Dick系统内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫23例

脊髓损伤多由脊柱骨折脱位引起 ,胸腰段是脊柱活动度最大的区域 ,易骨折脱位并发截瘫。我科自 1996年 1月至2 0 0 0年 6月应用Ｄｉｃｋ系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 42岁。受伤机制 :直接砸伤 9例 ,高处坠落伤 8例 ,车祸 6例。脊柱损伤部位Ｔ11～Ｌ4 。骨折类型 :屈曲压缩脱位 12例 ,屈曲分离11例。全组均有不同程度双下肢瘫痪感觉障碍及大小便障碍 ,其中完全瘫痪 18例。1 2　手术方法　本组均采用后正中入路切开复位 ,Ｄｉｃｋ钉内固定 …     

胸腰椎椎弓根骨折内固定的围手术期护理

脊柱的胸腰段是脊柱损伤的多发部位 ,若治疗不当 ,将丧失生活和劳动能力。随着脊柱内固定器的临床使用 ,病人术后的即刻稳定和早期康复成为可能 ,而植骨融合能保证脊柱永久稳定。我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月应用椎弓根内固定、横突间植骨融合治疗胸腰椎骨折病人 88例 ,疗效满意。现将围手术期护理报告如下。1　临床资料本组男 67例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 62岁 ,平均 3 6岁。胸腰椎骨折包括T11、T12 、L1～L5 。按照张光铂胸腰椎损伤分类[1],单纯压缩骨折 8例 ,爆裂骨折 68例 ,骨折脱位 12例。损伤原因 :坠落伤 40例 ,车祸伤 2 …     

AF内固定治疗胸腰椎骨折脱位98例临床分析

胸腰椎骨折脱位在临床上并不少见,常合并有脊髓神经损伤,给患者生理和心理带来较大的创伤。AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位简单易行、复位满意、固定牢靠,已成为治疗胸腰椎骨折脱位的主要方法。作者从2003年开始应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位98例,经随访疗效满意。现总结分析如下。     

经伤椎固定治疗骨折-脱位型胸腰椎损伤11例

骨折脱位是胸腰椎损伤中严重的一种类型,常伴脊髓损伤.新鲜骨折既往常选择行后路减压、短节段经椎弓根4枚螺钉固定.但该类损伤脊柱稳定性结构严重破坏,跨越伤椎内固定存在较大程度的不可靠性,常常复位不满意或达不到复位要求,出现平行四边形效应.2006年7月至2009年11月,我们采用椎弓根6枚螺钉固定(同时对伤椎固定)治疗骨折一脱位型胸腰椎损伤11例,获得良好的临床效果,报告如下.     

短节段椎弓根内固定治疗骨折-脱位型胸腰椎损伤

高能量损伤的胸腰椎骨折-脱位的临床特点和治疗不完全等同于非脱位型的胸腰椎骨折。前路手术治疗这类损伤时不易使脱位椎体复位,不能解决后方椎板骨折内陷、关节突交锁及硬膜囊撕裂等问题。我院2001年3月～2004年9月对17例骨折脱位型胸腰椎损伤采用后路椎弓根内固定手术治疗,效果满意。现报道如下。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位体会（附21例报告）

胸腰椎骨折脱位是临床上常见的损伤，常伴有不同程度的脊髓神经损伤，在治疗上方法很多，各有其优缺点。自1997年3月至2002年10月间，我们应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位21例，取得了满意效果，报告如下。     

脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效

目的：探讨脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法选取30例胸腰椎爆裂骨折的患者,采用脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗,观察其临床疗效。结果所有病例术后即刻伤椎复位及后凸畸形矫正满意。大部分病例脊髓神经功能较术前恢复1~2级。随访期间无椎弓根螺钉松动、断裂、退出,无假关节形成及后凸畸形等并发症发生,未发生神经根损伤。结论脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效可靠。     

胸腰椎骨折脱位并截瘫后路减压复位经椎弓根内固定18例报告

胸腰椎骨折脱位并截瘫是脊柱损伤最严重的并发症。近年来应用椎弓根内固定器(Dick、RF等)治疗脊柱骨折已取得良好效果。我院1996～1998年应用Steffee复位内固定装置治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫18例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组18例,男16例,女2例。年龄最小18岁,最大54岁。平均31岁。塌方砸伤6例,车祸8例,坠落伤4例。T１２ 2例,L１ 6 例,L２ ５例,L３ 4例,L４ 1例,均为三柱伤。椎体压缩最小40%,最大80%, 向后脱位最小0.7cm,最大1.2cm,后凸畸形Cobb角,最小15°,最大45°。脊髓损伤 [１］：A级8例,B…     

