HbA1c在糖尿病诊断方面的价值分析

目的：了解糖化血红蛋白A1c（HbA1c）在糖尿病（DM ）诊断方面的价值。方法回顾分析对经过口服葡萄糖耐量试验试验诊断为DM的318例空腹血糖、HbA1c结果,比较空腹血糖（FBG ）、HbA1c在诊断DM 方面的差异。结果318例患者中,FBG ≥7．0 mmol／L有257例,61例仅仅2h血糖（PG）≥11．1 mmol／l;HbA1c≥6．5％有269例,49例HbA1c＜6．5％;如果以FBG≥7．0 mmol／L或HbA1c≥6．5％作为DM诊断标准,则有306（96．2％）可诊断为DM。结论将HbA1c联合FBG可显著提高DM的诊断,减少漏诊的发生。     

老年2型糖尿病患者HbA1c变异性的影响因素分析

目的 评估老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)变异性的影响因素。方法 纳入2021年1月至7月在江苏省某三级医院糖尿病中心进行随访的270例老年2型糖尿病患者,收集患者就诊前两年内HbA1c测量值,计算HbA1c变异性,即调整测量次数的标准差(Adj-HbA1c-SD)。依据Adj-HbA1c-SD四分位数大小,患者被分为4组,以下四分位G1组(Adj-HbA1c-SD≤0.06)作为对照组,上四分位G4组(Adj-HbA1c-SD>0.16)作为病例组。采用独立样本t检验、非参数检验及χ²检验比较组间差异,多元线性逐步回归分析评估老年2型糖尿病患者HbA1c变异性的影响因素。结果 与对照组(G1组)相比,病例组(G4组)患者的PBG水平、HbA1c水平及联用胰岛素的比率更高,HDL-C水平、HbA1c测量频次及收入水平≥5 000元的比率更低(P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,HbA1c测量次数、HbA1c、病程、吸烟史、口服降糖药、联用胰岛素是老年2型糖尿病患者HbA1c变异性的影响因素。结论应及时关注HbA1c测量次数少、病程...     

测定HbA1c在鉴别急性脑梗死患者血糖升高性质中的意义

急性脑梗死患者常因应激反应或伴有糖尿病引起血糖升高,临床上及时诊断高血糖的原因对患者的治疗及预后具有重要价值,但急性期对这两种情况的鉴别存在一定困难。１９９４年３月～１９９７年１２月,我们在先前采用微柱层析法测定糖化血红蛋白（简称ＧＨｂ或ＨｂＡ１）的...     

血清CysC、HbA1c与颈动脉异常的相关性研究

目的探讨血清胱抑素(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉异常的相关性。方法收集拟诊为冠心病的患者80例,根据检查结果分为斑块组50例和颈动脉中膜厚度(IMT)增厚组30例,选择健康者30例为对照组。记录患者IMT、CysC、HbA1c水平,并分析CysC、HbA1c与颈动脉异常的相关性。结果斑块组CysC、HbA1c水平均高于IMT增厚组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CysC、HbA1c水平与IMT均呈正相关(r>0,P<0.05);CysC、Hb A1c指标下IMT诊断异常的曲线下面积为0.968、0.939,且CysC指标的AUC、敏感度、特异度优于HbA1c。结论血清CysC、HbA1c与颈动脉异常密切相关,可反映斑块的发生发展过程,且CysC诊断价值更高。     

