采用负压方式再通静脉置管中的血栓性堵塞

血液病患儿需多疗程反复进行化疗及静脉营养支持等治疗，反复穿刺及药物的理化刺激对血管损伤很大。应用血管通道装置如深静脉穿刺置管（Hiekmen）、经周围静脉插入的中心静脉置管（PICC）和植入式静脉输液泵（Port）可将各种药物直接输送到中心静脉处，既可防止刺激性药物对外周静脉的损伤，又为患儿输注液体提供了良好通道，而且大大减轻了反复穿刺给患儿造成的痛苦。     

1例经外周置入中心静脉导管堵管溶栓的护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）具有安全、方便、易于掌握、保存时间长（可达1年）及防止化学性静脉炎等优点，近年已广泛应用于化疗、全胃肠外营养（TPN）、连续麻醉用药及大手术的患者。恶性肿瘤患者因化疗疗程长，药物对血管损伤大，且患者本身血液处于高凝状态，化疗后大量肿瘤细胞死亡，使血液黏滞度高，在血管内壁形成沉积及纤维素血栓，导致堵管。2007年9月，     

外周穿刺中心静脉置管的护理新进展

化疗药物对静脉的损伤及反复穿刺的痛苦是化疗护理的重点难题。为了减少化疗药物对静脉的损伤，减少患者穿刺的痛苦，中心静脉导管特别是外周穿刺中心静脉置管（PICC）应运而生，而且广泛地应用于临床，并取得了较好的效果。但是，化疗时患者由于骨髓抑制，容易感染，因此穿刺部位的护理至关重要，而且化疗需要多个疗程，化疗间歇期间很多患者需要暂时出院，2-3周后再进行下一疗程，     

经外周静脉穿刺中心静脉置管应用在时辰化疗中的临床护理

目的提高化疗药物的使用疗效，减少化疗药物使用中的毒副作用，提高患者的生存质量。方法经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）配合微量注射泵，用于持续泵入化疗药物：5-氟尿嘧啶、盖诺、阿霉素等，治疗进展期胃癌、肠癌、食管癌。结果68例中晚期肿瘤患者应用PICC配合微量注射泵维持静脉化疗顺利，未发生并发症。结论PICC配合微量注射泵操作简单、安全、方便、经济实用，避免了化疗药物对血管壁的刺激和损伤，减少了不良反应，提高了药物疗效。     

PICC拔管后穿刺点硬结及静脉闭塞的预防

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），适用于长时间经静脉输注刺激性药物、化疗药物、完全胃肠外营养、病情不稳定需要随时用药及测中心静脉压的病人。穿刺成功率高、创伤小，避免了传统中心静脉置管引起的血胸、气胸等并发症，同时也避免了化疗药物对外周浅静脉的破坏及渗漏性损伤的发生，在肿瘤化疗中得到广泛应用。     

外周中心静脉置管的方法及护理

肿瘤患者经常需要长期静脉输液及定期化疗。临床常用的给药途径是反复浅静脉穿刺经静脉给药。这种方法不可避免地造成患者的痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。为了减少患者的痛苦，减少化疗药物对血管的破坏，我科自2003年6月～2005年5月，对76例患者施行了外周中心静脉置管术（PICC）。此种穿刺方法简单、易操作、保留时间长、留置管通畅无回血及血栓形成，既能保证患者按时化疗，又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，是减轻患者痛苦提高护理质量的好方法。深受患者的欢迎。现将PICC置管的护理体会介绍如下。     

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.我们利用PICC（中心静脉导管）静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.……     

PICC导管在白血病病人化疗中的应用及护理

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（PICC）是由周围静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管],其尖端定位于上腔静脉的导管。白血病病人需要长期静脉化疗和胃肠外营养,常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎。化疗药物刺激性大,如不慎外渗,轻者穿刺局部出现红、肿、热、痛症状;重者导致皮肤组织损伤,甚至影响下一个疗程的治疗,     

82例风寒湿痹型类风湿性关节炎患者的辨证施护

经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted centralcatheter，PICC）术是一种安全、可靠的深静脉穿刺技术。但目前临床上仅应用于各种需长期输液的患者、使用刺激性强的药物或毒性药物如：化疗、肠外营养、血管收缩剂、高浓度电解质的患者。有个别作者在文中提到PICC可用于测定中心静脉压（CVP），但未见关于PICC可应用于测定CVP的详细报道。为了探讨PICC测定CVP是否具有准确性和实用性，我科2006年1-6月对21例体外循环手术患者，经PICC测定CVP，并与传统的经锁骨下静脉穿刺置管测定CVP所得的结果、穿刺操作时间、一次性穿刺成功率及并发症的发生进行了对照分析，现报道如下。     

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的 探讨经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管在化疗中的应用效果。方法 将38例需经下肢化疗的患者随机分成研究组和对照组。研究组17例采用经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管的方法给药，对照组21例采用头皮针或浅静脉留置针的方法给药。比较2组患者化疗静脉炎的发生率。结果 研究组化疗静脉炎的发生率显著低于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论 在下肢化疗的患者建议予股静脉置管，以降低化疗静脉炎的发生率。     

茶叶水与金黄膏湿热敷预防PICC置管后机械性静脉炎的临床观察

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉。常规留置时间为1年,可减少反复静脉穿刺所致的静脉损伤,减少化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激或因药物渗漏导致的局部组织坏死,同时减少了护理工作量,已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。但因其为侵人性穿刺手术,术中导管鞘易损伤血管内膜,术后易发生机械性静脉炎[1]。     

肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的护理体会

［摘要］ 外周静脉中心静脉置管（PICC）是一种用于为患者提供长时间性的静脉输液的留置中心静脉导管。对于需要化疗的患者，化疗药物的毒副作用，使患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦。肿瘤患者化疗时使用PICC置管的方法，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，而且可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。     

肿瘤患者中心静脉置管的护理

目的建立良好的静脉通路,保证各种化疗药物准确输入,减轻化疗药物特殊不良反应对肿瘤患者血管的破坏。方法对115例长期静脉输液及化疗的肿瘤患者进行中心静脉置管,并观察置管的临床效果。结果上述方法消除了患者反复穿刺的痛苦,避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部刺激及化疗药物外渗引起的静脉炎及渗透性损伤,保证了患者按时化疗。结论中心静脉置管能够更好保护血管,保证化疗药物及时准确输入,且具有操作方便、合并症少、留置时间长等特点。     

锁骨下静脉置管术在肿瘤化疗中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。为了有效地控制肿瘤，反复多次大剂量静脉化疗，已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法，特别是近年来提倡的小剂量5-Fu加小剂量顺铂微泵推注24h维持，21d为1疗程，已在临床上推广使用。但许多化疗药多为化学及生物碱制剂，加上反复多次因穿刺造成的机械刺激，以及高药物浓度，不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛，血管变硬甚至机化、阻塞，导致局部组织坏死，不仅给患者带来严重痛苦，而且使抗肿瘤治疗不能顺利进行。靖江市人民医院肿瘤血液科自1999年2月以来，采用锁骨下静脉穿刺置管为长期化疗患者解除了痛苦，保证了肿瘤患者药物治疗的顺利进行，现将锁骨下静脉置管60例报告如下。     

提高老年患者PICC穿刺成功率的研究

老年患者血管条件普遍较差，为满足老年患者长期静脉给药治疗的需要，南京医科大学第一附属医院在常规外周静脉穿刺输液的基础上，先后开展了外周留置针静脉穿刺输液法，经股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺的中心静脉置管输液法及经外周置入的中心静脉置管（PICC）输液法。PICC是经外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，因其操作方便、安全、易于掌握、护士可独立完成，[第一段]     

9号头皮针引导PICC穿刺的体会

经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)目前已广泛应用于患者的静脉输液。如肿瘤患者的化疗、肠外营养等,PICC避免了化疗药物和营养药物对外周静脉的刺激,减少了静脉的损伤,得到了患者和医护人员的认可。为了改进血管通道技术,为患者提供更多和更长的静脉治疗,护士面临着许     

PICC并发症的预防与护理进展

外周导入中心静脉置管（PICC）是指采用引导针经外周静脉穿刺，将1根由硅胶材料制成．标有刻度、能放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术。从90年代开始引进我国，并在临床广泛应用。PICC穿刺点在外周静脉，直观下置管，操作较深静脉穿刺简便、安全、穿刺成功率高，可由护士单独操作。PICC导管头部定位于中心静脉，血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，可长期输入高渗性及刺激性药物，保护外周血管不受损害。     

PICC与CVC在乳腺癌病人化疗中的应用

乳腺癌是威胁女性健康最严重的恶性肿瘤之一[1].术后辅助化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一,但化疗药物可能引起注射部位局部损伤,甚至出现局部组织坏死等严重后果,故置管部位的选择显得尤为重要[2].目前,临床上使用较多的主要有经外周穿刺中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）,但存在一些问题,现采用回顾性分析方法,比较两种置管方式在导管感染、导管栓塞、导管脱出、穿刺成功率及气胸发生概率、费用、导管留置时间的差异,从而为乳腺癌化疗病人选择合适的置管方式,进而提高化疗效果,降低并发症的发生率.     

经外周穿刺中心静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用

目的 探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在恶性肿瘤化疗中的优点和常见问题护理。方法 对37例恶性肿瘤化疗患者应用PICC进行了回顾性分析。结果 PICC具有穿刺成功率高、可长期使用、保护静脉，减轻化疗患者的心理负担的优点。但也存在穿刺处渗血，静脉炎、导管堵塞、导管回缩等问题。结论 PICC只要护理得当，可以在化疗和长期输液患者中广泛推广。     

血栓完全性堵死颈内静脉一例诊治体会及文献复习

<正>颈内静脉置入中心静脉导管属于一种从颈内静脉进行穿刺,然后插管使导管尖端放置在中心静脉的深静脉置管技术。因其具备操作简单、创伤小、安全可靠、留置时间长等优点,在临床被广泛应用于癌症化疗、静脉输液等患者。尤其对于癌症患者的反复化疗,中心静脉置管可避免化疗药物刺激和反复静脉穿刺所致的血管损伤,属于一种良好的静脉给药途径。但当处理不当,仍然会出现静脉血栓、