43例子宫内膜癌术前误诊原因分析

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤。当晚期子宫内膜癌累及邻近器官时 ,易发生误诊。我院 196 4年 1月至 2 0 0 0年 3月共手术治疗子宫内膜癌 498例 ,其中 43例术前被误诊 ,占8.6 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者年龄 2 9～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4.1岁。阴道流血 35例 ,白带增多 2 1例 ,腹痛 6例 ,下腹部肿块 3例。子宫正常大小2 4例 ,略小 2例 ,增大 17例。宫颈肿块 2 2例 ,盆腔肿块 3例。1.2　Ｂ超检查Ｂ超检查 30例 ,2 2例发现异常 ,其中子宫增大 14例 ,子宫内膜增厚 3例 ,肿瘤宫体侵犯 6例 ,附件肿块 3例 ,腹腔积…     

腹部110例未定位定性肿块回顾性分析

本文对110例腹部肿块作超声检查回顾性分析,并与手术病理结果相对照,探讨提高其定位、定性诊断技术,对照分析表明,110例腹部肿块中,98例为肿瘤,其中良性肿瘤占68％,恶性肿瘤占32％,其它为炎性肿块等。肿瘤中超声检查呈囊性者均为良性,呈实质及混合性者,良性,恶性均有。110例肿块来源于腹部、盆腔及后腹膜等部位脏器,其中,女性腹部肿块50％来源于卵巢。提出超声检查腹部未定性定位肿块多为肿瘤,应结合有关临床资料及声象图特征作出进一步诊断。     

非功能性胰岛细胞瘤22例诊治分析

目的 :探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 :对 1968～ 1998年间收治的非功能性胰岛细胞瘤 2 2例临床资料进行回顾性分析。结果 :2 2例患者 ,68.2 %的病人发现上腹部肿块或查体发现胰腺肿块 ,B超和CT检查肿块定位准确率分别为 80 %和 87 5%。肿瘤钙化率和强化率分别为4 3 8%和 83 3%。术前超声引导肿块穿刺活检 9例 ,8例 ( 88 9% )能定性诊断。结论 :B超、CT和术前超声引导肿块穿刺活检是发现本病的主要手段 ,应将病理检查和肿瘤生物学行为结合起来判定良恶性 ,手术切除是治疗本病的有效方式     

不同成像检查方法对乳腺肿块诊断价值的比较

目的 评价Ｂ超,钼靶和磁共振成像对乳腺肿块的诊断价值。方法 将４８位女性乳腺肿块病人的Ｂ超,钼靶和磁共振成像检查和病理诊断进行对比。结果 Ｂ超、钼靶和磁共振成像对乳腺肿块的诊断准确率分别为６６．７％,５６．８％和９２．６％。Ｂ超对〈１．０ｃｍ病灶易漏诊,钼靶则易误诊,对恶性病变,〈４０岁的妇女Ｂ超诊断符合率１００％,而〉４０岁的钼靶符合率Ｂ超。结论 Ｂ超和钼靶检查简便、价廉、诊断准确率也较高,目前     

盆腔非生殖器官肿块误诊为卵巢肿瘤52例分析

目的 探讨盆腔非生殖器官肿块误诊卵巢肿瘤的常见种类、来源及原因。方法 对1983—1993年十年间52例盆腔非生殖器官肿块误诊卵巢肿瘤临床资料进行分析。结果 误诊原因(1)对盆腔非生殖器官肿瘤认识不足。(2)未能详细分析病史。(3)外科医生会诊的忽视。(4)缺乏有效的鉴别诊断辅助检查措施。结论 对术前不能明确盆腔肿块性质、来源进行剖探应必须遵循一定的原则。     

