老年男性糖尿病患者血清性激素水平检测分析

目的 探讨男性糖尿病患者不同情况下性激素的变化。方法 对56例老年男性糖尿病患者测定性激素五项及血清果糖胺水平，78例健康体检者作为对照组。并根据有无血管并发莅、痛程以及血糖控制情况进行分组比较．结果 与对照组比较，疾病组睾酮(T)降低，雌二醇(B)、雌二醇，睾酮(B2/T)升高，差异有显著性，促卵泡生成激素(FSH)与促黄体生成激素(LH)仅有升高的趋势。结论 老年男性糖尿病患者性激素的变化对疾病有一定程度的影响，给予适量的睾酮治疗，可能会提高其胰岛素的敏感性。     

三种促超排卵方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率分析

目的 分析三种促超排卵方案体外受精．胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠率。方法 112例不孕患者应用长方案降调节，月经第3天随机分成三组，采用三种不同促超排卵方案，A组37例，应用高纯促卵泡成熟激素(FSH-HP)；B组38例。FSH-HP 人绝经期促性腺激素(HMG)联合用药；C组37例，用HMG促超排卵，至卵泡成熟后，经阴道B超引导下取卵，实验室体外培养受精，优质胚胎移植。结果三组获卵数、获得的Ⅰ级胚胎数、胚胎移植后临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等差异均无显著性。结论 三组促超排卵方案IVE-ET的临床妊娠率差异无显著性。国产HMG用于IVF-ET的促超排卵方案。可降低该技术的费用。多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用IVF-ET，可减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生，明显提高妊娠率。     

长期服用低剂量国产1号避孕片对妇女性激素水平的影响

80例连续服用国产低剂量1号避孕片5～15年的健康农村妇女,及78例同期应用宫内节育器妇女,用放射免疫法测定其促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)和孕酮(P)水平。结果表明:长期服用低剂量OC_s 妇女FSH 分泌功能未受到明显影响(P>0.05);LH 值受到轻度抑制(P<0.05);E_2分泌亦未受到完全抑制(P<0.05),仅P 值水平很低(P<0.01),且受到服药时间和妇女年龄的影响。     

冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精-胚胎移植治疗中对妊娠结局的影响

目的 探讨冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2018年12月于马鞍山市妇幼保健院行IVF-ET助孕治疗的病人57例68个周期的临床资料,所有病人均接受冻融胚胎移植.记录所有病人的基线资料与妊娠结局并根据不同分组情况[移植前1天雌二...     

IVF-ET周期中胚胎移植日血清雌激素下降幅度与妊娠的关系

目的探讨控制性超促排卵(COH)周期中胚胎移植日雌激素下降幅度与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法回顾性分析284个接受长方案控制性超排卵的IVF-ET(包括ICSI)周期,于注射HCG日和ET日分别测定血清E2值,根据其移植日血清E2水平下降幅度分为6组,A组:66个周期,E2下降幅度<30%;B组:51个周期,E2下降幅度30%~39%;C组:39个周期,E2下降幅度40%~49%;D组:57个周期,E2下降幅度50%~59%;E组:51个周期,E2下降幅度60%~69%;F组:20个周期,E2下降幅度≥70%。结果 ET日血清E2水平呈不同程度的下降,当下降幅度≥50%时胚胎种植率和妊娠率明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论当ET日血清E2水平下降幅度≥50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低。推测在IVF周期中,HCG日至ET日E2值迅速下降幅度可预测其妊娠结局。     

黄体中期降调节后睾酮水平在体外受精-胚胎移植治疗中的意义

<正>随着体外受精(IVF)技术的成熟及广泛使用,降低控制性超促排卵中促性腺激素(Gn)的用量、获得更多的成熟卵泡及更多的优质胚胎是大家追求的目的。如何有效预测卵巢的反应性,更好地指导促排卵的Gn用量是大家一直探讨的话题。曾有学者认为血清睾酮(T)水平与年龄、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)比值以及超促排卵取卵数等卵巢储备评估指标有关联[1],但降调节后的睾酮水平与前述指标的关系尚     

