5例心脏介入术后并发急性心包填塞的急救与护理

经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉内支架术在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法，具有手术简便，创伤小，效果可靠的优点。但由于部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因，也会出现一些常见的或严重的急性并发症，给患者造成痛苦或死亡。急性心包填塞是冠脉介入治疗的急性严重并发症，多见于导引钢丝穿透血管壁或由于球囊选择过大，导致管壁撕裂穿孔所致。及早判断心包填塞是决定预后的主要因素，及时心包穿刺引流，快速输液，输血等是抢救成功的关键。2004年6月～2006年6月，本院行心脏介入术的患者1540例，5例出现急性心脏填塞，1例死亡，其他均抢救成功。现将抢救与护理体会报道如下。     

心脏介入诊疗并发心包填塞的急救与护理

目的总结心脏介入诊疗中发生急性心包填塞并发症时的急救与护理。方法回顾分析我院近6年来于心脏介入诊疗过程中发生的15例心包填塞病例的救治经过,总结抢救经验及护理心得。结果 15例患者中,3例生命体征平稳,未行心包穿刺;12例经补液、升压后,生命体征仍不稳定,行紧急心包穿刺引流,其中9例出血逐渐停止,2例内科处理无效转送心外科开胸修补止血,1例患者抢救无效死亡。结论完善的术前准备,密切的介入护理,积极地补液、升压,必要时心包穿刺,是有效抢救心包填塞并发症的关键。     

心脏介入术后心包填塞的急救护理体会

总结了近5年本科行心脏介入术后发生心包填塞的临床表现及急救护理体会,针对急性心包填塞发生时,及时给予X线引导下紧急实施经皮Seldinger法行心包穿刺及置管引流,同时给予面罩吸氧、快速补液、多巴胺维持血压等治疗方法,9名患者得到治愈出院。急性心包填塞是心血管介入治疗手术的严重并发症,术后对患者的观察护理对早期识别起着非常重要的作用,及时发现,积极处理,为抢救患者争取到最佳的治疗时间。     

心脏介入术后发生急性心包填塞的抢救及护理

急性心包填塞是由于心包内液体短时间内急剧增多,心包囊不能迅速舒张扩大,导致心包腔内压力增高,阻碍心脏舒张充盈,从而导致进行性呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降、全身出冷汗、周围循环衰竭等一系列严重的临床症状^[1]。它是心脏介入术后极少见的并发症,主要是由于冠状动脉或心脏穿孔,血液积聚在心包腔所致。若救治不当,可致心源性休克而迅速死亡。我科于2004年1月至2005年12月成功救治6例心脏介入术后并发急性心包填塞的患者,现将抢救及护理体会报告如下。     

心脏介入手术中急性心包填塞10例分析

从1997年5月至2003年6月，收集我院心内科和进修所在医院时的心脏介入手术中急性心包填塞患者共10例，为了寻找急性心包填塞的原因，提高对其诊断和鉴别诊断能力，现分析如下。     

1例冠状动脉介入手术病人并发心包填塞的急救与护理

近年来,冠状动脉内支架植入术已广泛应用于冠心病的治疗,已经成为心血管疾病的一种有效治疗方法,并取得了很好的效果。冠状动脉介入治疗能成功地打开血管,给缺血心脏带来     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的抢救与护理

目的研究心脏介入术(CIO)中并发急性心脏压塞(ACT)的抢救与护理。方法将64例患者实施CIO时并发ACT,以数字法随机分成观察组及对照组各32例,2组均实施ACT抢救措施,对照组在此基础上另实施常规护理,而观察组则实施综合护理。对比2组ACT发现率及抢救成功率,2组护理满意情况以及HDL评分情况。结果观察组ACT发现率及抢救成功率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后的焦虑、抑郁评分及总分均显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对CIO并发ACT患者,积极予以抢救措施及综合护理,可明显提升抢救成功率及护理满意率,降低HDL评分,减少医患纠纷。     