离子交换层析法测定HbA1c的可靠性评价

糖化血红蛋白A1c（HbA1c）为已连接有己糖的Hb。HbA1c可为糖尿病长期控制的良好指标，尤其对Ⅰ型DM和妊娠性DM的治疗有监控作用。     

HbA1c、UACR与2型糖尿病胰岛素敏感性关系

目的 分析糖化血红蛋白（H bA1c）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）与2型糖尿病（T2DM）胰岛素敏感性的关系。方法 选取2018年5月至2022年3月安徽省淮南市田家庵区淮南阳光新康医院收治的116例T2DM患者作为观察组,另选取本院同期体检健康者50名作为对照组,比较两组HbA1c、UACR、胰岛素敏感性指数（ISI）,评价HbA1c、UACR、ISI对T2DM的诊断价值;分析HbA1c、UACR、ISI对糖尿病肾病发生风险的影响,分析HbA1c、UACR与2型糖尿病患者ISI的相关性。结果 观察组HbA1c、UACR水平高于对照组,ISI低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;HbA1c、UACR、ISI联合诊断T2DM的AUC为0.922;T2DM患者HbA1c、UACR与ISI呈负相关关系（P<0.05）;HbA1c、UACR、ISI高水平患者糖尿病肾病发病风险分别是低水平患者的3.156倍、5.647倍、0.238倍（P<0.05）。结论 T2DM患者HbA1c、UACR明显上升,与胰岛素敏感性呈负相关关系,三者联合检测有助于诊断T2DM,预测糖尿...     

2型糖尿病HbA1c与尿三联蛋白相关性临床分析

2型糖尿病控制标准有意义的一项指标HbA1c，它反映近3月血糖水平，其值高低与糖尿病慢性并发症有密切相关性。尿a微球蛋白、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白尿三联蛋白，反映糖尿病早期肾病表现，与血糖控制状态HbA1c有相关性。统计我科2002年5月-2002年11月共6月期间50例2型糖尿病病人的HbA1c与24小时尿三联蛋白，进行临床分析报道如下：     

血清C-P、HbA1c水平联合检测在糖尿病诊断中的应用

目的探究血清C肽联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中的应用价值。方法选取我院2017年6月～2018年6月收治的糖尿病患者68例为观察组,另选取同期健康体检者68例为对照组,均行血清C-P、HbA1c及血糖水平检测,比较两组血清C-P、HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖水平。结果观察组血清C-P低于对照组,HbA1c、FBG、2hPG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清C-P诊断检出糖尿病56例,诊断检出糖尿病57例,联合诊断检出糖尿病68例;血清C-P联合HbA1c检测准确度、灵敏度均高于血清C-P、HbA1c单独检测,漏诊率低于血清C-P、HbA1c单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清C-P、HbA1c水平可反映胰岛β细胞功能和糖尿病病情程度,二者联合检测可提高检测准确度,对糖尿病治疗有重要指导作用。     

血清同型半胱氨酸与妊娠期糖尿病HbA1c及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠期糖尿病(GDM)糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗的相关性。方法 将2020年4-10月于广州市东升医院产科建档定期产检的正常妊娠孕妇60例(对照组)及GDM孕妇65例(GDM组)作为研究对象,抽取所有孕妇空腹静脉血检测空腹血糖(FPG)、HbA1c、Hcy及空腹血胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);比较GDM组与对照组的上述指标差异,采用Pearson相关分析Hcy与FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果 GDM组的FPG、Hcy、HbA1c、FINS水平及HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);GDM组的HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,Hcy与FPG、HbA1c、FINS、HOMA-β呈弱相关(r=0.294、0.198、0.253、-0.237,P<0.05),Hcy与HOMA-IR呈中等相关(r=0.367,P<0.05)。结论 GDM...     

影响成为固定无偿献血者因素调查分析

目的了解发展成为固定无偿献血者的影响因素。方法自行设计《影响志愿固定无偿献血因素调查表》进行问卷调查,并统计分析。结果有91.5%的人愿意发展成为固定无偿献血者,定期参加献血。有8.5%的人不愿发展成为固定无偿献血者。影响因素主要是工作人员的服务态度和穿刺水平,其次是用血返还政策、献血环境和等待时间。纪念品能激励献血者的积极性。结论为使更多的人发展成为固定无偿献血者,就要让献血者享受高标准、高效率地接待和护理,达到一次穿刺成功率100%;创造舒适、安全、便利献血环境,减少等待时间;提供品种多样纪念品,激励献血者的积极性。     

血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的200例糖尿病患者作为研究对象,按临床诊断标准分为单纯糖尿病组(DM)40例、早期糖尿病肾病组(EDN)80例、临床糖尿病肾病组(DN)80例,另外选取100例体检健康的非糖尿病肾病患者作为对照组。进行血清IL-6、CysC及HbA1c检测,并对其结果进行分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC),评价各指标的诊断价值。结果与对照组比较,DM组、EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且3组的IL-6和HbA1c水平升高更显著,差异有统计学意义(P0.05);与DM组比较,EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且EDN组、DN组IL-6和CysC水平升高更显著,差异具有统计学意义(P0.05);DN组CysC、IL-6和HbA1c水平高于EDN组,差异具有统计学意义(P0.05)。HbA1c、CysC、IL-6 3项联合检测诊断DN的AUC为0.98,高于各指标单项检测时的AUC。CysC、HbA1c、IL-6任意两者之间均呈正相关(P均0.05)。结论血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测有利于早期糖尿病肾病患者的诊断,具有一定的积极意义。     

