孕晚期高龄孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性

目的 研究孕晚期高龄孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性。方法 收集孕晚期孕妇251例,包括高龄孕妇121例(高龄孕妇组)、适龄孕妇130例(适龄孕妇组),另取同期体检的高龄非妊娠女性90例和适龄非妊娠女性85例为高龄对照组和适龄对照组。比较孕妇凝血参数与血小板指标间的变化。Spearman相关性分析孕晚期孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性。结果 分别与高龄对照组、适龄对照组相比,孕晚期高龄孕妇组、适龄孕妇组的凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)均缩短,纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、D-二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products, FDP)均升高,血小板计数(platelet, PLT)、血小板压积(thrombocytocrit, PCT)降低,血小板分布宽度(platelet distribution w...     

高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症的临床分析

目的研究高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症发生率。方法将我院2018年1月至2019年7月所收治的99例住院待产孕妇为研究对象,其中高龄孕妇47例为高龄组,适龄孕妇52例为适龄组,两组孕妇均为初次妊娠。对两组孕妇的剖宫产率以及并发症发生率进行分析比较。结果高龄组孕妇并发症发生率27.7%,显著高于适龄组孕妇并发症发生率11.5%,数据差异明显,具有统计学意义,P0.05;高龄组孕妇剖宫产率59.6%,显著高于适龄组孕妇剖宫产率13.5%,数据差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论在临床分娩中相对于适龄孕妇,高龄孕妇在妊娠期中更加容易出现高血压、妊高症、出血等并发症发生,不仅对孕妇的生命质量造成影响,还使得新生儿生命容易出现缺陷,且分娩方式多为剖宫产手术分娩,直接影响了孕妇身体以及心理。因此高龄孕妇在妊娠期间应注意自身的生活习惯,制定合理的饮食方案,保证营养的足量摄入,多进行适量的运动,加快新陈代谢,用以增强自身身体免疫力预防疾病的发生。     

北京市某三级医院2010年-2019年住院分娩病例分析

目的 分析北京某三级医院2010年-2019年住院分娩病例,促进产科医疗质量的提升。方法 对2010年1月1日至2019年12月31日的31 155例住院分娩病例进行回顾性分析,按照分娩年龄是否≥35岁将分娩病例分为高龄组与适龄组,以2010年的数据为基期,计算报告期的定基发展速度,进行分娩量、分娩方式、并发症以及资源消耗等方面的比较。结果 2010年-2019年期间,分娩高峰分别在2014年及2016年,高龄产妇比例逐渐增加,剖宫产率逐渐下降,由59.82%降至43.15%,高龄组剖宫产率高于适龄组剖宫产率(χ²=76.8770,P<0.0001)。高龄组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘及子痫发病率分别是7.80%、28.48%、2.20%及4.60%,均高于低龄组,差异有统计学意义。10年间平均住院日无下降趋势,平均住院费用呈上升趋势。结论 10年间高龄产妇比例逐渐增加,剖宫产率逐渐下降,产科医疗质量不断提升,应继续加强高龄孕妇的全程管理,不断降低剖宫产率,缩短平均住院日,保障母婴安全。     

唐氏筛查在高龄孕妇中的应用价值探讨

目的：探讨唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的临床意义。方法：采集2010年6月～2013年6月来我院进行产前诊断孕中期孕妇外周血9652例,检测血清生化标志物甲胎蛋白（ AFP）、游离人绒毛膜促性腺激素（ F－βHCG）及游离雌三醇（ FE3）浓度,鉴别出高风险组孕妇,并对高风险孕妇进行随访。结果：来我院的9652例孕妇,共检出高风险孕妇401例,阳性率为4．15％,其中高龄孕妇121例（35．48％）,适龄孕妇280例（3．01％）。适龄组明显低于高龄组,并且数据表明高龄组行唐氏筛查唐氏综合征发生率为4．13％,2例孕妇拒绝产前诊断分娩唐氏儿,而适龄孕妇组唐氏综合征的发生率为1．07％,1例拒绝产前诊断分娩唐氏儿。2组比较,差异有统计学意义。结论：高龄孕妇进行孕中期血清学三联指标筛查能够提高对胎儿唐氏综合征的检出率,有效降低介入性产前诊断,在对高龄孕妇的筛查和监测方面发挥了越来越重要的作用。     

