高频电凝摘除大肠息肉的护理体会

我院从１９９８年１月～２０００年８月运用日本ＰＥＮＴＡＸ电子结肠镜及ＣＧＩ—４０００高频电凝发生器，摘除大肠息肉１０５例颗，全部获得成功。现将护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料１０５例中，男７５例，女２８例，男女之比为２．６８：１。年龄以４０岁以上最多见，共６６例，约占６３．９％，小于１０岁３例。主因便血、腹痛、腹泻就诊。病程最长１年半，最短３天。１．２结肠镜检查息肉分布以直肠最多，共５３颗（５０．４８％），降结肠１１颗（１０．４８％），横结肠４颗（３．８％），升结肠２颗（１．９％），盲…     

变换体位结合腹部手法推压在结肠镜中的辅助应用

目的评价变换体位结合腹部手法推压在结肠镜中的辅助作用效果。方法将在我院行电子结肠镜检查的200例患者,随机分为对照组和观察组各100例。对照组患者按常规取左侧卧位,医师单人操作插镜,实验组患者在常规单人操作结肠镜检查基础上使用变换体位配合腹部手法推压的辅助手法,使难插入者顺利到达回盲部。结果观察组患者一次性插镜到达回盲部时间缩短至(15±5)min,达到回盲部成功率97%。观察组明显优于对照组(P<0.01),两组比较差异有统计学意义。结论变换体位配合腹部手法推压的辅助方法使结肠镜难插入的患者更顺利、更快速到达回盲部,有效减轻患者的痛苦。     

肝动脉化疗栓塞治疗28例大肠癌肝转移

笔者在外院进修期间及我院１９９５年３月～２００１年６月对２８例大肠癌肝转移患者采用选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组２８例中 ,男１８例 ,女１０例。年龄４０～７５岁 ,平均５５岁。经外科手术或纤维结肠镜组织活检获得大肠癌病理学诊断结果。１２例手术患者在术后随访中 ,发现癌胚抗原(ＣＥＡ)增高并经Ｂ超、ＣＴ等检查发现 ,肝内转移患者经放射免疫法检测血清ＡＦＰ、铁蛋白等均正常 ,１６例因属晚期肝内转移失去了手术机会。本组２８例原发灶部位 :直肠癌１０例 ,乙状结肠癌８例 ,…     

溃疡性结肠炎112例分析

我院消化科近１０年来共诊治１１２例溃疡性结肠炎 (ＵＣ)患者 ,现临床分析如下。１资料与方法１ １一般资料 :我院消化科１９９１～２００１年收治的ＵＣ患者共１１２例 ,患者均符合ＵＣ的诊断标准。男６０例 ,女５２例。年龄１６～７５ ,平均４２ ７岁。＜２０岁者３人 ,２０～５０岁者９４例 ,＞５０岁者１５例 ,病程５个月～１２年。１ ２方法１ ２ １根据患者的临床表现、纤维结肠镜或钡灌肠检查所见 ,按照１９９３年６月太原《全国慢性非感染性肠病研讨会》制定的ＵＣ诊断标准进行诊断 ,确定临床分度、分型 ,病情程度、病变范围及疾病…     

彩色及能量多普勒在原发性肝癌及肝血管瘤中的应用

在二维超声基础上 ,应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)及彩色多普勒能量图 (ＣＤＥ)对２０００年１月～２００１年１１月我院６９例原发性肝癌 (ＰＨＣ)及肝血管瘤 (ＨＨＡ )患者进行临床分析研究 ,旨在探讨ＣＤＦＩ和ＣＤＥ在二者鉴别诊断中的应用价值 ,现总结报道如下。１资料与方法本组６９例 ,男４９例 ,女２０例 ,年龄２４～８６岁 ,平均５２ ６岁。其中ＰＨＣ４７例 ,病灶７５个 ,ＨＨＡ２２例 ,病灶３２个。肿瘤长径１ ６ｃｍ～１４ ２ｃｍ。所有病例均经手术、活检 ,或临床确诊。检查方法 :使用美国产ＧＥ—ＬＯＧＩＱ４００ＭＲ３…     

