多发性良性淋巴上皮病变一例报告

良性淋巴上皮病变较少见,罹患部位以腮腺为多,泪腺次之,颌下腺、舌下腺较少。我科收治一例,为双侧颌下腺,双侧腮腺及全身腺体增生的多发性病例,现报告如下:患者男,52岁,左颌下包块进行性增大,无痛无热,口干多汗8个月,来我科求治以口底癌并转移收住院。既往体健,一般检查及化验均属正常范围。专科检查:左颌下较对侧丰满,皮肤无红肿,可扪及5×3×3cm 的包块,质中表面光滑无结节感,活动度差。耳后可扪及肿大淋巴结数个。口腔粘膜无溃疡,口底触诊有增厚感,未扪及明显的包块。右颌下未扪及包块,     

双侧腮腺多发性淋巴乳头状囊腺瘤1例报告

患者童某,男性,53岁,双侧耳垂下无痛性肿块八年余,近年来增长迅速,于1982年11月8日入院。检查:右耳垂下触及4×3.5×2cm大小包块/左耳垂下触及3.5×2×2cm大小包块,质地皆中等偏软,表面光滑,活动,无压痛。双侧腮腺导管口不充血,无浓性分泌物。X线双侧腮腺碘油造影:右腮腺主导管移位,粗细不均,分支导管向下移位,可见3.5×3cm大小充盈缺损,边缘整齐。左腮腺主导管未见明显异常,分     

超声诊断隐睾癌变一例

患者男性 ,5 0岁 ,因右下腹包块 5年 ,进行性增大 ,伴腹痛腹胀 1 0天 ,来我院诊治。查体 :生命征平稳 ,贫血貌 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (- )。全腹稍隆起 ,无压痛肌卫 ,无胃肠蠕动波 ,肝、胆、脾未扪及肿大。右下腹局限隆起 ,扪及一包块约 2 0cm× 1 5cm ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。右侧阴囊内未扪及睾丸 ,左侧睾丸正常大小。B超检查 :于右下腹探及一实性椭圆形包块约 1 5 5cm× 1 0cm× 8cm ,边界较清 ,较规则 ,与周围组织分界较清 ,内部回声欠均匀 ,周边回声较低 ,内部呈不均匀的中等密集点状回声 ,其内可见强…     

回肠系膜精原细胞瘤1例

患者,男,67岁,因体检发现腹部包块1月入院。既往无手术史。体格检查:腹平软,右下腹扪及条索状包块,约6cm×4cm,质硬,可推动,无压痛,边界清楚。右侧阴囊内睾丸缺如,右腹股沟区未扪及包块。实验室检查:CEA,4.26ng/ml、Ca199,10.25U/ml。彩色多普勒超声检查:右下腹实质性占位,血供丰富。纤维结肠镜检查肠腔未发现梗阻性病变。临床诊断回盲部肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔广泛粘连,分离粘连后见肿块位于回肠系膜,大小约为5cm×5cm×4.5cm,包膜完整,与后腹膜及腹壁无粘连,剖视肿块呈鱼肉状。探查腹膜后及腹腔各脏器,未发现肿块。完整切除包块…     

Mikulicz病1例

患者男,57岁。因双侧颌下肿物2年,右眼球突出伴眼干、口干3个月入院。既往体健。入院查体:双侧颌下部可触及约3.0cm×2.0cm、4.2cm×3.5cm大小肿物,质地软,无红肿,无触痛,无波动感,基底部活动度较好。右眼睑肿胀,右眼眶外上方可触及约3.0cm×2.8cm肿物,质软无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。胸片及血、尿常规检查正常。临床诊断:①双侧腮腺肿大;②右侧泪腺肿大;③Mikulicz病(米库利兹病)?辅助检查:①CT检查:腮腺平扫见双侧腮腺对称性肿大,约3.2cm×2.2cm、4.2cm×3.4cm大小,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU;右眼眶外上方泪腺肿大,3.…     

