乳腺癌改良根治术后放疗时机不同疗效对比观察

目的研究乳腺癌改良根治术后放疗开始时间不同对总体疗效的影响,探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗的最佳时机。方法选择河南科技大学第一附属医院放疗科2001年4月初至2005年5月末收治乳腺癌改良根治术后、T1-T3,腋下淋巴结大于3枚的放疗患者的临床资料进行回顾性分析。327例患者中219例术5周内接受放疗(治疗组);108例大于12周后接受术后放疗(对照组),放疗范围为患侧胸壁+同侧腋下(部分)+同侧锁骨上野照射,总剂量为50Gy/25次。比较两组患者3年及5年总生存率、局部控制率和远处转移率。结果治疗组病例的3年和5年生存率分别为85.7%和71.1%,5年局部控制率及远处转移率为97.2%和19.3%。对照组的3年及5年生存率分别为86.3%和69.5%,5年局部控制率及远处转移率为90.3%和42.1%,差异有统计学意义。结论乳腺癌局部控制至关重要,局部扩大野放射治疗同时结合全身化疗是降低乳腺癌术后复发及转移的较好模式。     

放疗在乳腺癌中的应用发展及不良反应

<正>乳腺癌是一种发生在乳腺上皮的恶性实体肿瘤,现已居女性恶性肿瘤首位,很大程度地危害着我国女性的身体健康[1]。乳腺癌的治疗方法主要以手术治疗为主,结合术后病理结果采用放射治疗、化学治疗和内分泌治疗为辅的综合治疗。放射治疗作为局部治疗手段,主要包括预防性、根治性、和姑息性治疗。有资料证实放射治疗能延长乳腺癌患者的总生存率,降低病死率[2]。1放疗在乳腺癌术前的应用放射治疗可以应用于乳腺癌的不同时期。由于乳腺癌对     

乳腺癌术后放疗护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,手术是治疗乳腺癌主要方法。乳腺癌手术后的放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来治疗乳腺癌,能够预防术后复发,提高生存率,术后放疗也越来越重要。术后放疗反应主要包括消化道反应,放射野局部皮肤反应,偶有全身反应,如白细胞下降,全身乏力等。我科70例乳腺癌术后放疗患者经过严密、认真护理,疗效满意,现将护理体会报道如下。     

鼻咽癌颈部转移淋巴结放射治疗后残存病灶的外科治疗

鼻咽癌首选放射治疗,据报道5年生存率为39%～52%[1],但根治性放疗后仍有10%～20%死于颈部淋巴结残留.残留淋巴结再次放疗疗效不佳,且短期内再次放疗可引起严重的放射并发症,据报道其5年生存率不超过20%[2].对于根治性放疗后颈部淋巴结残留者,颈部淋巴结清扫术是一种积极有效的挽救性措施[3].1999-2006年我们收集35例鼻咽癌根治性放疗后3个月颈部淋巴结残留患者行局部肿瘤扩大切除或颈淋巴结清扫术,疗效满意,报告如下.     

240例5cm～8cm食管癌不同治疗方法分析

目的 :分析 5 cm～ 8cm食管癌不同治疗方法治疗后的疗效。方法 :对 2 40例 5 cm～ 8cm食管癌单纯常规放射治疗、后程加速放射治疗、单纯手术治疗、术后放疗的生存率比较 ,探讨不同治疗方法的疗效及失败原因。结果 :5 cm～8cm食管癌的 5 a生存率以后程加速放疗组最高 ,达 32 .2 % ,术后放疗能明显降低淋巴结转移率 ,提高 5 a生存率 ,5 cm～ 8cm食管癌失败的主要原因为局部未控或复发和远处转移 ,后程加速放疗有降低局部未控或复发的趋势。结论 :对5 cm～ 8cm食管癌的治疗应采取积极的治疗措施 ,能够手术治疗的应尽可能根治性切除 ,术后均应做放射治疗 ;不能手术治疗者应采用非常规分割放射治疗     

乳腺癌术后放疗患者42例护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,该病目前的发病率较高,严重影响到患者的生命健康。目前临床主要采取手术治疗,术后放疗能有效预防术后复发,提高生存率,是保证治疗成功的关键[1]。但由于放疗不良反应大,给患者身心带来巨大伤害,为保证放疗的顺利完成、减轻放疗不良反应,需对患者实施有效的护理措施[2]。现将我科乳腺癌术后放疗患者的相关护理经验总结如下。     

隐匿性乳腺癌5例诊治体会

目的探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法,生存率。方法回顾性分析5例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果。结果 3例行乳腺癌改良根治术,2例行单纯腋窝清扫加放疗,术后均辅助化疗和内分泌治疗。改良组和单纯腋清组,局部复发率分别为0%(0/3),0%(0/2),5年总生存率分别66.67%(2/3)、50%(1/2)。结论提高认识和适宜的影像学检查能提高诊断准确率;连续切片有助于原发灶的检出;乳腺保留加术后放疗可以得到与改良根治相似的局部复发和长期生存率,是一种值得推广和进一步研究的治疗方式。     