妇科腹腔内出血30例临床分析

将我院妇科所收治的３０例急性腹腔内出血病例进行分析如下。１资料与方法１ １一般资料 :于２０００年元月～２００１年５月共收治因腹腔内出血急诊入院的患者３０例 ,其中异位妊娠 (ＥＰ)２４例占８０ % ,黄体破裂 (ＲＣＬ)６例占２０ %。年龄１７～４２岁。婚育史 :ＥＰ中 ,有５例未婚但有性生活史 ,１９例已婚。(ＲＣＬ)中 ,１例未婚有性生活史 ,５例已婚。１ ２与发病可能有关的因素 :ＥＰ中放置节育环８例 ,有人工流产或药流产史６例 ,异位妊娠史１例 ,剖宫产史３例 ,输卵管手术史１例 ,ＲＣＬ性生活后发病２例１ ３临床症状 :ＥＰ中 …     

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

果糖二磷酸钠（ＦＤＰ）是在分子水平上恢复和改善细胞代谢的药物,对多种组织、器官的缺氧缺血有保护作用,临床上有报道治疗脑梗塞［１,２］,但用ＦＤＰ治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）未见国内文献报道。我们于１９９４年１０月～１９９８年４月用ＦＤＰ治疗新生儿ＨＩＥ１２０例,取得了良好的效果,报道如下。１对象和方法１．１对象以国内ＨＩＥ诊断及分度标准［３］选择本科住院的ＨＩＥ病人２５４例,其中轻度１０８例,中度１０２例,重度４４例,全部病人做了头颅ＣＴ检查并按标准进行了分度。１．２方法１．２．１分组方法…     

两种肠道准备方法疗效的对比

对４２３例无明显肠梗阻狭窄的结、直肠肿瘤患者 ,采取两种肠道准备方法 ,对清洁肠道效果、患者耐受情况进行比较如下。１临床资料４２３例均为住院的结、直肠肿瘤患者 ,用随机法分为两组。传统组２１１例 ,男９６例 ,女１１５例 ,平均年龄５６岁。改良组２１２例 ,男１２３例 ,女８９例 ,平均年龄５８岁。２方法２ １传统组在行纤维结肠镜前和手术前采用清洁灌肠方法准备肠道。即检查前或术前晚８时口服蓖麻油３０ｍｌ,灌肠２～３次 ,术晨或检查当天早晨灌肠１～２次。２ ２改良组则采取口服甘露醇方法准备肠道。行纤维结肠镜检查患者检查…     

内镜下括约肌切开术治疗慢性胰腺炎的护理

我院于２００１年５月～２００２年３月对１４例慢性胰腺炎病人进行内镜下乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)治疗 ,同时实施针对性护理 ,取得满意效果。１临床资料１ １一般资料 :本组１４例患者中男性１１例 ,女性３例 ,年龄１７～６８岁 ,平均年龄４３ ５岁 ,病程２月～１２年。临床表现 :１４例患者均有持续性或间歇性左上腹部疼痛 ,１３例患者在病程中有反复的血清及尿淀粉酶升高病史 ,１２例伴有消瘦 ,６例患者有消化不良及脂肪泻病史 ,３例有糖尿病史。影像学检查 :１４例均经Ｂ超或内镜逆行胆胰管造影术 (ＥＲＣＰ)、ＣＴ证实符合慢性胰腺炎…     

