美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察

近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1　对象与方法1.1　治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35～73岁,平均58岁;心衰病程1～5a。心功能(按NYHA分级)级7例;级29例。冠心病9例,高血…     

β-阻滞剂在慢性心力衰竭患者中的应用

目的了解慢性心力衰竭病例β-受体阻滞剂的应用情况。方法对慢性心衰患者应用β-受体阻滞剂的情况进行问卷调查。结果入选1 238例,门诊病例427例,住院病历811例。临床诊断依次是冠心病(43.8%)、高血压性心脏病(16.7%)、风湿性心脏病(14.7%)、肺心病(8.8%)、扩张型心肌病(6.8%)等。入选病例心功能以纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级。治疗药物在应用硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂的基础上应用β-受体阻滞剂,β-受体阻滞剂的应用无性别和年龄差异。结论慢性心衰住院病例的治疗药物传统以利尿剂、硝酸酯制剂和洋地黄制剂等为主,随着临床研究的发展,β-受体阻滞剂的应用逐年增加,但仍未达到"指南"的要求,须不断更新治疗观念,使更多的心衰患者受益。     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察 β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭的疗效。方法　 6 0例充血性心力衰竭患者随机分为两组 ,对照组常规使用洋地黄、利尿剂、扩血管、营养心肌的药物 ,治疗组加用β-受体阻滞剂 ,1 0周后观心功能改善情况。结果　治疗组心功能改善总有效率较对照常规组明显。 (P<0 .0 1 )。结论　 β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭远期效果较好、安全、方便     

954例肺心病心力衰竭住院病例回顾性分析

目的：分析肺心病心力衰竭住院患者临床特点和治疗情况。方法：整理两所医院确诊的成人肺心病心力衰竭住院病例，按每10年建立数据库，对临床特点进行分析。结果：人选954例，占同期心力衰竭住院病例的24．73％（954／3858），此比例逐年代减少（P〈0．01）。平均年龄（66．26±9．30）岁，呈老龄化趋势（P〈0．01）。≥60岁占79．4％（757／954），而且其比例基本逐年代增加（P〈0．01）。入院心功能以NYHAⅢ、Ⅳ级为主，占92．2％（880／954）。合并冠心病、房颤、高血压病和呼吸衰竭的比例逐年代增多（均P〈0．01）。应用较多的药物有利尿剂（53．4％）、洋地黄制剂（37％）、硝酸酯制剂（58．2％）、α-受体阻滞剂（52．5％）、茶碱类（78．6％）、钙拮抗剂（23．4％）、β-受体兴奋剂（5．2％）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，10．8％）、β-受体阻滞剂（2．3％）。利尿剂、硝酸酯制剂、洋地黄制剂、ACEI的应用逐年代增加，β-受体兴奋剂逐年代减少，α-受体阻滞剂和茶碱类以20世纪80年代应用比例最少。总的住院病死率为13．9％（133／954）．以20世纪70年代最低，其次是90年代，80年代最高。因肺性脑病、呼吸功能衰竭等所导致的死亡居多．占94．7％（126／133）。结论：高龄、合并冠心病和心功能较差可能成为肺心病心力衰竭的流行特点；肺心病心力衰竭治疗以利尿剂、硝酸酯制剂、洋地黄制剂、α-受体阻滞剂为主。     

洋地黄合用倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤临床分析

约 10 %～ 5 0 %的充血性心力衰竭 (CHF)同时存在快速房颤。充血性心力衰竭伴快速房颤时 ,洋地黄是首选药物 ,但临床上单用洋地黄对部分病例的心室率控制不满意。为此 ,我们在应用洋地黄的基础上合用小剂量 β受体阻滞剂 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　CHF伴快速房颤 6 3例 ,其中男 2 8例 ,女35例 ;平均年龄 4 0± 8岁 ;心功能Ⅲ～Ⅳ级。风湿性心瓣膜病 4 2例 ,扩张型心肌病 10例 ,冠心病或伴高血压性心脏病14例。1 2　治疗方法　本组均常规应用扩血管药和利尿药 ,静脉应用西地兰 0 2～ 0 4mg/d ,或加地高辛 0…     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析

关于 β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭的研究 ,始于70年代中期 ,并取得满意的结果[1,2 ] 。我们在常规抗心衰药物治疗的基础上联合应用 β受体阻滞剂美托洛尔 (商品名 :倍它乐克 )治疗充血性心力衰竭 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　对象　入选对象为 1997年 8月～至 2 0 0 0年 3月我院心内科住院病人。所有病人根据病史、体检、Ｘ线检查和心脏超声等检查确诊为慢性心力衰竭。除原发病和诱因治疗外 ,经常规抗心衰治疗 (洋地黄、利尿剂、ＡＣＥＩ类药物 ) 1ｗｋ ,心功能改善不显著者列为入选对象。共入选病人 6 0例 (…     

