脑Holter动态脑电图对癫痫诊断及致痫灶定位的应用

脑Ｈｏｌｔｅｒ动态脑电图对癫痫诊断及致痫灶定位的应用张翼麟，张均森，李咸龙，杜丽红，金志兰，赵建华，陈志云，贺怡波，李志芳，付健我院用脑Ｈｏｌｔｅｒ２４时动态脑电图监测（ＡＥＥＧ）癫痫及可疑癫痫６８例，并与自身常规脑电图作对比分析，拟定致痫灶定位综合...     

24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值

目的 观察24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值.方法 选取2013年9月～2014年6月疑似癫痫病症的儿童64名,分别采用24h动态脑电图检查和常规脑电图进行检查.比较两种检查方法的脑电图总异常率.结果 24 h动态脑电图监测的总异常率为93.8％(60/64),明显高于常规脑电图的54.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h动态脑电图监测有异常改变的60例患者中,具有儿童癫痫症状的患者为52例,在睡眠中出现症状的为16例,既在睡眠中又在清醒中发生症状的患者为36例.结论 24 h动态脑电图是诊断儿童癫痫的可靠检查方法.     

SPECT骨显象及护理

随着医学科技的发展,临床核医学在我国已普及,单光子发射型计算机断层(SPECT)也正逐步广泛应用于临床.如用放射性核素诊断骨骼和关节疾病即是核医学的优势之一.     

24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异分析

目的探讨24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异。方法选择本院126例癫痫患者,均为本院2010年9月。2013年9月期间收治的儿童病例,本组所选患儿均行常规脑电图检查和24h动态脑电图监测。分析两种检测结果差异结果本组患儿中,常规脑电图检查中显示总的异常改变共67例,总异常率为53．1％。24h动态脑电图显示总的异常改变共114例,总异常率为90．5％。24h动态脑电图检查所显示的总异常率显著高于常规脑电图检查显示的总异常率,差异有统计学意义（P〈0．05）。24h动态脑电图检测显示的98例儿童癫痫性放电,其中在睡眠阶段出现的共有32例,既在睡眠出现又在清醒时出现的有61例。结论24h动态脑电图与常规脑电图相比,前者能够更好的检出儿童癫痫,提高儿童癫痫的诊断正确率,值得借鉴。     

SPECT联合MR在早期股骨头缺血性坏死诊断中的应用

对比SPECT和MR在股骨头缺血性坏死（ANFH）诊断中的灵敏性及联合2种方法诊断缺血性坏死的临床价值。选取因外伤而导致髋部不适或髋关节持续疼痛、行动不便的患者及因动脉炎、类风湿等疾病而大剂量使用皮质激素的患者为观察对象,共88例。所有患者在治疗后1个月、4个月、7个月、10个月时做SPECT和MR检查并作随访。2种方法共检出股骨头缺血性坏死患者共82例,阳性率93.18%。SPECT和MR在ANFH的诊断中具有灵敏度差异,并呈现不同的影像学特征：在病程早期（1个月）,SPECT灵敏度明显超过MR（P＜0.05）;随着病程进展,在4个月时,MR的高灵敏度优势才开始体现,灵敏度超过SPECT,并且具有显著性差异（P＜0.05）;而到7个月时,MR与SPECT的灵敏度差距进一步加大,达到极显著性差异（P＜0.01）;MR灵敏度虽仍高于SPECT,但已不具有显著性差异（P＞0.05）。 SPECT和MR在ANFH的诊断上互有优缺点,联合使用2种方法具有临床推广价值。     

小儿癫痫和热性惊厥SPECT脑血流显象的初步观察

80年代后期发展成为核医学的主要显像技术的单光发射计算机断层扫描(SPECT),是一种脑血流显像,局部脑血流(RCBF)测定异常有利于癫痫病灶定位。我们在1990年10月～1993年12月对30例患儿进行了SPECT显像,并与脑地形图(BEAM),脑电图(EEG)检查结果对比观察,现简述如下。     

脑电图检查在癫痫诊断中的重要性

癫痫病是神经科仅次于头痛的第二大常见病,发作时对患者身心带来巨大的痛苦,需要早期诊断,以便早期治疗.脑电图检查通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动,在癫痫病的诊断中具有不可替代的价值,能为临床提供早期诊断的确凿依据,并且有助于癫痫病的分类.随着科技的进步,脑电图检查也进入了数字化时代,能更好地为临床提供有力的证据.     

