可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折

自 1 996年以来 ,我们采用可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折 9例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 8～4 2岁 ,平均 3 1 2岁。伤因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例。均为闭合性骨折。骨折类型 :均为有移位的Ｔ型或Ｙ型骨折〔1〕,其中Ｔ型骨折 4例 ,Ｙ型骨折 5例。其中合并桡神经损伤 1例 ,尺神经损伤 1例。于伤后 2～1 2ｈ入院 ,入院后 4ｈ～ 3ｄ行手术。手术方法 :臂丛麻醉 ,采用ｃａｍｐｂｅｌｌ肘后正中切口 ,经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端 ,先整复髁间 ,以大巾钳固定 ,两髁间横穿 1枚…     

中西医结合救治骨筋膜室综合征44例体会

198 7年来 ,我科应用中西医结合救治骨筋膜室综合征 (ＯＣＳ) [1 ] 4 4例 ,取得较满意疗效 ,现总结介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 44例中男 2 8例 ,女 1 6例 ,1 8岁～ 6 2岁 ,伤后 2ｈ内入院 2 9例 ,2ｈ～ 4ｈ入院 5例 ,4ｈ～ 6ｈ入院 8例 ,1 0ｈ～ 1 2ｈ及 2 4ｈ入院各 1例 ;交通伤 31例 ,高空坠落伤 1 3例 ,胫腓骨中上段骨折 36例 ,中下段骨折 5例 ,多段骨折 1例 ,粉碎性骨折 32例 ,开放骨折 6例 ,合并创伤休克 1 2例 ,脑外伤 5例 ,肋骨骨折 6例。2　局部表现及诊断　伤肢明显肿胀 1 0 0 % ,持续剧痛阵发加重 1 0 0 % ,皮肤…     

Eskimo法整复肩关节脱位36例

肩关节脱位的发病率占四肢大关节脱位的4 0 1% [1] 。传统的复位方法有多种。1998～2 0 0 2年作者采用Eskimo法[2 ] 整复治疗肩关节脱位36例,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料:36例患者,男2 8例,女8例;年龄17～6 5岁;右肩脱位2 2例,左肩14例;习惯性脱位13例。肩关节前脱位34例,合并肱骨大结节骨折3例,肱骨外科颈骨折2例;肩关节后脱位2例,全部为新鲜脱位。脱位距整复时间为2 0min～4 8h。1 2　治疗方法:患者侧卧于地板上,患侧向上,术者用双手握患肢腕部及前臂,向上垂直牵引,上提肩关节,保持外展位,并使患者健侧离地即可,持续数分钟,大…     

新生儿股骨骨折7例

新生儿股骨骨折临床不常见 ,其治疗方法与成人不同或不相一致 ,相关报道少见。作者近 8年收治 7例新生儿股骨骨折 ,结果满意 ,报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　男性 4例 ;女性 3例 ,年龄为出生后 5ｈ～ 2 4ｈ ,平均 9 4ｈ。1 2　骨折部位与合并伤　股骨上段骨折 2例 ,中段骨折 4例 ,下段骨折 1例 ;均无合并伤。1 3　骨折原因　医源性损伤 4例 ,坠落伤 1例 ,压撞伤 2例。1 4　骨折类型　青枝型 2例 ,另 5例均为横断型且伴有不同程度的移位和旋转。1 5　临床表现　新生儿出生后在擦洗大小便 ,更换尿布及喂乳时因患肢疼痛哭叫 ,入睡后易惊…     

土枪伤28例分析

我院 1980— 2 0 0 0年 ,共收治土枪伤患者 2 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 8例中男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 35岁 ;盲管伤 2 5例 ,贯通伤 3例 ;受伤至入院时间 1～ 10ｈ ;部位 :面部 2例 ,上肢 9例 ,下肢 13例 ,臀部及会阴各 1例 ,二处以上 8例 ,并发开放性骨折 8例 ,骨折部位 :掌骨、下颌骨折 5例 ,踝关节骨折 3例 ,2 8例均有金属异物存留。1.2　治疗方法　均实施一期清创 ,骨折一期骨内固定 5例 ,分别应用钢针、钢丝、螺钉固定 ,清创后外固定 3例 ,对于污染较严重者于第一次清创后暂不关闭创口 ,4 8ｈ后再进行二期清…     

