膀胱全切输尿管腹壁造瘘术的护理体会

膀胱全切输尿管腹壁造瘘术的患者，多为患有膀胱癌，膀胱转移癌，膀胱多发性乳头状瘤，此类患者术前精神压力大，术后需要一段很长时间的适应过程；并且大多数患者，待术后身体状态恢复后，还需做化疗。我院于2006年4月收治一例这类患者，现将护理体会介绍如下：     

膀胱全切输尿管腹壁造瘘术的护理体会

膀胱全切、输尿管腹壁造瘘术,其方法是膀胱切除后,将输尿管下段向上游离约10cm输尿管内插入一塑料管做支架至肾盂,在腹壁切一小口,输尿管从此口拉出,其断端与皮缘缝合造瘘的手术方法。现将护理体会,总结如下。     

输卵管结扎术后顽固性腹壁瘘一例

原发性肺癌的X线表现较为复杂，目前随着CT及磁共振的应用。给诊断带来了很多便利，坦与肺部有关病变具有“同病异影和异病同影”的特点而易误诊。现将我们工作中误诊病例分析如下。     

缝线过敏致腹壁膀胱瘘1例

患者，男，54岁。1996年1月因直肠癌在青岛市立医院行直肠癌根治术（miles法）。术后恢复好。拔除导尿管后出现尿频、尿急、尿痛。服氟哌酸后好转。出院后上述症状反复出现。同年8月27日入本院治疗。既往有糖尿病史5年。     

子宫腹壁瘘的治疗体会

近14年来本院收治8例子宫腹壁瘘，其中4例采用中西医结合治疗，获得痊愈，特报告如下。1临床资料本文8例子宫腹壁瘘均是剖宜产术后切口感染弓愧．经腹壁瘘管碘油造影或经腹壁创口注入美兰从宫颈口排出而确诊。治愈标准是子宫碘油造影见宫腔大小正常，子宫壁光滑，未见子宫腹壁瘘。其资料见附表。2治疗方法例1、2、4行腹壁瘘管和／或子宫切除术，而例3经扩创、理疗、抗生素瘘管内灌洗治愈。余4例采用腹壁创口瘘管内予双氧水或0．5％利凡奴尔溶液灌洗，再用20％黄连溶液灌洗后，创口撒入五五丹，尽量插入该药线引流。变性坏死组织减少后改用九…     

肌瓣填塞腹壁瘘口治愈顽固性胃瘘1例

<正> 郭盖章、阮平国(宣城地区人民医院)报告:患者男,27岁。因大量呕血、便血24小时诊“胃溃疡伴出血”急诊行胃大部切除十结肠前胃空肠吻合术。术后第四天因吻合口瘘又行胃修补术+腹腔引流术,尔后发生胃外瘘。术后10个月病员全身情况恢复良好,惟胃瘘经多种方法换药难以愈合。术前作胃镜检查在     

TH胶粘堵治疗膀胱腹壁瘘一例

ＴＨ胶粘堵治疗膀胱腹壁瘘一例杨邦林，曹提萍（安庆市第三人民医院外科２４６００４）患者男，８４岁。于１９８８年９月７日入院。因前列腺肥大致急性尿潴留而置导尿管。半月后拔去导尿管，小便不能自解，重新导尿失败，转外科行膀胱造瘘术，配合药物治疗。９天后试夹膀...     

治疗膀胱宫颈阴道瘘和膀胱子宫瘘的体会

<正> 近几年来,我们收治了9例膀胱宫颈阴道瘘和膀胱子宫瘘。在术式方面,采用阴腹式联合途径或单纯腹式两种,而腹式又根据不同病例采用腹膜内膀胱外或腹膜外膀胱外等不同途径,进行手术修补,效果都比较满意,现将我们的体会介绍如下: 一、阴腹式联合途径修补术: 阴腹式联合途径修补术有三例。例一为尿漏已20年的巨大膀胱宫颈阴道瘘,瘘孔位于阴道前壁穹窿部。     

膀胱阴道瘘的诊治体会

目的:探讨膀胱阴道瘘的诊断方法和临床疗效.方法:对11例膀胱阴道瘘患者进行分析.11例中10例为妇科手术所致,1例为产伤所致,临床表现为尿液不自主经阴道流出;经妇科检查、膀胱造影、膀胱美蓝试验、膀胱镜检查、静脉尿路造影(IVU)及B超检查等,明确诊断.     

改良回肠膀胱腹壁造瘘术的疗效分析

目的:对回肠膀胱腹壁造瘘术进行改良,评价其临床疗效.方法:回顾性分析重庆市璧山区人民医院泌尿外科2010年1月至2020年1月行改良回肠膀胱腹壁造瘘术(研究组)及Bricker术(对照组)患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等资料.结果:研究组35例,对照组48例,2组患者的一般临床资料无统计学差异(P＞0.05),研究组平均手术时间为(76.3±5.5) min,明显短于对照组的(111.0±5.4) min(P＜0.05),但2组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间、术后TNM分期等方面无统计学差异(P＞0.05).研究组术后总肾功异常发生率、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率明显低于对照组(P＜0.05),但术后漏尿、代膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P＞0.05).研究组术后粘连性肠梗阻和肾积水的发生率均为0,明显低于传统回肠膀胱腹壁造瘘组的12.7％和15.9％(P＜0.05).结论:改良回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术时间更短,可避免Bricker术及传统回肠膀胱腹壁造瘘术的并发症,有望成为更加理想的尿流改道术式.     

