99mTc-甲氧基异丁基异腈静息心肌显像在急性缺血性脑卒中引起心肌损伤中的应用

目的探讨^99mTc-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)静息心肌显像在急性缺血性脑卒中引起的继发性心肌损伤中的临床应用价值。方法选择延安大学咸阳医院2008年8月至2016年12月收治的急性缺血性脑卒中心肌酶谱持续升高,临床考虑继发心肌损伤的患者48例作为观察组,短暂性脑缺血发作,无明确心肌酶谱升高的患者37例作为对照组纳入研究,均行^99mTcMIBI静息心肌显像,采用4点积分法评分。比较两组灌注异常节段比例以及两组患者的平均节段积分。结果观察组呈非节段性放射性减低、灶性缺损或花斑样改变,对照组多呈节段性放射性减低或缺损或正常表现。观察组异常节段数比例(39.81%)高于对照组(30.63%),差异有统计学意义(χ²=6.892,P<0.05)。观察组平均评分(6.37±4.25)分高于对照组(4.21±3.78)分,差异有统计学意义(t=2.438,P<0.05)。结论^99mTc-MIBI静息心肌显像对急性缺血性脑卒中引起的继发性心肌损伤的范围和程度的评价有一定的价值。     

腺苷负荷99m 锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的:探讨腺苷负荷99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)诊断冠心病、评价冠状动脉(冠脉)病变及左心室功能的临床价值.方法:46例临床确诊或疑似的冠心病患者,分别行腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI及选择性冠脉造影检查,以冠脉造影为金标准,计算腺苷负荷G-MPI诊断冠心病及冠脉不同血管病变的敏感性、特异性及准确性,同时比较腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的左心室射血分数(LVEF)与超声心动图的LVEF的相关性.结果:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI诊断冠心病的敏感性为87.0%,特异性为81.8%,准确性为85.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为75.0%.它对判断冠脉各分支狭窄也具有较高的价值,其中左前降支敏感性为88.2%、特异性为81.8%、准确性为86.7%;左回旋支敏感性为78.6%、特异性为90.9%、准确性为84.0%;右冠脉敏感性为90.5%,特异性为72.7%,准确性为84.4%.而且,对冠脉病变支数的检出率分别为1支病变83.3%,2支病变91.7%,3支病变90.9%.腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的LVEF与超声心动图的LVEF无显著差异,二者呈显著正相关(r=0.885,P=0.0001).结论:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对诊断冠心病、评价冠脉病变及左心室功能具有重要的临床价值.     

半剂量99mTc-MIBI双时相断层显像在乳腺肿块诊断中的价值

目的 研究半剂量99mTc-MIBI双时相断层显像在乳腺肿块诊断中的价值.方法 选择220例乳腺肿块患者,随机分为半剂量组(99mTc-MIBI注射剂量370 MBq)和传统剂量组(99m Tc-MIBI注射剂量740 MBq),行99mTc-MIBI双时相断层显像.分别计算乳腺肿块早期相、延迟相的放射性比值(T/NT),并对乳腺癌的诊断效率进行比较.结果 半剂量组良性病变患者早期相T/NT高于延迟相T/NT(P ＜0.05),恶性病变患者早期相T/NT高于良性病变患者(P＜0.05).传统剂量组良性病变患者早期相T/NT高于延迟相T/NT(P ＜0.05),恶性病变患者早期相T/NT高于良性病变患者(P＜0.05).两组早期相、延迟相T/NT比较差异均无统计学意义.两组对乳腺癌的灵敏度、特异性、准确性差异无统计学意义.结论 半剂量99mTc-MIBI双时相断层显像在乳腺肿块的诊断中具有良好的图像质量,不影响临床疾病的诊断,且辐射剂量减少一半.     

