肺康复训练辅助支气管舒张药物治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的 探讨肺康复训练辅助支气管舒张药物对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 将60例中重度COPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组按常规给予支气管舒张药物治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予肺康复训练治疗。比较2组治疗前及治疗6个月后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、6min步行距离(6MWD)、生活质量(SGRQ)评分、呼吸困难指数(mMRC)。结果2组治疗后FVC、FEV1%、PaCO2、PaO2、6MWD、SGRQ评分、mMRC值均较治疗前显著改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用肺康复训练辅助支气管舒张药物治疗中重度COPD效果显著,可有效改善肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。 更多还原     

医护一体化模式院外延伸服务对出院后慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果的影响

目的:探讨医护一体化模式院外延伸服务对出院后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复效果的影响。方法:将2018年1月1日～2019年1月1日收治的60例COPD患者按随机数字表法分为对照组和康复组各30例,对照组只进行常规的电话随访;康复组采用医护一体化模式院外延伸服务,比较两组肺康复效果。结果:出院后3个月,康复组肺功能相关指标[包括用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值%]优于对照组(P 0. 01),同时6 min步行距离长于对照组(P 0. 01)。结论:医护一体化模式院外延伸服务应用于出院后COPD患者肺康复治疗,具有明显的效果,可改善患者的肺功能,延长6 min步行距离,提高患者运动耐力,值得临床应用推广。     

肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效研究

目的探讨肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月确诊COPD患者106例作为研究对象,随机分为空白对照组和肺康复计划组,空白对照组仅进行常规治疗,康复计划组在对照组治疗基础上进行肺康复,比较两组的肺通气功能、6 min步行试验(6MWD)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),明确肺康复的治疗时间。结果治疗6周后,两组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、6MWD均有所升高,但以康复组升高幅度更加明显(P0.05);m MRC评分均有所降低,但以康复组降低幅度更加明显(P0.05)。治疗12周后,康复组FEV1、FEV1/FVC、6MWD较治疗6周后又显著升高(P0.05),m MRC评分显著降低(P0.05)。结论肺康复可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,减轻呼吸困难程度,提高运动耐力,且肺康复时间越长,效果越明显。     

肺康复对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病老年患者血清细胞因子和抑郁情绪的影响

目的探讨肺康复对稳定期老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清细胞因子、抑郁的影响及细胞因子与抑郁的相关性。方法本研究为临床研究, 选取2016年12月至2017年9月河南省胸科医院呼吸与危重症科收治的80例稳定期老年中重度COPD患者, 男61例, 女19例, 年龄(68.13±5.14)岁, 年龄范围为63～73岁。采用随机数表法将患者随机分为肺康复组和常规治疗组, 每组40例。两组均给予COPD稳定期常规治疗。肺康复组在此基础上给予肺康复治疗, 包括健康教育、营养指导、呼吸功能锻炼、上下肢锻炼。于治疗前、治疗12周、治疗24周时, 分别测定两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抑郁自评量表(CES-D)评分、6 min步行试验(6MWD)距离及肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)%预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)]。结果两组患者治疗前IL-6、TNF-α水平、FEV1%预计值、FEV1/FVC、CES-D评分及6MWD距离比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗12周及治疗24周的FEV1%预计值及FEV1/F...     

早期肺康复护理对急性加重期COPD患者肺功能的影响

目的 探究早期肺康复护理对急性加重期COPD患者肺功能的影响.方法 选取2020年2月至2022年2月在医院治疗的82例急性加重期COPD患者作为研究对象.按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各41例.对照组应用常规康复护理,观察组在对照组基础上联合应用早期肺康复护理.比较两组的肺功能指标、呼吸困难指数及运动耐力、生活质量.结果 干预6个月,观察组的FVC、FEV1、FVC/FEV1均明显高于对照组(P＜0.05).干预6个月,观察组的mMRC分级明显低于对照组,6 min步行(6MWT)高于对照组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P＜0.05).结论 对急性加重期COPD患者应用早期肺康复护理能够缓解患者呼吸困难症状,改善肺功能,增强运动耐力,提高患者的生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者IL-33、ST2水平检验分析

探究血清白介素-33(IL-33)、人基质裂解素(ST2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的表达。选取我院84例COPD患者,根据病情分期分为稳定期组(53例)与急性加重期组(31例),并选取同期58例健康体检者作为对照组。检测并比较各组血清IL-33、ST2水平,并统计对比各组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/预计值等肺功能指标水平。急性加重期组血清ST2、IL-33水平分别为(91.3±56.7)pg/ml、(10.6±6.9)pg/ml,显著高于稳定期组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);稳定期组血清ST2、IL-33水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);急性加重期组FEV1/FVC、FEV1/预计值均显著低于稳定期组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的血清IL-33、ST2水平会显著升高,可作为判定慢性阻塞性肺疾病患者病情进展的重要血清标志物,此外可辅以肺功能检测,以提高诊断准确性。     

