指腹血管球瘤1例

1病例介绍 患者,男,农民,53岁,因左手拇指疼痛、局部肿胀就诊。入院查左手拇指指尖压痛明显,局部可见软组织肿胀,邻近关节活动正常,皮肤颜色正常。患者主诉5年前受过外伤,无骨折。X线检查示：左手拇指末节远端可见膨胀性骨质破坏,软组织肿胀,掌指关节及指间关节关节面光滑,关节间隙正常。诊断为可疑左手拇指末节远端血管球瘤。经手术将病变组织完整切除后行病理检查,确诊为血管球瘤。     

节段性趾复合组织移植再造拇指(附6例报告)

对6例拇指外伤而作部分截除的患者,施行趾复合组织移植再造拇指获得成功.术后随访1～2年,再造拇指功能满意.     

拇指严重损伤急诊手术体会

拇指严重损伤急诊手术体会李家坤，王继东，窦以宝，朱绚波（齐鲁石化公司中心医院，２５５４００）关键词拇指，外伤，断指再指自１９８５年１０月至１９９３年１２月，我科收治拇指严重损伤患者２０例，除１例拇指离断伤再植失败，１９例经不同时间随访，效果良好。１临...     

面部刀砍伤致腮腺导管断裂1例

颌面部外伤致腮腺导管断裂不常见 ,现将我院收治的 1例报告分析如下。1　病例介绍患者 ,男 ,34岁 ,左侧面部外伤后肿胀半月于 2 0 0 4年2月 3日由外科转入我科。体检 :T :36 2℃ ,BP :110 /80mmHg ,神志清 ,精神可。从左侧鼻翼到左侧耳屏前有一长 10cm横形伤口 ,以伤口为中心肿胀 ,有波动感 ,无红痛体征。血常规 :WBC :8 0× 10 9/L ,N :0 6 0。外科治疗经过 :入院后因失血过多患者处于失血性休克 ,抢救休克并清创缝合后 ,于入院第 5天面部肿胀 ,且逐日加重 ,体温始终 36 5℃左右。在外科住院抗炎治疗半月 ,肿胀始终未消退。穿刺抽出…     

多种皮瓣在拇指指腹软组织缺损修复中的运用

目的：观察应用多种皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的临床治疗效果。方法：选择2007年3月∽2013年5月偏关县人民医院收治的拇指指腹软组织缺损患者150例,入院后根据患者全身情况及具体病情,在生命体征平稳的情况下,急诊行创面清创,清除创面污染及肉眼可见失活组织,创面彻底止血,选择个性化手术方案,运用多种皮瓣修复拇指指腹软组织缺损。结果：本组患者150例,移植皮瓣150个,其中3个皮瓣远端术后3 d出现淤青,皮瓣肿胀,术后6 d淤青消退,肿胀逐渐减轻,皮瓣全部成活,拇指指腹饱满,拇指末节屈伸功能正常,拇指对掌功能正常,拇指内收外展功能正常,经腹股沟皮瓣、拇指桡侧指动脉皮瓣、静脉皮瓣修复后之拇指的感觉较差;经拇指桡背侧皮瓣、拇指尺背侧皮瓣、第1掌背动脉皮瓣、踇趾趾腹皮瓣修复后拇指的感觉接近正常。总体效果满意。结论：运用多种皮瓣修复拇指指腹缺损,能有效地早期修复封闭创面,防止骨、肌腱外露。术后拇指指腹外观饱满接近健侧,拇指屈伸、对掌功能正常,远期效果很好,是拇指指腹皮肤软组织缺损的有效治疗方法。     

跟骨内生软骨瘤1例

1病例介绍患者,男,57岁,以左足跟部肿物3年,外伤后肿胀疼痛1个月入院。3年前患者发现左足跟部后外侧肿物,边界清楚,质硬,不活动,无明显疼痛,一直未检查及治疗。1个月前外伤后出现疼痛肿胀,活动受限,休息后不见缓解,来院拍片示左跟骨骨质破坏,呈病理骨折而入院。     

带蒂髂骨皮瓣在急性复杂手外伤中的应用

目的 探讨带蒂髂骨皮瓣在急性复杂手外伤中的应用.方法 我科2000年2月～2006年6月应用带蒂髂骨皮瓣并借鉴积水潭医院手外科腹部分层组织瓣手术方法,对合并骨、肌腱、神经损伤缺损等急性复杂手外伤进行一期修复,共实施手术27例.结果 术后4例患者皮瓣远端皮缘坏死,经重新清创、游离中厚皮片植皮后愈合;术后3个月所有患者手部植骨部分有骨痂出现;术后4个月手部肿胀消退.经过4～26个月(平均9.3个月)随访,经手-前臂手术疗效评价表评分,平均为76.3分.结论 带蒂髂骨皮瓣在急性手外伤手术修复中提供局部皮肤覆盖的同时,能修复掌、指骨缺损,为损伤的肌腱、神经修复、愈合提供良好的软组织条件.     

