表现为角化棘皮瘤和皮脂腺腺瘤的Muir-Torre综合征

【摘要】 患者男,44岁。右侧鼻唇沟外侧赘生物2个月余。皮肤科检查：右侧鼻唇沟外侧1.5 cm × 1.5 cm半球状隆起,中央呈火山口状。皮损上方2.0 cm × 1.5 cm半月形隆起。组织病理：半球状隆起皮损示表皮不规则向下增生,皮损中央呈充满嗜酸性角质栓的火山口样改变,周边两侧上皮向上隆起成领圈状。上皮细胞团块内中性粒细胞小脓肿,增生上皮周围大量淋巴细胞浸润,浸润的病变下界基本清楚。半月形隆起皮损真皮中部较多形态、大小不一小叶状结构,周围结缔组织增生,小叶内见不同成熟阶段的皮脂腺结构。免疫组化：角化棘皮瘤病变中CK,CK5,CK14,CK17,CEA,EMA在其浸润的鳞状细胞团块呈阳性表达;皮脂腺腺瘤中CK,CK5,CK14,EMA在皮脂腺细胞呈阳性表达。病理诊断：角化棘皮瘤合并皮脂腺瘤。患者2008年确诊为直肠中低分化腺癌。结合患者皮肤表现及肠道肿瘤病史,最终诊断：表现为角化棘皮瘤和皮脂腺腺瘤的Muir-Torre综合征。     

临床类似角化棘皮瘤的皮脂腺腺瘤一例北大核心CSCD

患者男,66岁。左侧面部丘疹半年,于2016年10月至河南省人民医院皮肤科就诊。半年前无明显诱因下患者左侧面颊出现绿豆大肤色丘疹,逐渐增大至黄豆大,无自觉症状。发病以来患者无其他不适,饮食习惯、体重、大小便情况无改变。患者既往体健,无肿瘤病史,家族中无类似疾病史。     

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤常见于白肤色中老年人光暴露部位,生长迅速。组织学与鳞癌相似。被认为是顿挫性恶性肿瘤,但极少发展成侵袭性鳞癌。可能起源于毛囊细胞。本文就其临床表现、组织学、病因学及治疗等方面进行讨论。     

角化棘皮瘤1例

临床资料患者,男,84岁。主因左侧面部肿块破溃2个月,于2009年4月3日就诊我科。2个月前无明显诱因左侧面部出现粟粒大小的坚实丘疹,无痛痒,皮疹迅     

鼻部角化棘皮瘤一例

临床资料 患者,女,53岁。因右侧鼻孔下方结节3个月,于2011年6月来我科就诊。患者3个月前无明显诱洲右侧鼻孔下方出现一米粒大淡红色丘疹,无明显自觉症状,缓慢增大。1个月前在个体诊所就诊,外用“复方地塞米松霜、红霉素软膏”等无效,又外敷中药,     

角化棘皮瘤癌变1例

报告1例角化棘皮瘤癌变。患者女,78岁,右侧面部肿物1月余,伴疼痛2周。皮肤科情况:右侧面部可见一1 cm×1 cm大小粉色半球形肿物,质硬,肿物中央呈火山口样凹陷,基底部无浸润,周围皮肤正常,区域淋巴结未触及肿大。皮损组织病理示:表皮凹陷扩大,其中充满角蛋白,真皮内可见大量由体积较大、淡染的角质形成细胞组成的瘤细胞巢,部分细胞核有异型,周边可见以淋巴细胞为主的单一核细胞浸润。免疫组化示P40(+)、CK20(-)、P53(+)、Ki-67 10%(+)。结合临床及病理,诊断为角化棘皮瘤样鳞状细胞癌。手术完整切除,随访中。     

