层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前（2005年）及实施后（2006年）的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前（2005年）的93分提高到了实施后（2006年）的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82％提高到了实施后的92％,护士满意度由实施前的80％提高到了90％。护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。     

责任制连续性APN排班模式在儿科中的应用

目的:探讨责任制连续性APN排班模式在儿科病房中的应用。方法:2010年3～9月科室实施的传统三班倒周期性排班,2010年10月～2011年5月实施责任制连续性APN排班模式,观察实施前后患者满意度、护理工作质量和护士满意度情况。结果:实施责任制连续性APN排班模式后,患者满意度、护理质量和护士满意度均明显优于传统排班模式(P<0.05)。结论:实施责任制连续性APN排班模式,有利于提高患者满意度、护理质量和护士满意度,值得临床推广。     

小组责任制护理在口腔专科医院门诊优质护理实践中的应用

目的 探讨小组责任制护理模式在口腔专科医院门诊优质护理实践中的应用.方法 改变原有排班模式,责任护士每人直接包干所分管的椅位患者,密切配合医生完成患者的全程治疗配合及治疗前后的健康指导.结果 小组责任制护理模式实施后(2011年)与实施前(2009年)比较,护理投诉事件下降72％,护理质量评分从(86.08±4.56)分提高到(96.50士1.31)分,满意度评分从(85.13±1.13)分提高到(96.75±0.71)分,差异有显著意义(P＜0.05).结论 实施小组责任制护理是口腔专科医院门诊优质护理服务体系中提升护理质量,提高患者、医生对护理服务满意度的有效举措.     

APN排班模式对患者及护士满意度的影响

目的 探讨利于合理安排护理人力资源及保证护理工作质量的护士排班模式.方法 2010年12月,我院在10个护理单元施行APN排班模式,对实施前、后患者及护士满意度采用发放问卷方式进行调查,并对护理人员进行分层次使用.结果 实施APN排班后患者对于护理质量满意度由93.3％提高的98.5％,护士满意度由82.1％提高到93.8％,同时阶梯式的层次管理,有利于阶梯队伍的培养与建设,保证了护理工作质量.结论 APN排班模式使护理人力资源的使用更科学合理,并有利于护理服务和护理质量的提高.     

医护一体责任制医疗服务对新生儿科护士临床护理能力的影响

目的探讨医护一体责任制医疗服务对护士核心能力的影响。方法随机抽取实施医护一体责任制医疗服务前后各120例患儿作为对照组和观察组,对照组由相对固定的护士负责护理相对固定的一组患儿,护患分组不考虑医生分管患儿情况,责任护士休息时由其他护士顶替。观察组实施医护一体化责任制医疗服务,将护士按照资质由高到低分为8个层级,按照资质均衡和双向选择的原则划分为3个责任护理小组,每组至少有1名高年资主管护师,实行APN排班,3个责任护理小组与由二线医生、一线医生组成的3个医疗小组完全融合构成医护一体责任制医疗服务小组,共同分管床位相对固定的一组患儿,每天A班与医生一同查房,共同商讨诊疗、护理计划并实施,P班、N班提供连续、无缝隙护理;同组主管医生、责任护士相互沟通、密切配合,共同对所分管患儿家属进行沟通指导。观察比较两组的新生儿科护士护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度。结果观察组护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度均高于对照组(P0.05)。结论医护一体责任制医疗服务对护士临床护理能力具有积极的影响,能有效促进护士临床护理能力的提高。     

小组责任制在优质护理示范病房中的应用

目的:探讨小组责任制工作模式在优质护理服务示范病房的应用效果。方法:选择我院首批开展优质护理服务的3个示范病区,实行小组责任制工作模式,责任护士分管患者,负责为患者提供全程、连续的护理服务。比较实施前及实施6个月后患者对护理工作的满意度及医师、护士对小组责任制工作模式的满意度。结果:实施小组责任制工作模式6个月后,3个试点病区患者对护理工作满意度明显提高(P<0.05,P<0.01);96.77%的医师认为护士责任包干管患者后能主动、及时报告患者病情变化;95.24%的护士认为护士管患者后对患者病情更熟悉。结论:实施小组责任制工作模式能更好调动护士的工作积极性,为患者提供优质的护理服务。     

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果.方法 选择我院首批开展优质护理服务的呼吸内科示范病区,参照2010年“优质护理示范病房”和“优质护理服务示范工程”活动方案的评分标准,制定小组责任制工作模式,实行责任组长负责、责任护士分管患者的岗位职责.比较新护理模式实施前、实施6个月后病区患者对护理工作的满意度,以及科室医生、护理人员对责任制整体护理模式的满意度.结果 小组责任制工作模式实施6个月后,护士的分层级使用充分体现,很大程度上护理人员的工作积极性得以激发,患者对病区护理工作满意度明显提高.结论 实行责任组长负责、责任护士分管患者的整体护理模式,能充分发挥护士的潜能,更好调动其工作积极性,从而显著提高科室整体护理水平,为患者提供更优质的护理服务.     

