矿难后创伤后应激障碍患者明尼苏达多项个性量表的研究

Objective To investigate the diagnostic value of the MMPI and understand the personality characteristics of posttraumatie stress disorders(PTSD) in the survivors after mining accident. Methods Mea-surements were conducted with the MMPI in 48 survivors of the 7.29 mining accident. Results Survivors with PTSD obtained a significantly higher F,Hs,Pa,Pt,Sc in MMPI (67.27±17.81,61.13±13.35,65.27±12.61, 62.47±11.78,62.40±15.08, respectively ) than whom without PTSD (50.67±7.19,50.89±12.77,51.56± 7.38,51.33±10.09,50.89±7.03, respectively) (P<0.05). There was still a significant difference between sur-vivors with and without PTSD after the 7.29 mining accident has past one year. Conclusion The survivors with and without PTSD after mining accident have series mental health problems,but their personality characteristics is different. MMPI can provided important auxiliary diagnosis value for PTSD.     

矿难后2个月急性重性创伤后应激障碍弥散张量成像分析

目的 对矿难后2个月急性重性创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)进行弥散张量成像分析(diffusion tensor imaging,DTI),探索在PTSD神经环路中发挥重要作用的脑机制.方法 24例急性重性PISD患者和24名对照者作为研究对象,进行DTI检测分析.通过统计参数图(statistical parametric mapping, SPM2)软件来处理.结果 矿难后2个月,DTI结果显示,PTSD患者左侧前扣带回、右侧后扣带回、左侧胼胝体下回、右侧额中回及左侧海马旁回、左侧枕中回、左侧前楔叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧sub-gyral等脑区FA值高于对照组.结论 PTSD在急性期已存在脑结构改变.     

急性创伤后应激障碍基于像素的形态学研究

以前大多数创伤后应激障碍脑结构影像研究是针对长期的慢性病人。本研究探索急性重性PTSD（矿难后2个月）的脑结构特点。方法12名急性重性PTSD患者和15名对照者作为研究对象。进行三维成像（3D）检查。影像数据通过统计参数图（statistical parametric mapping,SPM2）软件来处理。采用基于体素的形态测量学(Voxel based morphometry,VBM) 方法进行分析。结果 矿难后2个月,脑形态学显示PTSD患者左侧额中回灰质密度低于对照组。结论 研究结果表明,PTSD急性期已存在脑结构改变,主要的脑区在前额叶。     

急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注。本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用。总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性。     

矿难后2个月和10个月创伤后应激障碍的发生率及相关因素

目的:调查矿难后2个月及10个月创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生率及相关因素.方法:采用创伤后应激障碍清单(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)调查104名矿难幸存者PTSD的发生率.选取48名幸存者(包括24名重性PTSD患者及24名非PTSD对照)进行详细症状、心理评估.结果:矿难后2个月,PTSD的发生率为50%.重性PTSD患者和非PTSD对照在PTSD症状分析、焦虑抑郁、个性及记忆功能方面有显著差别.逐步回归分析显示状态焦虑、矿难后恢复上班情况、Beck抑郁问卷(BDI)总分、神经质、矿难发生时所在位置、井下工龄进入回归方程.矿难后10个月,符合PTSD诊断标准的占30.6%;与矿难后2个月相比,PTSD患者在PTSD症状、焦虑症状及短时记忆方面有明显改善,抑郁症状无显著差别;逐步回归分析显示,状态焦虑改善、矿难后恢复上班情况、积极应对、情感平衡、井下工龄是PTSD症状减轻的因素.结论:矿难后PTSD的发病率高、症状严重,对幸存矿工的心理影响很大,需要及时干预与治疗.状态焦虑、矿难后恢复上班晚、抑郁、神经质、矿难发生时所在位置危险度高、井下工龄短是PTSD发生的危险因素.积极应时是PTSD恢复的积极因素之一.     

