青光眼术后高眼压原因分析及护理干预

青光眼术后的严重并发症之一是术后眼压控制不良。眼压仍高,导致手术失败,需联合用药及再次手术,若不及时处理,将影响视功能。因此,正确分析术后高眼压原因,做到早发现、早治疗、早干预是其关键。现将本院发生的25例（25眼）青光眼术后高眼压的原因分析及护理干预报告如下。     

青光眼术后高眼压原因分析及护理干预

青光眼术后的严重并发症之一是术后眼压控制不良.眼压仍高,导致手术失败,需联合用药及再次手术,若不及时处理,将影响视功能.因此,正确分析术后高眼压原因,做到早发现、早治疗、早干预是其关键.现将本院发生的25例(25眼)青光眼术后高眼压的原因分析及护理干预报告如下.     

抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼的临床疗效分析

研究持续性高眼压青光眼患者在行抗青光眼手术治疗后的临床效果。选取收治的原发性闭角型青光眼患者58例(66眼),常规降眼压治疗后,根据眼压情况分成高眼压组(眼压≥40mm Hg)25例(28眼),正常眼压组(眼压40mm Hg)33例(38眼),两组均给予抗青光眼手术治疗。观察与比较两组的治疗效果和并发症发生情况。手术治疗后,两组临床疗效无显著性差异(P0.05),但高眼压组并发症发生率显著高于正常眼压组(P0.05)。对患有持续性高眼压青光眼的患者采用抗青光眼手术治疗,临床疗效显著,但并发症发生率较高,手术医师要根据患者的病情选择合适的治疗方法,尽可能地降低并发症的发生。     

PRK术后皮质激素性青光眼的处理对策

目的：探讨PRK术后皮质激素性青光眼的治疗及预防：方法：对我院6年来PRK术后皮质激素性青光眼患者182例非手术治疗或手术治疗进行分析。结果：对局部滴用碘必舒或百力特每日三次，半月内出现的100例皮质激素性青光眼患者，停用碘必舒或百力特，改为局部滴0．1％FML每口三次后51例恢复正常，占该类者51％．对局部滴0．1％FML每日三次眼压高的131例皮质激素性青光眼患者，减少0．1％FML滴药次数后120例皮质激素性青光眼眼压恢复正常，占该类患者91．6％。对于减少0．1FML滴药次数后眼压仍高的11例皮质激素性青光眼患者，停用皮质类固醇药，加用降眼压药物后，眼压恢复正常8例，占该类患者72．7％。有3例患者经小梁切除术后眼压才恢复正常，经手术治疗者占皮质激素性青光眼患者1．6％。结论：对PRK术岳皮质激素性青光眼处理：1．选用对眼压影响较小的皮质类固醇药物。2．减少皮质类固醇药滴眼次数或停用皮质类固醇药、3．必要时采用小梁切除术。     

高眼压下和正常眼压下青光眼白内障联合手术的效果比较

目的：分析比较在正常眼压下和高眼压下行青光眼白内障联合手术的效果和并发症。方法：对61眼青光眼合并白内障的患者在眼压控制正常的情况下行青光眼白内障联合手术（术前正常眼压组）,对21眼青光眼合并白内障的患者在眼压不能控制正常的情况下行青光眼白内障联合手术（术前高眼压组）,对比分析两组的术后效果和并发症。结果：术前正常眼压组,术后视力提高明显,手术并发症发生率低。术前高眼压组,术后视力提高不明显,手术并发症发生率高。结论：与术前正常眼压组患者相比,术前高眼压组患者行青光眼白内障联合手术后的视力更差,并发症更多,术后眼压两组无差异。     

老年白内障合并青光眼手术病人术后高眼压的危险因素分析及护理干预

目的:探讨老年白内障合并青光眼手术病人术后高眼压的危险因素及护理干预.方法:回顾性选取2018年1月—2020年4月医院收治的老年白内障合并青光眼手术病人60例(72只眼)为研究对象,采用问卷调查表对研究对象进行资料收集及术后高眼压情况调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析法对术后高眼压发生的相关影响因素进行分析.结果:调查结果显示,根据术后高眼压评定标准,在60例(72只眼)病人中术后发生高眼压的病人5例(7只眼),高眼压发生率为8.33％;其中6只眼在降压治疗及局部抗感染后1周内恢复至正常眼压,1只眼于治疗后1个月内恢复至正常眼压.单因素分析结果显示,年龄、手术时间、合并基础疾病、糖皮质激素使用、高度近视、术中并发症、眼部炎性反应、术后眼压波动均为老年白内障合并青光眼手术病人术后发生高眼压的相关影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,合并基础疾病、眼部炎性反应、术中并发症为老年白内障合并青光眼手术病人术后发生高眼压的独立危险因素(P<0.05).结论:合并基础疾病、眼部炎性反应、术中并发症为老年白内障合并青光眼手术病人术后发生高眼压的独立危险因素,临床上需结合以上危险因素采取针对性的干预措施,旨在降低白内障合并青光眼病人术后高眼压发生率,提升其治疗效果.     