促性腺激素释放激素拮抗剂和激动剂对不孕患者体外受精——胚胎移植的疗效

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案和GnRH激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)方案对不孕患者体外受精—胚胎移植(in vitro fertilizati on and embryo transfer,IVFET)的不同疗效。方法选取2013年1月~12月于浙江省嵊州市人民医院进行初次控制性促排卵及IVF-EF助孕的不孕症患者400例,其中200例采用GnRH-ant方案(低龄组和高龄组),200例采用GnRH-a(低龄组和高龄组)。通过检测患者的一般情况、治疗及妊娠结果及其临床意义,确定GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂方案的可行性。结果 GnRH-ant低龄组(A组)和GnRH-ant高龄组(B组)在Gn使用时间、Gn用量、促排时间、取卵数及成熟卵数上,分别低于GnRH-a低龄组和GnRH-a高龄组。其中Gn使用时间、Gn用量和促排时间上差异具有统计学意义(P<0.05),取卵数和成熟卵数无统计学意义。IVF-ET治疗妊娠结果显示GnRH-ant低龄组和GnRH-ant高龄组在胚胎种植率、临床妊娠率和流产率上,均分别低于GnRH-a低龄组和GnRH-a高龄组,而持续妊娠率高于GnRH-a低龄组和GnRH-a高龄组,差异均无统计学意义。结论对于控制性促排卵及IVF-EF助孕的不孕症患者,GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂方案临床妊娠结果均良好,无明显差异。     

长效长方案超促排卵中晚期添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨长效长方案控制性超促排卵过程中添加黄体生成素(LH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的120例不孕患者的临床资料,研究对象均于月经第3～5 d行人绝经期促性腺激素(HMG)促超排卵,当卵泡最大直径达14 mm时,按当日黄体生成素(LH)水平分为三组,每组40个周期,1组:LH＜1 mIU/ml;2组:1 mIU/ml≤LH＜2mIU/ml;3组:LH≥2 mIU/ml.每组再分为A组(20周期):继续使用HMG至HCG注射日;B组(20周期)每天添加重组黄体生成素(r-LH).比较各组的临床结局.结果 A1组促性腺激素(Gn)用量、Gn时间、流产率显著高于B1组,妊娠率显著低于B1组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间添加LH日及HCG日血清LH水平、获卵数、受精率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A2组妊娠率显著低于B2组,Gn用量、Gn时间、获卵数、受精率、流产率、添加LH日及HCG日血清LH水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A3、B3组间各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 长效长方案卵泡中晚期在LH＜2 mIU/ml时添加LH可提高妊娠率,尤其血清LH＜1 mIU/ml时添加LH可获较好的临床结局,LH＞2 mIU/ml时不能从添加LH中获益.     

黄体支持时加用孕康糖浆对体外受精周期妊娠结局的影响

目的观察黄体支持时加用孕康糖浆对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期妊娠结局的影响。方法选择2010年12月—2011年6月在医院行IVF—ET周期的361例患者,随机分为对照组289例和治疗组72例,对照组予常规西药黄体支持,治疗组加服孕康糖浆,将两组再分为<35岁组、≥35岁组,分别观察临床妊娠率和流产率。结果 (1)治疗组/对照组:临床妊娠率:47.22%(34/72)vs 35.29%(102/289)(P=0.062);流产率:8.82%(3/34)vs 16.67%(17/102)(P=0.402)。(2)<35岁组/≥35岁组:临床妊娠率:40.8%(122/299)vs 22.58%(14/62)(P=0.007),流产率:13.11%(16/122)vs 28.57%(4/14),(P=0.251);治疗组:<35岁组/≥35岁组:临床妊娠率:51.85%(28/54)vs 33.33%(6/18)(P=0.173),流产率:7.14%(2/28)vs 16.67%(1/6),(P=0.302);对照组:<35岁组/≥35岁组:临床妊娠率:38.37%(94/245)vs 18.18%(8/44)(P=0.01),流产率:14.89%(14/94)vs 18.18%(8/44),(P=0.623);<35岁组:临床妊娠率:治疗组/对照组:51.85%(28/54)vs 38.37%(94/245)(P=0.068)、流产率,治疗组/对照组:7.14%(2/28)vs14.89%(14/94)(P=0.455),≥35岁组,临床妊娠率:治疗组/对照组:33.33%(6/18)vs 18.18%(8/44)(P=0.337)、流产率,治疗组/对照组:16.67%(1/6)vs 37.5%(3/8)(P=0.209)。两组治疗过程中均无不良反应发生。结论黄体支持中加用孕康糖浆可提高IVF-ET周期的临床妊娠率的百分点,降低流产率的百分点,如需达到以P<0.05为差异有统计学意义,尚需多中心,大样本的研究。     

