视网膜中央动脉阻塞动物模型的研究进展

视网膜中央动脉阻塞是血管神经眼科急症,表现为急性无痛性单眼视力丧失,是中老年致盲的主要病因之一。目前关于视网膜中央动脉阻塞的具体发病机制和病理生理机制尚不明确,选择合适的动物模型进行视网膜中央动脉阻塞发病机制的研究和治疗药物的筛选尤为重要。本文对视网膜中央动脉阻塞动物模型的造模方法和研究进展加以综述,以期为视网膜中央动脉阻塞的精准诊疗提供依据。     

不同时间窗超选择眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察

目的观察不同时间窗超选择眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法选取单侧视网膜中央动脉阻塞患者26例。按发病到开始动脉溶栓时间分为A、B两组,其中A组(3 h~72 h)16例,B组(72 h~5 d)10例。均采用Seldinger技术,微导管超选择性眼动脉插管,局部灌注尿激酶250 000~500 000U(10 000 U/min)进行溶栓治疗;比较两组疗效。结果溶栓后A组的视力改善率明显优与B组(87.50%VS 70.00%),并且A组显效率高于B组(37.50%VS 20.00%);对比视力改善率和视网膜动脉灌注改善率,各组视力改善率高于视网膜动脉灌注改善率(A组:87.50%VS 81.25%;B组:70.00%VS 50.00%)。结论超选择眼动脉溶栓是视网膜中央动脉阻塞的安全、有效治疗措施。5 d内进行干预均有效,早期干预组效果好于延迟干预组,但针对具体患者必须遵循个体化治疗原则。     

电刺激小脑顶核治疗视网膜中央动脉阻塞疗效的观察

目的：观察电刺激小脑顶核（ＣＦＮ）治疗视网膜中央动脉阻塞（ＣＲＡＯ）患者的疗效。方法：选择四例不同病程的视网膜中央动脉阻塞患者,用脑循环治疗仪进行治疗,治疗前后检测亮力、眼底、视野、视网膜电图。结果：经电刺激小脑顶核治疗后,两例患者治愈,一例患者好转,一例患者改善。结论：用电刺激小脑顶核治疗视网膜中央动脉阻塞地一种安全、有效的新方法。     

动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞患者的临床特征及功能性视觉恢复单中心研究

目的 探讨动脉内溶栓（intra-arterialthrombolysis,IAT）治疗视网膜中央动脉阻塞（centralretinal artery occlusion,CRAO）患者的临床特征及功能性视觉恢复情况。方法 纳入2018年1月—2023年8月西北大学附属第一医院神经内科和神经眼科连续收治的非动脉炎性CRAO患者,根据入院后是否进行IAT治疗分为IAT组和非IAT组。功能性视觉定义为视力≥20/100。比较分析两组患者的临床特征和不同时间段（入院、出院时和出院1个月时）功能性视觉恢复情况。结果 共纳入131例（131只眼）非动脉炎性CRAO患者,男性93例（71.0%）,平均年龄为（61.6±12.6）岁,其中IAT组57例（43.5%）,非IAT组74例（56.5%）。与非IAT组患者相比,IAT组患者年龄更低[（58.4±12.5）岁vs.(64.1±12.2)岁,P=0.011]、合并卒中病史者比例更低[10(17.5%)vs. 25(33.8%),P=0.037]、发病至就诊时间更短[10.0(6.0～24.0)h vs. 55.0(20.2～162.0)h,P&...     

超选择性动脉内接触性溶栓治疗视网膜中央动脉血栓20例

目的探讨视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血栓的血管内介入治疗,结合文献讨论动脉内接触性溶栓的可行性、有效性和操作方法。方法从1997年1月至2002年7月经超选择性动脉内接触性溶栓治疗CRA血栓形成20例,男14例,女6例,年龄19-71岁,平均46岁。起病距发病的时间为16 h至28 d,平均9 d。尿激酶用微量泵以1万U·ml-1·min-1持续泵入,总量为18~100万U。在泵入尿激酶的过程中,通过导引管造影,了解闭塞血管再通情况。结果经过治疗,即刻显效5例(25％),有效8例(40％),无效7例,总有效率为65％。1例术中发生大脑中动脉血栓,出现偏瘫、失语并发症,经即刻溶栓治疗康复。结论超选择性动脉内接触性溶栓,可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,总药量小,并发症少,是治疗CRA血栓的有效方法。     

