部队医院文职护士野战救护技能培训模式的探讨

目的探讨军队医院文职护士野战救护技能培训模式，以提高军队卫勤保障能力。方法对文职护士开展以“心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运”五大技术为主要内容的野战救护相关理论和技能的培训及综合考核。结果91名文职护士野战救护理论知识的掌握程度明显提高；操作技能考核中心肺复苏和战创伤救护的平均成绩分别为（93．3±4．25）分和（84．25±4．54）分。结论对文职护士进行野战救护培训是提高卫勤保障的重要举措，是军队医院护理工作的需要。     

水际滩头战伤救护训练的探讨

目的探讨提高水际滩头战伤救护的护理卫勤保障能力。方法理论学习与技能培训相结合,开展护理技能训练、急救小组训练、外出学习培训等,提高护理人员的战伤救护能力。结果理论成绩考核为(86.5±3.2)分;技能训练考核为(82.3±5.6)分;急救小组训练考核12组均为(80.2±1.3)分;静脉穿刺一次性成功率为90%;4项急救技术训练后操作速度明显提高。结论战伤救护训练为加强一线护理人员救治能力、培养战时所需人才、做好新时期卫勤保障工作奠定了良好的基础。     

情景模拟演练在提高疗养院文职护士野战救护技能中的应用

目的探讨情景模拟演练在提高疗养院文职护士野战救护技能中的应用效果。方法成立训练考核小组,制订培训方案,在理论培训基础上,对文职护士进行流程式演练和应急式演练,在动态演练中培训救护流程及护理要点。结果文职护士野战救护理论知识、操作技能及应急能力考核成绩提高(P0.05)。结论情景模拟演练可以提高文职护士野战救护技能水平。     

医院机动卫勤分队护理技能考核与分析

目的通过对机动卫勤分队骨干护理专业技术考核结果的分析,提出机动卫勤分队护理人员训练中存在的问题及其改进建议与措施。方法依据军队医院机动卫勤分队训练与考核大纲、战伤救治规则,对32名参考人员采用随机分组和抽签的方法,确定考场和考核项目,考核项目结合野战救护所的需要和训练实际,选择对心肺复苏（基础心肺复苏）、静脉输液、给氧、洗胃、导尿这些操作进行考核。结果卫勤分队护理专业考核成绩为（77．3±9．1）分,经正态性检验,服从正态分布（W=0．9815,P=0．8428）。护士长与护士成绩比较无统计学意义（x^2=7．69,P〉0．05）;但经拟然比检验,两者差异有统计学意义（x^2 LR=9．56,P〈0．05）。扣分率排序：复苏27．25％第1位、导尿23．38％第2位、给氧22．38％第3位、洗胃15．13％第4位、输液12．81％第5位。结论机动卫勤分队定期轮训与考核是提高参训人员综合素质的必要手段。     

战时静脉输液穿刺情景模拟演练的设计及效果评价

目的为适应新时期军事斗争及自然灾害、重大疫情、事故的救护需要,将静脉输液操作模拟野战化,以提高护理保障能力。方法从野战环境及最差条件出发,设计战时3种静脉输液穿刺情景,组织护士进行训练。结果护士静脉穿刺成功率、静脉穿刺完成时间在训练前后存在统计学差异（P〈0.01）．护士对与环境的适应性明显提高。结论针对性的情景模拟演练是培养护士综合素质的有效途径,可显著提高护士在特殊环境下的静脉输液穿刺技能和应急本领。     

从机动卫勤人员的基础心肺复苏考核看再培训

目的通过对机动卫勤分队成员基础心肺复苏考核结果的分析,提出机动卫勤分队成员存在的问题及改进措施。方法依据战伤救治规则和军队医院机动卫勤分队训练教材,结合平时训练要求,制定基础心肺复苏再培训方法及考核评分标准,对114名参考人员采用抽签排序以确定考核顺序和考台。结果培训前,机动卫勤分队成员基础心肺复苏操作考核优良率和及格率分别为29.4%和56.9%,再培训后分别为87.9%和100%,经检验,有统计学意义(P<0.01);军医培训前后得分分别为(31.6±13.2)分和(49.9±7.2)分,护士为(39.1±10.6)分和(53.0±5.4)分,其他非临床人员为(26.8±10.6)分和(50.3±4.3)分,各类人员的考核成绩在培训前后均有统计学意义(P<0.01)。结论机动卫勤分队人员定期再培训、再考核是提高机动卫勤分队战伤救治水平的必要手段。     

眼科专科医院门诊护士应急能力的培训

目的探讨眼科专科医院门诊护士对突发事件应急能力的培训方法及效果。方法对门诊的16名护士采取集中授课、分小组练习、一对一方式进行急救理论、急救技能和模拟演练培训。培训后对护士进行急救理论、急救操作和情境模拟演练考核。结果 16名护士急救理论成绩为(84.2±5.2)分;急救操作成绩中,心肺复苏为(92.7±4.7)分、吸痰为(93.1±3.8)分、电除颤为(93.4±5.2)分、简易呼吸气囊使用为(88.8±5.8)分;情境模拟演练成绩为(86.9±3.9)分。结论经应急能力培训,护士较好地掌握了急救理论和技能,并能在模拟的情境中结合应用。     

两种心肺复苏训练方法的效果比较

[目的]比较两种不同心肺复苏训练方法教学效果。[方法]将我院二年级中专护生随机分为干预组和对照组各100人,干预组采用北京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统(JW4101)进行训练;对照组采用北京日正华瑞科技发展有限公司心肺复苏模型PP2300进行训练。统一进行操作考试。[结果]干预组操作成绩为(85.35±3.84)分,对照组操作成绩为(81.23±5.12)分,干预组操作成绩高于对照组(P0.05)。[结论]心肺复苏训练方法的不同可以影响学生学习能力。     

文职护士战伤救护技能强化训练及效果评价

面对现阶段军队医院护理队伍呈现以聘用护士为主体的现状，为适应新时期军事斗争需要，加强聘用护士特别是文职护士的卫勤保障能力，我院护理部围绕“着眼提高完成多样化军事任务能力，深入扎实推进军事斗争卫勤准备”的要求，狠抓两次练兵，在第二军医大学卫生勤务学教研室的协助下，组织全院35名文职护士参加了战伤救护技能的训练，取得了良好成效。     

文职护士战伤救护技能强化训练及效果评价

面对现阶段军队医院护理队伍呈现以聘用护士为主体的现状，为适应新时期军事斗争需要，加强聘用护士特别是文职护士的卫勤保障能力，我院护理部围绕“着眼提高完成多样化军事任务能力，深入扎实推进军事斗争卫勤准备”的要求，狠抓两次练兵，在第二军医大学卫生勤务学教研室的协助下．组织全院35名文职护士参加了战伤救护技能的训练，取得了良好成效。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。