心脏介入治疗并发急性心包填塞的抢救与护理

目的总结心脏介入治疗并发12例急性心包填塞的护理经验。方法回顾分析心脏介入治疗并发12例急性心包填塞患者的临床资料,总结护理要点。结果急性心包填塞发生在冠状动脉介入治疗3例,射频消融术6例,永久起搏术1例,临时起搏术2例,无1例死亡。结论严密观察病情,积极护理施救,加强心理护理,提高风险意识,各项护理环环相扣,从而保障患者的生命安全。     

心脏介入治疗并发心包填塞的护理

总结9例心脏介入治疗并发心包填塞的护理经验。提出备好抢救仪器及药品是救治心包填塞的物质保障;严密观察病情,及时发现是抢救成功的关键;积极护理施救,配合心包穿刺是最有效的方法;心理护理对稳定病情起着不可或缺的作用;院内安全转运是保障患者后续治疗的前提。各项护理环环相扣,从而保障患者的生命安全。9例心包填塞患者经医护人员的密切配合均成功获救。     

房间隔缺损封堵术并发急性心包填塞的抢救与护理

<正>介入手术是治疗先天性心脏病的手段之一,具有创伤性小,恢复快的特点。但是介入手术毕竟是一种创伤性的治疗措施,心脏损伤致心包填塞是该项手术后严重的并发症之一,处理不及时常威胁生     

6例心房颤动射频消融术后并发急性心包填塞病人的急救和护理

[目的]探讨心房颤动射频消融术后并发急性心包填塞病人的急救和护理要点。[方法]回顾性分析6例心房颤动行射频消融术术后并发急性心包填塞病人的资料,对其急救及护理重点进行总结。[结果]5例病人经紧急心包穿刺引流后症状迅速缓解,1例病人因心包积血量大紧急转心外科行修补术。5例病人中1例汉族病人初期症状被忽视耽误了抢救时间;2例哈萨克族病人因语言不通出现烦躁情绪,血压恢复后再次下降。[结论]对射频消融病人应在术中及术后严密观察病情及时做出正确判断,积极做好可能发生心包填塞的抢救准备,并加强对病人的心理干预,才能保证对发生心包填塞病人的及时救治。     

1例冠状动脉介入术后并发延迟性心包填塞病人的护理

心血管疾病造成的死亡已成为我国城乡居民总死亡原因的首位,其中冠心病的死亡率呈逐年上升的趋势[1]。冠心病是指冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄、阻塞或痉挛所导致心肌缺血、缺氧或坏死引发的心脏病[2]。目前,治疗冠心病的策略主要包括药物治疗,或者在药物治疗基础上联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)[3]。     

冠状动脉内支架术后并发心包填塞的急救及护理

冠状动脉穿孔或破裂导致的心包填塞是冠状动脉内支架术极为少见和凶险的并发症之一。据报道冠状动脉内支架术后并发心包填塞的发生率为0．15％。我院自1999年9月～2004年7月共完成冠脉内支架2015例，共发生心包填塞4例。经过积极的抢救及护理3例抢救成功，1例病人抢救无效死亡。现将其抢救和护理体会报告如下。     

心脏损伤患者的急救护理

目的：探讨心脏损伤的急救护理。方法：对1970年1月-2003年1月间我院接诊心脏损伤患者32例临床资料，院前急救处理、围手术期护理进行回顾性总结分析。结果：5例死亡，其余27例均治愈。结论：心脏损伤患者，及时合理的院前急救护理，准确的病情观察及监护，充分的术前准备和围手术期护理，可提高抢救成功率。     