甲状腺癌的超声诊断体会

我院近几年来Ｂ超检查后 ,经手术及病理证实的甲状腺癌的声像图特征分析如下 :40例患者均为住院病人 ,男 9例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 43岁 ,使用日立ＥＵＢ -4 10型超声诊断仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ ,常规仰卧位 ,肩后垫枕对病变甲状腺作多方位扫查 ,同时探查颈部锁骨上有无淋巴结肿大。本组 40例经Ｂ超检查全部经手术后病理确诊 ,其中乳头状癌 2 9例 ,滤泡癌 5例 ,髓样癌 3例 ,未分化癌 2例 ,腺瘤伴局部恶性变 1例 ,2例探及颈部淋巴结肿大。超声漏诊 2例 ,误诊 3例 ,符合 35例。讨论　甲状腺癌可发生于各年龄段 ,女性多见 ,好…     

胆囊癌的常规超声与超声造影检查对比分析

目的:探讨常规超声检查及超声造影在胆囊癌诊断中的对比分析。方法:回顾性分析29例经手术及病理证实为胆囊癌的常规超声及超声造影声像图特征及误诊分析。结果:常规超声误漏诊8例,3例误诊为胆泥,2例误诊为慢性胆囊炎胆结石,2例误诊为胆囊息肉,1例胆囊癌伴肝转移仅诊断为肝占位。超声造影误诊1例胆囊腺瘤局灶性癌变为胆囊腺瘤。与常规超声比较超声造影对胆囊癌诊断的符合率从72.4%上升到96.6%。结论:超声造影与常规超声检查相比可提高早期胆囊癌的检出率,对胆囊癌的诊断具有较高的临床价值。     

非功能性胰岛细胞瘤22例诊治分析

目的：探讨非功能性胰岛素细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：对１９６８￣１９９８年间收治的非功能性胰岛素细胞瘤２２例临床资料进行回顾性分析。结果：２２例患者，６８．２％的病人发现上腹部肿块或查体发现胰腺肿块，Ｂ超和ＣＴ检查肿块定位准确率分别为８０％和８７．５％。肿瘤钙化率和强化率分别为４３．８％和８３．３％。术前超声引导肿块穿活检９例，８例（８８．９％）能定性诊断。结论：Ｂ超、ＣＴ和术前超声引导肿块穿刺     

卵巢纤维瘤二维及彩色多普勒超声诊断

目的 探讨超声对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法 对50例经病理证实卵巢纤维瘤的二维及彩色多普勒超声检查结果进行回顾分析。结果 3例（6．0％）为双侧,共53个肿块,8个肿块漏诊、漏诊肿块直径均＜3cm。本组二维超声显示45个肿块,显示率为84．9％。其超声特征：肿瘤切面形形态较规则,40例（88．9％）为椭圆形或圆形,38例（84．4％）内部呈较均匀低回声,16例（35．6％）后方伴明显衰减,8例（18％）伴腹水。只有8例采用了彩色多普勒技术,病灶内均见动脉血流,RI均＞0．5。本组误诊为浆膜下子宫肌瘤12例。结论 卵巢纤维瘤超声表现具特征性,有助于术前明确诊断、但应注意与浆膜下子宫肌瘤作鉴别,并警惕漏诊可能。     

小肠平滑肌肉瘤6例报告

本文收集我院1978～1989年间经手术和病理证实的小肠平滑肌肉瘤6例。并就其临床特征、病理变化等进行分析讨论。临床资料一般资料:男2例、女4例。年龄35～75岁,平均年龄53.3岁。发生部位空肠2例、回肠4例。临床表现:腹部肿块5例、腹痛4例、腹胀2例、消化道出血2例、肠梗阻1例、1例以急腹症形式起病。术前诊断:4例经腹部B型超声检查,探及实质性肿块。3例行x线钡剂检查,阳     

彩超鉴别诊断乳腺良恶性肿块的价值评估

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法:应用二维超声观察肿块的形态、边界、内部回声、有无后方衰减及侧方声影,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块内部血流分布情况,并测量血流阻力指数(RI).结果:67例乳腺癌患者中64例超声诊断与病理结果相符,另有3例误诊为良性肿块,诊断符合率为95.5%;29例乳腺良性肿块患者中28例超声诊断与病理结果相符,另有1例误诊为恶性肿块,诊断符合率为96.6%.结论:彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的检查与病理符合率高,有很好的鉴别诊断价值.     