椎弓根钉用于胸腰椎骨折脱位的临床观察

胸腰椎为脊柱骨折、脱位的常见部位,近年来,随着脊柱外科技术水平的提高,经椎弓根内固定器械在脊柱骨折中应用广泛,早期正确的手术治疗,即可重建脊柱稳定性,又有助于残存脊柱功能的恢复。笔者采用脊柱固定器（AF钉）内固定加植骨治疗胸、腰椎骨折、脱位患者18例,取得了满意疗效。     

经椎弓根内固定手术的并发症与防治

我院自1990年3月～1994年12月，采用Dick内固定器、Steffee钢板、脊柱复位内固定装置（RF）等经推弓报内固定手术治疗胸腰椎骨折、脱位及腰椎滑脱52例，取得了满意疗效。但也出现了并发症16例，占30．8％，本文就其发生的原因及如何防治，作如下讨论。临床资料本组52例，男23例，女29例。年龄27～71岁，平均48.1岁。下胸椎、腰椎单节段骨折28例，多节段骨折2例，并完全性截瘫4例，不全截瘫7例，腰椎滑脱22例。采用手术：Steffee治疗胸腰椎骨折4例，治疗腰椎滑脱18例；DICk治疗胸腰椎骨折一24例，治疗腰椎滑脱、4例；RF治疗胸腰椎骨折2例…     

椎弓根螺钉系统治疗50例胸腰椎骨折脱位

胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤需早期行切开复位及内固定术。内固定方式很多 ,经椎弓根脊柱内固定术 ,在国外已得到广泛应用。许多实验研究显示[1] ,经椎弓根固定有着生物力学意义 ,椎弓根螺钉系统抗屈伸负荷及抗扭转负荷均优于非椎弓根螺丝钉装置 ,我院自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 12月共收治胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤 5 0例 ,采用椎弓根螺钉系统治疗取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 4 0例 ,女 10例 ;年龄18～ 4 8岁 ,平均 35岁 ,多为青壮年。其中不完全损伤4 5例 ,完全损伤 5例。致伤原因 :经受强大…     

椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折的临床疗效

胸腰椎段位于胸椎和腰椎之间,胸椎较为固定,而腰椎活动度较大,由于具有运动应力支点的功能,此位置更易损伤。有资料显示,临床上腰椎骨折占所有脊柱骨折和脱位的比例超过70%[1]。随着医学研究的不断推进,临床采用椎弓螺钉内固定系统治疗腰椎骨折具有更加完善的系统化方法,我院在胸腰椎骨折系统性治疗方面取得了满意效果,现报道如下。     

胸腰椎急性创伤的CT诊断

胸腰椎创伤的早期 ,准确的诊断是正确治疗的关键 ,常规X线检查、只能显示脊柱骨折或骨折脱位 ,但对损伤的脊柱后柱骨结构和椎管形态显示不清 ,近几年随着CT机的普及 ,CT已成为胸腰椎损伤检查的一种重要方法 ,本文对我院1 995年 1月至 2 0 0 2年 8月间收治的 1 45例胸腰椎骨折病人的CT检查结果 ,取资料完整者进行分析 ,并探讨其诊断价值。资料与方法　一般资料 :1 45例急性胸腰椎骨折患者 ,男 96例 ,女 49例。年龄最大者 69岁 ,最小 1 8岁 ,以青壮年常见。有 85例摄胸腰椎片后诊断脊柱骨折而行急诊CT扫描 ,60例受伤后直接CT扫描椎体 ,全…     

前路减压植骨Kaneda固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：总结Kaneda内固定器治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫的手术方法及疗效。方法：报告9例胸腰椎骨折脱位合并截瘫病人,行前路减压植骨Kaneda内固定器固定的手术适应症,主要技术关键及注意事项,比较前后路手术在解除神经压迫、恢复神经通道、脊柱稳定重建等方面的优点及不足。结果：8例获得3－12月随访,X线片显示脊柱序列正常,椎间植骨位置良好,3例已骨性融合。脊髓神经功能恢复按Frankel分级：A级2例进步1－2个等级,1例无变化;B级进步3个等级4例,4个等级1例;C级1例恢复正常。结论：前路减压植骨Kaneda固定椎管减压彻底是治疗胸腰椎爆裂型骨折的一种有效方法。     