创伤后应激障碍的心理治疗

当突发性、威胁性或灾难性生活事件发生后，受害者和救援人员可能出现创伤后应激障碍，即个体再度体验创伤，并伴有情绪的易激惹和回避行为。对创伤后应激障碍患者的治疗主要采用心理干预，如暴露治疗、焦虑管理训练、认知行为治疗、眼动脱敏和再加工治疗。研究发现这些技术可以一定程度地预防疾病、缓解症状、减少疾病、阻止迁延。     

创伤后成长与创伤后应激障碍症状相关性研究

目的：分析创伤后应激障碍症状与创伤后成长之间关联性。方法：选择2019年1月-2020年12月茂名市第三人民医院66例创伤后应激障碍患者,采用创伤后成长量表和创伤后应激障碍筛查问卷对患者开展调查。分析患者量表及问卷得分情况;比较不同特征患者量表及问卷得分;分析创伤后成长与创伤后应激障碍症状之间关联性;比较患者出院时和出院后2个月时量表及问卷得分。结果：不同性别、年龄、学历患者的创伤后应激障碍症状和创伤后成长得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,对生活的欣赏、精神改变、个人力量、新的可能性及与他人的关系与回避、再体验评分均为负相关(P<0.05)。出院后2个月时患者创伤后应激障碍症状得分低于出院时,创伤后成长得分高于出院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：患者创伤后应激障碍症状同创伤后成长存在明显相关性,创伤后成长能力越强,应激障碍症状则恢复越快。     

创伤后应激障碍患者的心理护理

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)的心理护理及心理干预的临床应用。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的创伤后应激障碍(PTSD)患者40例,按照随机分组的方法,分为观察组20例和对照组20例。观察组患者在对照组常规护理的基础上,实施心理护理干预,比较两组患者的护理有效率和对护理工作的满意度。结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强心理护理与心理干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者有积极意义,能有效提高患者的护理满意度,护理效果较好,值得推广应用。     

创伤后应激障碍患者记忆变化的评估

目的:利用韦氏记忆量表评估创伤后应激障碍(PTSD)患者记忆的变化。方法:采用韦氏记忆量表评价20例PTSD患者(PTSD组)、20例经历创伤但未发生PTSD者(非PTSD组)和20例没有经历重大创伤事件的正常对照(对照组)的记忆特征。结果:首次测量,PTSD组与对照组在经历、图片记忆、视觉再认、联想记忆、触觉记忆、理解记忆和背数方面比较差异有统计学意义,PTSD组与非PTSD组触觉记忆、背数比较差异有统计学意义(P均<0.05)。非PTSD组在经历、联想记忆、触觉记忆、理解记忆及背数方面与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。15 d后再次测量,与第1次测量比较,图片记忆、视觉再生、联想记忆、理解记忆差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:PTSD患者在记忆、再学习能力方面存在一定程度的损害。     

癌性创伤后应激障碍的神经影像学研究

随着医学技术的发展,癌症患者的存活时间不断延长,癌症引起的慢性应激损害即癌性创伤后应激障碍(PTSD)也日益引起人们的重视.癌性PTSD与普通PTSD有显著差异,各种神经影像学工具,如磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)及单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等,为深入研究与肿瘤相关的精神异常现象的发生机制提供了强有力的技术支持,极大地促进了该领域的发展.文章就神经影像学在与肿瘤有关的PTSD研究中的应用进行综述.     

核事故对人群心理健康的影响研究现状

研究表明,核事故发生后,某些人群的心理健康受到较大影响,需要予以特别关注。高危人群包括核电站工作人员和从事洗消清除工作的人员,和某些特殊人群,例如儿童、孕妇、年青母亲、受到辐射暴露的成年人等,在核事故发生20年后,高危人群抑郁症和创伤后应激障碍的患病率仍然较高。从事洗消清除工作的人员受到的辐射最为严重,精神分裂症谱系疾病的发病率明显升高;在胎儿和婴幼儿时期受到辐射暴露者,其智商和神经认知功能是否受到影响,研究结果并不一致;孕妇和年青母亲发生心理异常,主要是缘于持续担忧后代健康受到影响。本文对核事故发生后不同人群产生的心理健康效应及相关因素分别进行了综述。     

山西“3·28”王家岭煤矿透水事故获救矿工创伤性应激反应分析

目的分析矿难后创伤性应激障碍(PTSD)的发生情况及影响因素。方法采用修订的事件影响量表(IES-R),社会支持评定量表(SSRS),艾森克人格问卷(EPQ),应对方式问卷对81例幸存矿工在事故后1周进行临床评估。结果①在81例获救矿工中可疑PTSD检出率为35.8%,其中闯入症状发生率为41.3%,回避症状发生率为30.8%,高警觉症状发生率为27.7%。②相关分析显示,幻想与IES-R总分呈正相关(P<0.01),求助、客观支持与IES-R总分呈负相关(P<0.01),EPQ的E量表得分与IES-R总分及闯入因子得分、逃避因子得分呈负相关(P<0.05)。③多元回归结果显示,幻想、求助、客观支持得分进入回归方程,入选变量可以解释IES-R得分变异量的73.3%。结论①在本次矿难中可疑PTSD发生率较高,闯入症状出现的频率最高,应引起足够的重视。②幻想是发生PTSD的危险因素,求助及客观支持是PTSD保护因素,可以预防PTSD的发生,在就医诊疗过程中建立良好的护患关系是PTSD干预的基础。     