小儿肝血管内皮肉瘤1例

患儿，男性，３个月。因发现腹部包块渐大３个月入院。患儿出生后即可触及左上腹一质硬肿物，鹅蛋大小，且肿块渐大，７d前因患肺炎在外院就诊时发现腹部１５cm×１３cm大小包块后转入我院。检查：一般状况尚可，心肺未见异常。腹部高度膨胀，浅表静脉曲张；于左中腹可扪及约１３cm×１２cm质硬包块，表面光滑，活动度一般，界限欠清晰，无明显压痛；肝脾不可扪及；肠鸣音正常，肛门及外生殖器未见异常。影像学检查：①腹部CT报告：左中上腹部巨大球形肿瘤—恶性—源于肝脏，肝母细胞瘤可能性大，源于内膜（血管平滑肌肉瘤）等腹腔实质性肿…     

颈淋巴清扫术治疗腮腺混合瘤恶变1例报告

患者××××,男,53岁。左腮腺区包块15年,近半年来包块生长迅速,伴有针刺样疼痛,于90年2月3日入院。 检查:面部不对称,左腮腺区有一10×8cm~2之包块,呈结节状,皮肤张力大,其包块质地坚硬,边清楚,基底部固定,有压痛。左肋导管口分泌量减少且稠。左颌下淋巴结肿大约1.5×1.5cm,固定、有压痛。 治疗:于90年7月24日,在全麻下,手术分两个步骤进行,先行左颈部淋巴结清扫     

腮腺炎为首发病症的成人急性非淋巴细胞白血病1例

<正>患者女,34岁。因双侧耳垂下反复肿痛10d,加重3d,以“双侧腮腺炎”收入院。人院查体：体温37．8℃,贫血貌,皮肤无皮疹及出血点。双侧腮腺对称性肿大3．5cm×3．0cm×1．0cm,局部触痛明显,质韧,肋腺导管口无渗出,肝脾肋缘下未触     

卵泡膜细胞瘤1例

患者女,66岁,农民,因下腹包块20天于1996年9月4日入院。患者绝经26年,绝经前1年月经不规则,量多,服药后好转,绝经后无阴道不规则流血与排液,白带不多,因阴道搔痒20天就诊而发现下腹包块收入院。妇科检查:外阴正常,阴道壁充血,宫颈小而光滑,子宫前位,小于正常,其前方可扪及包块,质硬,表面光滑,活动可,无压痛,左侧附件区正常。B超:宫体4.0cm×3.0cm×2.5cm被膜连续,其内可见中等强回声及条索状暗带分布,子宫直肠凹探及2.7cm×2.3cm液性暗区,边界清,形态不规则,提示:右侧附件区实性肿瘤。诊断为“右侧卵巢肿瘤(性质?)”。于次日行剖腹探查术见:腹腔有淡黄色液体600ml,大网膜满布沙粒状结节,呈挛缩状,肝、脾、胃均未触及硬结节。子宫大小正常,表面光滑,右侧卵巢肿瘤如80天孕大小,表面呈灰白色、胶冻状,     

腹腔巨大肠源性囊肿一例

患者,女,7岁半.两年前因厌食、腹胀、便秘在外院作CT检查,提示腹腔"畸胎瘤".行手术摘除"10 cm×8 cm×8 cm"大小包块.病理提示"良性肿瘤"(具体诊断不详).出院二月余,又发现腹部有一拳头大小包块,并逐渐长大,腹部胀满而入院.体检:腹部膨隆,无压痛,可扪及一32 cm×30cm大小的肿块,触诊似有波动感,肝脾扪诊不满意,移动性蚀音阴性.B超检查:见腹腔内有一37 cm×34cm×153 cm呈椭圆形之巨大囊性包块,占据整个腹腔.边缘成分叶状,腔内为密集光点,探头加压光点可以浮动.肿块右下方可见数枚光斑,大的0.55 cm×0.46 cm,后伴多重回声.CPA显示:有的分隔光带上有网状星点状血流,静脉流速7.6 cm/s.     

