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1.
颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月~ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16~ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1~ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时GCS计分 :13~ 15分 3例 ,9~ 12分 30例 ,3~ 8分 2 5… 相似文献
2.
我院于 1994~ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16~5 7岁 ,其中 2 0~ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1~ 6小时 10例 ,>6~ 12小时 11例 ,>12~2 4小时 4例。1 2 临床表现 本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%… 相似文献
3.
特重型颅脑损伤 (GCS 3~ 5分 )的病死率超过6 0 % ,一直是颅脑损伤治疗中的重点和难点。现将我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 11例特重型颅脑损伤患者的治疗情况报告如下。临床资料一、一般资料 :男 8例 ,女 3例。年龄 6~ 71岁 ,平均 34岁 ,大于 6 0岁 3例。受伤至入院时间为半小时~ 10小时 ,平均约 4小时。二、受伤情况 :车祸 10例 ,打击伤 1例 ;按受伤机理分类 :加速伤 3例 ,减速伤 8例 ;着力部位 :额部4例 ,颞部 4例 ,枕部 3例。三、临床表现和诊断 :11例患者中 ,双侧瞳孔散大 7例 ,其中超过 3小时 2例 ,小于 3小时 5例 ;单… 相似文献
4.
对 198 9年至 2 0 0 1年 6月收治的 16 7例经手术证实的外伤性侧裂区脑挫伤病人作回顾分析 ,对其伤情、伤后临床表现、发病机理、临床治疗等问题探讨如下。对象与方法一、一般资料 :16 7例中男 10 9例 ,女 5 8例 ;年龄 10~ 6 5岁 ,平均 35 5岁。致伤原因 :交通事故伤 12 1例 ,坠落伤 2 7例 ,打击伤 19例 ;冲击伤 4 9例 ,对冲伤 118例。有脑疝发生者 ,从受伤至脑疝发生的时间 (来院已脑疝者以来院时间计算 ) 1~ 15 5小时 ,平均 2 1小时。受伤至入院行手术减压时间 (以切开硬脑膜为准 ) 1~ 2 9 7小时 ,平均 3 4小时。二、脑伤部位 :以外… 相似文献
5.
在腹部闭合性创伤中 ,小肠破裂比较常见 [1 ] 。我院在1 994年~ 2 0 0 1年共收治闭合性小肠破裂 5 6例 ,现将诊治情况分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 9例 ;年龄最小 5岁 ,最大 71岁 ,1 8~ 5 0岁 39例 (6 9.9% )。致伤原因 :交通事故伤 2 7例 (4 8.2 % ) ,撞击伤 1 3例 (2 3.2 % ) ,坠落伤 1 1例(1 9.6 % ) ,挤压伤 5例 (8.9% )。伤后距入院时间最短 1小时最长 4 8小时。1 .2 临床情况 :全组病例均有不同程度腹痛 ,有典型腹膜炎体征 5 1例 (91 % )。休克 9例 (1 6 % ) ,6例为创伤性失血性休克 ,3例为感染性休… 相似文献
6.
我院自 1991年 5月~ 1998年 12月共收治严重腹部多脏器伤 5 8例 ,现就收治体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组男 5 2例 ,女 6例 ;年龄 7~ 6 8岁 ,平均30 .6岁。致伤原因 :车祸 39例 (6 7.2 % ) ,坠落 12例 (2 0 .7% ) ,砸伤 3例 (5 .2 % ) ,刀刺伤、火器伤各 2例 (6 .9% ) ;闭合伤5 4例 (93.1% ) ,开放伤 4例 (6 .9% )。受伤至入院时间 ,最短半小时 ,最长 3天。1.2 伤情 :脾破裂 33例 ,肝破裂 16例 ,腹膜后血肿 2 5例 ,肾挫裂伤 2 0例 ,膀胱挫裂伤 5例 ,胰腺挫裂伤 3例 ,胆囊挫裂伤3例 ,十二指肠裂伤 2例 ,小肠挫裂伤 18例 ,… 相似文献
7.
1984年1月~1985年10月,我科对20例严重颅脑损伤患者手术同时应用低位闭式引流。现报告如下:一般资料本组男15例,女5例。7岁1例;15~20岁6例;21~30岁7例;31~40岁4例;42岁1例;68岁1例。加速性损伤9例;减速性损伤9例;挤压伤2例。伤后2~4小时入院者7例;6~8小时7例;12小时3例;24小时2例;72小时1例。中度昏迷者7例;重度昏迷出现小脑幕裂孔疝8例;重度昏迷表现为脑干症状5例。20例都存在严重的脑组织挫裂伤和脑水肿。硬膜下血肿6例;复合性血肿7例;硬膜外血肿3例;硬 相似文献
8.
