急诊主动脉腔内修复术治疗急性主动脉夹层不全破裂1例

急性主动脉夹层属于急性主动脉综合征,是指主动脉因各种病因导致壁内血流,从而发生中层撕裂,壁间分离形成相互交通或不交通的真腔与假腔[1-2].内膜破口是夹层发生的开端,血液经内膜破口流入内膜与中膜之间形成双腔.急性主动脉夹层可能的病因有高血压、动脉粥样硬化以及特发性主动脉中层退行性变等.急性主动脉夹层有两个解剖结局,一是...     

1例主动脉夹层Ⅰ型Bentall术后再发行胸主动脉支架植入术患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种威胁生命的严重血管疾病.由于主动脉中层囊性坏死,弹力纤维和平滑肌扩张形成纤维化和玻璃样变,主动脉内膜与中层的附着力下降,在内外力作用下导致内膜撕裂,血液流入内膜与中层之间,使之剥离向周径和长径方向发展,形成主动脉夹层[1].Debackey等1955年根据内膜撕裂的部位将主动脉夹层动脉瘤分3型:DebackeyI型是内膜撕裂位于升主动脉或弓部,即剥离的血肿扩展至主动脉弓和胸降主动脉,甚至可达髂动脉,也包括破口位于左弓面内膜逆行剥离达升主动脉者.Debackey II型内膜破口与I型相同,夹层血肿仅限于升主动脉.Debackey III型是内膜撕裂位于降主动脉,向下扩展到腹主动脉及髂动脉,向上波及主动脉弓,未累及心脏部位[2].本院2010年11月24日为1名主动脉夹层I型Bentall术后7年再发主动脉夹层III型的患者行大血管覆膜支架术.现将护理体会报告如下.     

1例主动脉夹层动脉瘤合并重症肺炎的护理体会

主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,又称主动脉夹层动脉瘤.急性夹层动脉瘤是发病极为凶险的心血管病急症,急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达(10～29)/1 000 000人.     

主动脉夹层保守治疗护理进展

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是由于各种原因所致的主动脉内膜撕裂,血液从内膜破口流入主动脉中层而形成夹层血肿,并向远端延伸。过去此种情况称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层分离或主动脉夹层血肿。AD病情凶险,起病急,发展快,     

主动脉夹层影像研究进展

主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm)，现多改称为主动脉夹层n~(aortic dissecting hematoma)，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。主动脉夹层死亡率很高，病因至今未明。80％以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤误诊分析北京市特钢第二医院［１０００４３］刘芳，金斗北京市首钢总医院主动脉夹层动脉瘤（ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｄｎｓ“ｎ”“’ｖ’”ＡＤ）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。因本病发病率较低，症状与体征多变...     

50例主动脉夹层患者的护理体会

主动脉夹层(aortic dissection, AD)是指在内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜破口渗入主动脉壁的中层而形成血肿,血肿沿主动脉壁中层延伸剥离,是一种起病急骤和发展迅速的疾病,是最常见最危重的主动脉疾病,常引起剧烈胸痛、休克和器官缺血、压迫症状,病因主要为长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉狭窄、妊娠或外伤等[1].     

硝普钠治疗主动脉夹层血肿患者的观察与护理

主动脉夹层血肿（aortic dissecting homatoma）是主动脉腔内的循环血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张所致,因而有别于主动脉瘤,过去将主动脉夹层血肿称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm）,现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层（aortic dissecting,AD）,     

主动脉夹层动脉瘤观察与护理26例

主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿。该病起病突然，一旦破裂，抢救非常困难。多数病例在起病后数小时至数天内死亡。1998至2004年我院共收治该类患者26例。现将观察与护理的体会如下     

急性主动脉夹层病人药物治疗的护理

主动脉夹层（aortic dissection，AD）也称主动脉夹层动脉瘤，指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿，夹层发生在2周以内为急性夹层。急性主动脉夹层是一种病情凶险的急危重症，起病急、变化迅速，主要表现为突发的剧烈疼痛，呈撕裂样，伴大汗淋漓，常呈休克状态，与急性心肌梗死极相似，但病人血压常常升高，夹层破裂是严重的并发症。未经治疗的急性主动脉夹层预后很差，     