胸骨柄孤立性骨髓瘤1例

<正>患者男,70岁。3个月前发现胸前区上部有一个鸽蛋大小半球形包块,皮肤无红肿,有触痛感,外院胸部平片检查未见异常,未诊治,包块呈渐进性增大。入院查体:胸骨柄处见约8cm×5cm×2cm大小包块,皮肤表面无红肿,质硬固定,边     

超声诊断子宫圆韧带囊肿六例

<正>6例子宫圆韧带囊肿患者,年龄34～70岁,平均58岁,临床表现为腹股沟区无痛性、不易还纳包块,病程1～25年,左侧腹股沟区2例,右侧4例。专科检查:所有患者均可在腹股沟区扪及包块,位于耻骨联合的侧上方,皮肤及皮下组织下方,股总动、静脉内侧,大小约4cm×3cm～9cm×8cm之间,边界清,无明显压痛,质中等,可活动,平卧位时肿块变平坦,无明显缩小或消失,挤压后也不能回纳,其中1例较大肿块有囊性感。彩色多普勒超声检查示:腹股沟区囊性包块形态规则,边界清晰,纵切面往往呈梭形或     

卵巢畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例报道

<正>1临床资料患者女性,42岁。因体检发现"盆腔包块"6d就诊。患者平素月经规律,无腹痛腹胀,大小便正常。入院时妇科检查:宫颈轻度糜烂;子宫前位,正常大小,质软;左附件区可触及一包块,大小约4cm×4cm,活动度良好。右附件区正常。阴式彩超检查:子宫体大小约5.0cm×4.2cm×3.9cm,内膜厚0.6cm;左侧附件区可见大小约3.8cm×     

B超诊断腹壁疝1例

患者男 ,５０岁。于５年前无诱因腹壁出现一包块 ,约核桃样大小 ,触之不痛 ,无发热及盗汗 ,未曾治疗。近３年包块逐渐增大 ,遂来本院就诊 ,门诊拟“腹壁肿瘤”收入院。查体 :Ｔ３６℃ ,Ｐ７２次／分 ,Ｒ１５次／分 ,Ｂｐ１２０／７５ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,未扪及包块 ,无压痛、反跳痛 ,肝、脾肋缘下未触及 ,无移动性浊音 ,肝肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。外科检查 :腹前壁可扪及５ｃｍ×５ｃｍ大包块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑、活动、无触痛。Ｂ超检查 :于脐上腹壁皮下脂肪层内探及一约３ ４ｃｍ×１ １ｃｍ×３ ３ｃｍ实性低…     

对1例乳腺癌患者实施健康教育的体会

1 病例介绍患者,女,55岁,教师,已婚。发现左侧乳房包块1月入院。1月前,患者无意发现左侧乳房包块约蚕豆大小,无恶寒发热、恶心呕吐、咳嗽咳痰、潮热盗汗,包块无红肿热痛。入院时患者步入病房,神志清楚、发育正常、查体合作,左乳房外上限有一包块,大小约1cm×1cm×1cm,质偏硬,边界不清、活动、与皮肤无粘连,无橘皮样改变,无乳头内陷及溢液,右乳房未扪及包块,双腋窝,锁骨下,胸骨旁未扪及肿大淋巴结。T 36.6℃,P 86     

面颊部纤维瘤恶变1例

纤维瘤是较常见的软组织良性肿瘤 ,由胶原纤维细胞构成 ,很少发生恶变。最近我科收治 1例纤维瘤恶变者 ,报告如下。临床资料　患者男性 ,5 7岁。 1 995年以“左颊部包块”收入院 ,全身检查无异常发现 ,局部检查见左颊部包块为蚕豆大小 ,质中等偏硬 ,边界清楚 ,活动较差 ,无压痛。当时手术完整切除包块 ,病检结果为左颊部纤维瘤。术后 4次复发 ,患者分别于 1 997、 1 998、 1 999、 2 0 0 0年以同样的症状就诊 ,均手术完整切除 ,病检结果仍为纤维瘤。 2 0 0 2年 7月患者再次就诊 ,包块长至 3cm× 2cm× 3cm大小 ,表面结节状 ,质中等偏硬 ,边…     