布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察

目的:观察布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性.方法:对28例49只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者随机分为治疗组(布林佐胺组)和对照组(马来酸噻吗洛尔组),其中治疗组14例25只眼,对照组14例24只眼.治疗组采用1%布林佐胺滴眼液治疗,对照组采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,比较两种滴眼液的降眼压作用及不良反应.结果:两组患者用药后眼压下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者平均眼压下降值差异无统计学意义(P>0.05);两组血压与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组出现心率抑制,治疗组心率无变化,两组无严重不良反应,未发现明显的全身副作用.结论:布林佐胺对青光眼患者具有明显的降眼压作用,且对心率无抑制作用,是理想的抗青光眼药物.     

小梁切除术治疗36例持续性高眼压青光眼的疗效

目的探讨持续性高眼压下青光眼手术治疗的可行性、安全性及临床效果。方法对36例（36只眼）持续性高眼压青光眼患者行小梁切除术,观察术后眼压、视力情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后视力较术前提高者28只眼（77.78%）,术后视力不变者8只眼（22.22%）,术后眼压控制良好。结论对于持续性高眼压下的青光眼应及时地实施手术治疗,且手术治疗是比较安全有效的。     

曲伏前列腺素治疗原发性青光眼的临床观察

目的:观察曲伏前列腺素对原发性青光眼患者眼压及昼夜眼压波动的控制及安全性.方法:对21例(34眼)青光眼患者,测量曲伏前列腺素使用前及使用后1、6个月昼夜眼压,对照治疗后1及6个月视野的变化.观察用药后不良反应.结果:曲伏前列腺素降眼压明显并能有效控制昼夜眼压波动,保护视野.1例患者出现明显双膝关节疼痛.1例患者眼压改善不明显改其他药物联合治疗.结论:曲伏前列素滴眼液有效降低原发性青光眼患者(包括开角型青光眼及房角开放>0°的闭角型青光眼)平均眼压及昼夜眼压差,疗效持续稳定.     

抗青光眼术后再行小梁切除术32例临床观察

目的观察抗青光眼手术后眼压控制不佳而再次行小梁切除术治疗的临床疗效。方法 2006年1月年至2009年12月收治抗青光眼术后眼压控制不佳患者32例38只眼,对其再行小梁切除术,并进行临床观察。结果术后随访1~5年,眼压控制正常者37只眼,眼压仍偏高者1眼。视力有所恢复11只眼,基本稳定21只眼,有所减退6只眼。结论对抗青光眼术后眼压控制失败患者,采取不同的手术方式或方法再次处理,对难治性青光眼视力的保护有重要的临床意义。     

手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼临床观察

目的探讨手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床效果。方法对2008年1月至2009年7月间我科收治的原发性闭角型青光眼患者36例、41眼高眼压状态,且术前使用多种方法均不能减低眼压患者在高眼压下实施小梁切除手术,观察术后临床疗效。结果小梁切除术后6～12个月,41眼中有35眼术后不用抗青光眼药物,眼压可控制在21mmHg以下,6眼使用降眼压药物,可维持眼压正常;33眼视力有所提高,术后患者无严重并发症。结论小梁切除手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼安全有效,对持续原发性闭角型青光眼应积极采用手术治疗。     

灯盏细辛对急性闭角型青光眼合并白内障行超声乳化术后患者的视神经保护作用

目的评价灯盏细辛对急性闭角型青光眼合并白内障行超声乳化术后患者的视神经保护作用。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化术后眼压已经控制的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服灯盏细辛2片,3次／d。对照组口服安慰剂,连续6个月,每月复诊1次。治疗前及每月复诊均检查矫正视力、眼压、视乳头杯盘比、自动视野、血压和脉搏。结果灯盏细辛组与对照组在6个月中平均眼压比较无明显差异（P〉0．05）。视野改善率治疗组与对照组有差异（P〈0．05）。结论灯盏细辛为一安全、无毒副作用的中草药,具有提高青光眼患者视野和部分改善原有视野缺损的作用。可作为急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化术后眼压控制后的视神经保护剂。     

院外随访对青光眼术后患者用药依从性及视力、眼压的影响

目的：探讨院外随访对青光眼术后患者用药依从性及视力、眼压的影响。方法将我院2014年8月至2015年8月收治的80例青光眼手术的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上给予院外随访,出院3个月后比较两组患者健康知识得分、用药的依从性以及视力、眼压的情况。结果观察组出院后3个月的疾病知识、治疗方法、用药知识、自我保健、自我检测、良好生活习惯得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的用药依从性、用药规范性优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组视力无下降率、眼压正常率、眼底无继发性变化率、视野无受损率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论院外随访能够提高青光眼术后的用药依从性,确保治疗效果,保持患者的视力,降低眼压,值得推广。     