彩色多普勒血流显像超声心动图对冠状动脉瘘的诊断

冠状动脉瘘 (ＣＡＦ)由Ｋｒａｕｓｅ［１］于１８６６年首先描述 ,发病率甚低 ,临床诊断困难［２］。ＣＡＦ的二维与频谱多普勒超声心动图表现已有较多的报道［２，３］,而对其彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)特征的报道较少。笔者将６例经超声心动图诊断ＣＡＦ的ＣＤＦＩ特征报告如下。１资料与方法１ １一般资料６例ＣＡＦ患者为我院１９９０年１月—２００１年６月收治的患者 ,男５例 ,女１例 ,年龄４～６岁 ,平均５ ３岁。胸骨左缘均存在不同程度连续性或舒张期心脏杂音且部位不一。Ｘ线检查 :肺血增多４例 ,心胸比例＞０．５２者４例 ;…     

脓血便患者结肠镜检查186例病因分析

我院从1996年3月至2004年9月,对以脓血便为主要症状的中老年人进行电子结肠镜检查,现将结果分析如下:1临床资料186例,男115例,女71例,年龄40～68岁,其中40～50岁90例,51～60岁76例,60岁以上20例。发病至就诊时间2个月～16年,全部病人均有以脓血便为主的临床症状,粪便检查以脓细胞、红细胞为主要表现;血红蛋白100g/L以下者42例(22.6%)。2器械与方法全部病例均采用日本富士能电子结肠镜检查。在检查前两天进行肠道常规准备。全部病例均活检行病理检查。13例因肠道新生物阻塞肠腔狭窄不能继续进镜外,其余均到达回盲部,成功率在93.0%。3结果结…     

纤维结肠镜全结肠检查102例分析——附早期结肠癌1例

我们自1982年始开展纤维结肠镜检查以来(下简称纤结镜)共检查102例,达回盲部86例,其中达回肠下段21例,由于多种原因未达回盲部16例,分析如下。附早期结肠癌1例。一、一般资料:男59例,女43例。21～30岁27例,31～50岁54例,51～60岁21例。汉族91例,傣族5例,景颇族4例,回族2例。干部57例,工人23例,农民13例,其他9例。二、结肠清洁方法:常规准备,电解质     

电子腹腔镜手术的配合

我院于１９９７年３月～１９９９年５月 ,已成功地实施了６０例电子腹腔镜手术。通过实际参予 ,现将腹腔镜 (ＬＣ)的使用及手术配合的情况报道如下。１临床资料本组６０例 ,男２０例 ,女４０例。年龄２１～６２岁 ,平均４７岁。均经Ｂ超、静脉胆道造影确诊为胆囊结石、胆囊息肉 ,并均完整地实施了ＬＣ手术 ,无１例切口感染。２术前器械的检查与准备２ １器械准备 :术前１日将特制的ＬＣ专用单 ,打包送供应室作高压消毒 ,因该套器械多数由非金属化工原料制成 ,不适应长久的高温、高压消毒 ,而选用１ :５灭菌王液浸泡消毒 ,该液具有杀菌力强、…     

经鼻面罩机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭的护理

１９９８年１月～２００１年４月 ,我院采用经鼻面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)并发呼吸衰竭２６例 ,现将观察结果和护理体会报道如下。１对象和方法１ １对象 :男１６例 ,女１０例 ,年龄５０～７６岁 ,平均６８岁。均属ＣＯＰＤ急性发作合并严重型呼吸衰竭患者。１ ２方法 :入院后经动脉血气分析达Ⅱ型呼吸衰竭 ,末梢血氧饱合度＜８０ % ,即选用无创辅助通气 ,每次２～４小时 ,每天２～３次。采用美国Ｎｅｗｐｏｒｔ-Ｅｌｏｏｍ型呼吸机 ,根据患者体重 ,通气状况 ,血气分析结果 ,经皮血氧饱合度 (ＳａＯ２)监测和耐受情况…     

在无X线透视下纤维结肠镜插入法和提高成功率的体会

本文报告在无 X 线透视下行纤维结肠镜检查119例,其中做全结肠检查者101例,送达回盲部94例,成功率为93.1%。重点介绍了插入肠镜的方法及如何提高成功率的体会。此法安全可靠,并且与透视下插入肠镜法相比有防止玻璃纤维变色等优点。     

