糖尿病性腹泻的辨治体会

糖尿病性腹泻是临床常见病证,其发病率约占糖尿病病人的10%～20%,多见于血糖长期控制不良的糖尿病患者,临床以腹泻为主要症状表现,多次查大便常规均无异常发现.     

益气健脾升清汤治疗糖尿病腹泻32例

糖尿病腹泻是糖尿病植物神经病变的一种属于中医“泄泻”的范畴。笔者近年来采用益气健脾升清汤治疗糖尿病腹泻 3 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人门诊病人 2 7例 ,住院病人 5例 ,男性 2 2例 ,女性 1 0例 ,年龄最小者 3 5岁 ,最大者 67岁。患糖尿病最短者一年 ,最长者 2 0年 ,腹泻最短者 4个月 ,最长者 2年。1 2　病例选择标准 :本组病例均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,有顽固性无痛性腹泻 ,水样稀便 ,可有便秘与腹泻交替病史 ,大便常规无特殊发现 ,部分患者可发现脂肪球 ,大便培养无致病菌生长 ,排…     

糖尿病性腹泻的中医辨证治疗概述

<正>糖尿病性腹泻是糖尿病的并发症之一,常见于病史较长的糖尿病患者,以大便次数增多,可多达十余次,或者腹泻与便秘交替出现为主要临床症状,多数患者无腹痛,大便常规及细菌培养未见明显异常。现代医学对糖尿病腹泻尚无行之有效之法,而中医治疗体现出了独特优势。此病属于中医"消渴"、"泄泻"的范畴,基本证型有"肠胃不和"、"肝郁脾虚"、"脾肾阳虚"、"脾虚湿盛"等。本文兹对糖尿病性腹泻的中医辨证治疗作一概述。     

糖尿病性腹泻的辨治体会

糖尿病性腹泻是临床常见病证 ,其发病率约占糖尿病病人的 10 %～ 2 0 % ,多见于血糖长期控制不良的糖尿病患者 ,临床以腹泻为主要症状表现 ,多次查大便常规均无异常发现。因其表现多为无痛性水泻 ,每日大便次数 10次以上 ,中医临床把此证归属于“泄泻”之中 ,辨证多属脾虚或脾肾阳虚证 ,亦可见到由其他原因所致者。1　寒热错杂证主要表现为腹泻时作时止 ,多因饮食失调而诱发 ,发作时大便次数明显增多 ,日行数次或十数次 ,呈水样便 ,或完谷不化 ,多无腹痛 ,或伴上腹部饱胀不适或胃脘部疼痛 ,食后为甚 ,嗳腐吞酸 ,口臭 ,舌苔白或黄腻 ,脉滑。…     

赵进喜治疗糖尿病腹泻经验

正糖尿病腹泻属于糖尿病慢性并发症,研究显示糖尿病腹泻的患病率为4%～22%~([1-2]),常见于病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者,临床以大便次数增多,大便性状改变,或者腹泻与便秘交替出现,多不伴有腹痛,便常规及细菌培养无明显异常。现代医学对糖尿病腹泻尚无特效疗法,而中医治疗具有独特优势。北京中医药大学附属第一临床医学院赵进喜教授,师从国医大师吕仁和教授,长时间从事内分泌科临床诊疗工作,致力于中医经典理论的临床解读与运用,积累了丰富的临床经验,他结合对《伤寒论》的研究心得,形成了"辨体质、辨病、辨证"三位一体的临床诊疗模式,应     

中西医结合治疗糖尿病性腹泻28例

糖尿病性腹泻是糖尿病并发症之一 ,笔者自1 995年以来用中西医结合方法治疗糖尿病性腹泻2 8例 ,疗效满意。1　临床资料2 8例中 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄最大 72岁 ,最小 32岁 ;病程最长 7年 ,最短 3个月 ;每日腹泻次数最多 8次 ,最少 3次 ;所治病人首先检验空腹血糖、尿糖 ,均符合 WHO有关 2型糖尿病诊断标准 ,临床检查大便无脓血 ,大便常规在正常范围 ,排除急、慢性胃肠炎所致腹泻者。2　治疗方法在给予分别选择口服磺脲类、双胍类降糖药或应用胰岛素控制血糖同时 ,辨证分为二型论治 ,中药汤剂水煎服 ,日 1剂。脾胃虚弱型 ,1 7例。表现…     