常规剂量肝素锂和氟化钠抗凝对毛细管电泳法检测HbA1c的影响

目的探讨常规剂量的肝素锂、氟化钠抗凝剂对毛细管电泳法检测糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法应用Capillarys 2Flex Piercing毛细管电泳仪检测全血标本HbA1c浓度,以EDTA-K2抗凝标本的检测结果为对照,分别比较肝素锂和氟化钠抗凝标本检测结果的差异性。结果肝素锂、氟化钠抗凝标本分别与EDTA-K2抗凝标本比较,毛细管电泳法测定HbA1c浓度差异均无统计学意义(P0.05),且肝素锂、氟化钠抗凝标本HbA1c检测结果与EDTA-K2抗凝标本结果具有相关性(P0.001)。结论使用常规剂量的肝素锂、氟化钠抗凝均未对毛细管电泳法检测HbA1c产生影响,常规剂量的肝素锂、氟化钠抗凝标本均适用于毛细管电泳法检测HbA1c。     

HbA1c和HbA0的分离纯化

目的从健康人红细胞分离并纯化血红蛋白A1c（HbA1c）和血红蛋白A0（HbA0）。方法采集健康人全血,分离红细胞并制备溶血液,采用弱酸阳离子交换层析法分离HbA1c和HbA0,并用硼酸琼脂糖亲和层析法分别纯化。结果健康人红细胞溶血液采用弱酸阳离子交换层析法手工装柱分离提取HbA1c和HbA0峰值部分,高效液相色谱（HPLC）法测定纯度分别为79．78％和97．42％;再经硼酸琼脂糖亲和层析分别纯化,HbA1c纯度可达94．3％,HbA0纯度可达99．7％。结论单一的离子交换方法分离糖化Hb并不理想,必须与亲和层析结合,才能得到较高纯度HbA1c和HbA0。     

正常低值与高值血糖者血清HbA1c与冠脉粥样硬化的关系研究

选取2013年6月~2014年6月我院收治的进行冠状动脉造影检查血糖正常的患者180例,根据患者的血糖值,将其分为正常低值组以及正常高值组,针对两组患者的冠状造影检查结果,分析两组患者的冠状粥样硬化程度以及血清HbA1c水平。结果本次研究中正常血糖低值组患者的冠状粥样硬化与正常血糖高值组患者的冠状粥样硬化患者有较大的差异性,低值组低于高值组,具有统计学意义(P<0.05)。正常低值组与正常高值组冠状动脉粥样硬化程度有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。正常低值组与正常高值组患者冠状正常与冠状动脉粥样硬化患者的血清HbA1c水平有显著差异,且正常低值组的血清HbA1c水平低于正常高值组,具有统计学意义(P<0.05)。血清中的HbA1c水平与冠状动脉粥样硬化以及硬化程度有相关性,冠状动脉粥样硬化程度越重,血清HbA1c水平越高,所有血清中的HbA1c水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,需要加强控制。     

全国糖化血红蛋白A1c室内不精密度调查

目的调查糖化血红蛋白(HbA1c)室内质控不精密度现状,了解实验室满足允许不精密度质量规范水平的情况,并提出改进措施。方法用基于网络的电子化室间质评上报系统收集2014年参加全国HbA1c室间质评的1 250家实验室的室内质控结果,包括2014年2月和累积的室内质控在控数据的变异系数(CV)等相关信息;用《糖化血红蛋白实验室检测指南》中对于HbA1c精密度的要求[室内CV3%,以2%为宜],美国国家临床生化学院(NACB)发布的室内CV2%,以及根据生物学变异导出的最佳、适当、最低允许不精密度质量规范6种评价标准,计算HbA1c两个批号的室内质控CV和按照仪器系统分组后CV的通过率。结果分别有907家(批号1)和459家(批号2)实验室回报了室内质控数据,根据"指南"中适宜和NACB不精密度要求,满足评价标准的实验室所占比例,批号l为46.8%(当月)、37.0%(累积);批号2为58.0%(当月)、47.1%(累积)。不同仪器系统中生物学变异质量规范能满足的实验室所占比例更低,批号2中Roche组、Primus HPLC组、惠中MQ-2000/2000PT组和Hitachi系列组在适当和最佳标准的实验室满足比例为0%。结论大多数实验室HbA1c的不精密度水平很不理想。     

