静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效

目的 观察静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 对30例晚期胃癌患者均采用静脉化疗联合腹腔灌注化疗.多西紫杉醇 60 mg·m-2加入生理盐水 250 mL 中静脉滴注,第1天;亚叶酸钙 0.2 g·m-2加入生理盐水 250 mL中静脉滴注,第1-2天;氟尿嘧啶2.5 g·m-2减去2 g输液泵泵注持续48 h,第1-2天.氟脲嘧啶 1 g 加入生理盐水 500 mL中腹腔灌注,第1天、第8天;顺铂 35 mg·m-2加入生理盐水 500 mL 中腹腔灌注,第1天、第8天;生理盐水500～1 000 mL腹腔灌注,第1天、第8天.观察30例患者疾病进展时间(TTP)、临床疗效及不良反应、有无并发症发生等情况.结果 30例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)8例,进展(PD)8例,总有效率为46.67 %(14/30);TTP为4.2～8.1个月.Ⅰ度白细胞减少占76.67%(23/ 30),Ⅰ度恶心、呕吐占40.00%(12/30).未发生腹腔灌注化疗引起的化学性腹膜炎、腹腔感染、种植转移、持续性肠麻痹、肠梗阻及肠穿孔等并发症.结论 采用静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应少.     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗癌性腹水

癌性腹水是晚期恶性肿瘤并发症之一，中位存活期由几周至几个月，一年生存率小于10％。尽管恶性腹水病人生存期有限，成功的姑息治疗对病人的预后有改善作用。我院自1999年10月至2002年12月，采用腹腔灌注联合静脉化疗的方法，治疗16例胃癌伴癌性腹水，近期疗效好，现将结果报告如下：     

干扰素联合新辅助化疗对卵巢上皮性癌合并腹水患者近期疗效的评价

目的 探讨干扰素联合TP方案术前新辅助化疗方案在卵巢上皮性癌合并腹水患者治疗中的疗效。方法 选取2010年1月—2012年12月本院卵巢上皮性癌合并腹水患者50例,患者均知情同意,行术前新辅助化疗,随机分为2组,其中25例(TPI组)采取多西他赛+卡铂+干扰素方案,25例(TP组)采取多西他赛+卡铂方案,2周期化疗后均行卵巢癌减灭术,比较2组患者临床症状缓解、不良反应、减灭术满意率及术中情况。结果 TPI组新辅助化疗近期有效率为64%,TP组为52%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPI组腹水消退明显优于TP组﹙(P<0.05);卵巢癌减灭术满意率92%高于TP组80%,但差异无统计学意义(P>0.05);手术情况TPI组好于TP组,差异有统计学意义﹙(P<0.05);TPI组患者骨髓抑制及发热不良反应发生率较TP组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),消化道不良反应发生率2组无显著差异﹙(P>0.05)。结论 干扰素联合TP方案治疗卵巢上皮性癌合并腹水患者,能更好地缓解临床症状、缩短手术时间并减少术中出血量,但骨髓抑制等不良反应加重。     

紫杉醇与铂类联合化疗晚期卵巢上皮性癌的护理

介绍了晚期卵巢上皮性癌患者顺铂加紫杉醇（PP）方案化疗的护理。主要从加强一般护理，突出毒副反应的护理，注重心理护理及给药护理入手。所有患者均能积极配合治疗，减轻了化疗的毒副反应，缓减了患者痛苦。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

不同化疗方案对晚期卵巢上皮性癌的疗效比较

对比和分析不同化疗方案(紫杉醇联合铂类、顺铂+阿霉素+环磷酰胺)对晚期卵巢上皮性癌的临床疗效。选取我院在2015年10月~2016年10月所接收的80例晚期卵巢上皮性癌患者,按照不同化疗方案分为对照组和观察组,每组各40例,给予对照组患者采取PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)的化疗方式,而观察组则对其采用TC(紫杉醇联合铂类)的化疗方案,对比分析两组患者化疗疗效和不良反应的发生情况。对照组患者的化疗总有效率为52.5%,而观察组患者的化疗总有效率为75%,观察组患者的化疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);对比两组患者的中毒副反应如白细胞下降、肾功能受损等,观察组患者的中毒副反应的发生几率也明显低于对照组(P<0.05)。对晚期卵巢上皮性癌患者采用TC(紫杉醇联合铂类)的化疗方案可有效提高患者的化疗疗效,并降低中毒副反应的发生几率,该种化疗方案具有非常重要的价值和意义,值得在临床中被广泛的推广和使用。     

腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效观察

观察腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效。纳入研究的病例一共60例,均为2015年1月~2015年12月入院的中晚期卵巢癌患者,随机分组为观察组和对照组,各30例。观察组采用腹腔热灌注化疗联合全身化疗方案。对照组采用全身化疗方案。比较两组患者化疗前后的CD4~+、CD4~+/CD8~+以及近期疗效。(1)与对照组(66.67%)对比,观察组控制率(93.33%)明显更高(P0.05)。(2)与治疗前(3.19±1.03、1.09±0.45)对比,观察组CD4~+(1.45±0.29)明显降低,CD4~+/CD8~+(1.81±0.29)明显上升(P0.05);与对照组(1.60±0.32、1.90±0.29)对比,两组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+比较差异不具有统计学意义(P0.05)。腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效显著,值得推广。     

循环式腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌

目的:研究采用循环式腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法:选取我院收治的16例晚期卵巢癌患者,随机分为对照组和治疗组。对照组8例患者采用静脉化疗治疗;治疗组8例患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗。观察治疗组患者灌注前后生理情况,并发症及毒副作用,以及患者治疗半年后复发、生存情况。结果:腹腔热灌注前后的血压、心率、血氧饱和度、体温、呼吸频率等无显著差异,无统计学意义(P>0.05),患者均无不良反应及并发症。治疗组复发率(0)明显低于对照组(50.00%),治疗组生存率(100%)明显高于对照组(50.00%),均有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期卵巢癌患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗安全性好,腔内化疗液及温度分布均匀,并可多次进行而不受治疗环境的限制,无明显毒副作用及并发症。     

超选择持续动脉插管联合腹腔先期化疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 探讨超选择持续动脉插管联合腹腔化疗晚期卵巢癌的疗效。方法 16例晚期卵巢癌患者术者前均采用超选择持续动脉插管化疗，同时联合腹腔化疗。结果 16例中部分缓解14例，近期客观有效率达87.5%。该14例行彻底的肿瘤细胞减灭术。结论 超选择持续动脉化疗并栓塞联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌，疗效好，为手术创造了条件。     

中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理

目的 探讨中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理。方法 对23例卵巢癌病人在术中进行腹腔内留置中心静脉导管，术后给予腹腔灌注化疗，注重做好心理护理，严格调节灌注速度，协助病人变换体住，严格无菌操作，保持导管固定通畅给予相应的护理措施，预防并发症。结果23例病人中21例（91.3％）顺利完成了治疗，1例（4．3％）出现导管口局部感染，1例（4．3％）导管脱落，无严重并发症。结论 护士熟练掌握护理要点，及时防治并发症是治疗成功的关键因素。     

进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价

目的系统评价进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)的疗效及安全性,为临床应用与深入研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索。收集所有比较进展期胃癌术后IHPC与术后单纯静脉全身化疗(intravenous chemotherapy,IC)的随机对照试验(RCT)。参考Cochrane系统评价手册5.1的质量评价标准对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入18个RCT,2?299例患者。Meta分析结果显示:IHPC组与IC组相比,两组的1、2、3、5年生存率,3、5年复发率及3、5年远处转移率差异均有统计学意义,其OR(95%CI)分别为1.88(1.49,2.39)、2.45(1.64,3.67)、2.29(1.92,2.73)、2.17(1.70,2.76)、0.39(0.29,0.52)、0.54(0.40,0.72)、0.55(0.38,0.78)、0.58(0.42,0.81)。在安全性方面,两组脱发、肠梗阻、骨髓抑制及肝脏损害发生率的差异无统计学意义;而腹痛、腹胀及恶心呕吐发生率的差异均有统计学意义,其OR(95%CI)分别为2.20(1.58,3.07)、7.00(2.67,18.36)和0.65(0.45,0.95)。结论相比单纯IC疗法,进展期胃癌术后IHPC+IC双途径疗法可降低术后复发率和远处转移率,提高患者远期生存率并且安全性可以接受,推荐结合患者具体情况进行临床应用。     

进展期结肠癌术后单纯静脉化疗和联合腹腔化疗方案的疗效比较

目的 :比较进展期结肠癌术后单纯静脉较大剂量化疗和小剂量静脉化疗联合腹腔化疗 (intraperitonealchemotherapy ,IPC)的疗效。方法 :6 0例结肠癌术后分为静脉组 (30例 )及联合组 (30例 ) ,①静脉组 :采用 5 -FU0 .75 +CF0 .3第 1～ 5天 ,第1～ 3日分别加注入顺铂 40mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程 ;②联合组 :静脉用 5 -FU0 .5 +CF0 .1第 1～ 5天 ,第 1～ 3天腹腔泵注入 5 -FU1.0 +顺铂 40～ 6 0mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程。比较两组治疗的免疫功能变化、并发症、不良反应发生率、生存期的差异。结果 :①静脉组的DukesC1、C2、D期 ,患者腹腔癌肿生长率为 5 3.8% (7/ 13)、71.4% (10 / 14)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移10例达 33.3% ,联合组的C1、C2、D期患者腹腔癌肿生长率 7.1% (1/ 14)、2 3 .1% (3/ 11)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移 3例为 10 %。C1、C2期两组腹腔癌肿生长率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ,肝转移率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;②联合化疗组前后T淋巴细胞免疫指标CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 均未明显变化 ,静脉组化疗后CD3+ 、CD4+ 明显下降 ,CD8+ 略有增高 ;③联合组的粘连性肠梗阻发生率为 30 % (9/ 30 )、胃肠反应率 10 % (3/ 30 )、骨髓抑制率 2 0 % (6 / 30 ) ,静脉组分别是 3.3 % (1/ 30 )、80 % (2     

贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者APE1/Ref-1基因表达的影响

[目的]探讨贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌患者的疗效及对APE1/Ref-1基因表达的影响.[方法]取卵巢癌患者80例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例.两组患者均给予紫杉醇联合卡铂化疗,对照组采用腹腔热灌注化疗治疗,观察组在对照组基础上联合腹腔内贝伐珠单抗治疗,比较两组临床疗效及对APE1/Ref-1基因表达的影响.[结果]观察组有效率为90.00％(36/40),明显高于对照组67.50％(27/40),其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗4周后不良反应发生率为15.00％(6/40),与对照组17.50％(7/40)比较差异无统计学意义(P＞0.05);Western blot结果显示:观察组治疗后APE1/Rcf-1基因表达量显著增高,显著高于对照组APE1/Ref-1基因表达量(P＜0.05).[结论]贝伐珠单抗合并用于腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌患者,疗效满意,治疗时APE1/Ref-1基因表达明显增强,有助于提高化疗敏感性,值得推广应用.     

多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的探讨多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年1月～2017年1月我院收治的晚期卵巢癌患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用多西他赛联合顺铂静脉化疗,观察组采用多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗。比较两组临床效果、免疫功能指标、远期生存状况及不良反应。结果观察组临床总有效率为76.19%,高于对照组的52.38%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CA125、CD4+CD25+水平低于对照组,CD4+\CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1年生存率为88.10%、术后2年生存率为76.19%,均高于对照组的69.05%和54.76%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为16.67%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗可有效治疗晚期卵巢癌,改善患者免疫功能,提高临床总有效率,且降低远期死亡率,安全可靠。     

吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选择晚期胰腺癌患者44例,随机化分为两组,其中试验组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,d1、d8,腹腔热灌注生理盐水500 mL＋顺铂40 mg/m2,d2、d5、d9;对照组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1、d8＋顺铂40 mg/m2,静脉滴注,d1~3,两组均21 d为1周期,接受治疗2个周期后评价疗效。结果41例患者可进行疗效评估,两组临床疗效比较,试验组稳定率61.90%显著高于对照组稳定率45.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床收益反应比较,实验组有效率85.7%也明显高于对照组为50.0%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效较好,毒副反应小,止痛效果明显。     

顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉输注治疗进展期卵巢癌的观察及护理

目的 总结顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉输注并配合腹部热疗治疗进展期卵巢癌的临床资料.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月在浙江省肿瘤医院18病区治疗的42例进展期卵巢癌患者的临床资料,所有患者均采用紫杉醇175 mg/m2静脉输注,顺铂75 mg/m2腹腔热灌注,腹部射频热疗为43℃、60 min、2次/周,21 d为1个疗程.整个治疗过程中加强心理护理,重视综合治疗过程中的多环节护理.结果 本组患者治疗有效率为64.3%,生活质量改善率为90%,肿瘤指标CA125的水平,治疗前为(376.05±54.73)U/ml,治疗后为(173.73±52.21)U/ml.结论 进展期卵巢癌患者在顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉输注并配合腹部热疗方案的治疗过程中应加强心理护理、密切观察、及时处理不良反应,有利于提高疗效.     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用

目的：探讨提高晚期卵巢癌疗效的方法。方法：对我院1993年8月-1999年7月收治的18例估计首次手术无法切净或不能达到理想减瘤术的晚期卵巢上皮性癌,采用新辅助化疗方法治疗,随后行肿瘤细胞减灭术,术后予含铂类药物为主的联合化疗。结果：14例新辅助化疗有效（77.8%),11例达到理想的减瘤术标准（61.1%),术后辅以正规化疗,生存时间明显延长。结论：新辅助化疗能提高晚期卵巢癌减瘤术的成功率,改善预后,延长生存期。     

晚期卵巢癌新辅助化疗疗效分析

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法30例患者中,20例接受PC方案化疗,10例接受TP方案化疗,均用药1~3疗程。化疗后2~4周行减瘤术。结果PC方案有效率60%,TP方案有效率70%,总有效率65%。30例均顺利完成减瘤术。结论新辅助化疗1~3疗程能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切除率,不影响手术时机。