输尿管镜取石术178例报告

输尿管镜取石术１７８例报告广西壮族自治区人民医院（５３００２１）谭绍富我院自１９８６年１０月～１９９３年１０月，应用西德ＷＯＬＦ输尿管镜，经尿道行输尿管取石术１７８例，效果满意，现报道如下。１临床资料本组１７８例，男性２７例，女性１５１例，年龄２０～...     

输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:观察输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2018年3月～2019年3月收治的输尿管上段结石患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用输尿管镜碎石取石术,对照组采用后腹腔镜输尿管切开取石术。观察两组手术情况、国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症状评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P0.05),结石清除率高于对照组,但差异不显著(P0.05);术后1个月、3个月国际前列腺症状评分和膀胱过度活动症状评分均显著低于对照组(P0.05);两组并发症总发生率比较,差异不显著(P0.05)。结论:输尿管上段结石患者采用输尿管镜碎石取石术治疗,有助于缩短手术时间和住院天数,减少术中出血量,促进患者排尿功能恢复,且结石清除率和安全性均较高。     

输尿管镜取石术在结石引起的尿闭中的应用

应用输尿管镜取石术治疗因输尿管结石引起的急性尿闭症１５例。病员入院后迅速手术，手术时间８￣２０ｍｉｎ，平均１２．４ｍｉｎ，住院天数平均７ｄ。手术全部成功，有效地保护了肾功能。术后３个月Ｘ线检查：无碎石残留。该文认为输尿管镜取石术治疗输尿管结石引起的急性尿闭症手术方法简单、安全、疗效好，可作为该病的首选治疗方法。     

封堵取石导管在输尿管镜碎石术中的应用

目的评估封堵取石导管在输尿管镜下治疗输尿管结石的应用价值。方法回顾性分析2008年10月~2012年12月,采用IVX-SC10封堵取石导管经尿道输尿管镜下联合EMS第三代超声-气压弹道碎石清石系统治疗28例输尿管结石的临床资料。结果 28例患者输尿管上段结石5例,输尿管中段结石10例,下段结石13例。结石大小为0.7 cm×0.5 cm~2.2 cm×1.5 cm。其中16例为嵌顿性结石,镜下可见结石表面伪膜包裹及输尿管炎性息肉形成,B超和CT均呈现不同程度的肾盂及输尿管扩张,其中中度肾积水3例和重度肾积水13例。输尿管镜下寻找到结石,置入封堵取石导管,EMS第三代碎石清石系统进行超声-气压弹道治疗。一次性碎石清石成功率92.86%。碎石时间20~96 min,无输尿管穿孔、黏膜撕脱及严重出血等并发症。术后住院2~6 d,平均4.3 d。术后1~3个月B超及KUB检查,结石排净,积水消失或明显减轻。结论 EMS第三代超声-气压弹道碎石清石系统治疗输尿管结石过程中,联合应用封堵取石导管,可防止结石漂移入肾,显著提高结石清除率,操作简单、安全、高效。     

输尿管镜取石术：附152例报告

经输尿管镜取石术,在很大程度上取代了原来的损伤大、并发症多的开放性取石方法,是泌尿内腔镜技术的重要进展。我科在1988年11月至1996年1月共进行了152次取石术,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:输尿管结石患者147例行输尿管镜取石术152次,5例为二次取石。男91例,女56例。年龄15～71岁,左侧66例,右侧86例,130例采     

经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗同侧肾输尿管结石

目的 探讨经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石术一期治疗同侧肾输尿管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石取石治疗同侧肾输尿管结石68例患者的临床资料.结果 68例手术均获成功,手术时间72～180 min,平均110 min,56例一期取尽结石,结石取尽率(56/68)82.3％,3例行二期碎石后取尽,7例辅助行体外冲击波碎石治疗,平均住院时间8.2 d.术后感染3例,1例术后出血较多行肾动脉栓塞治疗,无其他严重并发症.结论 经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石一期治疗同侧肾输尿管结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少的优点,是一种高效安全的方法.     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术护理配合

总结微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(mini-PCNL)的护理配合。做好术前病人、专科器械准备,术中巡回护士加强配合工作,洗手护士掌握手术方法步骤,密切配合操作。认为术中恰当安置体位、加温冲洗液维持正常体温、应用脑科手术贴膜、彻底清洗内镜器械等护理措施,保证了手术安全顺利进行。     

