低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰临床转归和心功能改善情况。方法选择慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者80例，随机分为对照组（40例）及治疗组（40例）。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠80IU／kg，iH qd，硝酸甘油20mg＋5％GS 250ml ivgtt qd，10—25gttg／min，疗程7～10天。结果和对照组相比较，治疗组咳痰喘紫绀水肿症状明显减轻，心功能有明显好转（好转率92．5％），对照组好转率67．5％（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者应用低分子肝素钠并硝酸甘油治疗，可明显减轻临床症状和改善心功能（NYHA心功能分级标准）。     

静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛的临床观察

目的　观察静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛的临床疗效及安全性。方法　10例难治性心绞痛患者停用静脉点滴硝酸甘油及口服β-受体阻滞剂后,静点地尔硫40～150μg/min（2.4～9mg/h）持续48h。结果　与用药前48小时相比,7例患者心绞痛发作显著改善,其中5例完全控制,2例明显改善。3例（30％）无效,经联合应用静脉硝酸甘油后1例完全控制,2例明显改善。无严重低血压、缓慢心律失常及心功能恶化等不良反应发生;无急性心肌梗死、需要急诊介入治疗及死亡发生。8例患者在病情稳定后1周内行介入检查与治疗,其中5例接受PTCA及支架置入术,3例接受冠状动脉旁路移植术。结论　静脉滴注地尔硫40～150μg/min(2.4～9mg/h)或者联合应用静脉硝酸甘油为难治性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段,值得临床进一步深入探讨。     

偏头痛：尼莫地平与氟桂利嗪联合治疗偏头痛72例

192例患者随机分为3组。治疗组72例口服尼莫地平胶囊每次20－40mg，tid：盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）5～10mg，睡前服：7d后改为单用盐酸氟桂利嗪胶囊5～10mg，睡前服。共治疗5周。对照组A62例服用尼莫地平胶囊，每次20-40mg，tid，持续5周。对照组B58例服用盐酸氟桂利嗪胶囊，每次5～10mg，睡前服，持续5周。     

多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭

我院自93年起应用多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭，疗效满意，现报告如下：1临床资料1，1对象40例病例全部选自93～96年我院住院病人，其中男30例，女10例；原发病肺炎30例，先天性心脏病8例，其他2例；年龄2个月～10岁，平均年龄4．2岁；心功能分级Ⅰ级5例，Ⅱ级20例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例。全部病例随机分为观察组、对照组各20例，经统计学处理，具有可比性。1．2方法对照组予洋地黄、利尿剂治疗和原发病治疗，观察组加用多巴胺（5～10pg／kg·min）、多巴酚丁胺（5～10卜g／kg·min）治疗，加入100lul5％葡萄糖中输液泵滴注（2…     

永久起搏及β-受体阻断剂联合治疗QT间期延长综合征的疗效(摘要)

报道1988年4月～1995年8月10例QT间期延长综合征（LQTS）患者联合应用永久起搏及β－受体阻断剂治疗的结果及随访情况。10例LQTS患者均为女性，平均年龄31±5.7（19～40）岁。有家族史者6例。平均症状出现年限5．1±5．4（1～18）年，平均晕厥次数4．3±2．5（2～10）次。均有尖端扭转型室性心动过速（TdP）反复发作，平均频率为190.6±15.4（162～202）bpm，平均窦性心律频率65．8±3（62～72）bpm，有8例曾口服普萘洛尔30-40mg／d，为时12～215个月；另2例服苯妥英钠300mg／d12个月后加服普蒂洛尔40mg／d半个月。上述药物治疗不能控…     

硝酸甘油联用美心力治疗心力衰竭35例

目的：探讨治疗心力衰竭（心衰）更有效的途径。方法：对35例心衰患采用硝酸甘油10mg加美心力40mg溶于10％葡萄糖液250ml中作静脉滴注,共7天;35例临床特征相匹配的患单用硝酸甘油治疗作对照,两组在入院后均作常规强心、利尿及病因治疗。结果：显效率：治疗组68．6％,对照组40．0％。结论：硝酸甘油联用美心力治疗心衰疗效明显优于对照组,是一有效疗法。     