β-七叶皂甙钠治疗四肢创伤肢体肿胀40例分析

我院自 1997年 10月～ 1999年 10月应用 β -七叶皂甙钠治疗四肢创伤后肢体肿胀 40例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组四肢创伤后肢体肿胀患者 80例 ,均为住院病人 ,受伤至入院治疗时间均不超过 48ｈ。其中男 6 1例 ,女 19例。年龄 6 9～ 10岁 ,平均 41.4岁。其中四肢长管状骨骨折 6 3例 ,手及腕部神经、肌腱断裂 12例 ,骨筋膜室综合征 5例 ,多发性骨折并创伤性休克 3例 ,大面积皮肤撕脱伤 1例 ,前臂离断伤 1例。随机分为治疗组和对照组 ,每组40例 ,两组在年龄、症状、病期等方面具有可比性。1.2　用药方法　治…     

Colles骨折外固定后并发急性腕管综合征5例分析

Colles骨折并发急性腕管综合征一般由骨折整复后固定不当引起。我院骨科自 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 3年4月共收治Colles骨折因外固定后引起急性腕管综合征 5例 ,现报告如下。临　床　资　料1 　一般资料　男 2例 ,女 3例 ,年龄 42岁～ 68岁 ,右腕 4例 ,左腕 1例。2 　 病因　石膏外固定后腕关节过度尺偏位固定 4例 ,小夹板过度掌屈位固定后掌侧板远端边缘直接压迫腕横韧带 1例。3 　 临床表现　发现腕管内正中神经受压时间 :最短 6小时 ,最长 72小时。患腕、手部有不同程度的肿胀 ,有3例波及到前臂。手腕部剧痛 ,拇、食、中指疼痛麻木 ,活…     

氯胺酮用于小儿骨科麻醉的临床体会

我院自 1 995年 9月～ 1 996年 2月间对 1 1 2例小儿骨科手术、骨科整复采取了氯胺酮及氯胺酮为主的全凭静脉麻醉方法 ,效果很好 ,现将临床体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例 (手术 69例 ,整复 43例 )手术中男 70例 ,女 42例 ,年龄在 2岁～ 1 3岁。其中先天髋脱位手术 7例 ,斜颈 9例 ,骨髓炎 2 3例 ,上肢开放骨折 4例 ,腕部正中神经损伤 1例 ,膝关节滑膜炎 2例 ,股骨头无菌坏死 3例 ,手指肌腱断裂 2例 ,四肢陈旧性骨折 1 3例 ,骨囊肿及软骨瘤 5例 ,手法整复43例。1 .2　麻醉方法本组 59例采取单纯氯胺酮麻醉 ,53例采取氯胺酮…     

F钉固定悬吊加植骨融合治疗第5腰椎骨折并滑脱截瘫6例报告

我院从 1991年 4月— 1999年 10月 ,收治脊椎骨折并截瘫 2 98例 ,其中下腰椎骨折并发脱位截瘫 38例 ,采用ＲＦ钉固定悬吊及植骨融合治疗第 5腰椎 (Ｌ5)骨折、滑脱并发截瘫6例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6例均男性 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 9岁 ,受伤原因 :坠落伤 2例 ,压伤 4例 ,Ｌ4、5骨折 3例 ,Ｌ5骨折 3例 ;伤后Ⅱ度滑脱 4例 ,Ⅲ度滑脱 2例 ,6例均有附件骨折。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级为Ｂ -Ｅ级 ,全瘫 6例。伤后手术时间 3～ 6ｈ ,平均 4ｈ。1.2　治疗方法　采用ＲＦ钉后路固定术式 ,连续硬膜外麻醉或腰麻…     