前路手术治疗胸腰椎体爆裂骨折的疗效分析

目的:观察和分析前路手术治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的疗效。方法:采用侧前方减压前路植骨内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折脱位23例,平均随访时间12个月。结果:术前椎体压缩32.2%～68.4%,平均45.9%,术后椎体高度基本恢复正常。按美国脊柱损伤协会(ASIA)分级神经功能均有1级以上的恢复,其中14例完全恢复复正常。随访期间未见后凸畸形复发或加重。内固定物无松动、脱落及折断现象。结论:前路手术可以重建脊柱稳定性,减压充分,是治疗胸腰椎爆裂骨折重要方法。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析

胸腰椎骨折在脊柱损伤的各类骨折中,稳定性最差,多由外伤引起,多数患者前柱、中柱和后柱在脊柱骨折脱位损伤后均表现出不同程度的破坏,给临床施治带来较大困难［1］。脊柱生理解剖结构的重建以及其稳定性的保障是治疗胸腰段脊柱骨折脱位的关键［2］,目前临床多采用短节段椎弓根钉内固定治疗［3］。我院2011年7月至2012年6月对52例胸腰段脊柱骨折脱位患者实施后路短节段椎弓根钉内固定手术治疗,报告如下。     

胸腰椎爆裂骨折的CT诊断

随着现代化的建设和交通事业的发展 ,胸腰椎的外伤越来越多 ,临床上把胸腰椎的骨折分为四种 ,即 :压缩骨折、爆裂骨折、安全骨折和骨折脱位 ,其中以胸腰椎的爆裂骨折多见。脊柱爆裂骨折 (BF)常因椎体后部碎骨片移至椎管而脊髓、马尾神经或圆锥损伤、神经受压出现神经功能障碍 ,重则瘫痪。本文收集 2 0 0 0年4月至 2 0 0 2年 4月的 3 0例脊柱损伤病历进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 44岁。高处坠伤 16例 ,交通事故 6例 ,摔伤 8例 ;下肢瘫痪者 18例 ,不全瘫痪者 5例 ,损…     

手术治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折效果的临床分析

<正>胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,列脊柱骨折脱位之首,因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点,活动相对较为频繁,因此,容易发生损伤,其发生率约占整个脊柱骨折发生率的90%左右,其中大部分合并有脊髓损伤,也有少部分无脊髓损伤。在治疗方法上,目前,对无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折存在争议,如果患者合并有脊髓损伤,原则上应该早期做减压、内固定手术。无脊髓损伤的胸腰椎骨折约占整个胸腰椎骨折的33.7%[1]。我院收治80例无脊髓损伤     

应用通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折48例

目的观察后路脊柱内固定系统（GSS）对胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对48例胸腰椎爆裂骨折病人,采用后侧入路,GSS撑开复位、减压、植骨融合。结果术后MRI、CT、X线复查：椎体高度恢复,椎管面积基本正常,脊柱矢状面生理曲度恢复。随访8-25个月,无断钉及骨不愈合。按Frankel分级术后神经功能,32例有1～3级恢复。结论GSS具有操作简便、复位效果好、植骨融合率高及固定可靠的优点,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性,是治疗胸腰椎爆裂骨折脱位有效方法之一。     

双“[”形钉加钢丝内固定治疗胸腰椎骨折脱位

我科自1994年来应用双“［”形钉加钢丝内固定治疗胸腰椎骨折脱位23例，通过3年半的疗效观察较满意．1临床资料对例中，男19例，女4例，年龄22～52岁．车祸伤门倒，坠落伤7例，压砸伤4例．伤后均在2周内入院手术．其中脊椎椎体压缩在1／3～2／3。合并推弓骨折6例，关节交锁3例，脱位2例。2结果随访20例中，后凸及测凸畸形得到矫正，基本恢复脊柱生理弯曲．其中13例恢复原工作，5例可从事轻体力劳动及日常生活，2例因损伤较重致脊柱强直．侧方脱位的复位效果较佳，后凸者仍有部分病例残留5～！O“成角．3手术方法硬膜外麻醉或全麻，俯卧位，…