一例拇指再造术的护理

我院于1994年12月为一左拇指外伤后缺损患者行右足第二趾移植再造拇指术获得成功，现就其护理特点谈谈体会。1临床资料患者男性，22岁，因左拇指外伤后缺损3个月，来我院骨外科要求行拇指再造术，恢复手的功能，于1994年11月20日入院。检查：一般情况好，心肺正常，左拇指手掌关节处缺如，近端见伤口痕迹，无红、肿、热及触痛，局部及邻近皮肤无破清及皮疹，其余四指无伤痕，无功能障碍，入院后给予抗炎治疗，积极做好术前准备工作，12月4日在连硬外麻下行右足第二趾移植再造在拇指术，术后经抗炎、扩张血管、抗凝等治疗及精心护理，左拇指…     

示指固有伸肌移位修复自发性拇长伸肌肌腱断裂3例

资料与方法 一般资料：自发性拇长伸肌肌腱断裂患者3例,均为女性,皆为右手（优势手）,年龄20～51岁,均为牧民,2例在挤奶过程中发生拇长伸肌断裂,另1例在轻微的拇指活动后发生断裂。均无明显腕部外伤史,血沉、类风湿因子等化验检查正常。伤后就诊时间：2个月～1年。临床表现：1例发生拇长伸肌断裂时感腕部疼痛,同时伴响声,2例逐渐发现拇指伸指困难来就诊。压痛及肿胀均不明显。表现为拇指指间关节不能主动伸直,就诊早者被动伸直不困难,就诊晚者被动伸直较健侧差。     

原发性胆脂瘤1例报告

原发性胆脂瘤临床上少见,我科曾收治1例,现报告如下。患者男,12岁。因左耳后反复肿胀破溃流脓4年入院。4年前左耳后发生肿胀、疼痛,肌肉注射青霉素治疗后消退。2年前复发,在院外手术切开排出脓血。此后,反复发生肿胀破溃流脓及血水。既往无耳道流脓史,亦无头颅外伤史。其他各系统检查均无异常发现。耳部检查:右耳     

拇指再造的手术配合

拇指再造的手术配合青海省人民医院手术室王晏玉我院从１９８４年８月开始为１４例拇指缺损的患者施行了第二足趾游离移植再造拇指术，经随访疗效满意，现将此手术的方法及配合介绍如下：１手术适应征：①单式双手拇指缺损，第一掌腕关节存在；②前臂区无严重外伤或静脉长...     

同时致损的食指或中指移植再造拇指5例

目的探讨利用同时致损的食指或中指移植再造拇指疗效。方法手外伤急诊手术中对拇指缺损伤利用同时致损的食指或中指移植再造拇指5例,术后随访5-12个月,观察成活及功能恢复情况。结果5例再造拇指均成活,再造拇指指体红润、饱满,对指、对掌功能恢复良好。结论充分利用同时致损的食指或中指移植再造拇指,尽最大限度减少患者肢体功能丧失。     

口底颌下区神经内分泌癌1例报告

患者男,46岁,因“左侧口底颌下区肿胀1个月余”于2012年1月28日入院。患者1个月前出现左侧口底颌下区弥漫性肿胀,自诉有疼痛感,在当地医院行静脉输液治疗,肿胀部分消退。在我院行超声检查示,左颈部多发淋巴结肿大、大者可见液化。     

第二足趾游离移植在拇指部分缺损的应用

<正> 拇指因外伤而作部分截除的患者甚为常见。若拇指残端短于指间关节平面,对伤手的功能和外观均有严重影响。经过随访我院1993～1996年用多种方法再造拇指38例,术后拇指的功能和外观均不十分满意。1993年10月以来我院采用游离第2足趾移植再造部分拇指缺损3例,获得良好效果,总结报告如下。 1 病例摘要 例1,男,35岁,右拇指外伤截指术后半年住院。检查:右拇指在近节中1/3以远缺损。于1993年10月15日采用第2足趾游离移植再造拇指,移植平面在第2足趾近节中1/3。术后Ⅰ期愈合。再造拇指外     