我科自 1 998年 3月~ 2 0 0 0年 5月共收治重型颅脑损伤 1 47例 ,其中死亡 44例分析报告如下。1 临床资料1 1 病材 本组死亡患者共 44例 (GCS≤ 8) ,男32例、女 1 2例 ,年龄 9~ 86岁 ,平均 48 8岁。①致伤原因 :车祸伤 2 6例占 59 1 % ,坠落伤 9例占2 0 4% ,打击伤 5例占 1 1 3% ,跌伤 4例占 9 1 %。②就诊时间 :30min~ 2 5h。③头颅CT扫描 :急性硬膜下血肿 8例占 1 8 1 % ,脑内血肿 6例占1 3 6% ,原发脑干伤 1 2例占 2 7 2 % ,原发性脑干伤加颅内血肿 9例占 2 0 4% ,脑室内出血 1例占2 2 % ,严重开放性颅脑损伤 2例占 … 相似文献
9.
外伤性原发脑室内出血 总被引:1,自引:0,他引:1
外伤性原发脑室内出血在临床上极为少见。我院自 1994年~ 1999年间 ,共收治外伤性原发脑室内出血 10例 ,占同期住院颅脑外伤病例的 0 2 8% ,现报告如下。临床资料本组中男 7例 ,女 3例。年龄 14~ 76岁 ,平均5 2 8岁。受伤原因中交通事故伤 8例 ,高处坠落伤2例。伤后患者均有昏迷史 ,昏迷时间最短为 4 0分钟 ,4例伤后持续昏迷。入院时GCS计分 3~ 5分 1例 ,6~ 8分 3例 ,9~ 12分 4例 ,13~ 15分 2例。血肿部位 :一侧侧脑室 2例 ,双侧侧脑室 2例 ,双侧侧脑室合并第三脑室 1例 ,双侧侧脑室及第三、四脑室出血者 5例。伤后 9例患者有呕… 相似文献
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1 临床资料1.1 一般资料 男 31例 ,女 9例 ,男女比例为 3.4∶1,年龄 <14岁 6例 ,15~ 6 5岁 2 9例 ,>5岁 5例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 10例 ,重物击伤 2例。伤后至入院时间 :3小时内 16例 ,4~2 4小时 16例 ,>2 4小时 8例。 1例老年患者既往有冠心病、Ⅱ型糖尿病史。1.2 损伤类型 闭合伤 36例 ,开放伤 4例。广泛性脑挫裂伤 13例 ,原发性脑干损伤 9例 ,急性硬膜外血肿并颅骨骨折 10例 ,脑内血肿并破入脑室 1例 ,多发颅内血肿 6例 ,颅中凹骨折并脑脊液耳漏 1例。合并肱骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3 临床表现 瞳孔… 相似文献
11.
我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月共收治经 CT确诊的外伤性脑室内出血 (TIVH) 10例 ,死亡 4例 (4 0 % ) ,占我院同期收治颅脑损伤病人 6 71例的 1.4 9%。本文就 TIVH的发病机制、治疗原则和预后进行分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 8例 ,女 2例 ;年龄 5~ 6 1岁 ,平均 38.4岁。致伤原因 :车祸 4例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 3例。着力部位及作用方向 :额枕矢状方向 7例 ,额及颞顶 2例 ,着力部位不明 1例。受伤机制 :减速伤 6例 ,加速伤 4例。临床表现 :入院时格拉斯哥昏迷计分 (GCS) :3~ 5分 4例 ,6~ 8分5例 ,9~ 15分 1例。1… 相似文献
12.
心脏刀刺伤108例报告 总被引:7,自引:0,他引:7
心脏刀刺伤是一种非常特殊的创伤 ,是心脏的开放性穿透伤 ,常见原因为刀、剪等锐器的刺伤。由于历史和少数民族聚居的原因 ,贵州成为这种少见伤的高发地。作者收集了我院 1980~ 2 0 0 0年间所有胸部及胸腹联合损伤病历 ,共有 10 8例心脏刀刺伤患者 ,报告如下。1 临床资料心脏开放性穿刺伤以男性占大多数 ,男女之比为 5∶1,高发年龄 15~ 30岁 ,其中以 2 0岁青少年最多见 (共 6 8例 ,6 3%)。受伤至入院时间 ,34例在 1小时以内 ,6 2例为 1~ 6小时 ,8例为 2 4~ 4 8小时 ,2例 1月至 9个月 (1例伤后 33日B超检查发现有室间隔缺损 ,手术证实… 相似文献
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1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18~ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5~ 12 3年。1 2 受伤因素及就诊时间 坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3 临床表现 开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (GCS) 3~ 6分 6例 ,7~ 12分 13例 ,13~ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四… 相似文献
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本文观察了自 1 995年 3月至 2 0 0 1年 4月收住的 72例颞叶侧裂区脑挫裂伤病人 ,对其发病机制、诊断、临床处理进行了探讨。1 临床资料及结果72例均在伤后 2 4小时以内入院 ,其中男 45例 ,女 2 7例。年龄最大 61岁 ,最小 7岁 ,平均 38岁。交通事故伤 41例 ,坠落伤 2 0例 ,打击伤 1 1例。入院时意识清醒 2 1例 (2 9.1 7% ) ,浅昏迷 40例 (55.56% ) ,深昏迷伴一侧或双侧瞳孔散大 1 1例 (1 5.2 7% )。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :9~ 1 5分 2 1例 (2 9.1 7% ) ,6~ 8分 41例 (56.94% ) ,6分以下 1 0例 (1 3.89% )。 CT示 ,挫伤灶 3 cm~ 6 cm… 相似文献