MRI、SPECT在外科治疗儿童颞叶癫痫中的作用

随着ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ等影像技术的发展 ,儿童难治性癫痫的外科治疗正逐步普及。现就ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ在我院治疗儿童颞叶癫痫的应用报告如下。临床资料一、对象　 1990～ 1998年在我院手术治疗的儿童难治性颞叶癫痫患儿 ,根据临床表现、头皮脑电图(3次以上 )和影像学检查诊断 ,并经术中脑电图检查及病理学检查证实。本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;手术时平均年龄 11± 2 4 0岁 ,癫痫发作平均年龄为 6± 3 2 4岁。患者术后随访 1年以上 ,手术效果按Ｗｙｌｅｒｅｔａｌ分级评价 ,完全不发作 18例 ,大部分好转 8例。二、方法　ＭＲＩ检…     

SPECT脑血流显像在难治性癫痫灶定位诊断中的价值

目的：探讨单光子发射放射断层（SPECT）脑血流显像在癫痫灶定位诊断，指导癫痫外科治疗的价值。方法：对88例难治性癫痫患者进行了脑电图（EEG），磁共振成像（MRI）和SPECT脑血流显像检查，其中42例患者进行了外科（开颅手术或γ刀放射）治疗。结果：SPECT脑血流显像的阳性率最高，90．9％，EEG和MRI的阳性率分别为76．1％和40．9％。外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83．3％，SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81．3％。3者定位结果的一致及相对一致率为75．0％。外科治疗的有效率为83．3％。结论：SPECT脑血流显像是诊断癫痫灶灵敏而有效的方法，对正确选择癫痫手术或γ刀治疗方案并取得较好的治疗效果具有重要意义。     

动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值

目的 评价分析动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫诊断中的意义及价值.方法 将我院就诊的150例可疑儿童癫痫患儿,分别进行常规脑电图及1 h动态脑电图检测,并对其检测结果进行分析总结.结果 150例可疑儿童癫痫患儿,常规脑电图检测总异常为71例占47.3%;而1 h动态脑电图检测异常为96例占80.7%,觉醒期16例占16.7%、睡眠期47例占48.9%、睡眠期和觉醒期均有33例占34.4%.1 h动态脑电图检测总异常96例患儿中诱发试验检出17例,其中过度换气检出4例、闪光刺激检出11例、蝶骨电极检出2例.结论 动态脑电图检查对小儿癫痫的诊断、分类及指导治疗十分有价值.     

24小时脑电图监测在老年癫痫诊断中的应用

目的：探讨24小时脑电图（AEEG）监测在老年癫痫患者诊断中的应用价值。方法选择84例老年癫痫患者,分别进行常规脑电图（EEG）及AEEG监测,比较两种检查方法的监测结果。结果84例患者AEEG监测总异常率为70.2%,明显高于EEG监测的31.0%,差异有统计学意义。结论24小时脑电图可以提高老年癫痫患者的异常检出率,具有重要诊断价值,值得进一步探讨。     

动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的应用价值

目的 分析动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的临床应用价值.方法 选取2018年1-12月肇庆市高要区人民医院收治的脑卒中后继发癫痫患者35例(癫痫组),选取同期脑卒中后无继发癫痫者35例为对照组.2组分别加以常规脑电图、动态脑电图扫描,比较2种检查方法正确检出率.结果 动态脑电图可更为有效、准确检出脑卒中后继发癫痫,...     

