卵巢卵黄囊瘤的CT 、MRI诊断(附4例报告)

卵巢卵黄囊瘤在临床上是一种少见的卵巢恶性肿瘤。由于其发病率低 ,不为临床工作者熟悉而易被误诊。自 1992年以来 ,我院诊治 4例卵巢卵黄囊瘤。现结合有关文献资料进行总结分析 ,并对该病的ＣＴ及ＭＲＩ表现作一分析。1　临床资料本组 4例女性患者 ,年龄 11～ 2 0岁 ,平均 15 .2 5岁。均因下腹部包块收治入院 ,平均住院时间 18天 ,患者发现包块 1～ 4月不等 ;其中伴有腹胀 2例、腹痛 1例、纳差 1例 ;4例体检均为恶病质 ,下腹部均可触及质中至质硬的包块 ,其边界较清 ,活动性差 ,均有压痛 ,2例伴有反跳痛 ,2例腹水征 (+ ) ,2例包块明显偏右…     

左侧外阴部纤维脂肪瘤误诊为包虫囊肿一例报告

患者女,27岁,藏族牧民。1983年6月29日因腹部肿块伴痛9年,左侧大阴唇出现包块13年且逐渐增大而入院手术治疗。查:腹部澎隆,右上腹、左上腹及左右下腹部均可扪及边缘不太清楚的囊性包块,左侧大阴唇呈一巨大的囊性肿块,约25×20×15cm大小。实验室检查;卡松尼试验(     

宫外孕合并宫内孕成功保留宫内胎儿一例报告

患者,女,27岁.因结婚6年原发不孕,在末次月经(2000年10月10日)第5天开始服用克罗米芬.停经40天,查尿hCG阳性,外院B超提示宫内早孕.停经54天出现阴道少量出血,伴轻度右下腹痛,2天后腹痛加重.停经62天,来我院检查,B超提示宫内可见胎心博动,子宫右侧后方也发现一4.8cm×4.1cm×3.3cm的包块,其内可见胎心博动及卵黄囊.2000年12月12日急诊入院后,谨慎行妇科检查:阴道少量暗红血迹,宫颈举痛阳性,子宫如孕7周+大小,质软,右附件区可及一约5cm×4cm×3cm的包块,触痛明显.诊断为右侧宫外孕合并宫内早孕,二者均为活胎.     

小肠禁锢症1例报告

患者　女 ,2 5岁。因下腹部包块半年伴腹痛 2天于 1994年 5月 8日妇科急诊入院。体检 :Ｔ38 3℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 8次 /分 ,ＢＰ15 /9 5ｋＰａ。神志清楚 ,巩膜不黄 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,肝脾肋下未及 ,下腹部可触一 15ｃｍ× 18ｃｍ大小囊性包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛 ( ) ,中下腹肌紧 ,反跳痛 ( )。肠鸣音稍亢进。腹部Ｘ线诱视见肠管中等量积气 ,未见明显气液平。拟诊卵巢囊肿蒂扭转伴感染。急诊硬膜外麻醉下剖腹探查 ,进腹后见腹内有约 30 0ｍｌ浆液性渗出液 ,子宫附件未见异常。术中见下腹包块约 15ｃｍ× 18ｃｍ呈椭圆形 ,囊性 …     

附睾粘液癌一例

患者,男,18岁。右侧阴囊内发现包块3年,迅速长大并有坠胀痛1年,半年前右侧腹股沟淋巴结长大、疼痛。20天前突发腹部绞痛,服去痛片缓解。继后持续隐痛,阵发加剧。上腹饱胀,纳差便溏,乏力,消瘦。经抗结核治疗无效。检查:慢性病容、腹膨隆,左上腹触及一包块(12×10×8 cm),坚硬,表面凹凸不平,不活动,腹水征阳性。右侧腹股沟淋巴结肿大,     

巨大肝胃韧带平滑肌瘤1例

患者包某某,男,60岁,已婚,农民,因腹部包块一年余,大便困难十天入院。 一年前偶然发现上腹部包块,似鸡蛋大,无红、热、痛不适感。未经处理。包块逐渐增大。三月后,脐周、右下腹又相继出现包块,此时腹部出现膨隆,活动时感腹胀,但不痛,无吞咽困难,大小便正常,不消瘦,仍未治疗。近十天大便困难,3一5天解一次,干燥呈颗粒状,去当地医院治疗(诊断和治疗用药不详)无好转,于一九八五年九月十七日来院求治。一年前曾解黑大便二次。 查体:体温、脉搏,呼吸,皿压正常。发育营养中等。神清合作,自动体位,步入病房。头颅五官正常,表浅淋巴结不肿大,心肺(一),腹部膨隆,肝脾未扪及,分别在上腹部可扪及15×15×10cm~3,脐周30×20×10cm~3,右下腹13×10×8cm~3三个包块。质均硬边缘清楚,尚活动,无明显压痛,     