脂肪纤维瘤样增生1例

1病例介绍患者女,50岁。偶尔发现左下腹2cm×6cm大小包块10余天;检查:质韧,轻压痛,皮肤无异常;术中见左下腹皮下约2cm×3cm×6cm肿块,无明显包膜,连同表面皮肤一并切除;临床考虑为左下腹壁炎性包块。病理检查:取带皮组织4cm×2cm×1.5cm大小组织1块,无包膜,切面灰白灰黄。镜下观察:皮下见境界不清瘤组织,由分化成熟纤维组织和多灶性脂肪组织组成。部分纤维组织明显玻斑样变,脂肪组织中见有成熟脂肪细胞和少许棕色脂肪细胞(图1,2)。病理诊断:手术中,肉眼观及镜下观特点均为肿瘤样组织,瘤样组织边界不清,无包膜。瘤样组织由分化良好的纤维组织…     

直肠克隆氏病临床误诊为癌1例

患者女 ,44岁 (本院职工 )。因“肛门疼痛伴里急后重 ,大便带血 1月余”就诊。以“直肠包块”之诊断入院。查体 :一般情况可 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,全腹无压痛及反跳痛。直肠指检 :距肛门约 5cm处触及一包块 ,约 3 5cm× 3 5cm ,质地中等 ,边界清楚 ,有压痛 ,指套带血。临床高度疑癌 ,取肠粘膜组织病检未发现恶性细胞 ,行直肠包块探查术 ,发现包块位于齿状线上方 1 5cm之右后直肠壁 ,呈多个如黄豆大小、高矮不一的结节集中于一块 ,约 3 5cm× 3 5cm大小。术中冰冻切片报告为“良性病变” ,行包块局部切除。病理…     

输卵管系膜囊肿1例

病例介绍:患者女,22岁,未婚,学生。因“停经2月,下腹痛10天”入院。入院后查体:生命体征稳定,心肺未见明显异常,下腹略膨隆,可扪及一20cm×6cm大小的囊性包块,边界清,活动可,无压痛。妇检:外阴、阴道、宫颈无明显异常;子宫后位,活动可;左侧附件区子宫前上方可触及一直径约25cm×7cm囊性肿物,边界尚清,无压痛。辅助检查:B超示:子宫切面形态大小正常,其内未见异常,左侧卵巢前方见约26.0cm×7.5cm无回声区,壁光滑,内透声好,考虑诊断:盆腔巨大囊肿。肿瘤四项+CA-125检查无明显异常。拟诊“盆腔包块待查,左卵巢囊肿?”行剖腹探查术,术中见子宫…     

2013年读片窗(3)

1病史摘要患者,男性,61岁。患者于5年前发现左耳后下方蚕豆大小包块,5年来肿块渐生长,未经任何治疗,现约蛋黄大小,近1个月肿块疼痛不适来就诊。触诊:质地韧,表面光滑,边界清楚,活动度好,无红肿,压痛(+)。B超示:左侧腮腺区实性占位,内见少许血流。CT平扫示左腮腺区见一软组织结节影,边界较清晰(图1、图2)。增强扫描动脉期,病灶强化程度较低(图3、图4);门脉期病灶轻-中度强化,强化范围稍扩大(图5、图6)。双侧颈部未见明显肿大淋巴结影。术中见病灶位于腮腺浅叶内,约2.5×2.0 cm2大小,质中,边界清晰,有完整包膜。术后病理:(左腮腺区)神经鞘瘤。