高龄孕妇妊娠合并症和并发症临床分析

目的 了解高龄孕妇妊娠期合并症及并发症发生情况、分娩方式及妊娠结局。方法 收集2010年1月至2016年12月上海市长海医院产科住院分娩的孕产妇10508例的病历资料,根据分娩年龄分为高龄组（≥35岁）及非高龄组（＜35岁）,应用χ2检验比较两组在妊娠期合并症及并发症的发生率、剖宫产率及剖宫产指征构成比、孕产妇及围产儿结局的差异。结果 2010至2016年高龄孕妇比例持续上升。高龄组剖宫产率达67.08%且剖宫产指征中社会因素达42.88%。高龄组妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、胎盘植入异常及产后出血的发生率显著高于非高龄组。高龄孕妇在妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠的发病率上高于非高龄孕妇。高龄组的妊娠期合并肝脏疾病、泌尿系统疾病、甲状腺功能异常、血栓性疾病以及恶性肿瘤的发生率较非高龄组增加。围产儿结局中新生儿窒息、围产儿死亡及早产儿的发生率在高龄组均高于非高龄组。结论 高龄孕妇妊娠期合并症及并发症、不良妊娠结局发生风险显著升高,应提倡适龄妊娠并加强高龄妊娠围产期监护。     

高龄经产妇与适龄经产妇临床特点及妊娠结局比较

目的比较高龄经产妇与适龄经产妇临床特点及妊娠结局。方法选择2016年1月至2017年1月于洛阳市妇女儿童医疗保健中心分娩的高龄经产妇125例(高龄组)和适龄经产妇125例(适龄组),对2组产妇的一般临床资料、并发症及妊娠结局进行比较。结果高龄组大学本科及以上文化程度、28~36孕周分娩及有剖宫产史者所占比例显著高于适龄组,与前次妊娠间隔时间显著长于适龄组(P<0.05);但2组流产史、辅助生殖技术受孕史比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组妊娠高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘以及胎盘粘连发生率显著高于适龄组(P<0.05),2组胎盘早剥、胎膜早破及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分显著低于适龄组(P<0.05),高龄组巨大儿、早产发生率显著高于适龄组(P<0.05),2组新生儿窒息、胎儿畸形及死胎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄经产妇早产及妊娠并发症发生率较高,围生儿结局不良的风险增大,应加强高龄经孕妇的产前保健工作,以减低妊娠期并发症,改善妊娠结局。     

高龄孕妇子宫动脉及胎儿血流动力学评估对妊娠结局的预测研究

目的:探讨高龄孕妇妊娠结局与孕晚期孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的关系。方法:随机选取100例在我院分娩且孕晚期监测孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的患者。⑴将36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与32例适龄正常妊娠结局患者(<35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析;⑵将32例高龄异常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析。结果:正常妊娠结局时高龄组与适龄组间子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D)均无明显差异性(各P≥0.05)。高年龄组不同妊娠结局时胎儿大脑中动脉PI有统计学显著性差异(P<0.05);子宫动脉、脐动脉各项血流动力学参(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)均无明显统计学差异(各P≥0.05)。结论:彩色多普勒超声评估高龄孕妇胎儿大脑中动脉PI值对判断胎儿宫内是否有缺氧窘迫及新生儿预后有一定的参考价值,可为临床医师预测高龄孕妇妊娠结局提供一定的参考信息。     

