普通肝素和低分子肝素在AECOPD合并肺栓塞中的临床观察

目的比较普通肝素和低分子肝素对AECOPD合并肺动脉血栓栓塞抗凝治疗的安全性和有效性.方法选择26例AECOPD合并非大面积肺栓塞患者,根据抗凝治疗的不同,将其分为普通肝素组和低分子肝素组.比较2组患者治疗前后症状缓解情况、D-二聚体、血气分析、螺旋CT肺动脉造影的变化及不良反应.结果治疗后2组患者症状、血气分析均明显改善,缺损肺动脉支数明显减少.普通肝素组的有效率、病死率分别为77%,7%,低分子肝素组分别为85%,7%,2组间差异无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率普通肝素组高于低分子肝素组.结论普通肝素和低分子肝素均为治疗AECOPD合并肺动脉血栓栓塞的有效抗凝药物,但低分子肝素较普通肝素更安全.     

低分子肝素治疗急性非大面积肺栓塞的临床观察

目的:对低分子肝素治疗急性非大面积肺栓塞的临床疗效进行观察。方法:随机选取2010年2月-2012年6月间在我院治疗的急性非大面积肺栓塞患者53例,将其随机分为对照组与治疗组,分别给予普通肝素和低分子肝素治疗。对两组患者治疗前、后的症状、血气分析和不良反应进行观察比较。结果:经相应治疗后对照组与治疗组患者的症状和血气分析改善较为明显,肺动脉缺损支数减少也较为明显。结论:在急性肺动脉栓塞的治疗过程中,低分子肝素作为有效的抗凝药物,具有更高的安全性,应在临床上推广使用。     

药物治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察

目的 观察急性肺动脉栓塞抗凝与溶栓前后时症状，血气指标。心电图，超声心动图，肺通气／灌注扫描的变化。方法 选用2000年1月～2006年7月年我院就诊的急性肺动脉栓塞患者3s例。既往均无心肺疾患。随机分为两组，15例进行了溶栓治疗，20例低分子肝素抗凝。溶栓和抗凝前后将其症状，动脉血气分析，心电图，超声心动图对比分析。结果症状，血气指标，心电图，超声心动图，溶栓后肺通气／灌注扫描的。比低分子肝素抗凝后改善明显P〈0．05。结论 溶栓比单纯抗凝效果好。     

低分子肝素与肝素治疗肺心病心力衰竭观察

目的比较肝素与低分子肝素治疗肺心病心力衰竭的有效性及安全性。方法选择60例肺心病心力衰竭患者，按治疗方案的不同分成3组，对照组给予常规的治疗；肝素组在常规治疗韵基础上加用肝素10000u静脉滴注，1次，d；低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000u皮下注射，每12小时1次，疗程均为7d，观察治疗前后的症状、体征、血气分析、血流变学的变化及不良反应。结果肝素组与低分子肝素组的总有效率分别为78．3％、76．2％，疗效优于对照组37．5％（P〈0．05），肝素组有6例不良反应，另2组未出现不良反应。结论肝素与低分子肝素治疗肺心病心力衰竭均有效，而低分子肝素比肝素更安全。     

肺动脉栓塞14天内运用尿激酶、低分子肝素钙、法华令临床疗效分析

目的 探讨肺栓塞后14天内用尿激酶、低分子肝素钙联合法华令治疗肺动脉栓塞的临床效果.方法 肺动脉栓塞患者缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征是疑诊的重要指征,心电图、超声心动图、血气分析、D二聚体检测、螺旋CT均有助于肺动脉栓塞的早期确诊.我们将近年来确诊为肺动脉栓塞的42例肺栓塞患者,随机分为甲乙2组,甲组22例患者除常规治疗外,栓塞后14天内运用尿激酶、低分子肝素钙联合法华令治疗;乙组20例患者给予常规治疗,如心电监护、保暖、镇静、止痛、防治感染、口服法华令等对症治疗.结果 甲组有效率为81.82%,乙组为35.00%,2组比较有显著性差异.结论 对确诊的肺动脉栓塞患者,肺栓塞后14天内采用尿激酶、低分子肝素钙联合法华令溶栓和抗凝治疗,可降低患者死亡率.     