乳腺导管内乳头状瘤超声误诊原因分析

目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤（intraductal papilloma,IDP）超声误诊原因,提高该病超声诊断符合率。方法 将2010年1月至2014年12月在我院手术的IDP患者52例共66个病灶的术前超声诊断结果与术后病理结果进行对照,分析超声误诊、漏诊的原因。结果 IDP超声误诊率为28.8%（19/66）,其中I型无误诊,Ⅱ型误诊率为44.4%,Ⅲ型和Ⅳ型误诊率分别为83.3%和76.9%。结论　Ⅲ型、Ⅳ型IDP超声声像图不典型,无明确的特征性改变,单纯二维超声鉴别困难,误诊率较高。     

B超对颌面部肿块诊断价值的探讨（附58例分析）

本文报告５８例颌面部肿块术前超声检查结果。所有病例均与手术及病理结果进行了对照。结果超声检查总符合率为８８．４％，其中囊性病变、良性实质性和恶性实质性病变诊断符合率分别为８８．８％、８７．１％、７０％。本文分析了几种典型病例的声像图特点，并对误诊病例进行了分析，探讨Ｂ超检查对颌面部肿块的诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨高频超声对良、恶性乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 将138例行乳腺肿块切除术患者的术前超声诊断与术后病理结果进行对照分析.结果 103例恶性肿块中,超声诊断96例,超声诊断符合率为93.2%;误诊7例.35例良性肿块,超声诊断32例,超声诊断符合率为91.4%;误诊3例.结论 彩色多普勒超声是诊断和鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的首选方法,具有较高的临床应用价值.     

非特种职业者疲劳性骨折的误诊原因分析

目的 分析非特种职业者疲劳骨折的误诊原因,寻找诊断策略.方法 回顾分析13例误诊的非特种职业者疲劳骨折的临床影像学资料.13例均行X线平片检查,其中CT检查10例,MRI检查8例,同位素骨扫描4例.结果 13例疲劳性骨折发生于胫骨7例,腓骨2例,跟骨1例,肋骨2例,坐骨结节1例;单侧11例,双侧2例.13例首次X线平片检查,漏诊6例,诊断不清1例,误诊6例;10例首次CT检查,漏诊2例,误诊3例.8例首次MRI检查中,误诊5例.4例同位素骨扫描检查,误诊或诊断不明确各2例.误诊原因可能包括:对此病认识或重视不足、病史询问不够详细、检查方法选择不当以及影像学征象认识不够准确.结论 密切结合临床病史,合理选择检查方法并掌握其影像学征象,有助于及时对非特种职业者疲劳骨折作出正确诊断.     

胃平滑肌肉瘤7例诊治分析

1　临床资料1.1　一般资料本组 7例中 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 5 8岁。主要症状 :上腹部疼痛、腹胀 5例 ,黑便 4例 ,扪及腹部肿块4例。肿瘤部位 :位于胃体 4例、胃窦 3例。胃内型 2例 ,胃外型 2例 ,胃内外型 3例。 5例经上消化道钡餐检查发现有异常者 4例 ,3例经内镜检查均见胃壁局部有异常 ;ＣＴ检查 4例 ,2例诊断为胃平滑肌瘤 ,2例诊断为后腹膜肿瘤。行胃大部分切除术 6例 ,1例病灶未能切除 ,腹腔内置化疗泵。1.2　典型病例例 1.男性 ,78岁。因中上腹部饱胀不适 4个月 ,近期扪及腹部肿块入院。上消化道钡餐提示肿块位…     