穴位给药配合中药治疗乙型肝炎90例

笔者应用抗乙肝核糖核酸和牛黄醒脑注射液穴位注射疗法，配合中药治疗乙型肝炎90例，疗效满意，现报道如下。回临床资料1．l一般资料：90例患者，男50例，女40例，年龄10～50岁．病程6个月～6年。其中HBSAg（＋J90例．HBeAg（十）82例，抗一HBc（十）90例．肝功能异常者62例。1．2治疗方法：①穴位注射法：取10ml注射器，接5号针头，抽取抗乙肝核糖核酸4ml（含4mg），牛黄醒脑注射液4ml混合．穴位区皮肤常规消毒．进针刺入一定深度后，抽吸无回血方可注射。肝俞穴各注射1．5ml，足三里穴各注射2．5山1，3dl次，30次为1疗程。②中药治疗…     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜20例

目的观察环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法选择符合诊断难治性ITP诊断标准的20例患者,给予环孢素A 3～4mg/kg.d,分2～3次口服,维持量泼尼松5～10mg/d,口服,联合治疗4个月,判定疗效。结果显效例5（25%）,良效8例（40%）,进步3例（15%）,无效例4（20%）,总有效率为80%。结论环孢素A治疗难治性ITP取得了良好的疗效,不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方法。     

泻心汤加味和五倍子液灌肠治疗下消化道出血

下消化道出血为临床上常见的下消化道各疾病的症象，常规药物治疗井不能控制出血。我们自1989～1995年采用整体与局部联合用药治疗部分难治性下消化道出血疗效较好，现报道如下。ill＄床资料1．1一般资料：患者为1989～1995年我院门诊及住院患者，根据临床症状、实验室检查及内镜确诊共84例，分为治疗组与对照组各42例。治疗组：男32例，女10例；年龄20～61岁，平均40．5岁；病程4～31d，平均5～7d。对照组：男38例，女4例；年龄24～56岁，平均40岁；病程8h～52d，平均6．2da每组均为结肠息肉20例，结肠炎11例，结肠癌9例，血吸虫肠病2例。…     

心先安、硝酸甘油治疗难治性心衰100例临床观察

1997～1998年,我们使用心先安、硝酸甘油联合治疗难治性心衰100例。临床资料本组报告如下:男58例,女42例,年龄30～80岁,平均56.3岁;病程4～30年,平均19.5年。其中冠心病42例,风湿性心脏病26例,高血压心脏病15例,扩张型心脏病12例,肺心病5例。按NYHA分级标准,心功能为～级。100例患者均经常规休息,限钠、洋地黄、利尿剂治疗10～15天,效果不佳。方法:将心先安注射液180mg硝酸甘油5mg同时加入10%的葡萄糖液250ml内静滴,每日1次,视病情及血压、心率调整滴速。以硝酸甘油为标准,开始为5～10μg/min,每隔10～20min增加5～10μg/min,最大浓度为10…     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌20例疗效观察

目的 评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（TPF方案）治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒性反应。方法 对20例经病理学确诊的晚期鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg／m^2及静脉滴注顺铂75mg／m^2，第1至第5天静脉持续滴注氟尿嘧啶400mg／m^2，每3周为1个疗程，所有患者均治疗2～4个周期。结果 20例患者中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）5例，进展（PD）1例，总有效率70．0％。最主要的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占80％，其它毒副反应均可以耐受。结论 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌近期临床疗效较好，毒副作用可耐受，长期疗效有待于临床进一步观察。     

普伐他汀对冠心病患者血管内皮功能作用的量效关系

目的：探讨不同剂量（10mg，20mg，40mg）的普伐他汀对冠心病病患者血管内皮功能的作用及其量效关系。方法：本研究共入选48例经冠状动脉造影证实为冠心病的男性患者，随机分为4组：对照组（不服用普伐他汀），普伐他汀10mg组、20mg组、40mg组，每组12例，治疗时间为6周。使用上臂肱动脉内皮超声检测内皮依赖性流量介导性扩张（FMD），同时观察血脂水平的变化。结果：治疗6周后，10mg，20mg，40mg的普伐他汀均可显著降低血TC、LDL－C水平（TC分别降低10．96％、16．59％、24．41％，LDL－C分别降低17．19％、26．02％、40．19％；P均＜0．05）。对照组治疗6周前后血脂谱的变化无统计学意义（P＞0．05）。10mg、20mg、40mg的普伐他汀均可显著改善肱动脉血管内皮功能，FDM分别增加3．81％，4．26％、5．44％（P均＜0．05），但三组之间比较无显著差别，且其增加与血TC、LDL－C水平的降低不相关，对照组FMD虽有轻微增加，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：普伐他汀10mg／d,20mg／d,40mg／d治疗6周可显著改善冠心病患者血管内皮细胞，但该作用无明显的量效关系。     