车祸所致重型颅脑损伤患者家属心理健康调查

目的:了解车祸所致颅脑损伤患者家属的心理健康状况及其影响因素。方法:对100例交通事故所致颅脑损伤患者家属,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查,比较本组患者家属与国内常模及不同性别、年龄、身份、文化程度、户籍地患者家属心理健康状况的差别。结果:本组患者家属SCL-90总分及各因子分除强迫和偏执2个因子评分差异无统计学意义外(P>0.05),躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性各因子评分及阳性项目数均明显高于国内常模(P<0.05～0.01),女性、中年、配偶、乡村和低文化程度家属心理健康更差。结论:车祸所致颅脑损伤患者家属普遍存在不同程度的心理问题,并受多种因素影响,应予以心理干预。     

事故后飞行人员专项心理评估技术的研究

目的通过对事故后飞行人员心理状况进行实证量化研究,形成一套迅速、有效地针对事故后飞行人员的心理评估的专项技术。方法对580名飞行员实施流行病学调查、创伤后应激反应症状自评以及心理健康评估。结果通过流行病学调查筛查出事故亲身经历以及自评影响251例;根据心理特质将飞行人员聚为三类;PTSD-SS阳性51例,经过临床医师确诊34例,其中有28例属于反应过激型的飞行人员,符合率为82.4%。结论心理测验评估结果与临床诊断具有较好的一致性,通过三个层次的筛查与验证性研究,形成对事故后飞行人员心理状况的评估的专项技术,对飞行作战训练有着重要的临床意义。     

中学生灾后应激障碍与应对方式的关系

目的 了解舟曲泥石流灾害引起学生创伤后应激障碍症状的发生情况及应对方式.方法 采用创伤后应激障碍症状自评量表,中学生应对方式量表对灾区第一高中的374名高一学生进行调查.结果 (1)PTSD症状群总阳性率为66.1％.(2)女性、少数民族、来自农村、地震中受伤、核心家庭学生PTSD症状总体阳性率分别高于男性、汉族、来自城镇、地震中未受伤、非核心家庭的学生.(3)被试采取积极应对方式多于消极应对方式.(4)消极应对方式与创伤后应激障碍呈高相关关系.结论 创伤后应激障碍症状是泥石流重灾区中学生重要心理问题,不同特征的中学生创伤后应激障碍症状表现形式及严重程度不同,应采取有针对性的干预措施.     

日本福岛核事故的信息跟踪与服务

分析了福岛核事故后信息跟踪的意义,简介了全球十大核事故,提出了核事故的信息收集与跟踪是辐射防护与核安全科研中的重要环节。     

事故后飞行人员心理治疗与干预方案的研制及应用

目的探讨事故引起飞行人员心理损伤的症状及心理治疗干预方案。方法用PTSD-SS量表对723名飞行人员进行心理损伤症状评估,针对症状研制治疗干预方案,将筛选出的273例应用不同的心理干预方法进行干预并比较效果。结果 PTSD-SS评定结果显示：事故后飞行人员易出现的心理反应症状排在前3位的依次是：对创伤消极主观评定（4.9%）、社会功能受损（2.1%）及持续警觉性增高（1.8%）;干预前后比较发现心理干预方法以结构式心理干预为最好（t=12.66,P〈0.01）;对128例事故后飞行人员实施干预方案的疗效自评前3位排序为：急性应激障碍反应干预方案（83.4%）、睡眠障碍干预方案（75.6%）、事故后应激障碍反应干预方案（73.1%）。结论研制的心理治疗干预方案能有效地减少事故后飞行人员的心理反应症状并对事故后应激障碍的发生有较好的预防效果。     

两种量表评分在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果比较

目的：比较Braden量表和Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果。方法：选取2018年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院神经内科及老年病科的老年脑血管意外患者244例为研究对象,分别采用Braden量表和Waterlow量表对患者进行连续评估,计算各量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、ROC曲线下面积（AUC）。结果：Braden量表最佳临界值为17分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为62.00%,阳性预测值为13.86%,阴性预测值为99.30%;Waterlow量表最佳临界值为15分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为81.67%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为99.47%;Waterlow量表的AUC为0.94,显著大于Braden量表的0.87（P＜0.05）。结论：Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果较Braden量表好。