干燥综合征诊断及治疗指南

1 概述 干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病.由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病.临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状.其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白.     

干燥综合征的心血管表现

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,其心血管并发症比较少见,主要为心包炎、左室舒张功能不全、自主神经功能受损、传导阻滞、肺动脉高压,心脏瓣膜疾病等,罕见报道有急性心肌梗死。     

老年人原发性干燥综合征的诊治进展

原发性干燥综合征（primary Sjgren＇s syndrome，pSS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。因其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体内的上皮细胞，故有学者认为宜称之为自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。pSS在我国患病率为0．29％～0．77％，是常见的弥漫性结缔组织病。多见于女性，男女之比为1：9，发病高峰年龄为40～50岁。其中老年人群pSS的发病率可高达3％～4％。随着我国老年人口的增多，老年人干燥综合征（SS）的诊治越来越多地引起人们的重视。     

重视原发性干燥综合征的呼吸系统损害

<正>干燥综合征(Sj9gren's syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性系统性自身免疫病,以淋巴细胞浸润外分泌腺和其他器官为主要病理特点。临床除有唾液腺和泪腺功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。在不伴发其他结缔组织病时通常称为原发性干燥综合征(primary Sj9gren's syndrome,PSS)。     

胰腺老化与消化不良

胰腺是人体兼有内分泌功能与外分泌功能的重要腺体,在消化吸收和物质代谢中起着非常重要的作用。随着年龄的增长,胰腺逐年老化,大体形态,组织结构均发生改变,同时胰腺功能也有所下降。在老年患者中,消化不良是常见症状,其原因颇多,本文首先讲述胰腺老化的表现及功能变化,再探讨胰腺老化后胰腺外分泌功能变化对消化不良的影响,对胰腺老化与消化不良的相互关系做一简要综述。     

胰腺外分泌功能试验对慢性胰腺疾病的诊断意义

慢性胰腺疾病的临床诊断比较困难。近年来虽然在诊断技术上已有很大的发展,如 B 型超声检查、内窥镜逆行胰管造影、计算机体层扫描、同位素扫描、选择性血管造影、细针穿刺细胞学检查以及外分泌功能试验等。这些诊断技术各有优缺点,有的需特殊设备,费用昂贵,有的属于创伤性检查;而胰腺外分泌功能试验被认为是一种较好的诊断方法。胰腺腺泡细胞分泌多种消化酶,重碳酸盐和胰液则主要由胰管上皮细胞所分泌。当胰腺实质受损而引起分泌功能减弱,或因腺体内的病变压迫胰管而致胰液引流到肠道的通道受阻,均可造成各种胰酶、重碳酸盐或胰液量的异常改变。胰腺外分泌功能试验就是基于这种病理生理的机理,通过不同的刺激方式刺激后,     

幼年隐匿起病的原发性干燥综合征一例

原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)是一种以侵犯外分泌腺体,尤以涎腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病.     

抗α-fodrin抗体在干燥综合征诊断中的意义

干燥综合征(SS)是以外分泌腺体淋巴细胞浸润为特征,以口干燥征和干燥性角结膜炎为常见表现的一种慢性炎症性、系统性自身免疫病。分为原发性(PSS)和继发性(SSS)两种。特异性血清抗体检查是SS诊断的重要指标。相对分子质量为120000的αfodrin(简称αfodrin)是近来发现的一种蛋白     

胰腺老化的研究进展

胰腺是体内兼有外分泌功能和内分泌功能的最大腺体，在维持机体正常有序的消化吸收和物质代谢中起重要作用。随着年龄增长，胰腺逐年老化，表现为重量减轻、体积缩小、组织结构改变、内外分泌功能下降及各种酶活性下降等，同时伴随各种胰腺疾病的高发病率。本文就胰腺老化的相关研究作一简要介绍。     

胃黏膜的增龄性变化研究进展

胃黏膜由上皮、固有层、黏膜肌层构成,含有贲门腺、胃底腺和幽门腺三种管状外分泌腺体.在人体生长发育成熟后,胃黏膜随增龄而发生老化,了解胃黏膜老化的特点对正确认识老年人上消化道疾病具有重要意义.     