早期乳腺癌保乳治疗中的瘤床加量照射

乳腺癌是最常见的严重威胁妇女健康和生命的恶性肿瘤之一 ,随着人们对该病认识的不断深入及对生活质量要求的不断提高 ,在早期乳腺癌(I～II期 )的中 ,局部广泛切除术加术后放疗等综合治疗的乳房保全性治疗 (Breast -conservativetherapy ,BCT)已成为国内外广泛接受的常规治疗方法之一。经过 3 0年的临床实践 ,证明在适应征合适的前提下 ,乳房保留手术加上术后放疗获得了与根治术相似的局部控制率和长期生存率 ,以及较满意的美容效果 ,其五年局部控制率为 90 %～ 95 % ,五年生存率为 75 %～ 1 0 0 % ,美容效果满意者大于 90 % [1～ 3 ] 。…     

乳腺癌术后放射治疗的护理

手术是治疗乳腺癌的主要方法，术后放疗能够预防复发，提高生存率。可是临床上多数患者有不同程度的心理障碍和多种与放疗有关的并发症，而术后放疗期间又是功能康复锻炼的最佳时期，因此，加强放疗期间的护理显得十分重要。我科2001-2003年对92例接受放射治疗的乳腺癌患者进行综合护理，取得了良好的效果，现报道如下：     

胃癌术中放疗的并发症研究

胃癌的术中放疗是在手术中一次性大剂量照射无法切除的肿瘤、姑息术后残留的肿瘤、根治术后的瘤床和淋巴引流区[1].对于胃癌的术中放疗的效果,据Abe[2]报道,日本京都大学胃癌单纯手术者5年生存率分别为Ⅰ期93%、Ⅱ期54.5%、Ⅲ期36.8%、Ⅳ期为0;而合用术中放疗者5年生存率为Ⅰ期88.1%、Ⅱ期77%、Ⅲ期44.6%、Ⅳ期9.5%,Ⅱ～Ⅳ期病例的5年生存率明显提高.我院1995～2002年对数种恶性肿瘤60例进行了术中放射治疗,其中胃癌42例,现将其术中放疗资料总结如下.     

早期乳腺癌患者保留乳房手术和术后放疗对乳房外形的影响

乳腺癌保留乳房手术在欧美发达国家已成为常规手术。随着临床医生对乳腺癌的认识愈加全面 ,以及局部放射治疗设备的发展和技术的提高 ,国内也开始展开保留乳房手术的研究。由于手术和放疗以后的乳房外形变形 ,对患者的社会心理及生活质量有着重大影响[1,2 ] 。因此 ,开展手术及放疗对乳房外形影响的研究 ,有助于指导临床采取正确的手术和术后放疗方法使早期乳腺癌患者在得到有效的治疗后又能保持较为理想的乳房外形。本文就早期乳腺癌患者保守手术和术后放疗对乳房外形的影响作初步探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本人在重庆肿瘤医院进…     

食管癌术后局部复发的治疗

目的探讨食管癌术后局部复发的放射治疗方法。方法食管癌术后局部复发76例,其中锁骨上区复发24例,纵隔复发34例,锁骨上区加纵隔复发10例,纵隔加吻合口复发8例。全组均行放射治疗,剂量50～70Gy,36例放疗后行DF方案化疗3周期。结果全组中位生存时间12个月,1、2、3年生存率分别为51.3%、26.3%和11.8%。放射治疗后化疗与未行化疗者,3年生存率分别为22.2%和5.0%,P>0.05。多因素分析术后分期(P<0.05)及近期放射治疗效果(P<0.05)与预后密切相关。结论食管癌术后局部复发放射治疗是首选治疗方法,放疗后局部控制好预后也好。放射治疗剂量应以60Gy以上为宜。     

小细胞肺癌88例疗效分析

目的探讨放射治疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的作用。方法回顾性分析88例SCLC患者的治疗,按治疗方式分为化放疗综合组和其他治疗组。结果化放疗综合治疗组的1年、2年和3年生存率分别为70%、23.3%、15%。其他治疗组的1年生存率是32.1%,化放综合治疗组患者放疗后局部控制率明显提高,局部控制的患者比其他患者有较长的存活时间,死亡原因多为脑转移。结论放疗在SCLC的治疗中起重要作用,与化疗联合可提高局部控制率,从而提高生存率,预防性全脑放疗应重视。     

三维适形放疗联合化疗在78例非小细胞肺癌中的应用分析

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌（NSCLC）占肿瘤的75％～80％^[1],并且在就诊的患者中约70％～80％患者因病灶不适合手术或有手术禁忌而无法接受手术治疗,这些患者大多需要接受根治性放射治疗。多年来,NSCLC根治性放射治疗的5年生存率约为13％,死亡的主要原因是局部复发和远处转移,若能提高局部控制率则有望提高生存率。要提高NSCLC放射治疗的局部控制率,必须改进放射治疗技术^[2]。三维适形放射治疗（3DCRT）是一项现代放射治疗技术,     