痰热清联合小剂量硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合小剂量硝酸甘油治疗肺心病失代偿期的疗效。方法将70例肺心病失代偿期患者随机分成两组,对照组（35例）在常规抗感染、平踹、强心、利尿、氧疗或无创呼吸机辅助呼吸等基础上运用微泵注入硝酸甘油5～10mg加0.9%氯化钠溶液稀释至50m l,0.3～0.5m l/h开始,最大入速4/h,依血压调滴速,维持6～8/h。治疗组（35例）在对照组的基础上给予0.9%氯化钠溶液250m l＋痰热清20m l静脉滴注,1次/d。结果对治疗前后治疗组与对照组的临床症状及血气PCO2与PO2的观察,显示治疗组与对照组有明显差异（P〈0.05）。结论痰热清注射液联合小剂量硝酸甘油治疗肺心病失代偿期疗效显著。     

法莫替丁治疗消化性溃疡临床分析

近年来，我们采用法莫替丁治疗消化性溃疡病人（PU）54例，与对照组52例病人比较，疗效显著，现报告如下。临床资料：两组病人年龄13～82岁，平均45．8岁，均经纤维胃镜检查确诊。溃疡长径0．3～2cm。两组病人的年龄、病程及临床症状有可比性。治疗方法：两组均系溃疡急性发作病人，入院后均用5％葡萄糖盐液500ml加庆大霉素24万U静滴，每日1次，10天后改为庆大霉素8万U口服，每日3次；有消化道出血者加用止血药。治疗组用法英替丁20mg，加入10％葡萄糖液250ml中静滴，每日2次，10～15天后改法英替丁20mg口服，每日2次，或晚9点顿服40mg。…     

多西他赛联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛（docetaxel）联合卡铂（carboplatin）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法老年晚期非小细胞肺癌患者共40例,多西他赛用量75mg/m^2,每天静脉滴注,同时配伍卡铂AUC=5mg·ml^-1·min^-1,每天静脉滴注。21～28d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程的治疗。结果40例患者均可评价疗效,无完全缓解病例（CR）,15例获部分缓解（PR）,20例稳定（SD）,5例疾病进展（PD）,总有效率为37．5％（15／40）,其中位疾病进展时间为4．5个月,中位生存时间10．2个月（3～20个月）,1年生存率为45．1％。毒性反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降导致的发热等。但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好。结论多西他赛联合卡铂是一种对老年晚期非小细胞癌有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全。     

替米沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性--多中心随机对照临床试验

目的：（1）比较替米沙坦40mg或80mg与氯沙坦50mg或100mg每天一次口服治疗轻中度高血压的疗效和安全性；（2）评价替米沙坦40mg每天一次口服治疗轻中度高血压的24h降压效果及谷／峰比值。方法：（1）多中心、随机、双盲、双模拟平行分组试验。330例轻中度高血压（95mm Hg≤舒张压＜110mm Hg，收缩压＜180mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)患被随机分入替米沙坦组（164例）和氯沙坦组（166例），分别每天一次口服替米沙坦40mg或氯沙坦50mg。4周后如坐位舒张压≥90mm Hg，则改为替米沙坦80mg或氯沙坦100mg每天一次口服。（2）开放试验。同样条件的20例患服用替米沙坦40mg共6周，于替米沙坦治疗前后各进行24h动态血压监测。结果：（1）治疗8周末，替米沙坦组的坐位收缩压及舒张压下降幅度大于氯沙坦组（12．5mm Hg vs 9.4mm Hg,P=0.037及10.9mm Hg vs 9.3mm Hg,P=0.030);(2)替米沙坦降低轻中度高血压的总有效率高于氯沙坦（70．1％ vs 58.7%,P=0.020);(3)替米沙坦级瑟氯沙坦组的不良事件发生率相似（23．2％ vs 22.9%,P=0.952);(4)替米沙坦40mg每天一次口服，其收缩压的谷／峰比值为66．5％，舒张压的谷／峰比值为76．8％；24h平均血压下降10．2／7．8mm Hg，用药末6h的平均血压下降10.0/9.2mm Hg。结论：（1）替米沙坦40mg或80mg每天一次口服治疗轻中度高血压安全有效；（2）替米沙坦适合每天一次服用，其降压作用可维持24h。     