小肠神经鞘膜瘤致肠梗阻1例

某女 ,5 6岁 ,因“腹部包块半月 ,腹痛伴呕吐两天入院”。查体见中下腹略膨隆 ,脐下 3ｃｍ处扪及一包块 ,质韧 ,约 8×6× 4ｃｍ3边界清晰 ,活动 ,包块及腹部无压痛、无肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征象 ,肠鸣音活跃。患者无寒战发热 ,无血便或柏油样便 ,既往史无异常。腹部卧位片提示“小肠不全性梗阻” ,入院诊断 :①腹部包块待诊 ;②肠梗阻。妇科会诊未能明确包块性质。入院后次日患者腹痛、腹胀现象加重 ,肛门停止排气排便。腹部见明显肠型 ,经积极非手术治疗无好转 ,予急诊手术治疗。术中见空加肠交界处肠管对系膜缘有一肿物约 8× 5× 3…     

腹膜后巨大囊状淋巴管瘤一例

患者男性,52岁,住院号24928。因左上腹隐痛3月伴腹块3天,于1984年1月11日入院。体俭:T、P、R、BP无异常。心肺听诊无殊。腹部正中偏左稍隆起,并触及16×18cm包块,表面光滑,质软有囊性感,活动尚好,     

先天性巨胆囊伴胆囊炎及结石1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,80岁。右上腹部包块 ,疼痛 1周。查体 :右腹部压痛 ,反跳痛及肌紧张 ,右腹部有一 4ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,下界平脐 ,上界不清。ＣＴ示 :右腹部从肝下缘至髂骨嵴一长卵圆形低密度囊性肿块 ,大小约5ｃｍ× 9 9ｃｍ× 1 3ｃｍ ,密度均匀 ,ＣＴ值 1 6Ｈｕ ,囊壁较均匀 ,最厚约 7ｍｍ ,靠后壁有一稍高密度结节 ,ＣＴ值 49Ｈｕ。肝内胆管及胆总管均未见扩张。ＣＴ诊断 :右下腹囊性占位。　　手术及病理 :腹腔内有渗出液 ,胆囊大约 6ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 3ｃｍ ,但囊壁充血 ,水肿 ,质脆。胆囊内有一结石 ,直径约 1ｃｍ。病理…     

肠系膜囊状淋巴血管瘤一例

患者,男性,21岁。因发现腹部包块进行性长大10天,伴腹胀、纳差,于1987年11月10日入院。半年前曾驾驶手拖翻车,除沸水烫伤腹部外,否认腹部直接损伤史。体检:腹部极度膨隆,腹式呼吸受限,腹壁静脉怒张,脐下腹壁有35×20cm烫伤痕,腹部可扪及30×20×20cm之光滑、不活动、无明显压痛的包块,占据全腹,叩诊呈浊音,未叩出移动性浊音。肠鸡音正常。B超检查:探及28×29×12cm液性非均质性包块,内有分隔,并有散在性、较稀疏等回声光点及条状回声。腹腔包块穿刺液送检:黄色透明,无凝块,血球(++),脓球少,淀粉酶未报告。于11月16月剖腹探查:见腹内有30×30×24cm之充血水肿厚壁囊性包块占据大部腹腔,小肠被挤向     

腹壁巨大表皮样囊肿伴感染一例

陈玉祥等(德阳市人民医院)报道:一例男性患者,57岁,因发现腹部包块1月余,伴食欲不振、消瘦入院。查体:体温38.6℃,上腹部可见20×15cm 突起之囊性包块,边界清楚,压痛。超声探查为囊性包块,约7cm,位于上腹部剑突下,钡餐检查,胃前方有一包块将胃     

巨大腎积水一例报告

<正> 患者洪××,男,35岁,农民,住院号18206.主诉:左上腹包块渐进性增大17年,近二年全腹膨隆腹胀、胸闷,平卧时气急,进食后心慌,上腹胀痛, 消瘦乏力,不能劳动,于1980年3月入院. 患者17年前发现左上腹包块时只有拳头大小,近二年包块增长很快,腹胀气急不能劳动,无炎性症状     