论2002年干燥综合征分类(诊断)标准

干燥综合征 (Ｓｊ ｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＳ)是主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫病。人的三对涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺 )是人体面积最大的外分泌腺体 ,因此其病变及功能在ＳＳ中备受瞩目。直到2 0 0 2年各国从事ＳＳ的专家们经反复实践和讨论后推出ＳＳ的国际分类 (诊断 )标准[1] (以下称为 2 0 0 2标准 ) ,它和历年各国制定的标准一样包括了涎腺功能 (唾液流率、核素在涎腺内摄入和排出 )、涎腺的形态 (腮腺造影 )和病理。然而因唾液流量减少的口干症状 ,腮腺肿大的表现可见于其他多种非ＳＳ的情况 ,如老年健康者 ,涎腺的脂…     

慢性胰腺炎研究进展

慢性胰腺炎(CP)系指胰腺外分泌腺体有持久性和不可逆的病变,胰岛功能早期正常,晚期亦有损害。本病的一种特殊类型为慢性阻塞性胰腺炎(COP),由主要胰管阻塞所致。CP 的最主要病因是酗酒。临床表现为腹痛、胰源性吸收不良症、胰腺钙化、囊肿和假囊肿形成等。治疗包括止痛剂,胰酶制剂和手术治疗。     

干燥综合征与水通道蛋白-5

干燥综合征（Sjogren＇s syndrome，SS）是主要侵犯外分泌腺。特别是涎腺和泪腺的一种慢性炎症性自身免疫疾病。又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。其主要临床特点为河腺和唾液腺分泌减少，形成干燥性角膜结膜炎和口腔干燥。SS的特征性病理表现是外分泌腺内有局灶状性淋巴细胞浸润。     

干燥综合征涎腺超声评分系统及临床应用价值

正干燥综合征(Sj?gren's syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。涎腺是最常受累的腺体,涎腺的客观检查对SS的诊断有着重要意义。涎腺即唾液腺,由腮腺、颌下腺和舌下腺三大对腺体组成,受累后出现口干燥症、口腔溃疡、腮腺肿大、猖獗性龋齿等众多临床表现,严重影响患者的生活质量。新近发展起来的涎腺超声(salivary gland ultrasonography,SGU)以其     

急性胰腺炎外分泌功能的变化和影响因素

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是一类以胰酶激活和自身消化为主要特征的无菌性化学性炎症，其中，胰腺外分泌功能的亢进在其发生和发展中有重要作用。但是，AP发生后胰腺外分泌功能又如何变化呢?对于这一问题还存在着许多争论。常规抑酶药物疗效的不确定性和一些实验依据支持AP后胰腺外分泌趋于抑制的观点；而大多数实验证实外分泌功能在AP后是亢进的。这两种观点相互推动，促进了这一领域的发展并取得了不少突破。现将近年来该领域的成果综述如下。     

干燥综合征的医学影像学诊断

干燥综合征（Sjogren syndrome，SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，通过医学影像学检查能反映涎腺形态及功能改变。随着医学影像技术的发展，X线涎腺造影、超声、核素检查、计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）等医学影像学手段逐步应用于干燥综合征诊断中。现结合文献，对干燥综合征的医学影像学表现及检查技术的特点进行综述。     

姐妹三人共患原发性干燥综合征一例

干燥综合征（Sjoegren syndrome，SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病，以唾液腺为主，其他外分泌腺亦有相应表现，可以出现腺体外的病变。本病可单独存在即原发性干燥综合（primary Soegren syndrome，pSS）。但姐妹共患严重的pSS，在国内未见报道。现将最近在我科门诊就诊的三位姐妹共患pSS报告如下。     

病理学检查对慢性胰腺炎的诊断价值

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是由各种不同原因引起的胰腺弥漫性或局限性炎症,由于炎症持续不断地发展,导致腺体发生一系列复杂、不可逆的损害,并在临床上表现出进行性的内、外分泌功能衰退及多种临床症状.从病理角度看CP就是以导管改变、小叶周纤维化和最终全小叶瘢痕为特征的慢性炎症过程[1].     

病理学检查对慢性胰腺炎的诊断价值

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)是由各种不同原因引起的胰腺弥漫性或局限性炎症，由于炎症持续不断地发展，导致腺体发生一系列复杂、不可逆的损害，并在临床上表现出进行性的内、外分泌功能衰退及多种临床症状。从病理角度看CP就是以导管改变、小叶周纤维化和最终全小叶瘢痕为特征的慢性炎症过程。     

干燥综合征合并妊娠的管理

SS是一种主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫病,女性发病率高（女男比例约为9∶1~20∶1）,妊娠不可避免,并与妊娠相互影响,影响母儿结局。本研究就SS与妊娠的相互影响、妊娠管理和妊娠结局等方面作一综述。