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无论在战时或平时 ,腹部外伤均常见。而外伤性小肠破裂又是临床上腹部外伤中常见的腹部内脏器伤。 1 994年 1 2月至 1 999年 1 2月本院收治的腹部外伤所致的小肠破裂 6 6例 ,现将其诊断与治疗问题作一讨论。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组男 5 9例 ,女 7例 ;年龄 1个月~ 84岁 ,平均 4 0 .6岁。致伤原因 :本组外伤均直接作用于腹部。其中撞击伤 32例 ,坠落伤 1 8例 ,刀刺伤 9例 ,枪伤 4例 ,踢伤 3例。伤后就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 0天 ;8小时以内 2 5例 ,2 4小时以内 1 5例 ,2 4小时到 1 0天 2 6例。1 .2 症状和体征 :本组病例受伤… 相似文献
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我科自 1990年~ 2 0 0 3年 3月共收治婴幼儿重型颅脑损伤 5 0例 ,分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 5 0例患者中 ,男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 4个月~ 3岁。摔伤 2 6例 ,车祸伤 14例 ,打击伤 5例 ,其他 5例。伤后或观察诊治中均出现不同程度意识障碍。入院时GCS 3~ 5分 18例 ,6~ 8分 18例 ,9~ 14分14例。多有呕吐、瞳孔改变、体温升高、脉博加快等症状。 2 0例出现局灶性神经定位体征 ,2 6例伴有癫痫或角弓反张。本组患儿伤后 1~ 4 8小时行头颅CT检查和复查 ,脑挫裂伤 2 5例 ,颅内血肿 2 7例 ,其中硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿 15… 相似文献
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我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 4月收治严重对冲性额颞脑挫伤 137例 ,手术 134例 ,保守治疗 3例 ,疗效较满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 137例 ,男 91例 ,女 4 6例 ;年龄 14~ 72岁 ,平均 4 0 5岁。伤后 0 5~ 36h入院 ,平均 12 3h。入院时GCS评分 :13~ 15分 37例 (清醒 11例、嗜睡 2 6例 ) ;9~ 12分 (浅昏迷 )6 4例 ,无一例死亡 ;6~ 9分 (昏迷或单侧瞳孔散大、光反应消失 ) 30例 ,死亡 1例 ,死亡率 3 3% ;3~ 5分 (深昏迷或双侧瞳孔散大、光反应消失 ) 6例 ,死亡 6例 ,死亡率 10 0 %。头部CT :一侧额叶或双额脑挫… 相似文献
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脾破裂是腹部损伤的常见疾病 ,多出血凶猛并有复合伤 ,病情复杂 ,因此 ,及时诊断 ,做好术前准备 ,早期手术止血 ,才能有效地控制病情 ,挽救生命。 1982~ 2 0 0 1年 ,我们救治脾破裂 83例 ,现报告诊治体会。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 83例中 ,男 5 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6~6 6岁 ,平均 31.5 9岁 ,<15岁 7例 ,>5 0岁 14例 ,青壮年 6 2例。本组手术治疗 76例 ,受伤到手术时间 <4小时 2 3例 ,8小时 17例 ,~ 12小时 10例 ,~ 2 4小时 11例 ,≥ 2 4小时 15例。文献报道 4 8小时以上为延迟性脾破裂 [1 ] ,本组 10例 ,其中 2~ 5天 4例 ,>5… 相似文献
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我院自 1983年~ 1999年共收治 59例腹部闭合性损伤患者 ,兹就其救治体会报告如下。临床资料一、一般资料 :男性 38例 ,女性 2 1例 ;年龄 17~ 6 9岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 1~ 5 0岁 5 2例 ,5 0岁以上 4例。二、致病原因 :交通事故 46例 ,高空坠落 3例 ,打架斗殴与塌方挤压各 4例 ,路人碰撞跌倒与牛角顶伤各 1例。三、症状出现时间 :伤后 2小时内 47例 ,12小时内 8例 ,72小时内 4例。四、致伤脏器 :小肠破裂 35例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 11例 ,膀胱破裂 1例 ,小肠系膜挫裂伤 3例 ,肾挫伤后腹膜血肿2例 ,腹腔多脏器损伤 4例 (小肠、横结肠破… 相似文献
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随着社会向前发展 ,人类生活水平提高 ,我国已经逐步进入老龄化社会 ,而科学技术的不断进步 ,已使汽车成为当今人们的代步工具 ,这就使得交通事故成为“当今世界第一公害”[1 ]。我科自 1989年 8月至 1999年 6月共收治老年颅脑外伤患者 15 2例 ,占同期收治颅脑外伤 175 1例的 8.7%。现对老年急性颅脑外伤患者的护理特点分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 12 2例 ,女 30例 ;年龄 6 0~ 84岁 ,平均 6 4 .3岁。致伤原因 :交通事故伤 89例 ,跌伤 5 5例 ,坠落物击伤 3例 ,打击伤 5例。1.2 临床表现 :伤后 0 .5~ 4 8小时入院 ,按 GCS分… 相似文献