三磷酸腺苷负荷~(99m)锝—甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在评价心肌桥引起心肌缺血患者中的临床价值

目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)对评价心肌桥患者心肌缺血的程度、部位及心功能的临床价值。方法:选择58例以冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层血管造影术(CTA)明确诊断为心肌桥的患者,行ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI检查,将左心室心肌短轴及垂直长轴像划分为13个节段,应用目测法按0~3分4阶法半定量评价左心室心肌各节段核素分布情况,计算左心室负荷总积分,判定心肌桥患者心肌缺血的程度及部位,并与心肌桥的严重程度进行对比。同时分析ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI得出的左心室射血分数(LVEF)与经胸彩色多普勒超声心动图获得的LVEF的相关性。结果:ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI对心肌桥患者心肌缺血的检出率为82.76%,动态心电图的检出率为56.10%,前者明显高于后者(P0.05)。ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI显像中冠状动脉左前降支支配区域核素分布异常为258个节段(63.55%),冠状动脉左回旋支支配区域核素分布异常为82个节段(47.13%),右冠状动脉支配区域核素分布异常为74个节段(42.53%),冠状动脉左前降支支配区域核素分布异常节段数明显高于左回旋支及右冠状动脉(P0.0125)。在58例心肌桥患者,ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI定量分析中得出的静息状态下LVEF为(69.59±4.13)%,经胸彩色多普勒超声心动图测得的LVEF为(63.22±4.12)%,二者差异无统计学意义(P0.05),且呈明显正相关性(r=0.555,P0.05)。结论:ATP负荷99mTc-MIBI GMPI可以较直观准确地评价心肌桥患者的心肌缺血程度、部位及左心功能,对临床治疗具有一定的指导价值。     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像双嘧达莫试验诊断冠心病的临床价值

１４例正常人和１１４例冠心病患者接受了９９ｍ锝─甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像双嘧达莫（潘生丁）试验。其中心绞痛８６例，心肌梗塞２８例。结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ双嘧达莫试验诊断冠心病的灵敏度为９２．７％，特异性为８５．７％，准确性为９１．４％。此种试验与静息心肌显像对照分析，更全面更准确；与其它检查对比分析，认为心肌断层显像双嘧达莫敏感性高于２４小时心电图监测、超声心动图及心电图。     

99mTc－MIBI心肌灌注平面显像潘生丁试验在冠心病诊断中的价值

为了进一步证实９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像潘生丁试验对冠心病诊断的价值，我们采用国产ｒ照相机及计算机系统对４２例有胸痛症状的住院病人进行了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注平面显像潘生丁试验和冠状动脉造影检查的对比研究。以冠状动脉造影结果分组，４２例受试者中２７例冠脉管腔有≥５０％的狭窄，男性２５例，女性２例，平均年龄５３．７０±８．５７岁。另外１５例冠脉造影正常，男性８例，女性７例，平均年龄５２．７３±１０．１０岁，作为正常对照组。潘生丁负荷为：０．７ｍｇ／ｋｇ×４ｍｉｎｉｖ，ＧＺＡ－１型ｒ照相机及计算机对心肌灌注显像图进行采集，平滑及灰阶开窗处理，由两名有经验的医师读片。结果表明：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注平面显像对冠心病诊断的灵敏度为９６．３０％（２６／２７）；特异性为８０．００％（１２／１５）；对识别冠脉单支、双支、三支病变的灵敏度分别为１００％（１６／ｌ６）、８０．００％（４／５）和１００％（６／６）；全组共有４４支血管出现有意义的狭窄（≥５０％），心肌显像图上有３３支血管相应供血区出现放射性稀疏缺损，即检出病变血管的灵敏度为７５．００％（３３／４４）。对ＬＡＤ、ＬＣＸ、ＲＣＡ病变的检出率分别为９?     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像对冠心病诊断的临床评价

对22例正常人和70例冠心病患者进行了~99mTc-MIBI运动—静息心肌灌注断层显像，并与ECG、UCG进行了比较。结果显示：本法的灵敏度高、特异性强，对无症状和不典型心绞痛的诊断明显优于ECG和UCG。     

探讨甲状腺结节钙化对超声诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的:探讨超声诊断甲状腺良恶性中甲状腺结节钙化的价值.方法:选择本院在2018年4月—2019年7月期间诊治的44例甲状腺患者作为对象,均对其进行甲状腺超声检查,对检查结果做出分析,并对甲状腺结节良恶性进行诊断.结果:良性结节24例(54.55％),恶性结节为20例(45.45％),良恶性结节中,有无钙化情况对比存在较...     