放射治疗乳腺癌术后胸壁复发64例临床分析

目的总结乳腺癌改良根治术后胸壁局部复发的临床特点及放疗疗效。方法回顾性分析64例乳腺癌改良根治术后胸壁复发患者的临床资料。结果放射治疗对于局部病灶直径<2 cm的疗效较好,64例无一例先出现锁骨上淋巴结转移,5例局部晚期乳腺癌胸壁复发在术后半年内。结论 (1)单个病灶直径≥2 cm放疗效果差,建议手术;(2)照射胸壁须照射锁骨上;(3)锁骨上淋巴结转移,不必作胸壁预防照射;(4)对于局部晚期的,放疗时间不应晚于术后3月。     

放射治疗在胃癌辅助治疗中的作用

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,侵袭力强,生存率低.胃癌的治疗一直是以手术切除为主,但经过几十年的临床观察发现,即使胃癌患者接受根治性手术治疗,术后仍有较高的局部复发率.研究显示,T3、T4 或Tx、N ＋的患者术后在瘤床、区域淋巴结引流区、残端和吻合口的总复发率高达60%,5年生存率仅25%左右[1].为了降低局部区域复发率和提高生存率,在综合治疗中放射治疗便成为一个重要的临床研究课题.本文就当前放射治疗在胃癌治疗中的进展作一综述.     

术前放疗与术后放疗对中晚期食管癌预后的影响

目的比较术前放疗与术后放疗对中晚期食管癌预后的影响。方法 95例中晚期食管癌分为术前放疗(A组,45例)和术后放疗(B组,50例)两组。随访5年,用Kaplan-Merier法计算生存率。结果 A组和B组1年和3年生存率相仿(95.8%vs.90.0%和77.8%vs.62.0%)(P>0.05);A组5年生存率明显大于B组(62.2%vs.34.0%)(P<0.05)。淋巴结阳性的患者5年生存率明显大于淋巴结阴性患者(55.0%vs.15.4%)(P<0.05)。肿瘤长度>5 cm患者5年生存率明显大于≤5 cm患者(66.7%vs.32.2%)(P<0.05)。肿瘤外侵(+)患者5年生存率明显大于外侵(-)患者(52.6%vs.13.0%)(P<0.05)。结论与术后放疗相比,术前放疗能显著的提高中晚期食管癌患者5年生存率。对于肿瘤长度>5 cm、有外侵和有淋巴结转移的中晚期食管癌患者宜常规在根治术前行放射治疗。     

早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的疗效对比

目的 对比分析早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的临床效果.方法 将本院2009年2月～2012年10月收治的180例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者,根据患者手术方式不同分成改良根治术组125例和保乳手术组55例,保乳手术组11例术后行全乳适型调强放疗和瘤床加量放疗,改良根治术组有26例采取放疗.其他两组患者在手术后采取以CEF方案为主的化疗,而雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阴性患者则采取内分泌治疗.结果 保乳手术组术后3年的生存率为90.9％,远处转移率为3.6％,局部复发率为5.4％;改良根治术组术后3年的生存率为95.2％,远处转移率和局部复发率分别为6.4％和4.8％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 保乳手术＋术后放射治疗早期乳腺癌的创伤小、痛苦少、恢复快,且可达到与改良根治术相同的效果,对于早期乳腺癌可推广应用.     

腋窝淋巴结1～3个阳性乳腺癌放疗的疗效分析

目的探讨女性乳腺癌伴有1～3个腋窝淋巴结外软组织受累放疗对预后的影响。方法将1997年1月至2000年12月,收治有淋巴结转移的原发女性乳腺癌580例,其进行放疗的结外软组织状况与预后相关的因素随访十年,一同代入Gox模型进行预后分析。结果在α=0.05水平上经Gox模型筛选后,软组织阳性与以下预后指标相关:5年转移率OR=1.578,10年转移率OR=1.439,5年生存率OR=1.569,10年生存率OR=1.339,5年健在率OR=1.509,10年健在率OR=1.429。结论术后放疗可提高1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期乳腺癌患者的局控率、总生存率及无病生存率。     

乳腺癌术后放射治疗和化学药物治疗效果分析

目的探讨乳腺癌术后辅助放疗或化疗的治疗效果,为今后临床治疗乳腺癌达到更好的效果提供依据。方法选取我院2003年1月-2008年12月期间乳腺癌术后辅助放疗或化疗的患者共90例,对其进行回顾性分析,其中辅以放疗者40例（A组）,辅以化疗者50例（B组）,比较两组患者不良反应、生活质量、局部复发率和远处转移率、5年生存率等。结果B组的不良反应明显多于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组的生活质量明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在局部复发率和远处转移率、5年生存率方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌术后辅助放疗和化疗可以改善生存率,但因各有优缺点,需依据患者的具体情况给予不同的综合辅助治疗方法。