脾脏淋巴管瘤的影像学表现及鉴别诊断

脾脏淋巴管瘤是一种少见的脾脏淋巴管发育性异常,其临床表现差异较大,可为偶然发现的病变,没有症状,也可以是多发较大的占位,伴随周围结构压迫带来的相关症状。其在影像学上可与脾脏脓肿、梗死、囊性转移等有相似表现,而在治疗及预后方面则各不相同。因此,术前准确诊断脾脏淋巴管瘤有助于确定临床路径,指导临床治疗。本文就该病的临床特征、病理学特点、影像学表现及主要鉴别诊断予以综述。     

3D高分辨率MRI在癫痫患者中的应用效果分析

目的　比较3D高分辨率磁共振成像（MRI）与视频脑电图（VEEG）临床诊断效果,探究3D高分辨率MRI在癫痫患者临床诊断中的潜在应用价值。方法　回顾性分析聊城市第三人民医院2020年10月至2022年2月间收治的80例疑似癫痫患者资料,其中男46例、女34例,年龄（35.22±7.35）岁。所有患者均行3D高分辨率磁共振成像（MRI）和视频脑电图（VEEG）检查,以术后病理检查为金标准,分析3D高分辨率MRI和VEEG对癫痫病诊断一致性、病灶定位检出率、丘脑患侧和健侧各向异性分数（FA）和平均表现弥散系数（ADC）值大小。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验。结果　80例患者病理检查结果为73例阳性,7例阴性,3D高分辨MRI诊断癫痫准确率为96.25%（77/80）,Kappa值为0.78,VEEG诊断癫痫准确率为97.50%（78/80）,Kappa值为0.84,二者诊断结果具有较高一致性（Kappa值均>0.75）;3D高分辨MRI检测单侧病灶准确率为96.67%（58/60）,双侧病灶为76.92%（10/13）,VEEG检测单侧病灶准确率为98.33%（59/60）,双侧病灶为92.31%（12/13）,两者总检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）;单侧受累患者健侧FA值和ADC值均显著小于患侧,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　3D高分辨MRI对癫痫病具有较高的诊断价值,可清晰显示病灶部位,可用于病情诊断、术前参考和预后分析。     

SPECT与CT在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值

目的:探讨单光子发射型计算机断层显像(SPECT)及CT在乳腺癌骨转移中的诊断价值。方法:对68例确诊为乳腺癌骨转移且未行放化疗的患者进行回顾性分析,为方便与CT结合分析,以其216个脊柱骨转移病灶作为研究对象,分别评估SPECT,CT及SPECT+CT在其诊断中的价值,并比较三者之间的差异有无统计学意义。结果:SPECT,CT及SPECT+CT在乳腺癌脊柱骨转移诊断中的阳性率分别为194个(89.81%),178个(82.40%)和201个(93.05%),三者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在乳腺癌脊柱骨转移的诊断中,SPECT+CT具有更高的准确性,优于SPECT和CT,SPECT优于CT。     

影像学检查在神经外科的应用体会

用于辅助诊断神经系统疾病的神经影像学检查方法,已由过去较单一的X线、A型超声和脑电图检查,发展到目前的脑脊髓计算机断层扫描(CT),脑脊髓磁共振成像(MR),磁共振波谱分析(MRS),数字减影血管造影(DSA),经颅多普勒超声(TCD),正电子发射计算机断层扫描(PET),温度成像术等多种检查手段。这些新技术几乎都是在近20年内发展起来的,它们在给神经内外科医生诊治疾病带来方便的同时,也提出了如何合理利用,更好地发挥出它们各自的最大作用的问题。随着我区各级医院神经影像的不断完善,上述问题也日渐突出,作者就自己的认识谈一些体会。临床…     

视频脑电图在癫痫诊断及定位中的应用价值

目的分析视频脑电图在癫痫诊断及定位中的应用价值。方法选取2017年12月-2018年12月云南省昭通市第一人民医院神经内科收治的癫痫患者60例,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采用视频脑电图检查,对照组患者采用常规脑电图检查,比较2组患者的痫样放电检出率、临床发作检出率、睡眠期检出率和癫痫诊断准确率。结果观察组患者痫样放电检出率、临床发作检出率、睡眠期检出率均高于对照组(P<0.05);观察组患者癫痫诊断准确率为90.00%高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论视频脑电图能迅速检测出患者的癫痫发作,痫样放电检出率、临床发作检出率和睡眠期检出率均相对较高,准确定位病灶,为后期治疗提供依据,适合在临床进行推广和使用。