)分和(12.82±2.33)分,均明显高于术前的(6.39±1.02)分和(6.02±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05).且术后6个月进行组间比较,观察组的NDI评分和JOA评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分改善率为(62.12±9.54)％,明显高于对照组的(49.31±8.81)％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组5例出现肺部感染,1例出现切口感染,未出现褥疮,并发症发生率观察组为13.95％,明显低于对照组的28.56％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 严重下颈椎骨折脱位患者实施前后路联合手术内固定治疗效果确切,术后并发症少,值得临床推广应用.     

CT引导经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄老年患者的临床疗效

目的：探讨CT引导下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出(LDH)合并神经根管狭窄老年患者的价值,分析该术式对患者疼痛感、腰椎功能及并发症的影响。方法：选取2020年1月—2021年5月邓州市人民医院收治的135例LDH合并神经根管狭窄老年患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为研究组(68例,接受CT引导经皮椎间孔镜手术)与对照组(67例,接受传统椎板开窗髓核摘除减压术)。对比两组患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS),手术前后的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及并发症。结果：术后,研究组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.807、6.598、2.884、3.576、5.224,P<0.05);术后1月研究组的JOA-上肢、JOA-感觉能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.514、5.434,P<0.05),JOA-下肢、JOA-膀胱评分,差异无统计学意义(t=0.718、0.498,P>0.05);研究组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.241,P<0.05)。结论：CT引导下经皮椎间孔镜技术可有效...     

颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病的效果分析

目的：分析颈椎人工椎间盘置换术（ACDR）治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病的手术效果。方法：采用随机数字表法将83例确诊单节段神经根型或脊髓型颈椎病患者进行分组,ACDF组给予颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术（ACDF）治疗,ACDR组给予ACDR术治疗,观察近期临床疗效和手术并发症情况。结果：2组均能够提高JOY评分、降低NDI评分和VAS评分,但ACDR组提高JOY评分、降低NDI评分和VAS评分幅度明显高于ACDF组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;2组均未发现内固定装置松动、植入物下沉或异位骨化现象等并发症。结论：ACDR术能够缓解单节段神经根型或脊髓型颈椎病的临床症状和神经功能,维持脊柱稳定性和最大程度维持颈椎活动度,其远期疗效尚需临床采用大样本进行探讨。     

悬吊运动疗法配合推拿治疗神经根型颈椎病临床价值

目的 探究对神经根型颈椎病(CSR)患者开展悬吊运动疗法+推拿的临床价值。方法 选择2020年1月—2021年7月100例神经根型颈椎病患者，参考“数字双盲法”,分为对照组和观察组(均n=50);对照组患者为推拿治疗，观察组基于对照组基础+悬吊运动疗法；对比治疗结果。结果 观察组临床总有效率94.00%较对照组80.00%高(P<0.05)。2组治疗后VAS疼痛评分较治疗前均下降，且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗前120°/s的等速度运动状态下2组峰力距(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力距/伸肌峰力距(F/E)比较(P>0.05),经治疗后2组均显著改善，且观察组PT、AP、F/E指标较对照组均更优(P<0.05)。2组治疗后颈椎功能障碍指数(NDI)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分较同组治疗前均改善，且观察组较对照组NDI评分更低，CASCS评分更高。结论 针对CSR患者开展悬吊运动疗法+推拿治疗，有利于调节患者颈部肌群协调能力，减轻疼痛感，改善临床症状，促进颈椎功能恢复，实现理想的治疗效果。     

颈痛、颈夹脊穴针刺疗法联合多角度牵引在神经根型颈椎病患者中的效果

目的 分析颈痛、颈夹脊穴针刺疗法联合多角度牵引对神经根型颈椎病(CSR)患者上肢运动功能和颈椎功能障碍指数(NDI)评分的影响。方法 选取2018年11月至2021年6月原阳县人民医院接收的86例CSR患者,采用计算机随机生成数字法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受多角度牵引,观察组接受颈痛、颈夹脊穴针刺疗法联合多角度牵引,两组均连续治疗14 d。比较两组治疗效果;比较两组治疗前、治疗14 d后上肢运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)评估]、颈椎功能[采用颈椎功能障碍指数(NDI)量表评估]和疼痛程度[采用麦吉尔疼痛问卷(MPQ)评估]。结果 两组治疗总有效率比较,观察组更高(P<0.05);两组经14 d治疗后,FMAS评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05),NDI评分、MPQ各维度评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 颈痛、颈夹脊穴针刺疗法联合多角度牵引治疗CSR患者效果显著,可减轻疼痛程度,改善上肢运动功能和颈椎功能。     