血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果的关系

目的 探讨血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果相关性。方法 分析IVF-ET101个起始周期、86个移植周期的临床资料,按女性血清抗子宫内膜抗体存在与否分为两组(阳性组、阴性组),比较两组间年龄、周期取消率、平均Gn用量、平均卵泡数、回收卵子率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、平均移植胚胎数及临床妊娠率的差别。结果 阳性组与阴性组;分别平均年龄为(32.81±4.01)岁与(31.44±3.99)岁;周期取消率14.29％与15.38％;平均Gn用量(30.87±5.40)支与(29.73±6.18)支;平均卵泡数(11.02±5.48)个与(12.36±5.91)个;取卵率75.44％与78.30％;受精率71.58与74.05％;卵裂率96.97％与95.57％;优质胚胎率41.88％与40.63％及平均移植胚胎数(3.69±1.29)个与(4.03±1.40)个。两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。阳性组与阴性组:移植周期临床妊娠率分别为21.43％与45.45％,两组间比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 血清抗子宫内膜抗体可能干扰了IVF-ET中的胚胎着床或胚胎发育,体内自身抗体的存在是IVF-ET的失败原因之一。     

口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植中的利弊研究

目的 评估口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植周期中的利弊,为生殖中心临床合理应用口服避孕药(Oral contraceptive,OCP)提供依据.方法 回顾性分析341例行IVF/ICSI的患者,按促排卵周期前是否使用过OCP药物分为OCP治疗组182例和对照组159例,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估口服避孕药对患者促排卵的效果以及对助孕结局的利弊影响.结果 OCP预处理明显减少卵巢功能性囊肿形成(P＜0.0001).OCP处理组比对照组Gn天数平均增加0.34d(P=0.042),但剂量总量差异无统计学意义(P=0.55),且两组获卵数、成熟卵数、总受精数、正常受精数、卵裂数、卵巢过度刺激发生率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义.结论 OCP预处理能较好地控制促排卵的时间,有利于医务人员安排不孕患者进周期的时间,同时也减轻了患者往返医院监测排卵的不便,又能有效减少卵巢功能性囊肿形成,但对助孕结局无明显改善.     

超长方案在PCOS患者IVF-ET中的应用及其疗效评价

目的 探讨超长方案在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）中的应用及其疗效.方法 选取本院收治的160例PCOS不孕患者,均行IVF-ET助孕,随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用超长方案治疗,对照组采用常规长方案治疗,比较两组患者治疗后的受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、抱婴率、流产率、优质胚胎率、用药天数、HCG日孕酮水平及治疗费用.结果 观察组治疗后受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、抱婴率、优质胚胎率高于对照组,流产率、HCG日孕酮水平及治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PCOS不孕患者在IVF-ET中采用超长方案可明显改善妊娠结局,减轻经济负担.     

氨氯地平片在健康人和高血压患者中的药物动力学

采用反相高效液相色谱法测定了健康志愿者及高血压患者共３３名单剂量口服５ｍｇ苯磺酸氨氯地平片后的血清药物浓度，研究了该药在中国人体内的药物动力学。经ＰＫＢＰ－Ｎ１程序拟合表明，氨氯地平主要呈现二房室模型。其主要药动学参数分别为：健康人Ｔ１／２α＝０．６±０．５ｈ，Ｔ１／２β＝３５±９ｈ，Ｔｍａｘ＝８±４ｈ，Ｃｍａｘ＝２．４±０．８ｎｇ／ｍｌ；中青年高血压患者Ｔ１／２α＝０．６±０．４ｈ，Ｔ１／２β＝３６±９ｈ，Ｔｍａｘ＝１１±４ｈ，Ｃｍａｘ＝２．３±１．２ｎｇ／ｍｌ；老年高血压患者Ｔ１／２α＝０．４９±０．３３ｈ，Ｔ１／２β＝４２±１４ｈ，Ｔｍａｘ＝１０±４ｈ，Ｃｍａｘ＝２．８±１．４ｎｇ／ｍｌ。结果表明，中国人体内的氨氯地平药动学参数与报道的外国人相似。     