超高龄孕妇的单中心回顾性研究

目的 探讨超高龄孕妇的临床特征及母婴结局。方法 回顾性分析2017年1月至2022年6月于徐州医科大学附属妇幼保健院住院分娩孕妇的临床资料,根据孕妇的年龄将其分为超高龄组（年龄≥40岁,1822例）和适龄组（年龄<35岁,1827例）。比较两组孕妇的一般情况、妊娠合并症和并发症、分娩结局、新生儿结局。结果 超高龄组孕妇的孕次、产次均显著多于适龄组,分娩孕周早于适龄组（P<0.01）,两组孕妇的辅助生殖助孕比例差异无统计学意义（P>0.05）。超高龄组孕妇的妊娠高血压、妊娠糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘、早产发生率均显著高于适龄组（P<0.05）,胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫发生率均显著低于适龄组（P<0.05）。超高龄组孕妇的剖宫产率、子宫捆绑术比例均显著高于适龄组（P<0.05）,阴道分娩率、会阴侧切率均显著低于适龄组（P<0.05）。两组新生儿的平均体质量比较差异无统计学意义（P>0.05）,超高龄组的低出生体质量儿、巨大儿、新生儿窒息率均显著高于适龄组（P<0.05）。结论 超高龄孕妇的妊娠合并症和并发症、剖宫产率、新生儿并发症发...     

高龄孕妇孕中期OGTT结果与血清视黄醇结合蛋白4相关性分析

目的 探讨高龄孕妇孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果与血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平相关性。方法 选取2019年1月至2020年7月在我院建卡定期产检并分娩的孕妇245例,其中高龄组(≥35岁)98例、适龄组(<35岁)147例。比较两组孕妇孕中期OGTT结果、营养状况及血清RBP4水平,分析其相关性。结果 两组孕妇BMI、分娩时体质量、孕期体质量增加,OGTT空腹血糖、2 h血糖及妊娠期糖尿病发病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高龄组孕妇孕中期OGTT 1 h血糖升高明显(8.69±1.43 mmol/L vs. 7.48±1.57 mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇孕期营养摄入差异无统计学意义(P>0.05),高龄组基础代谢率下降(1372.22±116.47 kcal/d vs. 1429.26±254.55 kcal/d)、体脂率显著升高[(32.57±5.46)%vs.(30.94±5.16)%],差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组孕中期血清RBP4水平明显高于适龄组(38.95±12.34μ...     

198例高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床观察

目的:了解高龄孕妇的妊娠结局及与产次的关系,为提高该高危人群围产期的预后提供指导。方法:选择2005年6月—2010年6月在我院住院分娩的高龄孕妇198例(≥35岁,高龄组)和198例适龄孕妇(20~34岁,对照组),比较两组孕妇剖宫产率、妊娠及分娩并发症的发生率及新生儿体重情况并进行回顾性分析。结果:高龄初、经产妇妊娠期高血压病发生率、剖宫产率均高于对照组(P<0.05);高龄初产妇的妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产、产后出血、胎膜早破的发生率也明显高于对照组(P<0.05);高龄初、经产妇新生儿出生体重与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:做好高龄孕产妇围产期保健及监护工作,对防治其妊娠并发症及合并症、保障母婴健康有着重要意义。     

高龄孕妇妊娠晚期的常规心电图改变

目的:探究高龄孕妇妊娠晚期的心电图特点,为临床提供指导。方法:选取2017年1月-2019年6月在本院行心电图检查的妊娠晚期孕妇190例。根据年龄进行分组,年龄≥35岁的95例孕妇作为高龄组,年龄35岁的95例孕妇为适龄组。观察两组孕妇常规心电图检查结果,比较两组心电图异常孕妇妊娠情况及产前与产后心电图变化情况。结果:高龄组孕妇妊娠晚期异常心电图的发生率为63.16%,高于适龄组的22.11%,其中心律失常、窦性心律过速、ST-T改变、导联低电压的发生率均高于适龄组,差异均有统计学意义(P0.05)。在心电图异常的两组孕妇中,高龄组60例,适龄组21例,高龄组的妊娠丢失率、早产率、新生儿低体质量发生率均略高于适龄组,但两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组孕妇产后异常心电图检出率均低于产前,高龄组ST-T改变的检出率低于产前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高龄孕妇多为经产妇,且妊娠晚期易出现心律失常、ST-T等异常心电图改变。临床上需关注高龄孕妇妊娠晚期心电图变化,保证母婴的安全。     