输尿管镜碎石取石术与微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效比较

目的 探讨输尿管镜取石术(URL)及微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析URL及MPCNL治疗复杂性输尿管上段结石127例的临床资料并对两种治疗方法进行比较.结果 URL及MPCNL的手术时间分别为(36±6.5)及(120±13.8)min;单次手术成功率分别为71.2%及100%,手术成功后结石清除率分别91%及100%;术中出血分别为(12±3)72及(55±5.5)mL;术后平均住院日分别为(3±1.3)及(6±1.6)d;住院费用分别为(4000±120)及(6500±150)元.结论 URL在手术时间、术中出血、术后平均住院日、住院费用上优于MPCNL,但在手术成功率、结石清除率方面较MPCNL低.两种手术均安全可靠,无严重并发症.     

输尿管碎石取石联合体外冲击波碎石治疗输尿管石街

目的探讨输尿管石街高效简便的治疗方法。方法局麻浸润麻醉下输尿管镜碎石取石术(URL)联合体外冲击破碎石术(ESWL)治疗输尿管石街27例。结果27例均成功碎石取石及置入D-J管。随访1￣3个月,25例排尽结石,2例合并脓肾,仍残存结石,ECT检查GRF<12mL/s,行肾切除术。未出现手术并发症。结论URL联合ESWL治疗输尿管石街、高效安全、局部浸润麻醉下可进行,操作简单方便,是有效的治疗手段,合并脓肾者须慎重。     

中西医结合临床护理路径在输尿管镜碎石取石术患者中的应用

目的探讨中西医结合临床护理路径在输尿管镜碎石取石术患者中的应用效果。方法将60例输尿管结石患者按随机数字法分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统治疗和护理,观察组按中西医结合临床护理路径进行护理,应用中医耳穴贴压法缓解疼痛,艾灸配合足三里穴位按压促进患者术后胃肠功能恢复,比较2组患者平均术前等待时间、住院时间、肛门首次排气时间、健康知识掌握程度及对护理工作的满意程度。结果观察组患者平均术前等待时间、住院时间均显著少于对照组,肛门首次排气时间显著早于对照组,健康知识掌握程度及满意程度均优于对照组,2组比较...     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术的护理

应用输尿管镜经尿道直视下，利用瑞士EMS第三代气压弹道碎石取石来治疗泌尿系结石是一种有效的方法，尤其是输尿管、膀胱及尿道结石，使绝大多数输尿管结石患者避免了传统开放性手术。介绍了2003年1月至2004年10月收治348例病人在输尿管镜下气压弹道碎石取石术的护理体会。做好术前全面护理评估，了解病人存在或潜在的健康问题，及早发现手术禁忌症，可有效提高治疗成功率；术后严密观察生命体征及并发症，尤其做好双“J”管、留置导尿管的护理；并给予恰当的健康知识指导。本组病例未发生护理并发症，结石清除率达97．1％。     

全程护理模式在输尿管镜取石术病人中的应用

[目的]探讨实施全程护理模式对输尿管镜取石术病人围术期治疗的影响。[方法]选取2014年1月—2014年5月40例输尿管结石病人为观察组,实施全程护理模式;另选取2013年8月—2013年12月收治的40例输尿管结石病人为对照组,接受传统护理。观察并比较两组输尿管镜取石术后并发症发生率及病人满意度情况。[结果]两组病人并发症发生率、病人满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对输尿管镜碎石术病人实施全程护理模式,护士注重术前及术后护理、出院康复指导,把心理护理和康复指导渗透到对病人无微不至的关怀和照料中,有效减少了术后并发症发生,提高了病人满意度。     

输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石疗效观察

目的探讨输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管中下段结石疗效及安全性。方法选择2009年7月~2012年2月期间我科收治的184例输尿管中下段结石患者作为研究对象,所有患者均接受输尿管镜取石术治疗,现观察上述患者的疗效。结果 182例患者入镜成功,手术时间20~70min,平均为35min,5例患者有输尿管穿孔或假道形成;2例患者改为开放手术,无输尿管断裂和套脱;住院时间平均为6d。结论 URL治疗输尿管中下段结石患者具有安全有效、结石清除率高、并发症少、恢复快等优点。     

