直肠指诊109例临床体会

直肠指诊又称肛诊 ,是一项简单易行、结果可靠的检查方法。本人注意应用此项检查 ,使不少病例及时明确了诊断 ,并得到合理治疗。现将 1993～ 2 0 0 0年间直肠指诊阳性发现的 10 9例作一总结 ,并分析如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 10 9例 ,男 82例 ,女 2 7例。年龄最小 5个月 ,最大 74岁。最后临床诊断 :慢性前列腺炎 2 2例 ,前列腺增生 17例 ,粪块阻塞性肠梗阻 12例 ,直肠癌 9例 ,直肠息肉、肠套叠各 6例 ,直肠周围脓肿、前列腺癌、后尿道结石、盆腔脓肿、阑尾炎、乙状结肠扭转各 3例 ,急性前列腺炎、肛门直肠狭窄、膀胱结石、阑尾脓…     

肛门直肠指诊96例临床分析

直肠指诊又称肛诊 ,能够帮助医生发现许多疾病的临床体征 ,是一项操作简单、安全、结果可靠的有效检查方法。我们自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用肛诊协助明确诊断各类腹疼患者 96例 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　肛诊 96例全部为门诊患者 ,男 6 5例(6 7 7% ) ;女 31例 (32 3% ) ,年龄最小 4个月 ,最大 70岁 ,其中 18～ 5 0岁 85例 (88 5 % ) ,以青壮年为主。1 2　检查方法　按常规操作准备。先用右食指掌侧自上而下按压肛门 ,待肛门括约肌松驰后 ,缓缓将右食指插入肛内 ,对肛管、直肠四周仔细进行触摸、按压 ,注意有无肿…     

直肠指诊临床应用(附76例阳性者分析)

目的 探讨在临床上应用直肠指诊技术作为了解病情帮助诊断的临床价值.方法 回顾性分析具有肛诊指征而行直肠指诊中76例阳性体征的临床资料.结果 在内、外、妇、儿各科许多常见病的诊断中直肠指诊能给病情提供重要线索,帮助医生发现许多临床体征.结论 直肠指诊"一指之劳"是简单易行、结果可靠的检查方法,广大临床医生应引起重视,凡具有肛诊指征者应常规做直肠指诊检查.     

经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

特拉唑嗪 保列治联合应用治疗良性前列腺增生症体会

1998年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我们应用α1 受体阻滞剂特拉唑嗪 (ｔｅｒａｚｏｓｉｎ)与 5α还原酶抑制剂保列治 (ｐｒｏｓｃａｒ,ｆｉｎａｓ ｔｅｒｉｄｅ)治疗良性前列腺增生症 5 2例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 8岁。临床症状有尿无力、尿踌躇、排尿不尽感、尿频、尿急、夜尿增多等 ,其中 2 2例因急性尿潴留就诊。直肠指诊前列腺Ⅰ度 18例 ,Ⅱ度 2 6例 ,Ⅲ度 8例。均根据临床症状、直肠指诊、Ｂ超、尿流率测定等诊断为良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)。1 2　治疗方法 :对急…     

94例慢性前列腺炎联合药物治疗

慢性前列腺炎 (CP)是男性成人常见疾病 ,其发病率约8% ,其病因不明 ,仅 5 % CP被证实为细菌感染 ,故治疗困难。我院于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月采用联合药物治疗慢性前列腺炎 1 2 3例 ,其中资料完整 94例 ,取得较为满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本院门诊 CP患者 94例 ,平均年龄 2 9岁(2 0～ 5 5岁 ) ,病程 3个月至 6年 ,平均 2年 3个月。临床上均有不同程度尿频、尿急、尿痛、排尿后尿道灼热感及腰骶酸痛等 ,按 Stamey四杯法作尿道及前列腺液检查诊为 CP,均经直肠指诊 ,前列腺 B超、PSA等检查排除前列腺癌…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术(附71例报告)

耻骨上经膀胱前列腺摘除术应用治疗良性前列腺增生症最为广泛。笔者将1997年1月~1999年8月收治的71例报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组71例,年龄53~89岁,进行性排尿困难两年以上,其中47例有不同程度的尿潴留史,肛指检查,经直肠前列腺段超声检查及尿动力学检查确诊良性前列腺增生症,其中Ⅰ度19例,Ⅱ度37例,Ⅲ度15例。排泄性尿路造影5例中     