高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症的临床分析

目的 探讨高龄初产妇妊娠分娩剖宫产分娩的概率和并发症发生概率.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的68例高龄初产妇的病例资料,并与68例适龄初产妇进行对比.对两组孕妇剖宫产分娩的概率、并发症发生的概率等进行分析对比.结果 高龄组孕妇的各项指标均高于适龄初产妇组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).高龄初产妇组合并妊娠糖尿病12例,合并妊娠高血压19例,早产15例,前置胎盘6例,产后出血11例.适龄初产妇组68例,合并妊娠糖尿病0例,合并妊娠高血压2例,早产4例,前置胎盘1例,产后出血4例.结论 高龄初产妇由于年龄因素易于在孕期和分娩时发生并发症,故在孕期应开展保健工作,早期发现妊娠并发症并及时给予预防、治疗措施,对保障母婴健康有重要意义.     

高龄产妇与适龄产妇临床特点对比及分娩结局分析

目的:对比高龄产妇和适龄产妇的临床特点及分娩结局,分析高龄产妇并发症的发生情况,以减少其发生,提高分娩质量。方法:选择2014年9月~2015年10月于我院妇产科分娩的高龄产妇110例为研究对象(高龄组),另选择同期入院的适龄产妇100例作为对照(适龄组),入院后B超监测胎儿生长发育状况,观察两组妊娠期并发症发生率,比较分娩方式、新生儿结局等。结果:高龄组剖宫产率为68.2%,适龄组剖宫产率为33.0%,差异具有统计学意义(P0.05);高龄组新生儿死亡、窒息、畸形、低体重儿及巨大儿等不良分娩结局显著高于适龄组(P0.05);适龄组新生儿体重、1分钟Apgar评分显著优于高龄组,差异有统计学意义(P0.05);高龄组胎膜早破、产后出血、前置胎盘、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症发生率较适龄组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高龄产妇妊娠合并症、剖宫产、新生儿结局不良等发生率明显增加,因此应严密做好高龄产妇孕期及分娩前后的检查和监护。     

高龄孕妇219例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对于孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性统计1990年1月到2008年1月在我院就诊建立孕检表和分娩的35岁以上单胎孕妇219例,以及同期的20-29岁单胎孕妇219例.结果 在高龄组中早产,妊高征,子宫肌瘤,胎儿宫内窘迫,足月低体重儿,新生儿窒息的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组.结论 高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇.     

141例高龄初产妇的临床观察分析

目的研究高龄初产妇并发症及合并症、分娩方式,为临床治疗提供理论依据。方法选取我院两年分娩的141例高龄初产妇作为研究对象与同期住院的同例数适龄初产妇在并发症及合并症、分娩方式、新生儿情况等方面进行比较。结果高龄组妊娠并发症、剖宫产率、分娩并发症、新生儿窒息、畸形率均明显高于适龄组（P〈0.05）。结论高龄初产妇妊娠并发症及合并症发生率明显高于适龄组产妇,应加强对高龄初产妇的围生期保健,以期获得良好的分娩结果。     

高龄妊娠期高血压患者的动态血压监测

目的 研究高龄妊娠期高血压患者动态血压的特点, 以及血压对妊娠结局的影响, 探讨动态血压监测在高龄妊娠合并高血压疾病中的临床意义.方法 回顾性分析2016年1月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院产检并住院分娩的妊娠期高血压患者200例, 按照孕妇年龄分为高龄组 (年龄≥35岁, n=100) 、适龄组 (年龄<35岁, n=100) .所有孕妇均于妊娠中、晚期行24 h动态血压检查, 比较2组动态血压参数的差异、以及与妊娠不良结局的关系.结果 高龄组收缩压指标 (24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、白昼收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值) 高于适龄组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;高龄组剖宫产、早产儿的发生率高于适龄组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;无论高龄组还是适龄组, 夜间平均舒张压、白昼收缩压负荷值与胎儿生长受限存在相关性, 24 h平均舒张压与早产儿存在相关性.结论 动态血压监测对于高龄妊娠期高血压患者, 在病情诊断、评估、减少不良妊娠结局等方面有着积极意义, 可作为高龄孕妇的产前常规检查.     