角化棘皮瘤一例

患者女,53岁,因左上唇皮疹伴疼痛2个月于2000年7月无明显诱因左上唇出现一小米料大的淡红色丘疹,伴轻微疼痛,缓慢增大。初诊前1个月在当地医院就诊,进行过冷冻治疗,治疗后疼痛明显,皮损迅速增大,中间部分逐渐变为黑色。患者否认患处外伤史及放射线接触史,否认结核病及遗传病史。体     

角化棘皮瘤样倒置性毛囊角化病1例

<正>倒置性毛囊角化病(inverted follicular keratosis,IFK),是一种良性皮肤肿瘤,一般认为其起源于皮脂腺导管开口上方的毛囊漏斗部^[1]。IFK有不同的组织病理学亚型,包括乳头瘤样或疣状型、角化棘皮瘤样型、实性结节型和囊肿型等^[2-3],与不同的临床类型有关^[2,4]。本病临床少见,现将笔者诊治的1例角化棘皮瘤样IFK报告如下。     

足跟角化棘皮瘤1例

患者女，３８岁。２个月前右足跟起一结节，约黄豆大小，表面粗糙，未高出皮面，有压痛。曾在外院诊断为“鸡眼”，外用鸡眼膏无效。结节渐增大，并高出皮面。皮肤科检查：右足跟见一桃核大小淡红色结节，中央粗糙，边缘光滑，略隆起，呈火山口外观，压痛明显。结节组织活检：表皮角化过度、增生，由淡染的角质形成细胞组成，中央呈火山口样，周围皮肤唇状增生，表皮突增生延长，真皮层水肿及炎性细胞浸润。诊断：角化棘皮瘤。给予微波治疗。讨论角化棘皮瘤为隆起于皮面的实性丘疹或结节，中心有角质栓，临床上分为单发型、多发型、发疹型，…     

角化棘皮瘤误诊1例

患者男,78岁。右颧部皮损1月余。曾多次在外院被诊断为"毛囊炎"、"基底细胞癌"和"鳞状细胞癌"等。行手术切除皮损并送病理检查。诊断:角化棘皮瘤。     

角化棘皮瘤1例

1 临床资料 患者女,62岁.主因左侧鼻部皮肤结节3个月,于2009年4月3日就诊.3个月前无明显诱因左侧鼻部出现粟粒大小的坚实丘疹,无痛痒,淡红色,皮疹迅速扩大隆起,呈卵圆形质硬结节,搔抓后结节表面破溃出血.既往高血压12年,糖尿病5年,无其他严重系统性疾病.皮肤科检查:左侧鼻唇沟部可见0.8cm×0.8cm大小半球状红色结节,表面光滑,肿块中央稍凹陷,呈火山口样,质中,基底部较硬,无浸润,无粘连,边界清楚,周围皮肤正常.见图1.双侧颌下及颈部淋巴结未及肿大.皮损组织病理检查:表皮明显增生,损害中心向真皮方向突起呈火山口样,中心大量角质团块,真皮浅层炎症细胞浸润,见图2.诊断:角化棘皮瘤.治疗:手术切除送病理.随访半年未见复发.     

角化棘皮瘤1例

1　临床资料　患者女 ,65岁。因上唇部丘疹 2月来诊。 2月前无明显诱因上唇部出现一约米粒大小淡红色丘疹 ,无自觉症状 ,未治疗。丘疹迅速增大至黄豆大 ,表面角化明显。体检 :系统检查未见异常。口唇右上侧见一约 0 .5cm× 0 .5cm大小淡红色丘疹 ,丘疹顶端角化明显 ,角化层不易去除 (图 1)。临床诊断考虑为皮角 ,遂进行手术切除并送病理检查。病理切片显示 :表皮凹陷如火山口样 ,其中充满角质物 ,底部表皮增生 ,表皮突不规则向真皮内延伸 ,内见不典型细胞 ,真皮内大量单一核细胞浸润 (图 2、3 )。结合临床 ,确诊为角化棘皮瘤。图 1　口唇右…     