思密达合丽珠肠乐治疗糖尿病腹泻疗效观察

我院于１９９８年１月～１９９９年３月,用思密达与丽珠肠乐联用,治疗糖尿病合并腹泻３０例,疗效显著,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：３０例患者均为门诊病人,糖尿病史５～１５年。男１９例,女１１例,年龄在３３～６５岁,血糖在９．８～１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ,糖尿病１型１１例,２型１９例,腹泻病史３个月～２年。所有病例排除其它各种原因引起的腹泻,大便每日５～８次,呈水样便或稀糊状,无脓血便,大便常规检查结果阴性,大便培养（－）,并用抗生素、止泻剂治疗无效。１．２　治疗方法：停用抗生素、止泻剂,控…     

芪葛二术煎治糖尿病性腹泻26例临床观察

笔者自 1 996年开始 ,用芪葛二术煎治疗糖尿病所致腹泻 ,收到满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 2 6例均为 1 996年 1月至 1 998年 1 2月我院的门诊病人。其中男性 1 2例 ,女性 1 4例 ;年龄最大的 76岁 ,最小 2 9岁 ,平均 5 4岁 ;糖尿病史 5～ 2 4a。全部病例均符合 WHO糖尿病标准诊断的 型糖尿病 ,均有 1个月以上的腹泻、便溏史 ,每日便次 3次以上 ,或伴有腹胀痞满、肢体困倦、口渴等症。实验室检查大便常规无脓细胞、红细胞 ,大便培养无细菌生长 ,纤维肠镜等现有检查排除急慢性肠炎、结肠炎、肠激惹综合征和各种肠道器质性病变。2…     

温肾健脾固涩方治疗脾肾阳虚型糖尿病顽固性腹泻29例

随着糖尿病病程的进展,患者会出现各种各样的临床并发症。在糖尿病发展的早期和中期,多数病人会出现糖尿病神经病变,其中有10%～20%的患者会出现糖尿病肠功能紊乱[1],临床表现为便秘、腹泻交替发作。这部分病人随着病情的进展,在糖尿病的中、晚期则发展为糖尿病腹泻,以顽固性、间歇性为特点,以大便量     

通因通用法治疗2型糖尿病腹泻案1则

正糖尿病腹泻是糖尿病胃肠道并发症之一,常见于病程较长的患者。现代研究显示其发病机制是多方面的,可能与小肠菌群过度繁殖、自主神经病变影响、胰岛素样生长因子信号降低、内脏高敏感性或高血糖代谢紊乱等有关。糖尿病腹泻的症状呈间歇性、顽固性,多伴有腹胀,并且腹泻与便秘可交替出现,大便质稀、次数较多,有时可达每天10次     

糖尿病并发症治案二则

<正>笔者在跟随导师亓鲁光教授门诊期间,目睹导师辨证治疗糖尿病并发症效果较好,举例如下。1糖尿病腹泻李某,男,56岁,2010年11月3日初诊。有糖尿病史10余年,现用胰岛素控制血糖,控制良好,近2年来反复腹泻,特别在进食水果以后腹泻更甚。大便常规检查、肠镜胃镜检查未发现明显异常。用中、西药治疗,效果不佳。     

中药保留灌肠治疗婴儿秋季腹泻42例观察

婴儿秋季腹泻西医无特殊疗法。我们采用中药保留灌肠治疗该病取得一定效果。现报告如下。一般资料病例选择:婴儿秋季腹泻78例(按照1986年10月长沙全国第二届小儿腹泻防治会议制定的诊断标准)。随机分治疗组42例,对照组36例。病例均选1周岁以下,秋、冬季流行性腹泻,发病在3日内,大便呈水样或蛋花汤样,无脓血。大便常规仅见脂肪球,无白细胞。大便培养全部病例未见细菌生长。病例分型:根据林峰、陈家洲主编《儿科疾病诊断标准及治疗方     

中西医结合治疗糖尿病腹泻72例

糖尿病系以高血糖为特征的综合征,属中医学消渴病范畴,其病变影响全身,植物神经病变可使部分病人出现严重的胃肠道功能障碍,常引起慢性脱水,早期患者多呈便秘倾向,大便呈块状或顽固性便秘。随着病程的发展,亦可出现腹泻与便秘交替出现,大便呈糊状或水样,或先干后稀,继则大量无痛性水泻,临床称糖尿病腹泻。每日可达4～20次,以餐后或半夜及黎明前为     