妊娠合并巨大卵巢囊肿蒂扭转1例

<正> 1998年3月25日,我院收住一例B超诊断妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,现报告如下: 患者,×××,女,21岁,突然急剧腹疼入院,查体:腹部膨隆,怀孕6个月大小,可触及边界清晰的包块。患者面色苍白,表情痛苦,主诉,停经3个月,未做过任何检查。 B超所见:子宫增大,宫内可见胎儿,胎头光环及四肢骨骼成形,胎儿、胎心均好,胎儿附属物正常。于官底的上方可见12.1×15 4cm巨大的囊性包块,壁     

胆囊内多发性包虫囊肿1例

<正> 詹××,女,50岁,农妇,汉族,新疆籍,住院号81—6931。右上腹部包块6年,近4月迅速增大,腹痛,寒战,高烧三天入院。体查:体温40.4℃,消瘦、巩膜、皮肤无黄染,心肺无异常。右胸廓下部较左侧饱满,右上腹部膨隆,在右锁骨中线外侧季肋下,触及10×15厘米大的囊性包块,内侧可触及2×3厘米之包块,触痛(++)。Casoni试验阳     

80岁高龄妇女巨大卵巢单纯性囊肿1例报道

患者 8 0岁 ,农民 ,汉族。因腹部发现包块 8年 ,小便不能自解 1 天于 2 0 0 1年 2月 15日急诊入院。入院时查体 :生命体征平稳 ,全身淋巴结不肿大 ,腹部极度膨大 ,自剑突下耻骨联合上扪及一巨大包块 ,测量腹围 12 8厘米 ,高度达 5 5厘米 ;妇科检查 :阴道后壁膨出如 18ｃｍ× 18ｃｍ大小 ,完全填塞阴道 ,粘膜充血明显 ,表面有糜烂 ,子宫及附件均不能满意扪及。查肠粘膜脱垂 ,约 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小 ,粘膜充血水肿明显 ,表面亦有糜烂形成。辅助检查 :Ｂ超和ＣＴ检查均提示盆腔巨大囊性占位 ,急性尿潴留 ;心电图示窦性心动过速。入院诊断…     

宫内孕合并宫外孕一例报告

患者女，34岁，住院号0479，孕2产1，停经54天，拟早孕而于1997年8月22日行人工流产术，刮出组织物与行经月份相符并见绒毛组织。术后阴道流血淋漓不净。16天后尿HCG阳性，同时B超检查提示宫腔内有少许积血组织残留而再次行清宫术，术后3天排大便后突然下腹绞痛。妇科检查发现宫颈无明显着色，有抬举痛，子宫体前倾，增大如40天，左侧附件可扪及4×3×25cm大小包块，边界清活动好，有压痛，右侧附件正常。再次B超提示：左侧输卵管妊娠并流产，胚胎存活。后穹窿穿刺抽出不凝血，立即行剖腹探查，术中发现左侧输卵管壶腹部肿胀大约15×10×5…     

间质性子宫内膜异位症一例报告

间质性子宫内膜异位症是一种少见的子宫疾病。我院最近遇到一例,现报告如下。患者郭××,女性,25岁,于87年3月9日因腹部包块入院。患者于一年前无意中发现左下腹有一鸡蛋大小包块,全身无其它不适,月经期感觉包块长大,经期后又缩小。发病来,自觉体重减轻,偶     

巨大卵巢囊肿并双侧腹股沟斜疝1例

患者,女,21岁,未婚,发现双侧可复性包块1年余,腹胀半年,月经史18岁 1994年3月19日,量少,色正。查体:发育营养欠佳,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,左下腹部可触及10×12cm2包块,质中偏硬,可推动,移动性浊     

横过异位肾一例报告

横过异位肾(Crossed Renal ectopia)是不常见的先天性异常.最近我们遇到一例,现介绍如下.患者赵××.男性,43岁.工人,因发现腹部包块7年伴隐痛不适而住院.于7年前因腹痛.腹泻在本单位职工医院就诊时发现左侧腹部脐旁有一包块,     

卵巢粘液性囊腺瘤并发阑尾尖端畸胎瘤1例

病历报告患者 ,女 ,5 1岁 ,因发现腹部逐渐增大伴右下腹隐痛 3个月 ,于 2 0 0 0年 3月 11日来我院求治 ,入院查 :营养中等 ,痛苦病容 ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,可扪及一约孕 7个月大囊性包块 ,张力大 ,表面光滑 ,全腹叩诊均浊音 ,经Ｂ超提示 ,为“卵巢囊肿” ,3月 12日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中吸出淡黄色液体 10 0 0ｍｌ,右侧卵巢囊肿如孕 7个月大 ,表面光滑 ,呈灰白色 ,瘤底部与大网膜粘连。左侧卵巢正常 ,未见病变 ,故保留。分离粘连后 ,常规行右侧卵巢囊肿切除术。探查腹腔见 :阑尾约 11ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ…