PTCA后再狭窄的防治及其航空医学意义

随着经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）及其相关技术的广泛应用,解决术后再狭窄问题例成为一个亟待解决的问题,本简述了ＰＴＣＡ后再狭窄的机制。再狭窄病变对ＰＴＣＡ后民航飞行人员的影响以及在术后的航空医学鉴定和观察中,防治再狭窄的重要性及如何防治再狭窄的探讨。     

经皮冠状动脉腔内成形术

经皮冠状动脉腔内成形术吴大哲，钟易，温德华，雷肖玲经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）自１９７７年Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ首次应用以来，现已被广泛采用。国内统计总成功率达８５％，我院于１９９３年对４例进行扩张，获得较好效果，报道如下：方法：采用ＵＳＣＩ导引导...     

经皮冠状动脉腔内成形术的护理

自从冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用于临床以来，为心血管内科护理提出了一个新课题——如何做好PTCA患者的心理护理和医疗护理。本文试图通过21例PTCA的实践浅谈我们的体会。      

经皮冠状动脉内球囊成形术后再心绞痛的防治研究

采用Griintzig方法行经皮冠状动脉内球囊成形术(PTCA)35例,气囊内平均压力709.3±222.9kPa,扩张时间135±92s,扩张1—5次。而后行血液肝素化24—48h,非肝素化4周,硝酸甘油静脉点滴3周。术前用扩张血管药至术后1年。术后半年、1年各再发心绞痛2例。笔者经验认为,PTCA后再发心绞痛的预防应从减少冠状动脉内膜损伤和促进修复着手;术后连续静滴肝素、硝酸甘油和其他扩张冠状动脉、抗凝、降脂药物有益于再发心绞痛的预防。     

经皮冠状动脉腔内成形术围手术期护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是一种安全有效的冠心病的诊疗技术。它以创伤小、诊断明确、疗效显著的特点 ,成为冠心病血运重建的一重要方面。我们通过围手术期给予连续性的护理干预 ,并不断改进护理技术 ,促进了手术的顺利进行 ,预防和减少了并发症的发生 ,减轻了病人的痛苦。1　临床资料我科于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 7月进行择期PTCA共 46例 ,其中男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 64 .2 3岁。单支病变 16例 ,双支病变 2 3例 ,三支病变 7例。实施球囊扩张43次 ,3 4例病人放支架 41个。术后经冠状动脉造影证实狭窄程…     

直接经皮冠状动脉腔内成形术无再流现象1例分析

1　临床资料患者女性 ,5 1岁 ,因持续性胸痛伴大汗 3ｈ入我院急诊室 ,曾含服硝酸甘油和速效救心丸症状不能缓解 ,查心电图示急性广泛前壁心肌梗死。病人由急诊室直接送导管室行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) ,常规消毒铺无菌巾 ,穿刺右侧股动脉 ,插入鞘管 ,采用ＪＬ4 0和ＪＲ4 0造影导管分别行左右冠脉造影 ,术中见前降支近端完全闭塞 ,旋支分出缘支后 80 %狭窄 ,右冠近端 4 0 %狭窄。再用ＪＬ4 0导引导管行ＰＴＣＡ ,用ＢＭＷ导引导丝顺利通过闭塞部位并达前降支远端 ,应用 2 0ｍｍ× 2 0ｍｍ球囊于完全闭塞部位扩张 ,造…     

经皮冠状动脉腔内成形术17例报告

本文报道17例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),其中A型病变7例,B型10例,病变形态:向心性8例,偏心性3例,完全闭塞6例。术后14例残存狭窄<20％,临床症状减轻,心电图明显改善,成功率82.3％,失败3例,均为导丝、球囊未能通过狭窄区。完全闭塞6例中5例经溶栓 PTCA术获得成功,其中2例再通后出现再灌注心律失常,1例出现夹层。1例双支病变者采用双球囊技术后出现边支闭塞。认为在PTCA成功后不要立即撤出导丝,严密观察心电图及患者变化,一旦出现急性闭塞或内膜严重撕裂一夹层时,可重复进行球囊扩张或植入支架,确保患者安全。     

经皮冠状动脉腔内成形术和支架术的临床应用

对7例冠心病患者进行了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),共扩张12支血管的16处病变,其中2例置入冠脉内支架3个。7例病人中5例为双支血管13处病变,1例单支血管2处病变,1例左前降支完全阻塞病变,16处病变成功地扩张13处,造影结果满意,成功率81.3％(13/16),3个支架植入获成功。术后近期和远期追踪12个月,临床有效率85.7％(6/7),无严重并发症发生。该方法是治疗冠心病的有效手段。     

民航空勤人员经皮冠状动脉腔内成形术3例

经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminalcoronary angioplasty,PTCA)是70年代后期兴起的一种治疗冠心病的方法,经皮肤穿刺把导管送入冠状动脉病变处,用球囊扩张,开通堵塞的血管,必要时安放冠状动脉腔内支架。我公司有3名空勤人员接受了此种手术治疗,现报道如下。 1 临床资料     

冠状动脉腔内成形术的护理进展

1977年Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ首例经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)的成功 ,标志着冠心病介入治疗时代的开始[1] 。以后随着技术的提高、经验的积累及导管工艺的改进 ,使ＰＴＣＡ的成功率逐渐提高 ,适应证逐渐扩大 ,并发症的发生率逐渐下降。但由于该项技术为创伤性治疗 ,如处理不当可引起严重并发症 ,甚至可导致死亡[2 ] 。因此做好ＰＴＣＡ术前准备、术中监护及术后护理 ,对减少并发症和保证手术安全是十分必要的。本文对冠状动脉腔内成形术的护理进展综述如下。1　术前护理一般要求术前禁食 ,体内的水分及盐分均有减少 ,血球压积增加 ,血…     

经皮冠状动脉腔内成形术与支架置入治疗冠心病107例

1977年Gruenting创立了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)，国内1984年开展此项技术。随着经验的积累、器械的改进和技术的成熟，目前在基层医院已广泛开展。我们自2000年8月～2003年8月开展PTCA及支架术治疗冠心病107例，手术成功率高，不良反应少。     

经皮经腔冠状动脉成形术（附7例报告）

报告７例经皮经腔冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），其中单支病变４例（均为前降支局限性病变），多支病变３例。共扩张９支血管，除１例因病变僵硬伴钙化未能扩张，均获成功。术后１例短时间内又发生再狭窄（闭塞），其余心绞痛症状缓解或消失，ＥＣＧＳＴ－Ｔ波恢复正常，随访１年，病情稳定。     

放疗抑制血管成形术后再狭窄的研究进展

放疗预防PTCA后再狭窄的临床应用取得了令人瞩目的疗效。近年来人们在基础和临床方面做了许多深入细致的研究工作。这些工作主要集中在:放疗抑制再狭窄的机制;放疗的时间点、剂量和剂量率;照射方式以及放疗所产生的副作用等。     

经皮肾动脉腔内成形术治疗肾血管性高血压

目的：评价经皮穿刺肾动脉腔内成形术（PTRA）对肾血管性高血压的治疗效果。方法：1983年3月至1996年12月，对21例肾血管性高血压的24支狭窄肾动脉（双侧者3例）施行了PTPA治疗。根据术中狭窄部位动脉压差改变及临床血压变化对其疗效进行了评价。结果：从21例进行了PTRA的24支狭窄肾动脉中，18支（75%）立刻获得技术成功。后经随访的12例病人中，3年疗效；治愈9例（75%），改善2例（16.7%），无效1例（8.3%）；5年疗效：治愈7例（58.3%），改善2例（16.7%），无效3例（25%）。结论：PTRA对肾血管性高血压的治疗是一种简便，安全，且有较好远期疗效的方法。     

冠状动脉腔内血管成形术救治急性心肌梗死4例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,在内科药物治疗无效、生命垂危时 ,我们行急诊直接经皮冠状动脉腔内血管成形术 (ＰＴＣＡ)治疗大面积急性心肌梗死 4例 ,挽救了病人生命。1　临床资料1 1　一般情况　男 3例 ,女 1例 ;年龄 6 0～ 76岁。其中急性下壁心肌梗死 2例 ,急性下壁、侧壁心肌梗死 1例 ,急性下壁、右室心肌梗死 1例。并发心源性休克 3例 ,并发恶性心律失常 (室性心动过速、房室传导阻滞、交界区心律 ) 2例 ,并发窦性停搏 1例。1 2　抢救方法　入院后均按急性心肌梗死内科常规抗凝、扩冠、止痛、镇静及对症、抗休克、纠正心律失常等抢…     

放疗抑制血管成形术后再狭窄的研究进展

放疗预防PTCA后再狭窄的临床应用取得了令人瞩目的疗效，近年来人们在基础和临床方面做了许多深入细致的研究工作，这些工作主要集中在：放疗抑制再狭窄的机制。放疗的时间点，剂量和剂量率；照射方式以及放疗所产生的副作用等。