主动脉夹层86例患者急救护理

主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层[1]。AD为心血管内科的急危重症,具有起病急骤、进展迅速、病死率高等特点,未经治疗24 h病死率高达21%[2],所以快速确诊、及时实施抢救、给予监护治疗都是相当关键的,现将本院急诊收治的86例患者的病因、诱因、诊治过程及相关治疗与护理体会回顾分析如下。     

主动脉夹层二例诊治分析

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,病因至今不明.本病发病率每年5/106～30/106,多见于患高血压的老龄人群[1].80%以上的主动脉夹层患者有高血压疾病,且血压长期控制不良,突然的血压波动导致内膜破裂而发病.本病以疼痛为主,临床表现多样,病死率高. 我院2008年共收治主动脉夹层12例,误诊并死亡2例,现分析误诊原因如下.     

主动脉夹层破裂的机制及主要临床表现是什么?

主动脉夹层破裂是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁间剥离内膜而形成的夹层血肿或主动脉的瘤样扩张,因而又被称为主动脉夹层动脉瘤。少数患者是由于血管中层的出血造成而无内膜破口。动脉内膜或中层撕裂后,血液冲击使中层逐渐成夹层分离,在分离腔中积血、膨出或与动脉腔构成双腔结构,这是急性主动脉夹层的基本病理基础。破裂的主要因素有主动脉中层的病理改变,心脏搏动引起的主动脉运动和左心室射血对主动脉壁的冲击力。一旦内膜破裂,血液冲击会使剥离的范围进一步蔓延和扩大。主动脉中层的病理改变是其发病基础,高血压可促进…     

以截瘫为主要临床表现的主动脉夹层动脉瘤2例临床分析

主动脉夹层动脉瘤是主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,通常称之为主动脉夹层(aortic dissection, AD).大多发病急,临床表现复杂多变,易漏诊、误诊而死亡.随着CT、MRI、血管造影及多功能彩色多普勒的广泛应用,主动脉夹层动脉瘤的确诊率有明显提高.但临床表现为截瘫的病例国内鲜见报道,现报道2例,并结合文献加以分析讨论.     

主动脉夹层的急救护理体会

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进人主动脉中层而形成的血肿，其基本病变为主动脉中层囊性坏死，病理变化为内膜死裂，管壁剥离及血肿在壁层中蔓延，并将中层撕开，向内外及两侧膨出而形成局灶性夹层血肿。过去这种情况称为主动脉夹层动脉瘤，临床可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状。其特点是起病急、发展快、死亡率高。我院于2001年11月～2003年11月共收治主动脉夹层患者7例，现将急救护理体会报告如下。     

急性主动脉夹层死亡原因分析及护理对策

主动脉夹层(AD)是由于主动脉内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的2层分离状态.夹层血肿发生在2周内为急性主动脉夹层(AAD).     

主动脉夹层动脉瘤行覆膜支架植入术的手术配合

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是一种因主动脉壁弹力纤维变性、主动脉扩张和内膜撕裂形成双层管腔的疾病。当主动脉内膜撕裂,血液由破口渗人中间层与动脉壁内膜之间形成夹层血肿,可导致严重的心血管急症[1],是一种少见的心血管系统灾难性疾病[2]。主     

主动脉夹层形成患者的护理体会

主动脉夹层形成(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿，基本病变为主动脉壁中层变性坏死．病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延，并将中层撕开，向内外两侧膨出而形成局灶性夹层血肿．其特点是起病急、发     

主动脉夹层动脉瘤的临床表现及护理

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）是由于主动脉在内因或外因作用下内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的两层分离状态,最终形成一组真腔和假腔。主动脉夹层发生在2周内为急性主动脉夹层（AAD）,AAD是目前病死率最高的心血管疾病之一,     

急性主动脉夹层动脉瘤破裂抢救的护理配合

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内膜及中层损伤后,血液经撕裂的内膜口进入主动脉壁中层,产生血管壁剥离,形成假性腔道。随血流冲击,血管壁剥离逐渐延伸呈瘤样扩张,侵及主动脉内环,导致瓣环变形扩张,形成主动脉瓣关闭不全[1]。依据其病变范围主动脉夹层动脉瘤可分为Ⅲ型,其中Ⅰ型因侵及主动脉升部、弓部、降部,需行主动脉根部替换+主动脉弓置换+降主