社区慢性Ⅱ型DM肾脏标志物与HbA1c联合检测的临床应用

目的评价血Cys-C,尿β_2-MG,尿m Alb与Hb A1c联合检测对社区慢性Ⅱ型DM肾脏功能影响的可行性。方法将社区慢性Ⅱ型DM以Hb A1c分三个不同浓度水平组,并以其组下的血Cys-C,尿β_2-MG,尿m Alb与观察对照组进行统计分析及联合检测敏感度的χ~2分析。结果观察组的血Cys-C,尿β_2-MG和尿m Alb随Hb A1c升高而增加,以观察组C组最为显著(F=27.1;13.62;38.11,P0.001);观察组的血Cys-C,尿β_2-MG和尿m Alb异常检出率随Hb A1c升高而增加,以观察组C组升高最为显著,差异具有显著统计学意义(χ~2=14.162,P0.001),三项联合检测指标异常率显著高于单项检测,差异具有统计学意义(χ~2=7.623,P0.001)。结论社区慢性Ⅱ型DM应加强血Cys-C,尿β_2-MG,尿m Alb与Hb A1c联合检测,增强其联合检测指标对慢性Ⅱ型DM检测指标异常率的敏感度,以减少单项检测的局限性,有利于社区慢性Ⅱ型DM肾脏功能损伤的判断,值得临床重视与推广。     

糖化血红蛋白A1c在妊娠糖尿病筛查中的应用价值

对173例非妊娠糖尿病组及33例妊娠糖尿病组进行空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖筛选测定(GCT)及糖化血红蛋白(Hb A1c)检测。结果两组FPG、GCT及Hb A1c测定结果比较,妊娠糖尿病组均明显高于非妊娠糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。FPG、GCT和Hb A1c在诊断妊娠糖尿病中的效果评价,Hb A1c的灵敏度、特异性、阳性性预测值和阴性预测值均最高,分别是87.9%、96.6%、93.5%、97.7%,较FPG和GCT有显著差异,有统计学意义(P0.01),提示Hb A1c在筛查妊娠糖尿病的检查中效果最好。Hb A1c在妊娠糖尿病的筛查中具有重要的临床应用价值,可作为妊娠糖尿病重要的筛查指标。     

糖化血红蛋白A1c的检测方法和干扰因素

糖化血红蛋白A1c(HbA1c)检测对糖尿病(DM)的诊断和监测至关重要。HbA1c检测方法根据其电荷,分子结构和免疫反应性不同可以分为离子交换法、电泳法、亲和色谱法、免疫学分析法和酶法等。每种方法都有其优势,如快速、重复性好、不受某些成分影响等,但也有方法会受到诸如氨甲酰化血红蛋白、血红蛋白变异体、血液系统疾病等因素的干扰。美国糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)和国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推出的HbA1c标准化计划在HbA1c的检测方法及其干扰因素的调查方面做出了很多贡献。     

糖尿病病人血清1，5-AG与FPG、HbA1c关系探讨

及时准确测定血糖可反映糖尿病（Diabetes mellitus,DM）病人的代谢状况。目前血糖、HbA1c等已广泛用于临床,1,5-脱水-D-山梨醇（1,5-anhydro—D—glucitol,1,5-AG）作为一种新血糖控制指标,也日益受到重视。本研究通过血清1,5-AG与HbA1c、FBS相关性分析,旨在探讨其在糖尿病诊断和监测中的应用价值。     

2型糖尿病心血管病变与HbA1c和Lp（a）水平的相关性分析

本文对2型糖尿病（T2DM）患者血液HbA1c、FBG和Lp（a）进行了测定和分析，现报道如下。