视网膜动脉阻塞：“视网膜卒中”的认识与挑战

视网膜动脉阻塞是临床上导致急性无痛性单眼视力丧失的主要疾病,由于发病机制和危险因素与缺血性卒中相似,被视为“视网膜卒中”。但作为一种特殊类型的卒中,“视网膜卒中”的临床管理仍存在较高的不确定性和争议。本文对“视网膜卒中”的定义演变、就诊科室、识别和评估、检查、治疗和二级预防等方面进行综述,以期为临床医师全面认识和系统规范诊治“视网膜卒中”提供依据。     

创伤性脑梗塞48例报告

创伤性脑梗塞４８例报告成力伟，张诚，叶碎林，金一勤，张学磊，朱毅，韩世福，赵崇智创伤性脑梗塞临床上少见，我们医院近十年来共同收治经ＣＴ及脑血造影证实的创伤后脑梗塞４８例，占同期损伤３４９３例的１．４％，现报告如下。临床资料一、（１）一般资料：男３５例...     

出现脑干症状的小脑梗塞2例报告

出现脑干症状的小脑梗塞２例报告阎伟，姚建华，桑淑梅小脑梗塞，临床表现多种多样，有些类似于前庭疾病，部分病例表现为脑干症状，给诊断及治疗带来一定困难。本文介绍２例临床出现脑干症状的小脑梗塞，其中１例主要表现为一个半综合征，另１例为Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综...     

肿瘤样脑梗塞1例报告

肿瘤样脑梗塞１例报告苏江脑梗塞是老年人常见疾病之一，而肿瘤样脑梗塞国内报道较少，现将１例误诊为脑肿瘤而手术，并经病理证实为脑梗塞的病例报告如下。男，６７岁。因左侧肢体活动障碍半月入院。主诉半月前在下棋时突然感头痛，疼痛呈持续性，伴恶心，随即感左手麻木...     

超选动脉内接触性溶栓治疗视网膜中央动脉闭塞

本研究复习眼动脉和视网膜中央动脉的解剖及其闭塞的病因病理，探讨超选动脉内接触性溶栓治疗的可行性、有效性和操作方法。急性视网膜中央动脉血栓形成后，经眼动脉或其吻合动脉接触性溶栓，效果明显。超选动脉内接触性溶栓，可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度，疗效好，见效快，用药量小，并发症少，是目前治疗视网膜中央动脉血栓的有效方法。     

双侧丘脑梗塞致睁眼昏迷1例报告

双侧丘脑梗塞致睁眼昏迷１例报告崔文波患者，男，６８岁。因左侧肢体活动不灵、麻木１天于１９９６年６月１３日入院。既往患高血压２０年，冠心病６年。查体：血压２３／１４ｋＰａ，心界正常，心率整，心前区可闻及３级收缩期吹风样杂音。神志清，语言流利，双瞳孔等大...     

超选动脉内溶栓治疗急性视网膜中央动脉闭塞的疗效探讨

目的     探讨超选动脉内溶栓（intra-arterial thrombolysis,IAT）治疗急性视网膜中央动脉闭塞（central retinal artery occlusion,CRAO）的疗效。     

垂体腺瘤术后并发脑梗塞1例报告

1临床资料男性,20岁,学生,既往身体健康。因双眼视力下降一年,加重2周入院,M RI示巨大垂体腺瘤。于2004年2月10日在全麻下经右翼点入路手术全切肿瘤。术后24h内一般情况良好,术后第2天出现尿量增多,达9000m l(24h),使用垂体后叶素和长效尿崩停控制,尿崩一直持续至2月19日,每日查2次血电解质,酌情补液,电解质紊乱逐渐好转。2月14日出现发热,为弛张热,有时为稽留热,达40℃;17日行腰穿,测压为20m m H g,CSF常规:白细胞数103/μl,颜色浑浊。CSF培养有绿脓杆菌生长。19日和24日各出现癫痫发作一次,予以安定静脉注射后缓解。24日晚出现左侧肢…     

脑梗塞并发脑脓肿1例

脑梗塞后的感染性并发症种类很多,包括肺部感染、尿路感染、褥疮、败血症等,是急性脑梗塞的常见死亡原因.作者认为脑脓肿也是脑梗塞后感染性并发症之一,称之为脑梗塞后脑脓肿.本文报道脑梗塞后脑脓肿患者1例,有关脑梗塞后并发脑脓肿国内报道甚少,Stroke杂志1995年曾报道两例亚急性期脑梗塞继发脑脓肿形成.     