无痛肠镜1049例应用效果观察

目的：探讨无痛电子结肠镜的可行性及安全性。方法观察1049例采用丙泊酚伍小剂量咪唑安定和芬太尼静脉麻醉无痛电子结肠镜受检者,术中、术后恢复情况及不良反应,并与426例常规电子结肠镜检查者进行对比分析。结果无痛肠镜组除10例因肿瘤导致肠管狭窄或肠道准备太差无法到达回盲部外,其余患者均顺利完成检查,无严重不良反应,术后感觉良好,与常规电子结肠镜组检查相比较,检查成功率高、操作时间缩短。结论无痛电子结肠镜是一种较安全的检查方法。     

冠状动脉造影与^99mTc—MIBI心肌显像诊断冠心病的对比分析

近年来,冠状动脉造影术（ＣＡＧ）和９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）在临床上的广泛应用,对明确冠心病（ＣＨＤ）的诊断,疗效的随访起到重要作用〔１〕。我们对本院４５例做了ＣＡＧ和ＳＰＥＣＴ两项检查的病例,进行对比分析,以评价其临床意义。资料与方法　无选择的收集自１９９６年１月至１９９９年１月共３年内进行的ＣＡＧ及心肌ＳＰＥＣＴ检查临床资料完整者４５例,其中男性３５例,女性１０例,年龄４０～６９岁,平均５６－２岁。临床最后诊断冠心病患者３５例,其中心肌梗死２４例,心绞…     

山莨菪碱合用米雅BM治疗肠易激综合征180例

我院１９９７年１月～２０００年１月对腹泻型肠易激综合征１８０例用山莨菪碱和米雅ＢＭ片治疗 ,疗效满意 ,现报道如下 :１临床资料１ １病例选择 :(１)本组病例来自本院消化内科门诊。 (２)病史均有腹痛 ,便后缓解 ,并伴有腹痛时的便意窘迫感和大便稀溏 ,并反复发作 ,持续３月以上。 (３)全部病例都做了电子结肠镜检查 ,大便常规及潜血试验 ,血糖和肝胆Ｂ超等 ,部分病例做了大便培养和甲状腺功能检查。均排除了器质性病变。(４)接受本组治疗前均有间断或长期服用抗生素药物史。１ ２一般资料 :男６８例 ,女１１２例 ,年龄１８～５０岁 ,其…     

心源性脑栓塞32例临床分析

我院于１９９４年３月～１９９７年１０月共收治各类急性脑梗死病人３８９例 ,其中经确诊的心源性脑栓塞ＣＢＥ３２例 ,占全部病例的８ .２ % ,现总结如下。１临床资料１ .１一般资料 :男２０例 ,女１２例 ,年龄３５ -９３岁 ,平均５７ .２岁 ,其中６０岁以上１９例。原发心脏疾病 :(１)心脏瓣膜病１２例(３７ .５ % ) ,其中二尖瓣狭窄９例 ,二尖瓣关闭不全２例 ,二尖瓣脱垂１例。心脏瓣膜病患者中１０例伴慢性房颤 (ＡＦ) ,其中８例ＡＦ史长达２～１５年 ;(２)心肌梗死 (ＭＩ)４例 (１２ .５ % ) ,其中３例为穿透性前壁ＭＩ ,１例为下壁Ｍ…     

非透视下进行纤维结肠镜检查的研究——附70例检查分析

我们自1983年3月开始应用在无纤维结肠镜检查,至1984年4月,用Olympus CF-LB_3R型纤维结肠镜共检查70例,效果良好,未发生出血,穿孔等严重并发症,检查阳性率为88.57%,达回盲部的成功率为81.43%,现小结分析于下:一般资料70例纤维结肠镜检查,其中男性47例,女性23例,年龄最小16岁最大67岁.在检查