三种药物联合应用治疗消化性溃疡80例

目的观察药物联合应用治疗消化性溃疡疗效．方法消化性溃疡80例，应用吗丁啉10mg，雷尼替丁150mg，阿莫西林500mg，3次／d进行治疗．其中胃溃疡27例（33．75％）、十二指肠球部溃疡51倒（63．75％）、复合性溃疡2例（2．5％）．男66例，女14例，年龄21岁～48岁，其中31岁～48岁者49例（61．2％），病程1a～9a（平均2．5a）．4wk为1疗程结束后，对患者的临床症状及疗效进行分析．结果经药物联合应用治疗4wk后，临床症状痊愈32例，显效28例，好转17例，无效3例，总有效率为96．25％，引起溃疡阳性率例数为：胃溃疡27例，十二指肠球部溃疡51例，复合溃疡2例，治疗后（除3例无效外）随访1a未复发．结论联合用药治疗消化性溃疡有良好的治疗作用。     

影响小肝癌预后的临床病理因素

目的：探讨小肝癌切除术后影响预后的有关因素。方法：分析42例手术切除小肝癌的临床病理学特征。32例随访1～18年（中位数9年）结果示：1、3、5、10年生存率：3．1～5cm（18例）为88．9％、44．4％、22．2％及5．6％，2．1～3cm（9例）为100％、66．7％、33．3％及22．2％；≤2cm（5例）为80．0％、40．0％、40．0％及20．0％；总体生存率为90．0％、56．3％、28．1％及12．5％。1、3、5年复发率为：3．1～5cm为22．2％、61．1％及66．7％；2．1～3cm为0％、22.2％及22．2％；≤2cm为20．0％、40．0％及40.0％；总体复发率分别为15．6％、46．9％及50．0％。2．1～3cm组的5年复发率明显低于3．1～5cm组（P均＜0．05）。结论外肝癌术后患者应视为高危人群，并随访至10年。     

个体化序贯性治疗肺动脉高压的临床研究

目的探讨肺动脉高压个体化序贯性治疗方法，提高长期缓解率。方法对2002～2005年住院的56例患者随机分为两组，在常规病因及对症治疗的同时，给予A组：（1）酚妥拉明10-20mg＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml；（2）奥扎格雷40～80mg静脉滴注，1次／d，或低分子肝素5000U，皮下注射，2次／d。B组：（1）酚妥拉明10—20mg＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注，1次／d；（2）丹参注射液20—30ml（或川芎80mg）＋三磷酸腺苷40mg＋辅酶A100U＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml，静脉滴注，1次／d。10—14d后两组患者均转入口服序贯用药。小剂量地高辛0．125—0．250mg，1次／d，螺内酯20—40mg，1—2次／d，两药均服用3d停4d，持续服用6个月。结果两组患者临床疗效间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组患者治疗前、后心率、主肺动脉宽度间差异有显著性意义（P〈0．05），B组治疗前、后mPAP间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论个体化序贯性用药治疗肺动脉高压的研究刚刚起步，平均肺动脉压和左室射血分数前、后改善不明显，可能与我们观察病例较少有关，还有待于增加观察例数进一步研究。     

利多卡因治疗眩晕80例疗效观察

1989～1995年，我们采用利多卡因治疗80例眩晕症病人，疗效满意。临床资料：本组年龄25～70岁，平均50岁。病程3小时至10天。其中美尼尔氏症36例，椎基底动脉供血不足20例，前庭神经炎19例，药物中毒（丁胺卡那霉素、庆大霉素、链霉素）5例。治疗方法：利多卡因50～80mg（1mg／kg）缓慢静注，每日1次，连续3～5天。治疗5次无效者停药。对伴严重恶心、呕吐者可加用支持疗法。疗效：本组治愈（眩晕、耳鸣、听力障碍及眼球震颤均消失）57例，显效（除头部转动或起床活动时有轻度头晕外，其他症状消失）13例，好转（上述症状及体征减轻）7例，无…