三角肌挛缩症1例

三角肌挛缩症是因三角肌纤维挛缩致肩关节功能障碍的疾病,临床极为少见。本院收治1例,报道如下。 患男,6岁,因“右上臂外展畸形月余”就诊。既往有三角肌反复注射药物史,其胞姐有臀肌挛缩症。查体:患肩略低。外展约30°,肩胛骨呈翼状翘起,肩关节内收时三角肌后部可见一斜行软组织凹陷带,带内可触及一坚韧紧张的条索状物,     

臂肌挛缩症

臂肌挛缩症（Gluteal Muscle Contracture,GMC)是指由各种原因引起的臂肌及其筋膜挛缩，导致髋关节功能受限，表现出特殊的症状，体征的临床综合征。1970年Valderrama首先报道本病，国内马承宣于1978年系统报道了此类病例，至今国内外已有大量文献报道。该病名称尚未统一，又称注射性臂大肌挛缩症，臂肌纤维化，儿童臂豳挛缩症，臂肌筋膜挛缩症，注射后臂肌挛缩症，续发于臂大肌纤维化的髋关节挛缩。儿童髋关节缩症，续发于臂大肌纤维化的骨害挛缩，儿童髋关节外展性挛缩等。国内区域性调查显示儿童发病率为1％－2．49％。该病目前在病因，发病机制、治疗等方面仍存在争议，作者参考了国内外有关文献，现综述如下。     

三角肌挛缩症临床治疗分析

三角肌挛缩症是由多种原因引起的三角肌及其筋膜纤维变性挛缩致使关节功能受限为特有体征的一组临床症候群。传统治疗采用三角肌纤维条索近端切除 ,常常使肩部圆弧形态丧失 ,局部残留明显间隙 ,以及松解不完全[1～ 4 ] 。我们采用近端三角肌松解治疗三角肌挛缩症 2 0例病人 2 8肩 ,评价其临床效果并对病因进行分析。1　资料和方法　　 1989年 2月～ 1998年 10月间 ,2 0例三角肌挛缩症患者 ,其中 18例病人挛缩原因为反复肌肉注射止痛药或抗生素 ;2例为先天性三角肌挛缩 ,既无产伤史 ,亦无其他先天性异常。　　手术时平均年龄 39岁 (15～ 6 3…     

儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症7例临床分析

目的 增强对儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的认识,并探讨此病的病因。方法 对７例儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的临床资料进行分析。结果 临床主要表现为双肩外展位畸形,内收障碍,双侧三角肌中部或后部可触及质硬的挛缩带;双侧肩胛骨呈翼状;双臀呈尖臀征,并膝下蹲活动受限,划圈征阳性,双臀部也可触及质硬的挛缩带。７例中有家族史者２例,有肌内注射史者２例,无诱因者３例。本组病例均行手术治疗。随访０．５～５．５ａ,７例患者肩关节、髋关节发育良好,关节活动正常;仅１例仍有轻度翼状肩胛。结论 本病的病因与家族因素、无天性肌发育或营养不良有关。宜早期诊断、迟早手术治疗。     

医源性肌肉挛缩症的X线表现

反复多次臀大肌或三角肌内注射刺激性药物,引起该部肌肉纤维性挛缩,称之为医源性肌肉挛缩症。由于肌肉挛缩继发关节功能障碍,临床出现特殊的体征及步态,手术切除挛缩的纤维带可取得良好效果。X线检查对本病的诊断有一定帮助,现将我院经手术治疗、有完整X线资料者六例报道如下。     

改良小切口松解术治疗臀肌挛缩症疗效分析

1970年，Valderrama首次报道儿童臀肌挛缩。1978年国内马承宣首次报道注射性的臀肌挛缩症。关于该病。国内已有很多报道．对其手术治疗方法有许多不同的看法。我们1994年9月——2004年9月对我科治疗的126例臀肌挛缩症患者采用改良小切口松解手术治疗。疗效满意。报告如下。     

儿童三角肌挛缩症术后康复护理

目的 探讨儿童三角肌挛缩症术后护理方法,从中总结经验教训.方法 从术后肢体固定入手,重视腋窝皮肤护理,制定功能训练方案,适时进行正确的功能锻炼,并指导及监督训练计划的执行.结果 5年间共收治32例患者,前2年10例患者由于经验不足,2例腋窝皮肤糜烂及湿疹,2例功能恢复不良.后22例患者由于重视术后康复护理,1例由于不配合训练发生肩内收不良,其余恢复良好.无其它并发症.结论 腋窝皮肤护理是儿童三角肌挛缩症术后护理重点,适时指导术后正确的功能锻炼可使手术效果更加满意.     

4例儿童三角肌挛缩症临床分析

三角肌挛缩症是由于三角肌纤维性挛缩,导致肩关节功能障碍的疾患.由于临床较少见,因而易误诊、误治.笔者近10年来曾收治2例,结合在外院进修期间所遇2例,就其诊断和治疗报告如下.     

成人臀肌挛缩症的手术治疗与康复训练

臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是由多种因素引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,引起髋关节功能受限而表现的特有步态、体征的临床症候群.临床上儿童臀肌挛缩症的病因、诊断和治疗报道较多,但有关成人臀肌挛缩症的报道较少.我院1998年3月至2005年6月共收治成人臀肌挛缩症28例,疗效满意,报告如下.     