经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析*

目的评价经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善作用。方法 103例尘肺病合并COPD患者随机分为治疗组54例,给予经支气管镜大容量肺灌洗治疗,对照组49例。观察患者治疗前、治疗后12、24和48周运动耐量、呼吸困难评分、6 min步行试验距离(6MWD)、圣乔治问卷评分(SGRQ)以及肺功能变化。并记录灌洗时的不良反应。结果两组患者第12、24和48周医学研究委员会(MRC)呼吸困难评分均较治疗前下降(P 0.05),但治疗组较对照组下降更明显(P 0.05);治疗组各时点6MWD值较前明显增加,SGRQ较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05),而对照组有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组中各项指标较对照组改善(P 0.05)。治疗组12、24和48周用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)均较治疗前明显增加(P 0.05);对照组与治疗前比较无差异,治疗组肺功能改善优于对照组(P 0.05)。结论经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并COPD安全、有效,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的护理干预

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的效果。方法:将102例COPD稳定期病人随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行肺功能康复的护理干预,观察两组病人护理干预前后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%、6 min连续步行距离(6MWD)的改善程度。结果:两组病人FEV1,FVC,FEV1/FVC%,6MWD比较,观察组提高程度高于对照组,差异有统计学意义。结论:加强对COPD稳定期病人的肺康复护理干预,可有效改善病人肺功能。     

吸入布地奈德福莫特罗干粉剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的 观察吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对稳定期、Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将明确诊断的78例COPD病人随机分为治疗组(42例)和对照组(36例),两组病人的基础治疗相同.在此基础上,治疗组给予吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(160/4.5 μg),每次1吸,每日2次;对照组给予荼碱缓释片0.2 g口服,每日2次;疗程为6个月.观察前后进行肺功能指标测定和圣一乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较.结果 在观察前,治疗组和对照组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1/预计值的差异无统计学意叉(P＞0.05).在观察结束时,治疗组FEV1/FVC和FEV1/预汁值较观察前均有不同程度的提高(P＜0.05);对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗组呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少(P＜0.05),对照组除呼吸症状得到改善外其他指标无明显变化(P＞0.05);两组因急性加重住院的比例治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德福莫特罗干粉剂能够改善稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量,降低住院率.     

行为认知疗法对农村COPD老年患者院外康复治疗依从性的影响

目的:探讨行为认知疗法对农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者院外康复治疗依从性的影响。方法:选取老年急性加重期COPD患者120例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,两组均常规进行急性加重期COPD治疗,并于出院后每月2次通过电话随访进行院外用药指导、康复锻炼、健康教育等康复治疗;研究组在对照组的基础上采用行为认知疗法。比较两组随访期间的依从性和出院12周时的患者满意度,比较两组出院当天、出院6周和出院12周时肺功能指标、6min步行距离(6MWD)和生存质量(SGRQ)评分。结果:研究组依从性和患者满意度明显高于对照组(P0.05);与出院时比较,两组出院后的一秒用力呼出量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标和6MWD均升高,同期SGRQ得分则均降低(P0.05);与对照组比较,研究组出院后的FEV_1、FVC和6MWD均升高,同期SGRQ得分均降低(P0.05)。结论:行为认知疗法可有效改善农村COPD老年患者院外康复治疗效果和依从性,提高患者满意度及其生存质量,值得临床推广应用。     

Pulmonary hypertension

Repetitive pulmonary artery pressure(PAP) elevation during apnea is commonly reported in patients with obstructive sleep apnea syndrome(OSAS). Hypoxic pulmonary vasoconstriction(HPV) plays an important role in this PAP elevation. In addition to the HPV, augmentation of intrathoracic negative pressure which occurs concomitantly with apnea and activation of sympathetic nervous system during REM sleep, influences pulmonary blood flow, resulting in the PAP elevation. Many previous study have been declared that the daytime pulmonary hypertension(PH), which is observed in significant populations of OSAS, is related to chronic airflow limitation and/or daytime hypoxemia. Furthermore, it had been suggested that the daytime PH in OSAS can be elicited, at least in parts, by vascular remodeling together with both nocturnal and daytime hypoxemia. Such pulmonary vascular remodeling may induce greater vascular sensitivity to sympathetic stimulation and modify HPV in OSAS with daytime PH.