经直肠前列腺指诊对血清前列腺特异性抗原总水平的影响

目的 探讨经直肠前列腺指诊时血清前列腺特异性抗原(PSA)总水平的影响.方法 应用电化学发光免疫鉴定技术(ECLIA),对36例住院患者进行经直肠前列腺指诊后血清前列腺特异性抗原总水平(tPSA)的测定与分析.结果 17例直肠指诊(DRE)检查后tPSA轻度下降,15例轻度升高但未超过正常值高限(<4 ng/ml),4例高升(4.00～12.35ng/ml),但患者DRE前后血清tPSA水平中位数差异无统计学意义(P>0.05).而以60～69岁及70～76岁组升高明显,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规的经直肠前列腺指诊对血清前列腺特异性抗原总水平未产生有统计学意义的影响.     

直肠B超在前列腺癌诊断中的应用

我科于 1994年 3月～ 1999年 6月收治经病理证实的前列腺癌 (ＰＣａ) 2 5例。现将该组病人的直肠Ｂ超 (ＴＲＵＳ)检查结果进行分析 ,并对其在ＰＣａ诊断中的应用价值进行讨论。资料与方法　本组 2 5例 ,年龄 50～ 82岁 ,平均 69 4岁。均有排尿困难症状。合并肉眼血尿 6例 ,明显尿路刺激症状 8例 ,腰骶部疼痛及下腹包块各 1例。 2 5例均行直肠指检 (ＤＲＥ ) ,疑诊ＰＣａ19例 ,诊为前列腺增生 6例 ,19例行前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)测定 :ＰＳＡ为 2 4 8～ 2 13 6μｇ/Ｌ。 8例行ＣＴ检查 ,3例诊断为ＰＣａ ,均有膀胱、精囊受累表现 ,其中 1例…     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(附8例报告)

前列腺增生症(BPH)是老年人的一种常见病,采用经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗已被公认是目前比较满意的术式。我们开展TURP手术治疗前列腺增生症8例,取得良好效果,现报告如下: 1 临床资料 本组8例,年龄58～82岁,平均70岁。直肠指诊:前列腺Ⅰ°2例、Ⅱ°5例、Ⅲ°1例。术前检查:高血压3例,慢性肺气肿7例,心电图异常4例,血Bur高于正常2例、肾图提示肾功轻度～中度损害5例。术前准备:有合并症者作相应治疗,病情稳定后再手术。尿潴留者作保留导尿一周以上,并同时应用抗生素。     

尿动力学检查用于前列腺增生治疗中的体会

为了明确前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者膀胱功能的状况及是否存在膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ) ,我们于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 10月对 4 7例ＢＰＨ患者进行了尿动力学检查 ,并根据检查结果指导治疗。现报告如下。1　临床资料本组 4 7例患者年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 7岁。均因排尿异常就诊 ,临床经肛指检查及Ｂ超、膀胱镜等检查诊断为ＢＰＨ。尿动力学检查后 ,4 7例中 4 3例行ＴＵＶＰ手术治疗 ;1例行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ;3例保守治疗 ,其中 2例伴有糖尿病 ,1例伴有脑血管意外。2　方法及观察指标采用成都维信公司生产的ＮＩＤＯＫ— 970尿…     

经尿道前列腺电解疗法治疗慢性前列腺炎605例临床报告

慢性前列腺炎是成年男性的常见病,由于前列腺解剖上的特殊结构(脂质包膜),而一种难以治愈的顽疾。我们于2000年～2006年,采用经尿道前列腺电解疗法治疗慢性前列腺炎605例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1 临床资料本组605例年龄24～65岁,其中慢性细菌性前列腺炎324例,慢性非细菌性前列腺炎281例。临床症状为尿频、尿痛、尿等待、下腹睾丸坠胀或伴性功能减退等。临床检查直肠指诊前列腺有不同程度的增大及压痛,前列腺液常规卵磷脂小体明显减少,白细胞数≥10个/Hp,前列腺液培养可见致病菌或支原体衣原体。2 治疗方法2.1 禁忌症:出凝血性疾病、心脑血管疾病发作期、急性泌     