维生素E微囊的制备及其稳定性研究

以明胶和ＣＭＣ－Ｎａ为囊材，采用复凝聚法制备维生素Ｅ微囊。通过正交实验选择最佳制备条件。用紫外分光光度法于波长２８５ｎｍ测定含量。对以不同浓度的ＣＭＣ－Ｎａ制备的微囊的包封率、外观形态和对维生素Ｅ稳定性的影响进行了考察。结果表明，０．５％ＣＭＣ－Ｎａ与０．５％明胶浓度配比为１∶２时，微囊质量最好，同时能有效提高维生素Ｅ的稳定性。     

老年院内获得性感染的临床与耐药分析

目的 了解老年住院患者院内感染情况和病原菌的耐药变迁。方法 对我院1999年1月—2001年1月两年间住院老年患者3005例进行院内感染调查。结果 老年院内感染发生率为6．59％，明显高于普通院内感染率3．48％(P＜0．05)。感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主(66．13％)，其次是真菌(21．12％)和革兰氏阳性球菌(12．66％)，以多重耐药的ESBLs和MRSS多见，白色念珠菌的感染也不容忽视。结论 老年患者易发生院内感染，对老年患者应采取积极预防，防治结合的原则。     

高原肺水肿治疗前后血液流变学的变化

目的 :观察吸入低浓度一氧化氮(NO)、药物及加压袋 (舱 )综合治疗急性高原肺水肿前后血液流变学的变化。方法 :采用RBC— 5 1型全自动血液流变仪对 2 0例高原肺水肿患者治疗前后进行血液流变学指标检测。结果 :经治疗痊愈后与治疗前的比较 ηb、ηp、ηrIR、TK、MST、TFL、和HCT、PFC、VFC、VAI有显著性差异 (P <0 0 0 1和P <0 0 5 )。结论 :血液流度学的变化与高原肺水肿综合治疗有一定关系 ,对临床应用、病情判断及治疗有一定参考价值。     

铅诱发大鼠脂质过氧化作用及毒作用机制研究

本研究表明，醋酸铅染毒大鼠肝和脑组织中氧自由基的信号随着染毒剂量的增高而增高，表明铅染毒可诱发大鼠体内氧自由基产生；血、肝、和脑组织中ＭＤＡ水平升高程度与染毒剂量呈极显著正相关性；红细胞内ＳＯＤ活性下降和ＧＳＨ－Ｐｘ酶活性轻度升高，使得机体清除自由基和抗氧化的能力下降，造成体内的氧自由基蓄积，从而诱发脂质过氧化作用，推测这可能是铅的毒作用机制之一。     

盐酸雷尼替丁胶囊体外溶出度测定

本文采用转篮法对国产几个厂家生产的盐酸雷尼替丁胶囊进行了溶出度考察，结果表明，同一厂家不同批号以及不同厂家的产品之间，溶出参数（Ｔ５０、Ｔｄ、ｍ）有显著性差别（Ｐ＜０．０１），提示有必要对每批产品进行溶出度检查以控制其内在质量。     

慢性肾功能衰竭患者环丙沙星药物动力学研究

对８例健康志愿者，１１例慢性肾功能衰竭患者（Ｃｃｒ＜１０ｍｌ／ｍｉｎ）静脉恒速滴注乳酸环丙沙星２００ｍｇ（３０ｍｉｎ）注射液后的临床药物动力学进行了研究，用高效液相色谱法对血清中环丙沙星进行测定，主要药动学参数分别是滴注完时浓度Ｃｏ健康人组为２．２６ｍｇ／Ｌ，未透析组为２．５２ｍｇ／Ｌ，血透组为２．３７ｍｇ／Ｌ，腹透组为２．３５ｍｇ／Ｌ。清除相半衰期健康人为２．７±０．８ｈ，未透析组为１５±４ｈ，血透组为５．０±１．９ｈ，腹透组为６．３±２．７ｈ。表明慢性肾功能衰竭患者的环丙沙星药物动力学过程较健康者有明显的改变，根据以上数据提出慢性肾功能衰竭时的一些给药方案