儿童臀肌挛缩症研究概况

儿童臀肌挛缩症研究概况平果县人民医院外科黄春吉（综述）马飞岳（审阅）儿童臀肌挛缩症由Ｖａｌｄｅｒｒａｍａ于１９６９年首次报告。国内１９７８年由马承宜（１）首次报道。它是因臀肌及筋膜的纤维变性，继发髓关节内收内旋功能障碍，进而表现为特有的步态，姿式异常...     

儿童臀肌挛缩症临床分型及治疗的探讨

儿童臀肌挛缩症临床分型及治疗的探讨石跃滨，何少锋（马鞍山钢铁总公司医院骨科２４３０００）儿童臀肌挛缩症是近年来才被临床医师认识并重视的一种疾病，目前认为该病与臀部反复注射史和个体易感性有关的报道已被较多的临床医生所接受。但临床分型及治疗国内外尚无统一...     

儿童三角肌挛缩症术后康复护理

目的:探讨儿童三角肌挛缩症术后护理方法,从中总结经验教训。方法:从术后肢体固定入手,重视腋窝皮肤护理,制定功能训练方案,适时进行正确的功能锻炼,并指导及监督训练计划的执行。结果:6年间共收治48例患者,前2年16例患者由于经验不足,4例腋窝皮肤糜烂,2例湿疹,2例功能恢复不良。后32例患者由于重视术后康复护理,无一例并发症,30例功能恢复良好,2例内收功能恢复不理想。结论:腋窝皮肤护理是儿童三角肌挛缩症术后护理重点,适时指导术后正确的功能锻炼可使手术效果更加满意。     

臀肌挛缩症与骶骼旁致密线的关系

儿童臀肌挛缩症的病因、临床表现、治疗和X线表现已有较多报道，但对病变较轻者和单侧病变者的诊断有时较困难。我们通过对150例臀肌挛缩症病例与同龄组150例非臀肌挛缩症骨盆X线片比较，发现病变侧多有1条特殊的致密白线，实践表明它有助于对本病的诊断，尤其是对单侧发病者。     

青少年臀肌挛缩症—附12例报告

臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩，导致髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍，表现为特有的步态、姿势异常及体征的临床病症。国内外已有较多报道，但多为１２岁以下的儿童，而青少年臀肌挛缩症报告甚少。我院自１９８８年４月至１９９４年１２月共收治１２例，现就...     

儿童臀肌挛缩症

儿童臀肌挛缩症是由于臀肌瘢痕化导致髋关节功能障碍的一种疾患。七十年代国外有报告,国内报道不多。1983年以来,我院收治儿童臀肌挛缩症23例,现就本病病因,发病机制及治疗方法讨论如下。     

儿童臀肌挛缩症

臀肌挛缩症1969年由Valderrama首次报告。国内于1978年解放军总医院首次比较全面地报告本病，在这以后有许多学者陆续报道此病。本症名称甚多，有注射性臀大肌挛缩症[1]、臀肌纤维化[2]、肌肉注射后臀肌纤维化[3]、臀肌纤维化继发够关节挛缩[4]、儿童髋关节外展挛缩[5]、小儿肌肉注射后臀肌挛缩症[6]，最近杨忠汉等又提出臀肌筋模挛缩症[7]。1病因学有关臀肌挛缩症的病因尚不明确，有以下学说：1．l肌肉注射学说：由于注射的损伤和药物的化学刺激，引起创伤和化学性肌纤维炎，纤维组织增生。由于两侧臀部接受肌注的机会相等，故双侧病变多…     

颈部瘢痕挛缩畸形的手术修复临床体会

目的：探讨颈部瘢痕挛缩的手术修复方法。方法采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣等对颈部瘢痕挛缩畸形进行手术修复。结果采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形，术后均配带弹力套及颈托外固定3～6个月共20例，其中男9例，女11例，儿童12例，成人8例，颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度3例，Ⅲ度12例，Ⅳ度5例。术后皮瓣或游离植皮全部存活，随访4～18个月，全部患者颈部瘢痕挛缩畸形矫正彻底，颈部活动恢复，颈前有皱褶，外观好，获得满意效果。结论颈部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣修复，无论是成人还是儿童均需手术治疗才能减轻患者痛苦，改善患者生活质量。     

儿童臀肌挛缩症的诊治(附35例报告)

目的：分析儿童臀肌挛缩症的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析1990～2002年收治的35例臀肌挛缩症病人。结果：35例臀肌挛缩症病人均采用臀大肌松解术，术后随访1～10年，属于优级32例，良级3例，无差级病例。结论：儿童臀肌挛缩症在早期非手术治疗无效前提下，臀大肌松解术能显著改善病人的症状。     

儿童臀肌筋膜挛缩症

本文报道１０９例儿童臀肌筋膜挛缩症，其中男７５例，女３４例，年龄３～３０岁，所有病例均行手术治疗，术后随访９１例，９８％疗效满意。同时对本地区２２０４３名儿童进行了流行病学调查，其发病率为２．３２％。本文就其病因学和流行病学、手术要点和术后处理以及该病的命名进行了讨论。该病在儿童群体中的发病率是相当高的，不容忽视。手术是治疗该病的唯一手段，强调术中应彻底松解和切断妨碍髓关节内收屈曲活动的挛缩筋膜组织。作者建议命名本病为＂儿童臀肌筋膜挛缩症＂。     

小针刀结合手法治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症多见于学龄前儿童，于臀部肌肉注射后引起者被称为注射性臀肌挛缩症，患儿多有幼年长期或反复臀部肌肉注射药物的病史，导致臀肌发生不可逆转的坏死性炎性改变，继发髋关节内收外展及并膝下蹲受限。我科自2003年6月～2007年6月，共治疗26例，疗效满意，现报道如下。