532激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效分析

<正>影响视网膜分支静脉阻塞(BRVO)视力预后的主要因素为黄斑水肿和视网膜新生血管形成,药物治疗不能有效地阻     

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的疗效。方法经眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、部分经光学相干断层扫描(OCT)检查,确诊为BRVO合并黄斑水肿者121例,行玻璃体腔内注射TA联合激光治疗。治疗后平均随访10个月。结果治疗后全部病例黄斑水肿均减轻或消退,其中完全消退者73例(60.33%)。全部病例视力均保持稳定或有所提高,其中视力提高≥2行者48眼(39.67%)。结论适时玻璃体腔内注射TA和激光光凝治疗,可以降低病变区视网膜耗氧量,使受阻区域缺血、缺氧得到改善,血管渗漏减轻,减轻黄斑水肿,有利于视力的恢复。     

抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME的效果观察

目的研究抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体内注射联合黄斑区格栅样激光光凝(GLP)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的效果。方法选取某院2017年1月至12月收治的BRVO继发ME患者68例,按照治疗方案分为对照组、观察组,各34例。对照组采用GLP治疗,观察组采用康博西普联合GLP治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1、3个月观察组BCVA小于对照组(P<0.05);治疗后1、3个月观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME能改善视力,恢复视网膜厚度。     

视网膜分支静脉阻塞黄斑病变的氩绿激光治疗

视网膜分支静脉阻塞（BRVO）激光光凝治疗，疗效肯定。我们在近两年中对视网膜分支静脉阻塞病变波及黄斑区，引起黄斑水肿、黄斑出血、黄斑棉絮斑、黄斑硬性渗出、荧光素眼底血管造影（FFA）黄斑水肿、黄斑无灌注区的病例进行氩绿激光光凝治疗。第一次先进行黄斑区以外病变的光凝治疗，间隔1-3个月FFA后再行黄斑区激光治疗。效果良好，现总结报告如下。     

康博西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿效果观察

目的探讨康博西普眼部注射液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床应用及其疗效。方法选择2013年8月至2014年12月西安市第四医院眼科收治的58例(58眼)BRVO继发黄斑水肿患者,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各29例(29眼),研究组给予玻璃体腔注射康博西普眼部注射液[在无菌层流手术室以0.05 ml(10 mg/ml)进行玻璃体腔注射,每月1次,连续3个月]+激光光凝治疗,对照组单用激光光凝治疗。于治疗后1、4、12、24周分别测定并对比两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)和眼内压(IOP)。结果术前研究组和对照组的BCVA、CMT值相近(P均>0.05);术后4、12、24周两组患者的BCVA较术前显著增高、CMT值较术前显著降低(P均<0.05),术第12、24周研究组患者的BCVA值显著高于对照组、CMT值显著低于对照组患者(P均<0.05)。术前、术后12、24周两组患者的IOP测定值组间、组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者均无感染、无菌性眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症以及黄斑水肿复发发生。结论康博西普眼部注射液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术治疗BRVO继发黄斑水肿较单纯激光光凝术具有更显著的临床疗效。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞

目的 :分析氩激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法 :用氩绿激光治疗视网膜静脉阻塞 4 6例 (46眼 ) ,其中中央静脉阻塞 (centralretinalveinocclusion ,CRVO) 15例 (15眼 ) ,分支静脉阻塞 (branchretinalveinocclusion ,BRVO)和半侧静脉阻塞 31例(31眼 )。治疗前后行眼底荧光血管造影。CRVO组 13眼行全视网膜光凝 ;2眼行黄斑格栅光凝。BRVO组 31眼均行象限播散光凝。结果 :CRVO组治疗后视力提高 8眼 (5 3.3% ) ,不变 4眼 (2 6 .7% ) ,下降 3眼 (2 0 % ) ,提高与不变和下降相比 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;BRVO组视力提高 2 3眼 (74 .2 % ) ,不变 4眼 (12 .9% ) ,下降 4眼 (12 .9% ) ,提高与不变和下降相比 ,有极显著差异 (P <0 .0 1)。两组相比 ,在视力提高方面无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗后视网膜毛细血管无灌注区均消失 ,视网膜、视乳头新生血管消退 ,视网膜出血和渗出吸收或基本吸收。结论 :激光治疗能减少视网膜静脉阻塞引起的眼内新生血管 ,以及新生血管性青光眼和玻璃体出血的发生 ,并能使黄斑水肿消退 ,从而不同程度地改善视功能。     

激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效分析

目的 探讨激光治疗视网膜分支静脉阻塞(hrunch reinal,occlusion，BRVO)的疗效。方法 应用氩激光对158例BRVO患者进行光凝。结果 激光治疗后视力提高2行以上者91例，占57．6％，治愈102例，占64．5％。结论 激光治疗能促进BRVO视网膜出血、渗出及黄斑水肿的吸收。可减少并发症，提高视力预后。     

雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效和安全性

目的探讨雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法回顾性纳入郑州市第二人民医院2018年9月至2019年12月收治的200例BRVO继发黄斑水肿患者的临床资料。根据治疗方法不同分为单纯激光治疗组和雷珠单抗联合激光治疗组。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度,治疗后的临床疗效,并发症和不良反应发生情况。结果治疗后1个月、3个月、6个月,两组各时间点最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且雷珠单抗联合激光治疗组治疗后各时间点的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均低于单纯激光治疗组(P<0.05)。雷珠单抗联合激光治疗组临床总有效率(98.00%,98/100)明显高于单纯激光治疗组(81.00%,81/100),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率和不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与单纯激光治疗比较,雷珠单抗联合激光治疗BRVO继发黄斑水肿疗效较为显著,安全性高,且能够有效提高患者视力,显著降低黄斑中心凹厚度。     

康桕西普玻璃体腔内注射联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者远期视力及预后影响

【目的】探讨康柏西普玻璃体腔内注射联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者远期视力及预后的影响。【方法】回顾性分析2016年10月至2017年6月在本院诊治的缺血型BRVO继发黄斑水肿患者45例(45眼),所有患者均采用康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗,比较治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月患者黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)改变状况,并记录患者并发症与不良反应发生情况。【结果】患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时BCVA分别为0.44±0.07、0.45±0.05、0.52±0.07、0.54±0.06、0.62±0.05、0.90±0.10,均显著高于患者治疗前的0.39±0.07;治疗后1周、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时CMT分别是(295.14±63.51)mm、(275.39±60.14)mm、(249.63±61.50)mm、(238.75±62.55)mm、(232.64±64.71)mm、(210.08±60.09)mm,均显著低于治疗前的(679.24±62.31)mm,其差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间点CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访中患者未出现医源性白内障、高眼压、视网膜撕裂、玻璃体出血及眼内炎等眼部并发症。【结论】康柏西普联合视网膜激光光凝可显著提升缺血型BRVO继发黄斑水肿患者BCVA,降低CMT,且安全性高,值得临床推广应用。     

激光治疗视网膜分支静脉阻塞44例分析

目的探讨多波长氪离子激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的临床疗效。方法总结分析大庆市人民医院眼科应用氪离子激光仪治疗的44例(44眼)BRVO患者的临床资料。结果治疗后经6~24个月随访,本组显效35眼、有效8眼,总有效率为97.7%;无一例并发黄斑裂孔、视网膜脱离、玻璃体大量积血或继发性青光眼。治疗后视力提高26眼,不变15眼,下降3眼。结论多波长氪离子激光能促进视网膜分支静脉阻塞患者眼底水肿、出血、渗出的吸收,阻止并发症的发生,保护患者视力,疗效显著。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效.方法 对糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿患者56例66眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,观察治疗效果.结果 36眼视力提高,24眼视力不变,6眼视力下降,18眼眼压大于21 mm Hg,用药后正常.荧光素眼底血管造影显示治疗后弥漫性黄斑水肿减退渗漏消失26眼(39.4%),黄斑水肿减轻,渗漏明显减少34眼(51.5%),黄斑水肿渗漏不变6眼(9.1%).结论 玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫生黄斑水肿安全、有效.     

黄斑水肿的药物及手术治疗

黄斑水肿是眼底病的一常见体征而非一种独立眼病,可发生在糖尿病、视网膜静脉阻塞以及白内障、视网膜脱离等多种眼前后段疾病和内眼手术后,因此选择任何一种方法治疗的同时,都不应忽略对原发病的控制,包括稳定血糖、控制葡萄膜炎、恢复视网膜血管再灌注等.由于黄斑水肿损害中心视功能造成严重视力障碍,且尚无有效治疗方法而备受关注.目前,黄斑水肿的治疗方法还存在不少争议和疑点,有待进一步研究证实其有效性、安全性和远期疗效.笔者就其治疗做一综述.     

激光治疗增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿的护理

目的 探讨黄斑格栅样光凝联合全视网膜光凝(PRP)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)弥漫性黄斑水肿的护理.方法 40例50眼伴有弥漫性黄斑水肿的PDR患者,采用倍频Nd:YAG激光进行黄斑格栅样光凝联合PRP,分析治疗效果及护理特点.结果 激光治疗后随访6～30个月,50眼中36眼治疗有效,占72%; 76%患眼的视力稳定,62%患眼黄斑水肿明显减少;视网膜新生血管或视盘新生血管完全消退者为120%,部分消退者为56%.激光治疗前后经过对患者的心理护理和治疗护理,增进了患者对疾病的认识和随访意识.无一例患者发生激光误伤黄斑中心凹和激光致视网膜出血等并发症,无一例患者发生眼部感染.结论 黄斑格栅样光凝联合PRP是治疗PDR伴有弥漫性黄斑水肿的有效措施.激光治疗前后认真细致的专科护理对保证激光控制或改善PDR具有重要意义.     

糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度测量方法对比研究

目的评价光学相干断层扫描(OCT)和海德堡断层扫描(HRT-Ⅱ)对背景期糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的诊断价值。方法40例背景期糖尿病视网膜病变患者(80眼)分成黄斑水肿组和非黄斑水肿组,用OCT测量黄斑区厚度,HRT-Ⅱ测量黄斑水肿指数,对结果进行统计学分析。结果对背景期糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的诊断,OCT检查的Kappa值高于HRT-Ⅱ。以眼底荧光血管造影(FFA)检查作为黄斑水肿的诊断标准,OCT检查P=0.0001,HRT-Ⅱ检查P=0.0856。结论OCT和HRT-Ⅱ均可用于定量检测糖尿病黄斑水肿,但OCT检查对黄斑水肿的确诊比HRT-Ⅱ检查更有优势;HRT-Ⅱ对黄斑水肿的误诊率高但漏诊率低,可以作为对糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿进行筛查的手段。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿术后高眼压的护理

黄斑水肿常因视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、内眼手术等原因引起[1]。为达到药物在眼内局部高浓度及长时间持续作用,临床采用长效糖皮质激素制剂曲安奈德(triamci-nolone acetonide,TA)注射液玻璃体腔内注射,以控制视网膜、葡萄膜和视神经的炎症,抑制增生性玻璃体视网膜病变(PVR)和视网膜、脉络膜及虹膜的新生血管形成,并治疗各种病变所致的黄斑水肿,取得了一定疗效[2]。现收集我院32例黄斑水肿病人接受玻璃体内注射TA后高眼压的治疗和护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料32例42眼黄斑水肿病人:其中糖尿病性黄斑水肿14例24…     

曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的护理

黄斑水肿是眼底病常见体征,对视力影响严重,可发生于糖尿病视网膜病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等多种眼病,因损害中心视力,易造成严重视力障碍,长期的黄斑水肿还会导致永久性视力丧失。2008年4月-2009年2月对在我院门诊就诊的38例(38眼)视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德,取得良好的治疗效果。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理

脉络膜新生血管(CNV)是异常的新生血管在视网膜下,特别是黄斑部的视网膜下生长,引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,最终形成疤痕,导致中心视力丧失,是全球成年人致盲的首要疾病之一,常见于年龄相关性黄斑变性(AMD)、病理性近视(PM)等眼底疾病,主要的治疗方法是光动力疗法(PDT)[1-3].     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效。方法对糖尿病怔视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿患者56例66眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,观察治疗效果。结果36眼视力提高,24眼视力不变,6眼视力下降,18眼眼压大于21mmHg,用药后正常。荧光素眼底血管造影显示治疗后弥漫性黄斑水肿减退渗漏消失26眼（39．4％）,黄斑水肿减轻,渗漏明显减少34眼（51．5％）,黄斑水肿渗漏不变6眼（9．1％）。结论玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿安全、有效。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效分析

[目的] 探讨玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床疗效.[方法] 对本院2009年3月至2012年3月收治的经检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)等确诊的黄斑水肿患者32例,42只眼,行玻璃体内注射曲安奈德0.1 mL(4 mg)治疗.比较治疗前后患者视力,眼压,眼底情况以及视网膜厚度的变化.[结果] 治疗后1、4、8个月的视力和视网膜厚度较治疗前明显改善(P<0.05),患者黄斑水肿明显消退,血管渗漏减少,较治疗前明显改善(P<0.05).治疗后1个月平均眼压较治疗前上升,但无统计学意义(P>0.05),治疗后4和8个月恢复到正常水平.[结论] 玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿具有较好的疗效和安全性,值得临床推广使用.     

视网膜血管交叉与视网膜分支静脉阻塞关系的探讨

目的：探讨视网膜分支静脉阻塞(BRVO)与视网膜动静脉血管交叉之间的关系，以探讨对于BRVO临床预防性治疗的意义。方法：对眼科初诊的53例BRVO患者散瞳眼底检查、荧光素眼底血管造影，及对相同性别比例、年龄段的63例健康人进行散瞳眼底检查，根据视网膜血管动静脉交叉的特点，分析其对BRVO的影响。结果：BRVO组与健康组比较血管阻塞与动静脉血管交叉数目差异无显著意义，而分支静脉阻塞支与其未阻塞支比较与血管交叉数目差异有显著意义，也与正交叉数目有关。结论：动静脉血管交叉数目、正交叉不是静脉阻塞的根本原因，但是BRVO易发生于动静脉交叉数目多、正交叉的分支血管。