探讨蒙脱石散在治疗小儿腹泻中的应用

观察蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。回顾性分析临床104例小儿腹泻患者用蒙脱石散治疗的临床效果。对治疗前后排便次数、大便性状以及大便镜检情况观察,各项均有显著性意义。结论蒙脱石散疗效快,对各种肠炎及胃肠功能紊乱均有效,无明显不良反应,与其他药物基本无相互作用,适用于婴幼儿腹泻。     

思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

<正> 我们于1995年10-12月婴幼儿秋季腹泻流行期间,对于≤2岁的急性腹泻患儿应用法国博福——益普生制药集团生产的思密达治疗婴幼儿秋季腹泻60例,疗效满意,现报告如下。1资料和方法1.1 一般资料:患儿解蛋花汤样大便或稀水样大便,伴或不伴发热,大便常规无红白细胞,大便细菌培养为阴性,临床诊断为病毒性腹泻。上述病例随机分为     

针药并举治疗Ⅱ型糖尿病病人大便异常的体会

大便异常 ,为Ⅱ型糖尿病常见兼症 ,缠绵难愈。或便秘 ,呈栗子样 ,数日 1次 ;或大便次数正常 ,但稀溏或呈糊状 ,便时自觉粘滞 ,便后不爽 ;或虽腹泻 ,但无肠道感染指征 ;亦有上述症状交替出现者。笔者以针药并举治疗本病 ,疗效满意 ,现报道如下。1　以问诊及望舌进行辨证1 1　问诊　问口中的感觉 :口中粘腻则湿邪较重 ;口苦则热邪偏重 ;饮食无味则脾虚较重。问大便形状及排便感觉 :大便干燥 ,呈块状或栗子样则热邪较重 ;大便稀溏或呈糊状 ,便时自觉粘滞 ,便后不爽 ,则示湿邪较重 ;腹泻则阴阳两虚较重。1 2　望舌　舌红色鲜 ,甚至舌尖芒刺 ,苔…     

参苓白术散加味治疗糖尿病肠病腹泻63例

糖尿病肠病是糖尿病最常见的并发症之一 ,约占 1 0 %～ 2 0 % ,除糖尿病的一般表现外 ,其特征表现为肠运动功能异常 ,可见顽固性无痛性腹泻 ,也有腹泻与便秘交替发作者。腹泻时大便呈稀便或水样便 ,每日少则 3～ 5次 ,多者可达 2 0～ 3 0次 ,病情比较顽固。1 999年 6月～ 2 0 0     

从肝论治糖尿病患者大便异常

糖尿病属中医消渴病之范畴,而便秘与腹泻又多属其常见的伴随症状。中医认为:消渴之便结多为常证,而腹泻、食少则多属变证。西医认为糖尿病之便秘多由慢性失水所致,但也有少数常发生腹泻,有时与便秘交替出现,病因不清,治疗也无特效疗法。笔者曾对几位糖尿病大便异常者从肝论治,每获良效。现择其2例介绍于下。例1:刘××,女,63岁。1990年4月25日诊。3年前因车祸不幸丧夫而整日少言寡语,悲痛忧郁,其后渐感胸胁胀满,有时     

针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻

目的观察针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法将60例糖尿病性腹泻患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺联合温肾暖脾通络法,对照组口服洛哌丁胺,治疗过程中观察患者大便次数的变化。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(p <0.01)。结论针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻有显著疗效。     

单味忍冬叶治疗急性腹泻27例

<正> 我们试用单味忍冬叶泡袋茶治疗急性腹泻获得较好的效果,报道于下。临床资料共治疗急性腹泻27例,其中属于急性菌痢12例,急性肠炎15例。诊断标准参考《实用内科学》有关资料。治疗方法:用忍冬叶鲜品,经提取其有效成分,使其附着在几片忍冬叶上做成忍冬叶泡袋茶。用开水浸泡2分钟即可饮用,每次药量相当于生药18克,每天服3～4次,连续服用1～3天。疗效标准临床治愈:症状消失,大便常规正常,大便培养无致病菌。显效:吐泻停止,无腹痛及里急后重,大便常规可有少许白细胞或红细胞,大便培养(-).好转:大便次数明显减少,大便常规好转,无巨噬细胞,大便培养(-).无效:症状及大便检查无明显好转者。