高频超声诊断在腮腺肿瘤诊断中的价值及误诊原因分析

目的:探讨高频超声诊断在腮腺肿瘤诊断中的价值及分析其误诊的原因,以期提高高频超声诊断腮腺肿瘤的符合率。方法:回顾性分析经手术及病理证实的12例腮腺多形性腺瘤病例、10例Warthin瘤病例的高频超声特点,分析并观察肿块的大小、形态、性质、解剖部位、内部回声,应用彩色多普勒检测肿块内部血流的丰富程度。结果:高频超声诊断12例腮腺多形性腺瘤患者中,诊断为多形性腺瘤6例,正确诊断率为50%,误诊为淋巴结炎2例,误诊为血肿1例,诊断为混合性占位、性质待定3例,误诊率50%。应用高频超声诊断10例Warthin瘤患者时,诊断为Warthin瘤4例,正确诊断率为40%,误诊为多形性腺瘤3例,误诊为淋巴结炎1例,诊断为混合性占位、性质待定2例,误诊率60%。多形性腺瘤与Warthin瘤的回声强度无差异,P>0.05;后壁回声增强、血流信号强度分级有差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论:典型的多形性腺瘤、Warthin瘤有各自的声像图特点,非典型的多形性腺瘤类似于Warthin瘤。高频超声检查在腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的鉴别诊断过程中,有较高应用价值。通过观察肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后壁回声增强情况,并运用彩色多普勒检查检测内部血流情况,结合患者一般临床资料,可以提高腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的诊断准确率。     

胃平滑肌肿瘤六例报告

我们经手术及病理检查确诊6例胃平滑肌肿瘤。其中平滑肌瘤4例、平滑肌肉瘤2例,现报告如下。临床资料本组6例中男女各3例,年龄30～67岁,主要临表现为上腹部肿块、上腹部疼痛或压迫症状、恶心呕吐及黑便等。X 线检查为胃体肿物或胃癌。6例全部行胃大部切除术。术中所见分别为:例1胃大弯向外生长肿块8×8×7 cm,例2胃小弯肿块5×4×4 cm,例3胃体肿块6×4×3 cm,例4胃体圆形肿块直径3 cm,例5胃小弯肿块直径11 cm,例6胃体向外突肿块直径4 cm,破裂出血.病理诊断:例1～4为胃平滑肌瘤;例5,6为胃     

小儿卵巢肿块及肿瘤超声检查的声像图特点及其诊断价值

目的：探讨小儿卵巢肿块及肿瘤的超声检查声像图特点及其诊断价值.方法：回顾性分析38例不同年龄段小儿卵巢肿块及肿瘤的临床资料及超声图像表现,并与手术病理结果对照.结果：超声提示腹部肿块4例,卵巢良性肿瘤33例,卵巢恶性肿瘤1例.以上病例均经手术及病理证实,其中,正常卵巢扭转4例,单纯性囊肿14例,伴蒂扭转10例,畸胎瘤19例,伴蒂扭转7例,以囊性为主者13例,以实性为主者6例,实性卵巢内胚窦瘤l例.结论：超声检查结合临床特点有助于小儿卵巢肿块及肿瘤的诊断及其良恶性的鉴别诊断,为手术治疗提供重要依据.     

超声结合螺旋CT对结肠癌的诊断价值

摘 要：［目的］ 探讨超声结合螺旋CT在结肠癌诊断中的价值。［方法］选取40例进行超声及螺旋CT检查并行结肠癌根治术的患者,对影像检查结果与术后病理诊断结果进行比较。［结果］ 螺旋CT与超声比较,病理符合率差异无统计学意义（P>0.05）;超声+螺旋CT与超声或者螺旋CT比较,病理符合率差异均有统计学意义（P<0.05）。超声诊断出29例结肠“假肾征”样肿块,2例索条状肿块,5例不规则形肿块,3例有不规则坏死液化,1例弧形强回声。肿块内有彩色血液。漏误诊9例。螺旋CT诊断出结肠软组织肿块（包括8例坏死,5例钙化）23例,肠壁增厚伴肠腔狭窄12例。漏误诊6例。术前超声诊断淋巴结转移7例,与手术病理诊断（23例）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;螺旋CT诊断淋巴结转移13例,与手术病理诊断（23例）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;超声+螺旋CT诊断淋巴结转移19例,与手术病理诊断（23例）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 超声结合螺旋CT可提高结肠癌术前诊断准确率。