经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生468例

2004年1月至2007年1月笔者采用经尿道等离子体双极电切治疗良性前列腺增生取得满意效果，现报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组468例患者，年龄55—96岁，平均71．5岁。其中80岁以上者124例，病史6个月～32年，平均4年，均有夜间尿频和进行性排尿困难等症状。328例有尿潴留史，经直肠指诊，B超，IVU以极CT检查均提示BPH。     

经直肠超声对前列腺癌的早期诊断价值

1998年 4月～ 1999年 10月 ,应用经直肠超声诊断 2 6例前列腺癌 ,现报告如下。对象和方法一、一般资料本组 2 6例 ,年龄 50～ 84岁 ,平均年龄为 62岁。患者在查前均作过血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检测 ,测值均高于正常 ,泌尿外科拟诊为前列腺癌 ,其中 6例直肠指检触及质硬的结节。超声检查后作穿刺活检 ,最后病理证实。仪器采用美国产ＨＤＩ 30 0 0型彩色超声诊断仪 ,手持式轴向经直肠扇形扫查探头 ,频率为 9～ 5ＭＨｚ ,声束发射面为 1ｃｍ× 0 5ｃｍ。二、检查方法检查前患者清洁灌肠后排尽大便 ,检查时患者取左侧卧位 ,充分暴露臀部…     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

超声引导经会阴前列腺穿刺活检对前列腺疾病诊断的意义(附68例报告)

前列腺疾病的诊断有赖于病史、临床症状、直肠指诊(DRE)、前列腺特异抗原(PSA)及经直肠B超(TRUS)检查。尤其是前列腺结核、前列腺癌(PCa)的诊断与鉴别诊断非常困难,最终取决于病理检查。DRE引导前列腺活检比较盲目,经直肠活检有感染可能,因此目前很多医院采用直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检。我院自1998年1月至2004年6月对68例患者行超声引导经会阴前列腺穿刺活检,分析总结报告如下。     

1292例经直肠前列腺超声检查分析

目的 :探讨经直肠检查前列腺的声像图表现。方法 :对 12 92例 18～ 90岁男性经直肠超声检出前列腺疾患进行分析。结果 :单纯前列腺炎 5 77例 ,前列腺炎伴结石 4 4例 ,慢性前列腺炎伴精囊炎 2 1例 ,前列腺囊肿、钙化 6例 ,前列腺增生伴炎症 35 2例 ,前列腺增生伴炎症、钙化 14 1例 ,前列腺增生伴炎症囊肿 4 4例 ,前列腺囊肿 6例 ,阴性 6 5例。结论 :经直肠检查前列腺 ,图像清晰 ,测量准确 ,分辨力佳 ,是诊断前列腺疾患的最佳途径和方法之一。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检38例临床分析

目的 探讨经直肠超声前列腺穿刺6点改良穿刺法在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的作用及其并发症分析.方法 对血PSA＞4μg/L、直肠指诊阳性及经直肠超声检查前列腺声像图异常回声38例病人行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术.结果 38例病理结果前列腺癌27例,占71.05%,前列腺增生8例,前列腺高级别上皮内瘤变2例,1例前列腺结核.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法操作简便,易掌握,并发症少,安全性高,在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中起重要作用.     

指肛检查在前列腺癌诊断中的意义与评价

目前临床上前列腺癌的诊断多注重CT、MR、前列腺特异抗原(PSA)及经直肠B超检查,忽略了指肛检查(DER)的重要性。笔者总结天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院、天津市天和医院、天津市第一中心医院、天津市第三中     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床意义

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床意义,提高良、恶性诊断率。方法对临床化验血清前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/mL、指诊或超声、磁共振成像(MRI)检查怀疑前列腺占位病变的102例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检以明确诊断。结果 102例活检结果显示前列腺癌38例,前列腺增生58例,前列腺非典型腺瘤样增生2例,前列腺炎4例。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有安全、简便、成功率高、并发症少等优点,对于前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。