鼻部巨大角化棘皮瘤1例

患者男,39岁。右侧鼻腔新生物3月余,鼻背肿物1月。查体见鼻背偏右类圆柱样新生物,直径约4.0cm,高约3.0cm,顶端中央形成"火山口"样溃疡,边缘见角化物,右侧鼻腔半颗花生米大小新生物,表面粗糙,质脆。鼻窦CT及电子鼻咽喉镜检查示:鼻腔肿物主要位于右侧鼻阈,半颗花生米大小,颈部淋巴结彩色超声未见异常。术中切除物组织病理示:肿瘤团块呈半球形隆出皮肤表面,中央火山口样充满角质物,瘤体由较大、淡染的角质形成细胞组成,两侧的上皮细胞成抱球状,局部基底部见浸润生长的肿瘤细胞,瘤体下方真皮浅层内密集淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。诊断:角化棘皮瘤。     

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤常见于白肤色中老年人光暴露部位，生长迅速。组织学与鳞癌相似，被认为是顿挫性恶性肿瘤，但极少发展成侵袭性鳞癌。可能起源于毛囊细胞，本文就其临床表现、组织学、病因学及治疗等方面进行讨论。     

巨大型角化棘皮瘤

患者女,81岁.头顶部疣状增生物5年余,偶感轻度疼痛半年,于2008年10月22日来我院就诊.5年前,患者无意中发现头顶部出现一小指腹大增生物,中央角化.随后皮损缓慢增大,中央角质剥脱,边缘呈离心性扩展.无明显自觉症状.2年前曾在当地医院就诊,未明确诊断,予外用药物治疗(药名及成分不详),但皮损仍缓慢扩展:近半年来偶感钝痛不适,1个月来疼痛发作频繁、程度加剧.既往体健,白癜风病史40余年.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.     

单发型角化棘皮瘤1例

报告1例左耳前面部单发型角化棘皮瘤。患者男，71岁，左耳前面部淡红色丘疹20年，针挑后溃烂增大2个月。组织病理检查示：表皮凹陷呈火山口样，其中充以角质栓，底部表皮增生，增生表皮内有不典型细胞、核分裂相和较多角珠，真皮内有较明显的炎性细胞浸润。诊断为角化棘皮瘤。     

发疹性角化棘皮瘤1例

患者女,59岁.因全身丘疹、结节1年余,加重3个月,于2007年5月22日来我院就诊.患者于1年前无明显诱因前额出现瘙痒性丘疹,在外院诊断为结节性痒疹,先后予以咪唑斯汀、沙利度胺、多塞平等药物口服,外用糖皮质激素治疗,皮损无明显好转,遂自行停药.3个月前,面部、耳后、躯干及四肢陆续出现类似皮损,瘙瘴不明显,无其他不适,遂到我院就诊.既往史:有盘状红斑狼疮病史20年.现病情稳定.有老年性骨关节病7年余.2006年2月因右侧桡骨近端骨裂行切开内固定术.无食物及药物过敏史.家族史、个人史无特殊.     

面部巨大型角化棘皮瘤1例

角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA)是一种可以自愈的皮肤肿瘤,在临床和组织病理学上类似鳞状细胞癌(squamous cellcarcinoma,SCC).KA大部分发生于皮肤白皙的中老年人曝光部位.     

鼻部巨大型角化棘皮瘤

报告1例鼻部巨大型角化棘皮瘤。患者男,45岁。因鼻部包块3个月。无痛痒,曾在当地医院行手术切除,组织病理诊断为角化棘皮瘤。术后10余天于手术部位再次出现新生肿物,并逐渐增大至鸡蛋大,我院皮损组织病理检查:表皮增生,角化过度,伴有角栓形成及角囊肿形成,表皮突不规则延伸,呈假上皮瘤样增生,真皮见以淋巴细胞、浆细胞为主的炎性细胞浸润,伴局灶性异物肉芽肿形成。诊断:鼻部巨大型角化棘皮瘤。转上级医院手术切除。