颈椎间盘疾病患者预后评估指标研究

目的　探索颈椎间盘疾病患者预后评估的有效指标,以监测患者预后效果、早期预防,进而降低患者远期并发症发生率。方法　选取2013年1月—2015年1月就诊于南通大学附属医院脊柱外科的确诊为颈椎间盘疾病患者113例,收集并整理患者入院时的临床资料（性别、年龄、病程、吸烟史、基础疾病、疾病诊断）、术前功能评估〔日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎障碍功能指数（NDI）、颈椎活动度（ROM）〕及影像学检查结果,记录术中数据（手术方式、手术节段、手术时间、术中出血量）。对患者进行为期2年的随访,统计终点事件发生情况,采用多因素Cox回归分析分析颈椎间盘疾病患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,采用ROC曲线下面积（AUC）评价潜在指标对颈椎间盘疾病患者预后的预测能力。结果　多因素Cox回归分析结果显示：病程、JOA评分、VAS评分、NDI是影响颈椎间盘疾病患者预后的影响因素（P<0.05）。JOA评分、VAS评分、NDI预测颈椎间盘疾病预后的AUC均大于病程（P<0.05）。结论　JOA评分、VAS评分、NDI联合可组成一个颈椎间盘疾病患者预后预测评估系统,有望在临床上指导颈椎间盘疾病患者的治疗方案。     

颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病颈椎功能和疼痛的价值

目的探讨颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病的颈椎功能和疼痛的价值。方法将风寒湿痹型神经根型颈椎病患者46 例按信封法随机分为研究组（n =23）和对照组（n =23）。对照组采用小针刀颈部软组织松解和颈复康颗粒连续治疗1 个月。研究组采用小针刀颈部软组织松解和颈肩痛消丸连续治疗1 个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）和生活质量（SF-36）得分及不良反应发生率等情况。结果与对照组比较，研究组治疗1 周、2 周和1 个月的颈部疼痛VAS 评 分，颈部压痛VAS 评分、上肢放射痛VAS 评分等疼痛评分及NDI 均降低，同期SF-36 评分则升高（p <0.05）。与治疗前比较，研究组治疗1 周、2 周及1 个月的疼痛评分和NDI 均降低，同期SF-36 评分则升高；对照组治疗2 周、1 个月的疼痛评分及NDI均降低，同期SF-36 则升高（p <0.05）。两组等不良反应发生率比较差异无统计学意义（p >0.05）。结论颈肩痛消丸联合小针刀治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病可行性和安全性良好，值得临床推广。     

针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响

目的 探讨针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响。方法 选取2014年12月—2019年12月期间中国中医科学院广安门医院收治的100例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,采用随机数字表法分为对照组50例(予常规塞来昔布治疗),治疗组50例(在对照组基础上,加用针灸推拿治疗),两组均治疗1个月。观察比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎关节活动度(CROM)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、生活质量量表(SF-36)评分。结果 (1)治疗后,两组患者颈部疼痛VAS、颈部压痛VAS、上肢放射痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者CROM评分较治疗前升高,ND评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者生活质量各指标评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸推拿能够有效改善颈...     

颈前路椎间盘切除减压椎间植骨融合内固定术治疗神经根型颈椎病

目的：探讨颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗神经根型颈椎病的效果。方法神经根型颈椎病16例,均采用颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术。按照VAS、JOA评分对患者术前、术后1周及终末随访的分值改变进行疗效评价。结果其中15例获得随访,平均随访时间17个月,所有患者随访期间无疼痛复发,无肢体功能下降。术后1周、终末随访时,VAS、JOA评分较术前均有明显改善（P＜0．05）;终末随访时与术后1周VAS、JOA评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论颈椎前路椎间盘切除融合内固定术治疗神经根型颈椎病疗效满意,创伤小,减压彻底,可作为治疗神经根型颈椎病的一种有效术式。     

定位牵旋复位法治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的探讨定位牵旋复位法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用定位牵旋复位法治疗,对照组采用量化定位角度牵引治疗。在治疗前后分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)田中靖久颈椎病评分量表对患者的肩颈背痛及上肢放射痛情况、颈椎病症状和体征进行评分,比较治疗前后两组患者的治疗有效率及VAS评分、 JOA评分。结果治疗后,两组患者的VAS评分均低于治疗前、 JOA评分均高于治疗前,且治疗组的VAS评分低于对照组、 JOA评分高于对照组(均P<0.05);治疗后,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论定位牵旋复位法与量化定位角度牵引治疗均可改善神经根型颈椎病患者症状,但定位牵旋复位法的治疗效果更佳,可以更好地改善患者的疼痛及症状体征。