骨痛、高甲状旁腺素血症、~(99m)Tc MIBI甲状旁腺显像阴性

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是常见的内分泌疾病之一。本文报道1例49岁男性,临床表现为骨痛,辅助检查提示血总钙在正常范围但游离钙水平升高、低磷血症、高甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)血症;超声检查甲状腺双叶后方均可见结节,~(99m)Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺显像(~(99m)Tc MIBI显像)阴性,11C-胆碱PET/CT和超声引导下穿刺结果支持左侧结节为病变甲状旁腺,与手术病理结果相符,手术治愈。同时对PHPT定位诊断相关文献进行复习和总结。     

甲状腺良恶性结节鉴别的研究进展

临床上多种类型的甲状腺疾病都可表现为甲状腺结节,多数甲状腺结节无临床症状,常由患者偶然触及或体检时发现。随着临床普查中甲状腺超声的广泛开展和应用,甲状腺结节发现率显著增加,通过高分辨率超声检查可发现达67％。依其性质可分为良性结节和恶性结节,良性结节包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、     

~(99m)TcO_4-/~(99m)Tc-MIBI联合显像在甲状腺癌术后随访中的价值

目的对99mTcO 4-/99mTc-MIBI甲氧基异丁基异腈(MIBI)联合显像与颈部彩色多普勒超声(CDU)检查在甲状腺癌术后复发或颈部转移中的诊断价值进行对比研究。方法回顾性分析了甲状腺癌术后疑似复发或颈部转移而行二次手术的患者21例,以术后病理结果为标准,分别对99mTcO 4-/99mTc-MIBI联合显像、颈部CDU检查,对87个疑似甲状腺癌术后复发或颈部转移灶的诊断结果进行对比分析。结果在术后甲状腺癌复发或颈部转移灶的诊断中颈部CDU检查灵敏度、特异性、准确率(44.78%,40.00%,43.68%),均低于99mTcO 4-/99mTc-MIBI联合显像(64.18%,80.00%,67.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 99mTcO 4-/99mTc-MIBI联合显像在诊断术后甲状腺癌复发或颈部转移方面优势明显。     

自主性甲状腺结节显像诊断分析

目的评价９９ｍＴｃ、９９ｍＴｃＭＩＢＩ（甲氧基异丁基异腈）核素显像、Ｂ超在自主性甲状腺结节（ＡＦＴＮ）诊断中的应用。方法３１例患者男９例,女２２例,年龄１５～８７岁。全部病例均完成血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ的测定,并进行了Ｂ超甲状腺检查、９９ｍＴｃ以及９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺显像。结果３１例患者中,２８例９９ｍＴｃ显像表现为单发“热”结节,３例为多发“热”结节,“热”结节周围的甲状腺组织不显像者共１０例,显像较差者２１例。９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺显像结果为,１７例“热”结节外原显像较差或不显像的甲状腺组织均获得一定程度改善,另１４例未见明显变化。在伴有典型甲亢症状的１３例中,ＦＴ３及ＦＴ４均高于正常值上限、ＴＳＨ低于正常值下限的９例。另４例表现为Ｔ３型甲亢。在甲亢症状不典型的１８例中,２例诊断为Ｔ３型甲亢,４例为亚临床甲亢;其余１２例甲状腺功能正常。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺显像可以代替ＴＳＨ刺激显像或甲状腺抑制显像而用于ＡＦＴＮ的临床诊断     

原发性甲状旁腺功能亢进的核素定位诊断

应了~（99m）Tc-MIBI进行了甲状旁腺显像,并对方法学进行了探讨。10例患者经临床、生化确诊为原发甲旁亢,但均未触及增大的甲状旁腺或甲状腺。其中7例在应用~（99m）Tc-MIBI和~（99m）Tc两种示踪剂分别进行甲状旁腺显像和甲状腺显像,3例仅用~（99m）Tc-MIBI,但在显像过程中给予了过氯酸盐。在静泳注射~（99m）Tc-MIBI后不同时间采集图象并选用产P/T值（甲状旁腺计数/甲状腺计数）做参数,以了解示踪剂的代谢及确定最佳显像时间。10例患者经手术共摘除12枚肿大的甲状旁腺,病理证实10枚为甲状旁腺腺瘤,2枝为甲状旁腺增生,B超检查9例中发现2枚腺瘤,CT检查8例共发现3枚腺瘤,核素显像10例患者各发现腺瘤一个,其阳性部位与手术所见完全吻合。尽管例数较少,但初步看,此方法简便、准确,对于原发甲旁亢的定位诊断确有临床价值。     