改良回肠膀胱腹壁造瘘术的疗效分析

目的:对回肠膀胱腹壁造瘘术进行改良,评价其临床疗效.方法:回顾性分析重庆市璧山区人民医院泌尿外科2010年1月至2020年1月行改良回肠膀胱腹壁造瘘术(研究组)及Bricker术(对照组)患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等资料.结果:研究组35例,对照组48例,2组患者的一般临床资料无统计学差异(P＞0.05),研究组平均手术时间为(76.3±5.5) min,明显短于对照组的(111.0±5.4) min(P＜0.05),但2组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间、术后TNM分期等方面无统计学差异(P＞0.05).研究组术后总肾功异常发生率、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率明显低于对照组(P＜0.05),但术后漏尿、代膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P＞0.05).研究组术后粘连性肠梗阻和肾积水的发生率均为0,明显低于传统回肠膀胱腹壁造瘘组的12.7％和15.9％(P＜0.05).结论:改良回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术时间更短,可避免Bricker术及传统回肠膀胱腹壁造瘘术的并发症,有望成为更加理想的尿流改道术式.     

经膀胱修补膀胱阴道瘘2例体会

我院2002-2011年间收治膀胱阴道瘘患者两例,均经手术治愈,现报告如下: 1.资料与方法 1.1 临床资料 例1 28岁,以产后阴道漏尿八月入院.患者八月前经阴道分娩时曾上产钳,入院检查见阴道前壁有一0.8cm×0.8cm 瘘口;例2 41岁,以子宫肌瘤术后阴道漏尿一年余入院.患者半月前曾行经阴道修补术,术后一周再次出现漏尿,入院时检查阴道前壁近子宫颈处有一1.0cm×1.2cm 瘘口.     

膀胱阴道瘘20例诊治体会

产伤所致膀胱阴道瘘明显减少。目前，膀胱阴道瘘最常见的原因是妇科手术和车祸等外伤所致。我们于1995年1月～2005年2月共收治膀胱阴道瘘20例，现报道如下。     

膀胱阴道瘘20例诊治体会

产伤所致膀胱阴道瘘明显减少。目前,膀胱阴道瘘最常见的原因是妇科手术和车祸等外伤所致。我们于1995年1月～2005年2月共收治膀胱阴道瘘20例,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料:本组20例,年龄25～75岁,平均41岁。妇科手术损伤所致13例,分娩损伤所致4例,车祸外伤所致2例,膀胱肿瘤电切术后1例。术后、伤后1～37天出现阴道流尿。20例患者均经膀胱镜检查,见膀胱内有瘘孔,瘘孔     

永久性膀胱造瘘术后膀胱痉挛的处理

目的:观察去除末端的Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管对永久性膀胱造瘘术后膀胱痉挛的治疗效果.方法:随机将86例永久性膀胱造瘘术后患者分成治疗组和对照组.治疗组手术中应用去除末端的Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管,气囊注水10ml,术后每天膀胱冲洗一次,膀胱造瘘管每月更换一次.对照组手术时采用普通Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管,导尿管末端不去除,术后处理相同.结果:治疗组在术后1月内膀胱痉挛次数、总的膀胱痉挛持续时间均少于对照组.结论:去除末端的Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管,对永久性膀胱造瘘术后膀胱痉挛的治疗效果较Fr26硅胶双腔导尿管满意.     

膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的护理体会

目的:分析与探讨膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的护理。方法:选取本院近3年来收治的膀胱癌患者共20例,对其采用膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术,并对患者进行科学、人性化的术后护理、心理护理及生活护理。结果:20例患者中18例手术成功,且术后愈合良好,而另2例则在手术完成后发生肺部感染,通过有效地处理后,患者的感染得到全面控制,无其他并发症发生,已痊愈出院。结论:通过对膀胱癌患者在膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术后进行科学、有效的护理,可以减少并发症的发生,提高其生活质量,临床值得推广应用。     

剖宫致腹壁子宫瘘4例诊治体会

2002年￣2004年4月,我院妇产科收治腹壁子宫瘘4例,均经手术治疗获痊愈。现结合本组临床资料,就腹壁子宫瘘的诊断治疗谈如下体会。1临床资料年龄23￣28岁,分别在基层卫生院接受过剖宫产术,均系临产急诊手术,全部采用局部麻醉。其中子宫体竖切口1例,来我院就诊距剖宫产时间最短10个月,最长2年。2临床表现及诊断本组4例患者均在剖宫产术后出现腹壁切口红肿化脓,且在当地进行过切口撑开换药、清除缝线结等局部处理,并给予全身抗感染治疗,但腹壁切口感染经久不愈,并形成腹壁瘘道。有经血溢出,经期后腹壁瘘道常有黄、白带样分泌物,气味与阴道分泌…     

结肠腹壁造瘘术后的护理体会

结肠腹壁造瘘是人体解剖位置的移位，排泄系统由原肛门处移至腹部，是晚期大肠癌合并梗阻的一种手术方式。术后通过精心护理，以达挽救生命、提高生命质量、降低感染率及死亡率的目的。因此，造瘘后的护理甚为重要。１临床资料本科自１９９７年５月至１９９８年１０月，共...     

剖宫致腹壁子宫瘘4例诊治体会

2002年-2004年4月，我院妇产科收治腹壁子宫瘘4例，均经手术治疗获痊愈。现结合本组临床资料，就腹壁子宫瘘的诊断治疗谈如下体会。