3例心脏介入治疗并发急性心包填塞的急救和护理

心脏介入治疗是在X线指导下通过体外操作各种心导管而实施心脏血管疾病的诊断和治疗，随着心导管器械的不断改进与完善以及心脏介入治疗医生实践经验的不断丰富，这种治疗方法已经被越来越广泛的应用于临床。创伤小、适应的疾病种类多、治疗效果好，现在多数情况下已经成为病人的优先选择。目前我院开展的介入治疗种类主要有：伞片封堵术（如室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管封堵术）、射频消融术（如：房性心律失常射频消融术、室性心律失常射频消融）、心血管介入分离术（如：两尖瓣狭窄球囊成型术、肺动脉球囊扩张等）、经皮冠状动脉造影＋腔内成型＋支架植入术、起搏器植入术、化学消融术等。急性心包填塞是众多并发症中比较少见的一种，但因其发作急而隐匿且后果严重，需要尽快诊断并行有效处理，所以受到临床医生护士极大的关注。急性心包填塞主要表现：突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远等。2004年3月-2005年3月我科共行心脏介入治疗1282例，其中3例并发急性心包填塞，发生率为0．23％，经过抢救、心包引流等处理，均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

心脏介入术后腰背痛的护理干预

目的探讨护理干预在心脏介入手术后患者腰背痛中的临床效果。方法选取本院内科2014年3月~2015年3月诊治的55例接受心脏介入手术治疗的患者作为研究对象,根据护理方式不同分为两组,观察组采用全方位护理,对照组采用常规护理,观察两组患者的护理效果。结果观察组组患者中穿刺部位并发症的发生率以及腰背痛发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后6 h、24 h、48 h的视觉模拟疼痛评分均明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后6 h、24 h、48 h的下腰痛症状评分均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的满意度高于对照组(P0.05)。结论护理干预应用于心脏介入手术后患者腰背痛的临床效果十分满意,能够显著降低穿刺部位并发症发生率以及腰背痛发生率,对缓解下腰痛症状以及提高护理满意度具有至关重要的作用。     

心脏直视手术后延迟性心包填塞13例护理

①　延迟性心包填塞是指心脏手术 1周后出现的心包腔积血、积液造成的心包压塞[1] ,是心脏直视手术后少见的严重并发症 ,因多出现在康复期 ,故难以发现 ,严重威胁患者生命[2 ] 。我科 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月共进行心脏直视手术 2 10 0余例 ,术后出现延迟性心包填塞 13例 ,经过积极治疗和精心护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 5 (平均 2 9)岁 ,其中二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术 2例 ,主动脉瓣置换术 2例 ,二尖瓣置换术 1例 ,瓣膜置换 +冠脉架桥术 1例 ,室间隔缺损修补术 3例 ,法乐四联症根…     

1例全脑血管造影和安装临时心脏起搏器术后并发心包填塞的急救护理

<正>全脑血管造影术是颅外颈动脉疾病检查的金标准,具有动态显像、成像准确、客观等特点,可提供从主动脉弓到颅内血管的显像,是鉴别颈动脉完全或不完全闭塞的可靠方法,还能充分显示颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄串连病变,即ICA 2处以上的狭窄~([1]),已广泛应用于脑血管病的检查与治疗。在临床中对有心脏基础疾病的脑梗死病人,为防止心搏骤停,常常于手术前安装临时心脏起搏器予以保护。有研究表明:临     

心脏介入术并发急性心脏压塞的抢救和护理

目的：总结心脏介入性治疗中发生急性心脏压塞抢救成功和失败的护理经验．方法：回顾性分析我院2001年1月～2009年1月3742例心脏介入手术导致急性心脏压塞的资料．结果：13例患者在介入治疗术中或术后即刻出现急性心脏压塞症状,发生率为0．35％,13例经心包穿刺引流和积极抢救成功,结论：急性心脏压塞是心脏病介入性治疗操作中可危及生命的严重并发症,及早发现病情变化,积极抢救与护理能使患者转危为安。     

心导管介入术中并发心包填塞20例的护理

在心血管介入导管检查与治疗术中,心包填塞是严重的并发症,它可以引起急性或慢性的血流动力学障碍,若抢救不及时,可危及生命。加强心包填塞的认识并总结经验,可以提高救治率,降低死亡率。笔者就近5年所遇见的20例与心血管介入相关的心包填塞患者的急救和护理进行分析,现将护理体会总结如下。