前瞻性分析焦虑情绪对初产妇分娩方式的影响

目的:探讨焦虑情绪对孕晚期初产妇分娩方式的影响。方法:采用焦虑自评量表(SAS量表)对高龄初产妇(高龄组)和同期适龄初产妇(对照组)各200例进行精神状况调查。结果:高龄组母亲存在焦虑情绪的发生率明显高于对照组(χ2=9.153,P<0.05)。高龄组剖宫产率明显高于对照组(χ2=18.301,P?0.05),阴道助产率低于对照组(χ2=,5.263,<0.05)。高龄焦虑组剖宫产率明显高于其它3组(χ2=33.112,P<0.01;χ2=5.191,P?0.05;χ2=67.194,P<0.01)。焦虑适龄组剖宫产率明显高于非焦虑适龄组(χ2=25.940,P<0.01),阴道助产率高于非焦虑适龄组,但无统计学意义(χ2=0.186,P<0.05)。高龄孕妇发生焦虑情绪的主要高危因素是:担心胎儿新生儿不良结局,自然流产及胚胎停育史;适龄孕妇发生焦虑情绪的主要高危因素是:恐惧产痛,胎儿性别。结论:焦虑情绪是初产妇尤其是高龄初产妇剖宫产率增高的原因之一,焦虑情绪不增高阴道助产率。     

育龄期不同年龄阶段产妇分娩后早期盆底机能特点的对比

目的 比较育龄期不同年龄的产妇分娩后早期盆底肌肉的功能状态及特点.方法 回顾性分析2019年1月—2020年11月在医院分娩并进行产后盆底肌功能检查的孕产妇病例资料325例,根据年龄(35岁为界限)分为高龄组41例,非高龄组284例,根据分娩方式分别将两组盆底肌的表面肌电值进行比较.结果 两种分娩方式下,高龄组的快、慢肌及肌耐力的肌电平均值均低于非高龄组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000).经顺产分娩的高龄组前、后静息阶段肌电平均值均低于非高龄组(P=0.000,P=0.000).结论 高龄产妇相较于适龄产妇,两种分娩方式均可造成盆底快慢肌力和肌耐力损伤,顺产更不易于维持盆底肌的稳定.     

高龄妊娠对母婴的影响

目的 分析高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响.方法 对笔者所在医院20年1月至2010年1月分娩的226例高龄孕妇与非高龄孕妇就合井症、巨大儿、早产及低出生体重发生率、剖宫产率的情况进行分析.结果 高龄孕妇的发生率逐年上升,且妊娠合并症、巨大儿、早产、低出生体重儿及剖宫产的发生率增加.结论 对高龄妊娠孕妇应加强围生期保健,及时发现妊娠并发症与治疗,正确指导分娩方式.     

高龄孕妇血脂和脂蛋白的变化

目的：探讨正常妊娠高龄孕妇孕晚期血脂和脂蛋白的变化。方法：选取2009年12月-2010年4月在我院住院分娩的正常足月孕妇98例,其中,高龄孕妇48例（观察组）,非高龄孕妇50例（对照组）,进行三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和脂蛋白α（LP-α）检测。结果：高龄孕妇TG显著高于对照组（P〈0．01）,HDL—C显著低于对照组（P〈0．05）,两组比较,TC、LDL—C和LP—α差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高龄孕妇有较高水平的TG和较低水平的HDL—C。