创伤性膈疝的诊疗体会

创伤性膈疝往往并发有胸腹部其他脏器的损伤 ,具有潜在的、危及生命的并发症 ,故早期诊断、及时处理尤为重要。我院 1995年 6月— 2 0 0 0年 6月收治 13例创伤性膈疝 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 13例 ,男 12例 ,女 1例 ,年龄 15～ 5 0岁。致伤原因 :刀刺伤 5例 ,交通事故 4例 ,挤压伤 4例 ,伤后入院时间 30ｍｉｎ～ 1年 ,<2 4ｈ 11例 ,>2 4ｈ 2例 ;左侧膈疝 10例 ,右侧膈疝 3例。均并发其他脏器损伤 ,包括肝破裂、脾破裂、胃肠破裂、肾损伤、肺损伤、肋骨折等。1.2　临床表现　入院时血压 (8/ 6～ 12 / 8)ｋＰａ ,均伴有血气…     

脑外伤术后脑梗死8例报告

脑外伤术后脑梗死是颅脑手术后比较严重的并发症 ,是导致病人致残及降低生存质量的一个重要因素。本文作者收治 8例 ,对照其病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例中男 6例 ,女 2例。年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 4 3岁。车祸伤 4例 ,跌伤 2例 ,重物击伤 2例。致伤后就诊时间 2～14ｈ ,平均 5ｈ ,入院后手术时间 3 5～ 4 5ｍｉｎ ,平均 5ｈ ,术后发现脑梗死时间为 8～ 2 0ｈ ,平均 12ｈ。1 2　治疗及结果以上病例均在 3 5～ 5 5ｍｉｎ内急诊行开颅手术 ,消除血肿压迫 ,去骨瓣减压 ,术后给予抗生素 ,脱水药物 (甘露醇 12 5～2 5 0ｍｌ,1…     

折断加压螺纹钉及钻孔注入中药治疗老年股骨颈骨折

自 1992年始 ,笔者采用多根折断式加压螺纹钉经皮内固定并钻孔注入丹参注射液治疗老年股骨颈骨折 4 0例 ,经过 1～ 3年随访 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 0例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ;年龄 4 8～ 89岁 ,平均 6 9 3岁 ;头下型 2例 ,颈中型 18例 ,基底型2 0例 ;按Garden分类[1] ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 2 1例 ,Ⅳ型 7例。入院时有 16例存在不同程度的高血压、冠心病等内科疾病。均在伤后 1周内进行手术。2　治疗方法入院后根据骨折移位情况 ,行患肢皮牵引或骨牵引 ,在电视X光机下整复骨折至解剖复位。选择3根长度适宜的折断加压螺…     

肛门直肠外伤10例处理体会

作者对 1992年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治的 10例肛门直肠外伤患者进行了回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 7例 ,女 3例 ,年龄 7～ 70岁。肛门损伤伴内外括约肌断裂者 5例 ,合并阴道裂伤者 3例 ,损伤直肠者 2例。损伤原因 :高处跌落异物刺伤 3例 ;车祸被玻璃刺伤 1例 ;摩托车跨伤 1例 ;蹲厕挂伤 1例 ;树桩穿透伤 2例 ;人为因素刺伤 2例。 10例患者均无尿道膀胱损伤 ,无骨折及骶前血管撕裂伤 ,无腹膜后血肿。受伤到入院时间短者 1ｈ ,长者 4.5ｈ ,入院到手术时间多在 2ｈ内 ,有 2例出血性休克者 6ｈ后手术。1.…     

踝关节骨折合并胫腓下关节分离的手术治疗

踝关节骨折合并胫腓下关节分离较为常见 ,处理不当往往影响疗效。我院于 1996～ 2 0 0 1年收治踝关节骨折合并胫腓下关节分离患者 6 1例 ,经手术治疗后疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例中男 4 0例 ,女2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 37岁 ;右侧 39例 ,左侧 2 2例。致伤原因 :车祸伤 30例 ,压砸伤 15例 ,扭伤 10例 ,坠落伤 6例。闭合性损伤 4 4例 ,开放性损伤 17例。伤后手术时间 :开放性损伤均在 8ｈ内 ;闭合性损伤中 ,<2 4ｈ 31例 ,2 4～ 4 8ｈ 8例 ,>4 8ｈ(最长 2 0ｄ) 5例。1.2　骨折类型　按照Ｌａｎｇｅ Ｈａｎ…     

用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…     

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折漏诊分析与对策

资料与方法自2003～2007年收治同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折5例,其中术前发现2例,术中1例,术后2例。本组5例,男4例,女1例,年龄24～45岁,平均35岁。受伤原因：交通事故4例,高处坠伤1例。股骨干粉碎骨折3例,横折2例,股骨颈骨折按Garden分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。其中股骨颈骨折漏诊2例,漏诊时间为入院后7～10天,其中1例入院时未拍X线骨盆片,1例因入院X线骨盆片模糊未发现骨折。     

中西医结合治疗Colles骨折

1995～ 1 999年间我们运用中西医结合治疗Colles骨折 3 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 6例 ,男 1 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 3～ 72岁 ;左腕 1 2例 ,右腕 2 4例 ,粉碎性骨折2 0例 ,合并桡腕关节背侧半脱位 6例。均为新鲜闭合性骨折。1 .2　治疗方法1 .2 .1　整复方法　病人仰卧或坐位 ,屈肘 90°前臂中立位 ,助手握前臂近端 ,术者握住腕部两拇指在背侧 ,余指放于掌侧 ,腕关节中立位 ,拔伸牵引 ,持续用力约 1～ 2分钟 ,尺偏顺骨折 ,脱位方向相反方向折顶整复。有脱位者 ,先整复脱位 ,再整复骨折。1 .2 .2　…     

严重多发伤并发小腿开放骨折31例救治分析

随着交通事业 ,工农业的发展 ,高能量创伤所致多发性损伤日益增多 ,其中并发小腿开放骨折具有伤情复杂 ,处理困难 ,并发症多等特点。 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月我院救治此类损伤 31例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 32 .5岁。受伤后至入院时间 :1～ 4ｈ 18例 ,5～ 8ｈ 13例 ,平均 3.2ｈ。致伤原因 :交通伤 2 6例 ,坠落伤 3例 ,压砸伤2例。按损伤的主要部位分类 :颅脑损伤 15例 ,胸部损伤 7例 ,腹部损伤 6例 ,多发骨关节损伤 3例。 31例均并发小腿开放骨折 ,…     

弥漫性脑肿胀93例临床分析

我院自 1 994年 1月— 1 999年 1 2月 ,共收治外伤后急性弥漫性脑肿胀患者 93例 ,其中保守治疗 5 4例 ,手术治疗 39例 ,死亡 46例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组男 6 7例 ,女 2 6例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均34.2岁。致伤原因 :交通事故伤 6 8例 ,坠跌伤 1 7例 ,钝器击伤 8例。外伤至就诊时间 <3ｈ 43例 ,3～ 6ｈ 38例 ,6ｈ以上 1 2例 ,平均 3ｈ2 0ｍｉｎ。意识状态 :入院时持续昏迷 87例 ,有中间清醒期 6例。ＧＣＳ评分 :3～ 7分 73例 ,≥ 8分 2 0例。1 .2　ＣＴ表现　扫描距外伤时间 :<3ｈ 39例 ,3～ 6ｈ 41例 ,超过 6ｈ 1 3例…     

闭合复位联合外固定治疗儿童股骨干骨折36例

1994～ 2 0 0 0年 ,我院采用手法整复、联合外固定治疗儿童股骨干骨折 36例 ,结果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 36例均为闭合性新鲜股骨干骨折 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2～ 9岁 ;右侧 2 3例 ;骨折部位 :上段骨折 9例 ,中段骨折 17例 ,下段骨折 10例。其中斜形骨折 9例 ,横形骨折 16例 ,粉碎骨折 4例 ,螺旋骨折 7例 ,病程 1～ 3d。1.2　治疗方法 :患儿入院后先行皮牵引 1～ 3d,复查 X线片 ,缩短移位纠正后 ,行闭合手法整复 ,骨断端对位对线良好后 ,术者手护住骨断端 ,助手维持患肢和躯干的牵引。先打好后托石膏…