节段性(足母)趾复合组织移植再造拇指(附6例报告)

对6例拇指外伤面部份截除的患者,因其拇指残端尚有屈伸、内收、外展等功能,而施行(足母)趾复合组织移植再造拇指,使其达到了功能长度,且具有良好的感觉和血供。4     

小夹板外固定配合外伤1号药膏外用治疗 桡骨远端骨折210例临床观察

目的 探讨手法复位及小夹板外固定配合外伤1号药膏治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 自2009年09月至2012年10月,本科采用手法复位小夹板外固定配合我院经验方外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折210例,均为新鲜骨折.结果 3个月以上随访210例,均达到临床愈合.腕关节功能:对照组优良率达76.14％,治疗组优良率87.50％;治疗组患肢疼痛改善及肿胀消退优于对照组.结论 手法复位小夹板外固定配合外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折是一种简便易行、经济实用的治疗方法,在消除肿胀、缓解疼痛方面优势明显.     

24例深静脉血栓患者病因及治疗分析

目的 探讨24例下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者的病因及处理方法.方法 对24例LDVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 可查找致病原因者占37.5%(9/24),以手术(6例)、外伤(2例)和分娩(1例)等因素为主;无明显诱因占63.5%(15/24).经治疗16例患肢肿胀完全消退;好转6例,患肢仍有轻度肿胀、疼痛等,活动不便;无效2例,患肢仍有明显肿胀、疼痛.结论 深静脉血栓形成患者大多无明确病因,在病因明确的患者中,以手术、分娩和外伤等因素为主,常规应用药物溶栓抗凝治疗,可以使LDVT治愈率率明显升高.     

消肿汤治疗四肢创伤性肿胀的疗效观察

目的：探讨消肿汤治疗四肢创伤性肿胀的临床疗效。方法：2011年1月～2013年10月收治四肢创伤性肿胀患者90例,随机分为3组,A组30例,为实验组,口服消肿汤;B组30例,为对照组,予七叶皂甙钠10mg加入5％葡萄糖250ml,静滴,1次/d;C组30例,不用其他药物。观察3组患者的肢体肿胀消退情况。结果：实验组A组患者患肢肿胀消退最明显;对照组B组患者患肢肿胀消退较明显;对照组C组患者患肢肿胀消退明显。结论：消肿汤与七叶皂甙钠均能促进四肢创伤性肿胀的消退,但是消肿汤的消肿作用更明显。     

β-七叶皂苷钠治疗踝部骨折局部肿胀的疗效分析

目的 分析β-七叶皂苷钠治疗踝部骨折局部肿胀的疗效.方法 观察55例踝部骨折患者应用β-七叶皂苷钠治疗后局部肿胀的缓解情况及不良反应,并与甘露醇治疗组59例相比较.结果 β-七叶皂苷钠治疗组肿胀消退时间为7.4～13.1 d,平均9.7 d;甘露醇治疗组肿胀消退时间为7.6～12.7 d,平均9.9 d,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).β-七叶皂苷钠治疗组不良反应较轻,偶有注射部位局部疼痛、肿胀发生,经热敷可使症状消失,偶有过敏反应.β-七叶皂苷钠治疗组不良反应发生率明显低于甘露醇治疗组(P＜0.05).结论 β-七叶皂苷钠是治疗外伤后软组织肿胀的较理想药物.     

介入联合手术取栓治疗左髂静脉受压综合征并发下肢深静脉血栓形成

目的: 总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的介入治疗联合手术取栓的经验。方法: 对46例Cockett综合征并发DVT患者采取腔静脉滤器植入,股静脉切开取栓,髂静脉球囊扩张内置支架。结果: 术中发现左髂静脉均有不同程度狭窄或闭塞,随访1~36个月,肢体肿胀完全消退37例,肢体肿胀消退2/3以上5例,肢体肿胀消退1/3以上3例,肢体肿胀消退略有减轻1例,无围手术期死亡。结论: 介入治疗联合手术取栓治疗Cockett综合征并发DVT疗效确切,安全,复发率低。