99mTc-MIBI显像在甲状腺“冷、凉”结节性质鉴别中的价值

目的评价99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）显像在甲状腺＂冷、凉＂结节性质鉴别中的价值。方法对72例经99mTcO4-显像发现为＂凉＂及＂冷＂结节患者做99mTc-MIBI显像,根据结节部位核素分布与周围组织核素分布比较,判断阳性、阴性。结果阳性26例,阴性46例。与手术后病理对照,准确率76.9%,假阳性率23.1%,假阴性率6%。结论 99mTc-MIBI显像在甲状腺＂冷、凉＂结节性质鉴别中有较大的价值。     

硝酸甘油介入99 mTc-MIBI心肌断层显像对存活心肌的评价

为评价硝酸甘油（NTG）介入99m锝-甲氧基异丁基异脯（99mTc－MIBI）心肌显像估测存活心肌的价值，对24例心肌梗死病人不同日行两种方案的99mTc－MIBI心肌显像：一种在静息状态进行，另一种在舌下含服NTG0．6mg后进行。8例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的病人术后2～4周随访了99mTc－MIBI静息显像。结果显示，99mTc－MIBI静息显像有118个心肌节段摄取正常，98个摄取异常（16个节段摄取减低，82个摄取严重减低），在98个摄取异常的节段中，NTG介入99mTc－MIBI显像有39个（39．80％）节段摄取增加。8例行PTCA的病人，NTG介入99mTC－MIBI显像证实为可逆性缺损的心肌节没有84．21％在PTCA后心肌灌注改善（存活心肌），而为NTG介入99mTc－MIBI显像证实为不可逆性缺损的心肌节段有88．24％在PTCA后心肌灌注无改善。NTG介入99mTc－MIBI显像预测存活心肌的准确性为86．11％。表明，NTG介入99mTc－MIBI心肌显像可提高缺血但存活心肌的检出率。     

^99mTc—MIBI显像预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效临床研究

目的探讨^99mTc—MIBI显像预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效的价值。方法42例晚期非小细胞癌患者分为同步放化疗有效组和无效组,于同步放化疗前行^99mTc—MIBI肺显像,并对所摄取比值行半定量分析。采用t检验及秩和检验分析同步放化疗两组早期相肿瘤／正常肺组织摄取比值（ER）和延迟相肿瘤／正常肺摄取比值（DR）、滞留指数（RI）之间的差别。结果^99mTc—MIBI显像结果中,同步放化疗有效组的ER、DR平均值及RI中位值均显著高于同步放化疗无效组（P均〈0．05）。结论^99mTc—MIBI显像在预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效方面具有重要的临床价值。     

潘生丁~(99m)锝-MIBI心肌灌注显像在老年人中的应用

本文对32例老年患者作了潘生丁~(99m)锝-MIBI心肌灌注显像,结果正常心肌灌注显像5例,心肌局部持续性缺损5例,应激相缺损静息相充盈20例,应激相充盈静息相缺损2例。又对其中12例作了潘生丁~(201)铊心肌灌注显像对照,符合率为100％。结果提示,该法可替代潘生丁或运动~(201)铊心肌灌注显像,是适用于老年人的无创性诊断方法.     

~(99m)Tc-MIBI显像与超声检查对原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位的比较

目的探讨~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)显像与超声检查对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前定位的效果。方法选取PHPT患者90例,均进行~(99m)Tc-MIBI显像、超声检查和病理学检查,以病理诊断为金标准,对比~(99m)Tc-MIBI显像和超声检查的灵敏度、特异度和准确度。结果术后病理学诊断共检出118个病灶,其中腺瘤78枚,增生34枚,腺癌6枚。~(99m)Tc-MIBI显像对甲状旁腺病灶检出率显著高于超声检查(P<0.05)。以病理诊断为金标准,~(99m)Tc-MIBI显像检查腺瘤、增生、腺癌的真阳性率、假阴性率、真阴性率、假阳性率与超声比较无统计学差异(P>0.05)。~(99m)Tc-MIBI显像检查腺瘤、增生的灵敏度、准确度显著高于超声检查(P<0.05),两种方法检查腺瘤、增生的特异度及检查腺癌的灵敏度、特异度和准确度比较无统计学差异(P>0.05)。结论~(99m)Tc-MIBI显像应用于PHPT的术前定位具有较高的特异度、准确度,对于PHPT的诊断价值优于超声检查,可为临床手术治疗提供较好的指导作用。