板层巩膜下双咬切术治疗急性闭角型青光眼发作后持续高眼压

目的：评价板层巩膜下双咬切术治疗急性闭角型青光眼发作后持续高眼压状态的疗法。方法：作板层巩膜下床内后切口缓放房水，联合后巩膜咬切及小梁切除术，治疗25例25眼。结果：术后1周平均眼压18mmHg，术后3个月平均眼压17mmHg。全部病例随访3个月无浅前房低眼压现象。结论：板层巩膜下双咬切术治疗急性闭角型青光眼发作后持续高眼压，降眼压效果好，并发症少，治疗效果理想。     

治疗性眼球按摩应用于抗青光眼滤过术后眼压控制的研究

[目的]评价治疗性眼球按摩在抗青光眼滤过术后眼压控制中的作用。[方法]52例行抗青光眼滤过术后眼压24mmHg～30mmHg（1rnmHg=0．133kPa）、无明显滤过泡、前房形成良好并感到术眼疼痛不适的病人，采用治疗性眼球按摩加健康指导。比较病人眼球按摩前后术眼疼痛评分、眼压变化，并询问病人对治疗性眼球按摩的主观感受和评价。[结果]眼球按摩前后病人术眼疼痛评分及眼压比较均有统计学意义（P＜0．01），病人对治疗性眼球按摩的正性评价占90．38％。[结论]治疗性眼球按摩有助于抗青光眼滤过术后眼压的控制。     

抗青光眼术后白内障超声乳化术疗效观察

目的探讨抗青光眼术后行白内障超声乳化术的临床疗效。方法对本院眼科收治的38例(43眼)抗青光眼术后白内障患者行白内障超声乳化术,术后随访10~36个月,观察患者视力、眼压以及术后并发症等情况。结果治疗后,38眼视力有不同程度提高,5眼视力无提高患者系青光眼视神经萎缩,术后矫正视力低于0.1者5眼,0.1~0.3者13眼,0.3~0.5者17眼,0.5以上8眼;术后眼压均在正常范围,未发现严重并发症。结论抗青光眼术后行白内障超声乳化术可显著提高视力,对眼压无显著影响,且并发症少,安全有效。     

高眼压状态下小梁切除术的临床观察

目的:探讨持续性高眼压状态下的青光眼行小梁切除术的安全性及临床治疗效果。方法:对42例(45眼)持续高眼压性青光眼患者行小梁切除术,术后观察滤过泡、前房及眼压、视力变化情况。结果:术后1个月眼压控制≤21mmHg者35眼,需局部用药方可控制者8眼;术后视力提高25眼,术后视力不变11眼。结论:对持续高眼压状态的青光眼应积极行小梁切除术。只要手术前后处理得当,可以取得满意疗效。     

治疗性眼球按摩应用于抗青光眼滤过术后眼压控制的研究

[目的]评价治疗性眼球按摩在抗青光眼滤过术后眼压控制中的作用。[方法]52例行抗青光眼滤过术后眼压24mmHg～30mmHg(1mmHg=0.133kPa)、无明显滤过泡、前房形成良好并感到术眼疼痛不适的病人,采用治疗性眼球按摩加健康指导。比较病人眼球按摩前后术眼疼痛评分、眼压变化,并询问病人对治疗性眼球按摩的主观感受和评价。[结果]眼球按摩前后病人术眼疼痛评分及眼压比较均有统计学意义(P<0.01),病人对治疗性眼球按摩的正性评价占90.38%。[结论]治疗性眼球按摩有助于抗青光眼滤过术后眼压的控制。     

双巩膜咬切术治疗急性闭角型青光眼发作后持续高眼压

急性闭角型青光眼发作后,应用多种降眼压药物治疗,眼压仍不能降到3．99KPa以下,称为急性闭角型青光眼发作后持续高眼压。为了解除患者痛苦,抢救视力,我们在高眼压状态下行板层下巩膜床内后切口缓放房水,联合后巩膜咬切及小梁切除（简称双巩膜咬切术）治疗,取得良好效果,现报告如下。     

高眼压下青光眼手术观察

高眼压下青光眼手术观察寒卫星万蔚莉（南昌铁路中心医院眼科，南昌３３０００３）原发性急、慢性闭角型青光眼均为眼压升高，多数患者在用降眼压药物治疗后有不同程度的缓解。但是，部分患者因眼压长期或过度升高，使房角功能几乎完全丧失，尽管应用各种类型降眼压药物，...