30年慢性心力衰竭住院患者药物治疗分析

目的:分析慢性心力衰竭的治疗药物应用情况。方法:将1973年7月—2002年7月收治的慢性心衰住院病例按每10年分成3个亚组,对药物治疗变迁及其与病因、年龄、性别和心功能的关系进行分析。结果:共3060例次。平均年龄(61.15±14.73)岁。利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯为主要用药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的应用逐渐增加。而且以冠心病应用居多。利尿剂、硝酸酯类、ACEI、ARB、长效二氢吡啶钙拮抗剂及α、β-阻滞剂以60岁以上年龄组居多,应用ACEI者男性多于女性,β-阻滞剂应用无性别和年龄差异。ACEI和β-阻滞剂的使用率分别为59.7%和20.8%,停用率分别为5.2%和29.1%。结论:慢性心力衰竭住院病例的治疗药物以利尿剂、硝酸酯和洋地黄制剂为主;ACEI、β-阻滞剂的应用尚未达到ACC/AHA慢性心力衰竭诊治指南所推荐的要求。     

美心力对心力衰竭患者的血液动力学效应

本文观察美心力对心力衰竭患者血液动力学的影响 ,并探讨其治疗作用。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组选择不同病因的心力衰竭患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 (2 8.2± 11.4 )岁。 12例中 ,2例为急性左心衰 ,10例为慢性充血性心力衰竭。病因 :4例为冠心病病人 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张性心肌病 5例 ,心功能NYHA分级 级 8例 , 级 4例。 10例为窦性心律 ,2例为房颤。1.2　给药方法 :所有患者经洋地黄制剂、利尿剂及扩血管药物治疗效果不佳者 ,给予美心力 (广东江门生物技术开发中心生化药厂产品 )治疗 ,心力衰竭患者 4 0 m g加 5 %…     

肌氨肽苷注射液治疗重度心功能不全

近年来,心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变,从短期的血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性的策略,即通常所用的利尿剂,洋地黄制剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等。但有一些缺血性心肌病、扩张型心肌病和晚期瓣膜病合并顽固性心力衰竭,用洋地黄制剂治疗疗效不佳,还易出现洋地黄中毒;用ACEI可出现醛固酮“跳逸”现象[1]。为此,我们选用肌氨肽苷注射液治疗重度心力衰竭,取得了较为显著的疗效,现分析如下:1资料与方法1.1资料自2002年5月～2004年5月在我院住院的84例心力衰竭患者,男66例,女18例,…     

ACEⅠ制剂与β-受体阻滞剂联合应用治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中,在常规使用强心及利尿药物的基础上,加用卡托普利及倍他乐克,观察临床疗效.方法慢性充血性心力衰竭患者80例,分为两组,对照组36例,常规给予洋地黄及利尿剂治疗;观察组44例,在常规治疗的基础上加用卡托普利及倍他乐克.结果观察组与对照组的有效率分别为81.8%与61.6%(P＜0.05).结论在用洋地黄及利尿剂的基础上,加用ACE Ⅰ制剂及β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭效果优于传统治疗方法.     

ACEⅠ制剂与β-受体阻滞剂联合应用治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中,在常规使用强心及利尿药物的基础上,加用卡托普利及倍他乐克,观察临床疗效.方法慢性充血性心力衰竭患者80例,分为两组,对照组36例,常规给予洋地黄及利尿剂治疗;观察组44例,在常规治疗的基础上加用卡托普利及倍他乐克.结果观察组与对照组的有效率分别为81.8%与61.6%(P＜0.05).结论在用洋地黄及利尿剂的基础上,加用ACE Ⅰ制剂及β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭效果优于传统治疗方法.     

卡托普利治疗顽固性心衰26例

在临床实践中,常常遇到一些顽固性充血性心力衰竭患者,常规治疗包括严格卧床休息、控制水钠摄入,洋地黄、利尿剂以及血管扩张剂等治疗,心力衰竭难以控制,而且有些患者经洋地黄治疗后出现中毒症状,对这类顽固性心力衰竭患者我们试用了卡托普利治疗,却取得了较好的疗效,现报告如下:1 病例选择 本组共26例,男16例,女10例,年龄54～67岁,其中高心10例,风心6例,肺心2例,冠心8例,均系经过临床严格卧床休息,洋地黄、利尿剂以及硝苯地平等治疗,因疗效不佳难以控制的顽固性心衰,心功能按NYHA分级,Ⅳ级14例,Ⅲ级12例。     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭27例临床观察及研究

目的 研究β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效、不良反应.方法 自1996年1月开始选择对27例扩张型心肌病心力衰竭的患者经强心、利尿、营养心肌、扩血管等治疗后心功能无改善的患者,应用β-受体阻滞剂之一:卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔治疗,从小剂量开始,3 d～1周渐增剂量.同时注意β-受体阻滞剂的禁忌证.联用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,使用药剂量减少,并达到靶剂量.结果 心功能改善2级以上16例,心功能改善1级以上11例,无一例无效.结论 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭有效,能逆转心力衰竭,提高患者生活质量及远期生存率,减少住院率.     