低分子肝素和普通肝素治疗下肢深静脉血栓的临床观察

目的:比较低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)治疗下肢深静脉血栓(DVT)疗效和安全性.方法:85例DVT患者随机分为两组,低分子肝素组给予低分子肝素和华法令抗凝;肝素组给予普通肝素和华法令抗凝.比较治疗前后症状、体征和血管彩超检查情况.结果:UFH组总有效率达95.24%,LMWH组总有效率达93.02%,两组间治疗效果无显著差异;UFH组不良反应发生率为7.14%,LMWH组不良反应发生率为11.63%,两组间无显著差异.结论:低分子肝素和普通肝素治疗DVT均安全有效.     

前列地尔在急性肺动脉栓塞治疗中的应用

目的探讨前列地尔与低分子肝素联用治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法回顾性分析继发于下肢深静脉血栓形成的急性肺动脉栓塞患者35例,按采用的药物治疗方案的不同分为两组。对照组患者16例,采用低分子肝素抗凝治疗;观察组患者19例,采用前列地尔联合低分子肝素抗凝治疗。观察两组患者治疗后6h、24h、1周及2周时的临床疗效,比较两组患者治疗2周后肺动脉收缩压、动脉氧分压、PT、D-二聚体水平。结果观察组患者治疗后6h、24h总有效率高于对照组（均P＜0.05）;治疗后1周、2周,两组患者总有效率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者治疗2周后肺动脉收缩压低于对照组（P＜0.05）,动脉氧分压高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗2周后PT、D-二聚体水平比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论前列地尔与低分子肝素联用对急性肺动脉栓塞的疗效优于单纯应用低分子肝素,早期可有效缓解患者胸闷、胸痛等临床症状,后期可有效控制患者肺动脉高压,降低右心功能衰竭的发生风险。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨低分子肝素对急性脑梗死抗凝干预治疗的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者分为低分子肝素治疗组和对照组(常规治疗)每组30例,分别给予治疗前后神经功能评分,检测治疗前后凝血和血液流变学指标变化.结果 低分子肝素可阻止症状进一步恶化,在短期内改善伤残程度,且未发现严重的不良反应,至28 d显效率分别为63%和13%,有效率分别为86%和30%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 低分子肝素治疗急性脑梗死,有助于神经功能的改善,抗凝作用强,其方法简便、安全.     

低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞患者的疗效及安全性分析

目的:分析低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞患者的疗效及安全性。方法:选取120例急性肺栓塞患者临床资料,将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者给予低分子肝素皮下注射治疗;观察组患者在对照组治疗基础上结合华法林。观察比较两组患者血流动力、肺功能及不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的PO2、PCO2、Sa O2指标均较治疗前上升,且观察组患者上升幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者的肺功能情况也均较治疗前改善。其中,治疗后,观察组患者的肺动脉压力和呼吸困难评分明显低于对照组,KPS评分则明显高于对照组(P<0.05);观察组患者(6.66%)的不良反应率,明显低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论:采用低分子肝素结合华法林治疗急性肺栓塞患者能有效改善其血气指标,提高肺功能,且不良反应少。     