输尿管镜取石术的手术配合和设备保养

目的 探索并积累了输尿管镜取石术(URL)的护理配合经验。方法 报告了86例URL的术前准备、术中配合及特殊器械的管理，重点阐述了熟练掌握弹道碎石机及灌注泵的操作环节。结果 手术配合默契成功，手术效果满意。结论 URL是经尿道将专用特殊器械置入泌尿系统腔内进行诊断和治疗的新技术，对手术配合要求高，护士必须熟悉手术器械、仪器的性能，熟练掌握手术配合操作步骤，特别是灌注泵与弹道碎石机操作要点，才能圆满完成手术配合。     

微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的对比分析微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年11月在登封市中医院治疗的84例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间相比差异均未见统计学意义(P0.05)。治疗组患者术后3 d清石率和术后1个月清石率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组并发症发生率相比差异未见统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效显著,具有推广价值。     

输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性分析

目的 探讨输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年7月至2020年1月在河北医科大学第一医院接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者146例,根据手术方式不同分为输尿管硬镜碎石术(URL)组49例、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU...     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2cm肾结石的临床效果比较

目的比较经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）与输尿管软镜碎石取石术（flexible ureteroscope lithotripsy,FURL）治疗直径≤2 cm肾结石的效果及对术后炎症反应、应激反应的差异。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的128例直径≤2 cm肾结石患者作为研究对象,随机分为PCNL组（64例）与FURL组（64例）。分别实施PCNL与FURL治疗。比较两组患者一次结石清除率、手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、炎症指标（超敏C反应蛋白、白细胞介素6）、氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶）的变化差异。结果PCNL组与FURL组一次结石清除率差异无统计学意义（χ^2＝0.208,P〉0.05）,PCNL组手术时间（55.32±5.80） min短于FURL组（65.21±4.24） min,差异有统计学意义（t＝16.322,P〈0.01）,FURL组住院时间（4.50±1.20） d短于PCNL组（7.40±1.80） d,差异有统计学意义（t＝9.441,P〈0.01）,FURL组术后3 d使用止痛药次数（0.35±0.14）次少于PCNL组（0.85±0.24）次,差异有统计学意义（t＝8.625,P〈0.01）。FURL组术后超敏C反应蛋白（10.62±1.26） mg/L明显低于PCNL组（19.42±1.35） mg/L,差异有统计学意义（t＝12.734,P〈0.01）;FURL组术后白细胞介素6（31.50±6.57） ng/L明显低于PCNL组（38.72±6.25） ng/L,差异有统计学意义（t＝5.839,P〈0.01）。FURL组术后丙二醛（0.63±0.17） mmol/L明显低于PCNL组（0.80±0.20） mmol/L,差异有统计学意义（t＝4.288,P〈0.01）;FURL组术后超氧化物歧化酶（80.40±5.80） U/L明显高于PCNL组（74.30±7.40） U/L,差异有统计学意义（t＝4.691,P〈0.01）。PCNL组术后并发症发生率为10.94%（7/64）,FURL组术后并发症发生率为2.17%（1/64）,差异有统计学意义（χ^2＝4.800,P〈0.01）。结论FURL治疗直径≤2 cm肾结石具有术中出血更少、创伤程度与术后疼痛更轻、并发症更少的特点,对患者机体炎症反应、氧化应激的影响较小,有利于患者的术后康复。     

微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效观察

将我院收治的122例输尿管上段嵌顿性结石患者依据手术方式差异分组,其中62例予以MPCNL治疗设为MPCNL组,其余60例给予URL治疗设为URL组;对比两组手术疗效与副反应情况。结果MPCNL组手术与住院所需时间以及术中失血量均明显更低(P0.05);MPCNL组术后3不容时间清石率明显更理想,组间差异明显(P0.05);MPCNL组与URL组术后并发症率依次为6.45%与3.33%,组间差异不大(P0.05)。将MPCNL应用于临床对输尿管上段嵌顿性结石患者的治疗,疗效确切其安全,该法深具临床推广价值。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术的护理

对206例肾输尿管结石病人行经皮肾镜钬激光碎石取石术,术前做好准备及心理护理,术后做好肾造瘘管、导尿管、双J 管护理,积极预防和防治术后并发症,取得满意的效果。