小脑梗塞（附17例报告）

小脑梗塞（附１７例报告）何　我科１９９２年２月～１９９４年１月诊治经ＣＴ确诊的小脑梗塞１７例，现报告如下。１临床资料年龄４３～６１岁，平均５７岁。男１２例，女５例。病程３７ｈ～１．５年。均为急性起病。头昏或眩晕６例，向一侧跌倒３例，不能站立和步态共济...     

高血压脑出血术后脑梗塞分析(附五例报告)

高血压脑出血术后脑梗塞 ,增加了患者的死亡率及致残率 ,现对我科 1996年 8月至 1999年 4月出现的 5例高血压脑出血术后脑梗塞患者进行讨论。临床资料与结果男 4例、女 1例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 54岁 ,就诊时间为昏迷、肢体活动障碍后 0 5～ 13小时 ,平均 6 5小时。入院后 30～ 4 5分钟经术前准备后 ,急诊行开颅手术清除血肿 ,术后梗塞发现时间 3～10天 ,平均 4天。 5例高血压脑出血患者术后发生脑梗塞 ,死亡 2例、植物生存 1例、双目失明 1例、梗塞灶吸收软化 1例。讨　　论脑出血患者在发病后 2 0～ 30分钟即形成血肿 ,出血逐渐停止 …     

基底动脉尖综合征1例报告

基底动脉尖综合征(TOB)是脑干梗塞中罕见的一组综合征。现将我们收治的1例报告如下: 男,60岁,以突发意识障碍6h入院。病人于入院当天下午睡眠中因左侧肢体抽动,被家属发现,唤之无反应。肢体尚可见自主活动。左侧差。无呕吐,有尿失禁。8个月前曾患右丘脑出血,未遗肢瘫,痊愈出院。查体:血压18.0/12.0kPa,心肺听诊未见异常。浅昏迷,潮式呼吸,刺激四肢可见活动,但左侧活动少,双上睑下垂,双眼球固定中位,向各方向运动均不能,头眼反射消失。瞳孔:左2.0mm,右7.0mm,且不规则,光反射消失。左鼻唇沟浅,双Babinski征( ),左侧明显。颈强(一)。     

无脉症伴发脑梗塞(附3例报告)

<正> 例1:男,52岁,主因左侧肢瘫25天入院。25天前患者吃饭中突然感觉头痛,随即出现左侧肢瘫。病后2天查头CT示:右内囊及右额、顶探多发小片状脑硬塞,并发现双上肢血压不等,既往有高血压30余年。10个月前患者出现双上肢活动后易疲劳,以右侧为重,左侧面瘫史10余年,查体;T36.8℃,P:右上肢桡动脉触不清,右上肢血压13/8Kpa,左上肢血压20/13Kpa,双下     

神经外科患者并发肺栓塞19例报告

神经外科患者并发肺栓塞常常预后凶险。在我院1994年至2000年收治的6022例神经外科患者中并发有肺栓塞者共19例,现报道如下。 一、对象和方法 1.临床资料:19例并发肺栓塞患者占同期神经外科住院患者的0.32％;年龄38-72岁,平均年龄（53±11）岁。肺栓塞发生后的临床表现:呼吸困难或气短15例,咯血7例,晕厥或突发意识障碍加重4例。体温高于38℃者14例。呼吸（19±5）次·min-1,心率（105±26）次·min-1。血压升高8例,占42.1％,降低1例。5例出现紫绀。5例发病前患有静脉炎,8例发病前患有静脉栓塞。听诊:肺部闻及湿罗音10例,肺动脉瓣区第二心音亢进7例。 2.实验室检查:动脉血气分析:PaO2（10.1±0.1）kPa,其中PaO2≤8 kPa14例。PaCO2正常5例,降低7例,升高7例。9例出现Ⅰ型呼吸衰竭,5例出现Ⅱ型呼吸衰竭。血常规:白细胞均不同程度升高。红细胞压积9例高于正常值。血生化:13例有电解质紊乱,血糖升高11例。心电图:电轴显著右偏4例,出现肺性P波2例。X线检查:13例患者进行了胸部X线检查,其中7例出现浸润性阴影,4例出现局部肺纹理减少。