责任制整体护理在肿瘤科病房的实施效果

目的:探讨责任制整体护理在肿瘤科临床护理工作中的应用效果。方法:2010年11月～2011年1月在肿瘤科住院的150例患者分为实施责任制整体护理前75例(对照组)和实施责任制整体护理后75例(试验组),通过问卷调查方式对实施责任制整体护理前后患者对护理工作满意度及护士满意度进行调查。结果:实施责任制整体护理后患者对护理工作满意度及护士工作满意度均有明显提高,两组患者对护理工作满意度及实施责任制整体护理前后护士工作满意度比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:责任制整体护理的实施,使护士在临床工作中能够更科学、有效、准确地实施各项护理,为患者提供优质高效的护理,提高了患者对护理工作的满意度及护士满意度。     

责任制整体护理模式在血液净化中心的应用效果观察

目的:探讨血液净化中心实施责任制整体护理模式的应用效果。方法:2011年在血液净化中心临床护理工作中运行责任制整体护理模式,将2011年6月~2013年5月设为实验组,为患者提供全程优质护理,明确护理人员的岗位职责,强化护理人员专业技能培训;建立及完善护理绩效考评制度和薪酬激励机制,将2010年1月~12月设为对照组,进行比较分析。结果:实验组患者的环境满意度,服务态度满意度,技术满意度,生活护理满意度和健康教育满意度以及血液透析导管滑脱率、内瘘渗血率,导管感染率和专科操作合格率均比对照组明显好转(P0.05)。结论:责任制整体护理是先进的护理模式,可以让患者满意、社会满意,在提高护士的业务水平的同时促进了护理学科的进步和发展。     

成立不同专业小组在提高血液净化中心护士专业素质中的意义

【目的】探讨专业小组的护理模式在血液净化中心的应用效果。【方法】将本中心19名护士按职称、学历和能力水平的不同,分成非常规透析组、CRRT、健康教育组等9个专业小组。分别进行专业学习和培训。对实施前及实施后的护理管理质量、患者和医生对护士服务满意度进行比较。【结果】与分组前相比,护士的专业知识有明显提高,医生、病人满意度、发表论文数,处理和预防病人不良反应的能力均有明显提高。实施专业小组护理模式后,护理质量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】血液净化中心实施专业小组的模式可明显提高护士的专业素质,护理管理质量也明显提高。     

小组责任制护理模式在优质护理服务示范病房中的实践与效果

目的探讨小组责任制护理模式在优质护理示范病房中的实践效果。方法选择某医院5个科室为优质护理服务示范病房,实施小组责任制护理模式,建立责任小组,确立不同级别人员的职责。比较实施前后患者对护理工作满意度、医生对护士工作满意度、护理质量及护士职业认同感等。结果实施小组责任制护理模式后,患者对护理工作满意度、医生对护士工作满意度、临床护理质量、护士职业认同感均明显提高(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论实施小组责任制护理模式可以优化临床护理工作模式,提高患者对护理工作的满意度及护理质量。     

责任护士床边交接班流程优化与实施效果

目的探讨传染病医院责任护士床边交接班流程的优化与实施效果。方法成立床边交接班流程管理小组,评估原有交接班流程,对存在的问题进行优化;组织培训,使护士熟练掌握优化后的交接流程;将新流程应用于临床护理工作,对交接班流程优化前、后的相关护理质量指标及护士、患者满意度进行评价。结果责任护士对患者病情掌握平均分由90.1分提高到98.5分,科室交接班质量检查平均分由90.5分提高到98.7分;床边交接班流程优化后,患者对床边交接班流程满意,部分项目差异有统计学意义(P0.05);护士对流程优化前后的满意度明显提高,护士对交接环节中项目评分差异有统计学意义(P0.05)。结论床边交接班流程的优化,提高了交接的质量、效率、患者满意度,增加了责任护士对于患者病情掌握程度,体现了优质护理的内涵。     

运用固定小组责任制整体排班模式的效果分析

目的探讨运用固定小组责任制整体护理排班模式提高患者及护理人员满意度的效果。方法选取2个护理单元实施固定小组责任制整体护理排班模式并进行效果分析。结果实施固定小组责任制整体排班模式后,患者及护理人员满意度均高于实施前。结论运用固定小组责任制整体护理排班模式有利于连续性整体护理工作落实,符合患者需求,可提高护理人员工作能动性,提高患者满意度。     

小组责任制结合护士管床大包干模式的实施效果

目的 深化小组责任制,提高护士积极性与责任感,提供更优质护理服务.方法 2010年11月在原小组责任制基础上,小组内护士实施管床“大包干责任制”护理模式,对比开展前后的护士、病人及医生满意度及护理质量指标评价得分的变化.结果 实施小组责任制结合护士管床大包干护理模式后患者、护士及医生的满意度、各项护理质量明显提高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小组责任制结合护士管床大包干护理模式,能全面提升护理质量和病人及医务人员满意度,能提升护士的责任心和专业能力.     