选择性β—受体阻滞剂倍他乐克在心衰中的应用

一些晚期瓣膜病,心肌病常常合并顽固性心力衰竭、用洋地黄制剂治疗往往疗效不佳,还易出现洋地黄中毒,为此我们选用选择性β受体阻滞剂倍他乐克(美多心安)方治疗心力衰竭,在改善心功能和控制心律失常方面具有明显疗效。     

联合用药的临床研究——38例充血性心力衰竭临床分析

目的探讨充血性心力衰竭联合用药[利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄]的剂量和安全性。方法38例充血性心力衰竭患者除一般治疗外,以利尿剂和ACEI为基础加用美托洛尔,必要时使用洋地黄进行治疗。ACEI和β受体阻滞剂从小剂量开始使用,逐渐增加剂量达到最大耐受量(靶剂量)维持。结果38例患者心功能均得到明显改善。结论ACEI和美托洛尔从小剂量开始,逐渐达靶剂量维持用药,而双氢克尿塞和地高辛症状缓解后以小剂量维持,对治疗充血性心力衰竭是安全有效的。     

β受体阻滞剂在52例慢性心力衰竭中的应用

心脏病晚期常合并慢性心力衰竭(下称心衰),传统的治疗方法如应用洋地黄制剂、利尿剂及血管扩张剂等,虽然在短期内能够显著改善患者症状,但是患者因心衰恶化的住院率及死亡率仍然较高。众多的大规模临床试验证实β受体阻滞剂治疗心衰可以改善左室功能,提高患者的生活质量,减少住     

倍他乐克治疗扩张型心肌病临床观察

扩张型心肌病 (DCM)是由多种因素所致的心肌广泛病变 ,最终导致血流动力学紊乱及各种心律失常。本病预后差 ,也无特效的治疗方法。自 1975年首次报道 β-受体阻滞剂用于扩张型心肌病心力衰竭 (心衰 )患者获得了疗效 [1 ] 。近几年初步试验显示 :长期小剂量 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病可以改善临床症状 ,提高运动耐量 ,改善血液动力学异常。本文对 36例扩张型心肌病心衰患者通过随机分组观察了倍他乐克治疗前后血液动力学参数及 QTd的变化 ,旨在探讨 β-受体阻滞剂 (倍他乐克 )治疗扩张型心肌病的临床疗效。1　资料与方法36例患者均为…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

近年来 ,有关 β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者死亡率影响的几个大规模临床试验结果 ,改变了 β受体阻滞剂在CHF治疗中的地位 ,其临床疗效已逐步得到医学界认同。而新一代 β/α受体阻滞剂卡维地洛因具有独特的药理作用更是备受关注。本文对卡维地洛 (达利全 )治疗CHF的临床疗效进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 8月住院的 6 4例CHF患者 ,心功能均为NYHAⅡ -Ⅳ级 ,均无哮喘、慢性支气管炎、周围血管病、低血压 (收缩压 <85mmHg)、心动过缓 (心率 <6 0次 /分 )及明显…     

β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

近年文献报道 β受体阻滞剂治疗心力衰竭 (ＣＨＦ)有效率达 70 %。我们在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用 β受体阻滞剂治疗ＣＨＦ ,观察临床疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 10月我院心内科住院病人 ,所有病例根据Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心力衰竭诊断标准确诊为心力衰竭 ,除治疗原发病因和诱因外 ,经用强心剂、利尿剂及ＡＣＥＩ药物 ,治疗半个月 ,心功能改善不显著者列为入选对象。有下列情况者则不选入 :①明显的窦性心动过缓 (心率<5 5次 /ｍｉｎ) ;②低血压 (ＳＢＰ <10 0ｍｍＨｇ) ;③合…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

1975年瑞典学者Waagstein首创 β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病 (DCM)心衰获得疗效 ,从此 ,日益受到临床心脏病学家的关注。近年来较多的大规模临床试验结果相继发表 ,一致肯定了 β受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中的地位。我院 5年来应用倍他乐克 (美托洛尔、Metoprolol)治疗多病因的CHF 36例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　本文 68例CHF随意分为两组。治疗组 36例 (男 2 5 ,女 1 1 ) ,年龄 32～ 80岁 ,平均 5 2岁。心衰病因 :冠心病 (CHD) 1 6例 ,高血压性心脏病(HHD) 1 3例 ,扩张型心肌病 (DCM) …