体重调整固定剂量普通肝素与低分子肝素治疗急性静脉血栓栓塞的比较

背景：普通肝素用于治疗急性静脉血栓栓塞时，通常在监测血凝下静脉输注给药，患者需要住院治疗。然而，体重调整后皮下注射固定剂量普通肝素可能既适用于住院也适用于门诊静脉血栓栓塞患者的治疗。 目的：确定皮下注射体重调整固定剂量普通肝素治疗静脉血栓栓塞是否与低分子肝素同样安全有效。设计、地点及患者：随机、开标、裁定者盲法、非劣效试验。708例急性静脉血栓栓塞患者来自加拿大和新西兰6所大学附属临床中心，年龄≥18岁。试验于1998年9月至2004年2月进行。在随机分组的患者中，11例从疗效分析中排除，8例从安全性分析中排除。 干预：普通肝素皮下注射初始剂量为333U／kg，以后给予固定剂量250U／kg，每12小时1次（n=345）。低分子肝素（依诺肝素或达肝素）按100IU／kg剂量皮下注射，每12小时1次（n=352）。两种治疗均可院外进行，配合华法林治疗3个月。 主要观测指标：随机分组后3个月内复发性静脉血栓栓塞事件及10天内严重出血情况。结果：普通肝素组有13例患者（3．8％）发生静脉血栓栓塞复发，而低分子肝素组有12例患者复发（3．4％；绝对差值，0．4％；95％可信区间，-2．6％～3．3％）。开始治疗后10天内普通肝素组有4例患者（1．1％）发生严重出血，而低分子肝素组有5例（1．4％；绝对差值，-0．3％；95％可信区间，-2．3％～1．7％）。院外治疗患者在普通肝素组占72％，低分子肝素组占68％。 结论：对于急性静脉血栓栓塞患者而言，皮下注射固定剂量普通肝素与低分子肝素一样安全有效，适于门诊治疗。     

低分子肝素钙联合阿替普酶对急性肺栓塞患者血气指标及不良反应的影响

目的 探讨低分子肝素钙联合阿替普酶对急性肺栓塞患者血气指标及不良反应的影响.方法 选取2019年2月至2020年1月本院收治的急性肺栓塞患者93例为研究对象,将入选患者随机编号1～93号,将奇数患者47例纳入对照组,将偶数患者46例纳入观察组.对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上增加低分子肝素钙治疗,比较两组治...     

普通肝素和低分子肝素在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓中的应用效果比较

目的:比较普通肝素和低分子肝素在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓中的应用效果。方法:选取102例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各51例,对照组在常规用药基础上应用瑞替普酶联合肝素钠治疗,研究组在常规用药基础上给予瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗,比较两组临床疗效、临床指标水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ST段下降50%以上时间及胸痛缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.84%,明显低于对照组的27.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果显著,可改善临床指标水平,安全性高。     

低分子肝素钠在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用探讨

目的对慢性阻塞性肺疾病加重期合并有肺栓塞易栓因素的患者使用注射低分子肝素钠治疗,观察患者肺功能以及症状的改善情况。方法对60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,对2组病人治疗前,治疗后红细泡比容和动脉血气分析的变化进行对照,观察2组病人症状的改善。结果治疗组与对照组患者在红细胞比容、动脉血气分析、症状改善情况存在显著性差异（P〈0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病加重期合并有肺栓塞易栓因素的患者使用注射低分子肝素钠治疗,可以改善患者的肺功能及减轻临床症状,对预防肺栓塞起到积极作用。     

马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙对肺心病急性加重期患者心肺功能的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙对肺心病急性加重期患者心肺功能的影响。方法选取2016年10月～2018年10月期间我院收治的肺心病急性加重期患者68例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组给予参麦注射液治疗,观察组给予马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙药物进行治疗;对两组患者的心肺功能进行对比分析,观察两组患者的药物不良反应情况。结果两组患者的心率和呼吸频率在治疗前皆超过正常标准,经过治疗之后均降低,前后数据相比,具有统计学差异(P0.05);治疗后观察组患者的心率和呼吸频率的降低幅度皆大于对照组,差异具有统计意义(P0.05);且观察组患者的治疗有效率(94.12%)优于对照组(79.41%),组间数据具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙能够有效缓解肺心病急性加重期患者的临床症状,不仅能够增强患者的心肺功能,还具有良好的安全性,值得在临床上推广应用。     

尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞的疗效及安全性探讨

目的:观察应用尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2010年2月至2013年5月收治的93例老年急性次大面积肺栓塞患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组(尿激酶溶栓)48例,对照组(低分子肝素及华法林抗凝)45例,比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为77.8%,治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=8.225,P=0.037),两组基本生命体征及动脉血气分析结果较治疗前均显著改善,且治疗组的氧分压改善幅度显著大于对照组(P<0.05),治疗组右房内径、右室内径、主肺动脉内径、肺动脉收缩压均较治疗前、同期对照组有明显改善(P<0.05),两组患者出血率比较无明显差异(P>0.05),但治疗组28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞可有效改善右心功能、提高血栓再通率,有助于改善患者预后。     

低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞患者临床疗效观察

目的 观察低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞患者的临床疗效.方法 选取解放军第八五院神经内科2015年7月至2016年7月收治的急性心源性脑栓塞患者80例,经患者知情和家属同意,采用平均分组的方式将80例患者分为观察组和对照组,每组40例,2组患者在入院之后均给予相同的基础治疗和预防并发症治疗,观察组采用低分子肝素钙联合银杏达莫治疗,对照组仅给予低分子肝素钙治疗.比较2组患者治疗前后的神经功能缺损恢复情况及临床疗效,同时观察2组患者不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者的神经功能缺损评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为97.5%,明显高于对照组患者的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞较单用低分子肝素钙效果更明显.     

肝素与低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性

目的:对利用普通肝素和低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果和安全性进行比较研究。方法:抽取94例患有急性冠脉综合征的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组47例。A组患者采用普通肝素进行治疗;B组患者采用低分子肝素进行治疗。结果:B组患者在治疗后的总体有效率明显高于A组患者;该组患者治疗后的心电图改善情况明显优于A组患者;该组患者治疗过程中出现药物原因导致不良反应的人数明显少于A组患者;该组患者在治疗后症状的复发率明显低于A组患者。结论:利用低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

低分子肝素钙联合硫酸镁与酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的效果分析

目的：分析低分子肝素钙联合硫酸镁与酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法随机选择2014年2月-2015年3月来该院治疗肺源性心脏病急性加重期患者70例,随机将其分成两组,每组35例。对照组患者采用对症治疗,治疗组患者在此基础上采用低分子肝素钙、硫酸镁与酚妥拉明共同治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为100.00%明显高于与对照组患者的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规对症治疗基础上采用低分子肝素钙、硫酸镁与酚妥拉明共同治疗对改善临床症状、缓解病情有明显作用,可推广应用。     

围术期肺功能康复训练联合低分子肝素防治胸外科患者术后急性肺栓塞

目的：探讨围术期肺功能康复训练联合低分子肝素防治胸外科患者术后急性肺栓塞的效果。方法选取2013年2月至2015年2月陕西省榆林市第一医院胸心外科患者共154例,将患者随机分为试验组（n＝79）和对照组（n＝75）。对照组给予围手术期肺功能康复训练;试验组在对照组基础上,于术后1～7 d ,皮下注射低分子肝素0.4 mL。记录两组术后心电监护时间、引流管留置时间、胸腔引流量和住院时间,术前及术后7 d检测肺功能[用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）]、凝血酶时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）和D‐二聚体（D‐D）,以及两组术后肺部并发症、急性PE发生率和不良用药反应。结果两组术后心电监护时间、引流管留置时间、胸腔引流量、住院时间、肺功能指标及肺部并发症差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后Fib、D‐D明显低于对照组（P＜0.05）,而PT、PLT差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后急性PE发生率明显低于对照组（P＜0.05）;试验组中,注射部位硬结2例,注射部位皮下出血1例,牙龈出血1例,经针对性处理后,症状缓解或消失,未对临床治疗造成影响。结论围术期肺功能康复训练联合低分子肝素可降低Fib、D‐D水平,预防急性PE发生。