层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响

目的:探讨层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响。方法:选取2011年6月~2013年7月我院儿科护理人员20名为研究对象,将2011年6月~2012年6月设为实施前,2012年7月~2013年7月设为实施后,实施前推行护士长-责任护士-助理护士的护理层级式责任制管理模式,实施后推行护士长-护理组长-责任护士-助理护士的护理层级式责任制管理模式,对比实施前后护理人员核心能力、管理质量和患儿满意度。结果:医患满意度、护理质量明显高于实施前;护理人员核心能力明显低于实施前(P均0.05)。结论:层级式责任制管理中设立护理组长职责能有效提高儿科护理管理质量。     

“责任固定”排班模式在脑血管手术病房中的应用研究

目的探讨"责任固定"排班模式在脑血管手术病房中的应用效果。方法 2017年9月前采用APN排班模式(A班:7:30-16:00;P班:16:00-24:00;N班:24:00-7:30),APN排班存在非工作高峰时间段人员浪费、休息天数少及护士更易产生工作疲溃感等问题。2017年9月开始实施"责任固定"排班模式,固定周一至周五由同1名责任护士上班(7:30-16:00,周末休息),并配备1名护士辅助输液(7:30-11:30);责任班下班后由下午班接班:16:00-22:00;最后为后班:22:00-7:30。采用问卷调查法,比较护士在2种排班模式下的工作满意度、工作疲溃感、患者满意度及护理质量情况。结果实施"责任固定"排班模式后,护士的满意度、工作疲溃感、护理质量及患者满意度等指标均有不同程度的改善,且与APN排班差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "责任固定"排班模式能提高护士满意度、降低工作疲溃感,且能提高患者满意度、护理工作质量及健康教育效果。     

责任小组负责制在优质护理服务中的应用

目的:探讨责任小组负责制在优质护理服务中的应用方法与效果。方法:根据科室护士人数和人员结构特点,将护士分成若干个责任小组,与医生主诊组形成一个医护合作团队,共同负责1组患者诊疗护理工作,选聘责任组长,实行8 h上班、24 h负责制。结果:责任小组负责制的实施提高了护理质量和护士"三基"考核成绩,提高了患者和医生对护理工作的满意度,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:责任小组负责制可提高护理质量、医生对护士工作的认可度和患者及家属对护理服务的满意度,有利于调动护理人员学习专科知识及技能的积极性,在一定程度上促进了优质护理服务的深入开展。     

标准化血液净化护理操作的实施与效果

目的探讨标准化血液净化护理操作的实施与效果。方法选取本科室护士30例作为研究对象,对比实施标准化血液净化护理操作流程前(2019年3月)和操作后(2019年7月),血液净化护理操作细节质量评价得分及患者对护理服务满意度。结果实施标准化血液净化护理操作后,护士在血液净化细节质量评价得分较实施前有统计学意义(P0.05),患者对护理服务满意度较质量改进前有统计学意义(P0.05)。结论实施标准化血液净化护理操作可以提高护理操作细节评价得分及患者对护理服务的满意度。     

小组责任制排班模式对老年心血管患者护理质量的影响

目的:探讨小组责任制排班模式对老年心血管患者护理质量的影响.方法:我院心血管二科(护士20名)于2009年1～12月实施传统排版模式,于2010年1～11月实施小组责任制排版模式,分别调查住院患者175例、180例,比较患者护理满意度、对疾病知识的知晓情况、护理部每月护理质量检查成绩、红灯后护士到位时间及科室每季度护士排班满意度调查情况.结果:实行小组责任制排班模式后,患者的护理满意度(90.00%)、对疾病知识的知晓率(95.00%)及护士排班满意度(93.75%)均高于传统模式下的84.57%、86.86%及75.00%(P<0.05,P<0.01),红灯后护士到位时间明显缩短(P<0.01),护理部质量检查成绩显著提高(P<0.05).结论:小组责任制排班模式可进一步明确护理人员的职责分工,确保护士的主人翁地位,提高护士的工作效率和护理服务质量.     

责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果分析

目的:探讨并分析责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果.方法:对2010年7月～2011年6月成为优质护理服务试点病房的15个科室实行责任护士包干负责制,即每个科室根据床位多少分为2～3组,每组由责任组长、责任护士、助理护士组成,采取"扁平化"管理,每人负责5～8例患者,实行8 h在岗、24 h负责制.统计实施责任护士包干负责制后7项护理质量检查评分及患者满意度等,并与实施前(2009年7月～2010年6月)的相应指标作对照分析.结果:实施责任护士包干负责制试点病区的护理质量和患者满意度较实施前均有提高,且护理不良事件发生率较实施前下降(P＜0.01).结论:实施责任护士包干负责制可转变护理工作模式,优化工作流程,明确工作职责,增强护理人员工作责任心和主动服务意识,密切护患关系,使临床护理工作更加贴近患者.